甲型肝炎的检查
甲型肝炎的检查
实验室检查：
血尿常规：外周血常规白细胞一般减少或在正常范围i，可伴有轻度淋巴细胞或单核细胞比例增高，病程早期尿中尿胆原增加，黄疸期尿胆红素及尿胆原均增加。肝功能检查以血清ALT,AST,总胆红素水平检测最为有用，有研究显示甲型肝炎患者的ALT平均峰值可达1952IU/L,AST可达1442IU/L,多数显性感染者伴有血清总胆红素水平的升高。
病毒学指标：
1、抗-HAVIgM：发病后1周左右即可在血清中测出。其出现与临床症状及化验指标异常的时间一致，第2周达高峰。一般持续8周，少数患者可达6个月以上。但个别病人病初阴性，2-3周后方检出阳性。所以临床疑诊甲型肝炎，而抗-HAVIgM阴性，应重复1-2次，以免漏诊。当前，抗-HAVIgM是早期诊断甲型肝炎的特异性较高的指标，且有简便，快速的优点。抗-IAVIgG是既往感染的指标，因其是保护性抗体，可保护人体再次感染故可作为流行病学调查，了解易感人群。
2、抗HAV-IgA的检测：IgA型抗体又称分泌型抗体，主要存在于泪眼，唾液，尿液，胃液，乳汁，鼻腔分泌物中，胃液中的IgA可排入粪便中，在甲型肝炎患者粪便提取液中可测得抗HAV-IgA。可作为甲型肝炎的辅助诊断。此外，粪便中HAV的检测和血清甲肝核糖核酸(HAVRNA)亦有诊断价值，但需要一定的设备和技术，不作为常规检查项目。总之，对有典型症状的可疑甲型肝炎患者，伴转氨酶明显增高，可进一步查抗HAVIgM即可明确诊断甲型肝炎。
什么年龄患甲肝易致死
凡是未感染过甲型肝炎病毒的人，无论是儿童还是成人均是易感者。但由于甲肝病毒感染与社会经济状况及个人卫生习惯密切相关，故在我国，15岁以下的儿童及青少年最容易患甲型肝炎，因为病后获得了持久的免疫力，至成年时，患甲型肝炎者减少，老年人更少。
甲型肝炎一般来说预后很好，较易恢复，是一种自限性疾病。在托儿所和幼儿园中，感染甲型肝炎的儿童出现临床症状者不多，发生暴发性肝功能衰竭等症者更少。临床黄疸症状及病死率均随年龄增长而上升，儿童低于青壮年，更低于老年人。
目前绝大多数学者认为，甲型肝炎少数病例虽可发生临床、生化指征的迁延复发，病理检查的慢性化，但不会成为慢性肝病。唯6个月以内的幼婴发生甲型肝炎者病情较重，死亡率明显高于年长儿。
乙肝患者如何鉴别诊断
一、病原学诊断
因无症状HBsAg携带者较多，这些人再感染甲，丙，丁，戊型肝炎病毒或其他肝炎时，由于HBsAg阳性易误诊为急性乙型肝炎，所以确定诊断时应慎重。
二、急性乙型肝炎的诊断依据
①HBsAg阳性;②HBeAg阳性;③抗-HBcIgM阳性，高滴度(≥1：1000);④HBV-DNA阳性。
HBV感染的特点为临床表现多样化，潜伏期较长(约45～160日，平均60～90日)。
1.急性乙型肝炎
起病较甲型肝炎缓慢。
(1)黄疸型：临床可分为黄疸前期，黄疸期与恢复期，整个病程2～4个月，多数在黄疸前期具有胃肠道症状，如厌油，食欲减退，恶心，呕吐，腹胀，乏力等，部分患者有低热或伴血清病样症状，如关节痛，荨麻疹，血管神经性水肿，皮疹等，较甲型肝炎常见，其病程进展和转归与甲型肝炎相似，但少数患者迁延不愈转为慢性肝炎。
(2)无黄疸型：临床症状轻或无症状，大多数在查体或检查其他病时发现，有单项ALT升高，易转为慢性。
2.淤胆型
与甲型肝炎相同，表现为较长期的肝内梗阻性黄疸，而胃肠道症状较轻，肝脏肿大，肝内梗阻性黄疸的检查结果，持续数月。
肝炎的症状是什么
据肝病专家介绍肝炎早期最突出的症状就是会感到疲倦乏力和不思饮食。常见的症状有胀痛或不适，恶心，厌油腻，食后胀满或有黄疸，口干，大便或干或溏，小便黄，或有低烧，头昏耳鸣，面色萎黄无华等。因为肝脏本身是消化系统的一个重要器官，具有许多重要的消化功能，患肝炎后，肝细胞受损使胆汁分泌减少，消化脂肪和蛋白质的能力下降，所以感到食欲不振、乏力。近来有研究表明，这一临床表现还可能与肝炎的味觉功能改变有一定关系。
乙型肝炎初期症状为乏力、厌食、恶心、呕吐，随后出现黄疸，小便深黄，大便灰白，皮肤巩膜黄染，肝脾肿大，体温升高。甲型肝炎，是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的一种急性传染病 ，临床上表现为急性起病，有畏寒、发热、食欲减退、恶心、疲乏、肝肿大及肝功 能异常。如果是肝硬化，除有肝炎的临床表现之外，还有腹水，腹壁血管突出，周身水肿，尿少，肝掌，蜘蛛痣，严重者还可能大出血。
想要确定肝炎，除了上述的症状和体症外，最主要的是到医院进行专业的肝炎检查才能确诊，肝炎诊断主要依据病史、体格检查、肝功能检查、B超检查、抗原抗体检查等来确诊。肝炎的检查诊断中根据不同的肝炎有不同的敏感指标，一般来讲肝功能检测中血清的转氨酶含量、抗原抗体检测中的“大三阳、小三阳”、体格以及B超检查中肝脏的大小和结构、体格检查中面容、蜘蛛痣、肝掌等都是诊断肝炎的特异性指症。
甲型肝炎的症状有哪些
甲型肝炎症状1、中国急性肝炎中甲肝的发病率占病毒性肝炎的首位，约占40%～50%。
甲型肝炎症状2、甲肝为自限性疾病，能完全治愈;无慢性化。传染源是患者和亚临床型感染者，主要通过粪一口途径传播。
甲型肝炎症状3、甲肝潜伏期(平均30天)。感染HAV后，在潜伏期最后10天的粪便中排出病毒，多数至发病后2周排毒停止。
甲型肝炎症状4、任何年龄均可患本病，但主要为儿童。成人甲肝的临床症状一般较儿童为重。冬春季节常是甲肝发病的高峰期。
甲型肝炎症状5、发病较急，83%左右的患者有发热(大多在38℃-39℃之间)，平均发热3天，但也有15%的患者发热超过5天。
甲型肝炎症状6、90%的患者有黄疸，消化道症状较重，ALT升高的幅度大，800IU/L-2000IU/L可占55%。
甲型肝炎症状7、同时感染或重叠感染时，病情可加重甚至可以发生重型肝炎。
甲型肝炎症状8、重型肝炎约占全部甲肝病例的0.2%-0.4%，病死率高。患过甲肝或隐性感染者，可获得持久的免疫力。
甲肝的诊断标准是什么呢
甲型肝炎诊断标准是什么呢?专家指出，甲型病毒性肝炎简称甲型肝炎，是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的一种急性传染病。临床上表现为起病急，有畏寒、发热、食欲减退、恶心、疲乏、肝肿大及肝功能异常。部分病例出现黄疸，无症状感染病例较常见，一般不转为慢性和病原携带状态。那么甲型肝炎的诊断标准是什么呢?下面由专家向大家详细讲解一下甲型肝炎的诊断标准。
甲型肝炎诊断标准是什么呢?甲型肝炎患者发病后1～4周血清中即可检出甲肝特异性抗体。该特异性抗体主要有两种，即早期甲肝抗体： 1gm型抗体(抗hav，igm)以及恢复期甲肝抗体： 1gg型抗体(抗hav- ig)。前者在感染初期占优势，3个月后滴度下降，于6～8个月后不易检出;后者初期滴度较低，后逐渐升高，该抗体在康复后仍可维持相当滴度，可持续数年或更长时间。
由于抗havigm仅出现在感染早期，第二次感染时不再出现，是对近期感染进行早期诊断的敏感指标，也是当前诊断甲型肝炎最简便的方法。
因此，凡抗hav，1gm阳性提示为急性感染或复发，且只需检测急性期单份血清可立即作出诊断。再结合流行病学调查，如有甲肝接触史，有进食毛蛐等不洁饮食史。
甲型肝炎诊断标准我们已经为大家讲解的很清楚了，为了早日康复，患者朋友们一定要到专业的医院进行诊断，谨防出现误差。专家提醒：有典型的临床表现如全身乏力、食欲下降、恶心、呕吐、尿黄厌油腻食物，肝功能检查谷丙转氨酶明显升高，则甲型肝炎的诊断基本可以确定。
病毒性肝炎是什么疾病
由多种不同肝炎病毒引起的一 组以肝脏损害为主的传染病，包括甲型肝炎（hepatitisA)、乙型 肝炎（hepatitisB)、丙型肝炎（hepatitisC)、丁型肝炎（hepatitis D)及戊型肝炎（hepatitisE)。我国属于甲型及乙型肝炎的高发 地区。
甲肝的检查项目有哪些
1.实验室检查
血尿常规：外周血常规白细胞计数一般减少或在正常范围，可伴有轻度淋巴细胞或单核细胞比例增高，病程早期尿中尿胆原增加，黄疸期尿胆红素及尿胆原均增加。肝功能检查以血清ALT、AST、总胆红素水平检测最为有用，有研究显示甲型肝炎患者的ALT平均峰值可达1952IU/L,AST可达1442IU/L,多数显性感染者伴有血清总胆红素水平的升高。
2.甲型肝炎病毒学指标
(1)抗-HAV IgM 发病后1周左右即可在血清中测出。其出现与临床症状及化验指标异常的时间一致，第2周达高峰。一般持续8周，少数患者可达6个月以上。但个别病人病初阴性，2-3周后方检出阳性。所以临床疑诊甲型肝炎，而抗-HAV IgM阴性，应重复1-2次，以免漏诊。
当前，抗-HAVIgM是早期诊断甲型肝炎的特异性较高的指标，且有简便，快速的优点。抗-IAV IgG是既往感染的指标，因其是保护性抗体，可保护人体再次感染故可作为流行病学调查，了解易感人群。
(2)抗HAV-IgA IgA型抗体又称分泌型抗体，主要存在于泪眼，唾液，尿液，胃液，乳汁，鼻腔分泌物中，胃液中的IgA可排入粪便中，在甲型肝炎患者粪便提取液中可测得抗 HAV-IgA。可作为甲型肝炎的辅助诊断。
此外，粪便中HAV的检测和血清甲肝核糖核酸(HAVRNA)亦有诊断价值，但需要一定的设备和技术，不作为常规检查项目。总之，对有典型症状的可疑甲型肝炎患者，伴转氨酶明显增高，可进一步查抗HAVIgM即可明确诊断甲型肝炎。
得过甲肝还会再感染吗
得过一次甲型肝炎的人，一般不会再得甲型肝炎。人类感染甲型肝炎病毒后，会产生甲型肝炎病毒抗体(抗-HAV)，包括免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(lgM)、免疫球蛋白Aa(IgA)抗体等。其中IgG抗体可保持终身，是保护性抗体，具有免疫作用。再感染甲型肝炎病毒时，甲型肝炎抗体滴度会逐渐升高，至少5～7年内保持有牢固的免疫力;如果再度感染甲型肝炎病毒，可以重新激发免疫反应，使已经下降的抗体滴度再度上升，从而使感染者获得稳定而持久的保护性抗体，甚至终身。
但人体感染过甲型肝炎病毒后，只能获得甲型肝炎病毒的特异性抗体，这种抗体只能对再感染甲型肝炎病毒有免疫作用，而对其它类型肝炎，例如乙型、丙型、戊型肝炎均无作用。所以得过甲型肝炎的患者仍有可能得其它类型的肝炎。
儿童乙肝临床表现
HBV感染的特点为临床表现多样化，潜伏期较长(约45～160日，平均60～90日)。
1.急性乙型肝炎 起病较甲型肝炎缓慢。
(1)黄疸型 临床可分为黄疸前期、黄疸期与恢复期，整个病程2～4个月。多数在黄疸前期具有胃肠道症状，如厌油、食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、乏力等，部分患者有低热或伴血清病样症状，如关节痛、荨麻疹、血管神经性水肿、皮疹等，较甲型肝炎常见。其病程进展和转归与甲型肝炎相似，但少数患者迁延不愈转为慢性肝炎。
(2)无黄疸型 临床症状轻或无症状，大多数在查体或检查其他病时发现，有单项ALT升高，易转为慢性。
2.淤胆型
与甲型肝炎相同。表现为较长期的肝内梗阻性黄疸，而胃肠道症状较轻，肝脏肿大、肝内梗阻性黄疸的检查结果，持续数月。
3.慢性乙型肝炎 病程超过6个月。
(1)慢性迁延性肝炎(慢迁肝)临床症状轻，无黄疸或轻度黄疸、肝脏轻度肿大，脾脏一般触不到。肝功能损害轻，多项式表现为单项ALT波动、麝浊及血浆蛋白无明显异常，一般无肝外表现。
甲型肝炎患者唾液传染吗
甲型肝炎患者唾液传染吗?回答是肯定的，甲型肝炎患者的唾液有传染性，因为从急性甲型肝炎患者采集得来的唾液，无论经口还是经静脉接种给黑猩猩，均使黑猩猩患了甲型肝炎，因此，认为甲肝病毒可以通过唾液传播。
用唾液也可以诊断甲型肝炎。国外有人用放射免疫法，从甲型肝炎患者急性期或近期感染甲肝病毒者采集得来的唾液，以及在近6周内出现黄疽者的唾液标本中，均检出了甲肝病毒抗体免疫球蛋白m。以此来诊断甲型肝炎，其优越性在于获取标本是非侵袭性的，不给患者增加痛苦，随时可取，尤其年幼患儿愿意合作。操作简单，标本只需稀释到10: 1，而血清标本稀释需要精确到2000o: 1。检测结果，容易判断。因此唾液可以代替血清作为诊断甲型肝炎的一种方便和满意的检测标本。
甲肝的常用药有哪些
治甲型肝炎需要吃什么药?由于甲型肝炎不但给患者自身带来极大的危害，而且会传染给家人及接触过的人。甲型肝炎患者一般可以通过药物来进行控制，由于有些患者害怕这种疾病，甚至出现拼命吃药的状况。这样会使自己更加依赖药物，这对疾病的治疗和患者的身体健康都是不利的，甲型肝炎治疗切忌过度依赖药物。
甲型肝炎为自限性疾病，不需要使用过多的药物，没有必要使用抗病毒药物，主要是休息和支持疗法。避免饮酒、劳累以及使用损害肝脏的药物;多食容易消化、富于营养的食物和新鲜蔬菜、水果等;有恶心、呕吐、食欲不振者，可给予多酶片、胃复安等对症治疗;不能进食者，静脉输液，供给足够的葡萄糖、盐、维生素C及维生素B族等，注意水、电解质平衡;可给予多酶片、胃复安等对症治疗;中药制剂治疗甲型肝炎效果明显，如口服复方双花颗粒剂，静脉点滴复方茵陈注射液、清开灵注射液等。口服中药汤剂效果也不错，如蒲公英、夏枯草、板蓝根、金银花等。
此外，需要注意的是，急性甲型肝炎发病早期常有怕冷、发热、肌肉酸痛、全身乏力、食欲不振、厌油、恶心呕吐，甚至腹泻等症状，容易误诊为感冒或急性胃肠炎。因此，患者如果出现尿色深黄，甚至如红茶，眼睛、皮肤逐渐发黄，并逐渐加深，就应该立即到医院进行诊断，积极进行甲型肝炎治疗。
相信按照甲型肝炎治疗原则坚持治疗，一定能战胜甲型肝炎，感染过甲型肝炎后，甲型肝炎抗体滴度会逐渐升高，所以得过一次甲型肝炎的人，一般不会再得甲型肝炎，至少5～7年内保持有牢固的免疫力;如果再度感染甲型肝炎病毒，可以激发反应，使已经下降的抗体滴度再度上升，从而使感染者获得稳定而持久的保护性抗体，使免疫力长久保持，甚至终身。
通过以上的介绍我们可以了解到甲型肝炎治疗的时候不能过度依赖药物，而且为大家介绍了甲型肝炎患者的注意事项，希望以上的介绍对于甲型肝炎患者的治疗有帮助，祝大家早日康复，身体健康。