肥胖儿童的标准
肥胖儿童的标准
衡量肥胖儿童的2项标准：
我国大多数门诊的衡量标准是按照理想的身高体重标准来计算，但这种判断方式极有可能遗漏矮小的肥胖儿童，所以世界卫生组织(WHO)推荐使用体质指数(BMI)来诊断。肥胖病一般分为轻度、中度和重度3个等级。
3～7岁的体质指数(BMI)指标：
男BMI均值
3岁15.62
4岁15.43
5岁15.52
6～7岁15.58
女BMI均值
3岁15.34
4岁15.02
5岁14.78
6～7岁14.77
体质指数(BMI)等于体重除以身高的平方(kg/m2)，对于大人来说体质指数大于24即是肥胖。而3～7岁的儿童仍处于生长阶段，不同年龄段的儿童有不同的标准，超过BMI均值则可以判断为肥胖儿童。
3～7岁常规的理想身高体重标准：
男体重均值(kg)身高均值(cm)
3岁15.4399.34
4岁17.76106.27
5岁20.40113.86
6～7岁23.46121.06
女体重均值(kg)身高均值(cm)
3岁14.9097.71
4岁17.24105.50
5岁19.37112.54
6～7岁21.99119.11
理想的身高体重判别方式是体重超过按身高计算的理想体重的10%，即是肥胖病。这也是现今大多数门诊的判别方式。
TIPS：肥胖病的2种类型
肥胖病大体上可以分为单纯性与病理性两种。单纯性肥胖是由父母的养育方式以及孩子的生活习惯不佳所引起的。病理性肥胖主要指由于某种疾病引起的肥胖。单纯性肥胖与病理性肥胖是可以相互转化的。如果孩子属于病理性的肥胖，建议就医检查原因，积极治疗原发病。
儿童肥胖有哪些标准
究竟孩子什么样的体重算是跨进了肥胖的门槛儿呢?陈青给了家长们一个计算公式。
标准体重=年龄×2+8(7~16岁)轻度肥胖：超过标准体重20%~30%;
中度肥胖：超过标准体重40%~50%;
重度肥胖：超过标准体重50%以上。
她提出，虽然孩子有三个阶段容易出现肥胖，但前两个阶段的肥胖建议以控制和预防为主，不建议减肥。“因为那时孩子处于一个完全发育期，减肥对孩子成长不利，比如说，5~12岁是孩子骨骼的完全发育期，所以建议孩子12岁以后再减肥，而且还要进行不控制营养摄入的健康减肥方法，千万不要盲目给孩子节食，以免耽误孩子的健康成长。”陈青建议道。
至于哪种程度的肥胖才需要减肥，陈青认为，从轻度开始比较好，因为这个程度的肥胖比较容易控制，家长和孩子的一些不良习惯也比较容易纠正。暑期两个月就基本能恢复到正常体重范围内了，但如果到了中度和重度，可能需要一个漫长的过程。
儿童肥胖有哪些危害
肥胖已成为严重危害我国儿童身心健康的新问题。目前我国肥胖儿童正以每年9.1%的速度增长，儿童肥胖的严重程度令人担忧，必须引起社会的高度重视。
儿童肥胖程度可分为三级，体重超过正常儿童标准体重20%—30%为轻度，30%—50%为中度，超过50%为重度。肥胖程度越严重，对儿童健康的危害越大。肥胖可导致循环、呼吸、消化、内分泌、免疫等多系统损害，影响儿童智商、行为、心理及性发育。现将肥胖对儿童身心健康的最主要的八大危害分述如下：
肥胖儿童血脂高肥胖儿童血脂明显高于正常儿童，而血脂紊乱是动脉粥样硬化的高危因素。
肥胖儿童易患呼吸道疾病肥胖儿童胸壁脂肪堆积，压迫胸廓扩张受限，顺应性降低，横膈运动受限，影响肺通气功能，使呼吸道抵抗力降低，易患呼吸道疾病。
肥胖儿童易诱发脂肪肝重度肥胖儿童脂肪肝发病率高达80%，儿童肥胖是诱发脂肪肝的重要危险因素，高血压、高血脂是肥胖儿童发生脂肪肝的危险信号。
肥胖儿童易患消化系统疾病肥胖儿童消化系统疾病的患病率是15%，明显高于正常儿童(4%)。
肥胖儿童的免疫功能低下肥胖儿童的免疫功能低下，尤以细胞活性明显降低，因而易患感染性疾病。
肥胖儿童有高胰岛素血症肥胖儿童普遍存在高胰岛素血症，为维持糖代谢需要，长期被迫分泌大量胰岛素，导致胰岛分泌功能衰竭，引起糖尿病。
肥胖儿童性早熟肥胖儿童男性血睾酮含量及女性血清脱氢表雄酮硫酸酯含量明显高于正常儿童，体脂增多可引起肾上腺激素分泌量增多，使下丘脑对循环中性激素阈值的敏感性降低，出现性早熟。性发育提前可引起性意识，会较早产生对性的迷惑、恐惧、焦虑等不良心理状态，影响儿童学习和生活。
肥胖儿童智商低肥胖儿童的总智商和操作商低于健康儿童，其活动、学习、交际能力低，久而久之会出现抑郁、自卑，使儿童对人际关系敏感、性格内向、社会适应能力低，影响儿童心理健康。
这些方法预防儿童高血压
1、关注重点人群
遗传因素对儿童高血压起着重要作用，所以，父母中任何一方有高血压，孩子也就成了重点预防对象。
2、避免肥胖
超过标准体重15%的肥胖儿即有患高血压的危险。国外有研究表明，50%的高血压儿童是肥胖儿。防止肥胖的措施主要是控制营养过剩和增加体力活动。高血压的哪些事建议2岁后提倡饮低脂牛奶，特别是已经肥胖的儿童。稍大儿童应限制甜食，不喝含糖高的饮料，禁含油煎和高脂肪食品，鼓励多吃蔬菜、水果和粗粮。给孩子玩耍的时间，比孩子在活动中消耗热量，避免肥胖。
儿童肥胖的标准
家长在考虑孩子是否肥胖时，至少要考虑三个因素，即体质指数BMI、腰围与身高的比值，以及体内脂肪比例三项。
首先是每年测量身高体重，计算身体质量指数(BMI)。通常2—6岁孩子要小于18;6—9岁的小于19;10—12岁的小于21(如果是女孩可放宽到22);13—15岁小于23;16—18岁小于24。
其次要定期测量腰围，判断是不是腹型肥胖。对于6岁以上儿童，理想的腰围/体重值得小于0.46。
最后，如果有条件测量脂肪占总体重的比例，则应该知道，男孩和12岁以下女孩应该小于20%;12岁以上女孩小于25%。当然，目前来说，可能家长自行测量体内脂肪比例较困难，但借用健身房或一些医院门诊中的体成分分析仪可以起到一定的初步筛查作用。
需要提醒的是，这种分析仪的准确度与测量时间、是否排空膀胱，甚至脚底是否有汗都有关系，误差偏大(胖孩子的数值可能偏低，瘦孩子的则可能偏高)，所以只能作为简单的衡量，更精确的判定，还是应该到医院的儿科或内分泌科进行。
儿童肥胖的判断标准
年龄别体重
根据不同年龄体重的正常值来检测肥胖。方法简单，适用于小年龄儿童。体重超过同年龄、同性别儿童的平均体重2个标准差为超重，超过3个标准差为肥胖(有标准表格)。用体重作为判定标准时，还要考虑身高和体型，同一年龄的孩子，身高偏高孩子的体重比偏矮的孩子要重，因此，需同时目测孩子的体型以减少误差。
皮褶厚度
是直接测量局部体脂的一个方法。皮下脂肪厚度与全身脂肪含量的关系与年龄、性别、脂肪堆积量及测量技术有关。成人皮下脂肪占全身脂肪三分之一，在新生儿则占70%～80%。目前国内尚无不同年龄组儿童皮褶厚度正常百分位数可参考。
体重指数(bmi)
bmi=体重(kg)/身高(m2)，此数值在儿童青少年期，随年龄而变化。bmi处于同年龄85百分位以上者为超重。在成年人，1998年who公布的标准为：bmi介于18.5～24.9为正常;25.0～29.9为超重;≥30.0为肥胖。其中30.0～34.9为ⅰ度，35.0～39.9为ⅱ度，≥40.0为ⅲ度。考虑到亚洲人的遗传及环境因素和局部脂肪积聚的特点与欧美人不同，2000年2月，who西太平洋地区肥胖症特别工作组提出了亚洲成人体重分级建议，即：bmi介于18.5～22.9为正常;≥23.0为超重;25.0～29.9为ⅰ度肥胖;≥30.0为ⅱ度肥胖。
身高标准体重
根据不同身高列出相应标准体重作为标准进行评价，该方法是who推荐的普遍应用的方法。身高别体重超过参照人群的20%作为诊断肥胖的界值点。超过20%～29%为轻度肥胖，30%～49%为中度肥胖，超过50%为重度肥胖。
小孩太胖会不会影响智力发育
近年来有人对部分小学肥胖儿童进行智力检测，认为肥胖可使儿童智力得不到充分发育，学习方面运算和思维的敏捷性处于劣势。因而动手能力、辨别能力、认识事物的能力不如普通儿童。
肥胖儿童大多数为单纯性肥胖，除进食较多外无其他不适，患儿食欲极好，常有多食，喜食肥肉、油炸食物或甜食的习惯。明显肥胖儿童可有疲乏感，用力时气短或腿痛。严重肥胖者，可出现呼吸浅快，肺部换气量减少，引起低氧血症，红细胞增多，紫绀，心脏扩大，心力衰竭甚至死亡。肥胖儿童常有心理障碍，既是引起肥胖的原因，也是肥胖持续存在的附加因素。
由于小儿肥胖症对小儿危害较大，故我们家长要注意预防，不要错误地认为小儿吃的越多越好，长得越胖越壮。当小儿体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的20%为肥胖;超过20%～30%为轻度肥胖;30%～50%为中度肥胖;75%为重度肥胖。
儿童肥胖标准计算 如何判断儿童肥胖严重度
儿童肥胖程度可分为三级，按照公式算出其标准体重，将其与实际体重相比较：
轻度肥胖：体重超过正常儿童标准体重10%—19%。
中度肥胖：体重超过正常儿童标准体重20%—24%。
重度肥胖：体重超过正常儿童标准体重25%以上。
儿童肥胖的标准
孩子理想体重的科学标准
1—6个月：体重(千克)=出生体重(千克)+月龄×0.6;
7—12个月：标准体重(千克)=出生体重(千克)+月龄×0.5;
1岁以上：标准体重(千克)=8+年龄×2。
根据公式：(实测体重/标准体重—1)×100%，如果超过了标准体重的10%，可以看做超重，一旦超过了20%，则属于肥胖。
儿童肥胖程度可分为三级：
轻度肥胖：体重超过正常儿童标准体重20%—30%。
中度肥胖：体重超过正常儿童标准体重30%—50%。
重度肥胖：体重超过正常儿童标准体重50%以上。
标准体重计算方法
成人BMI 法
体重指数 =体重(公斤) 除以 身高(米)的平方 kg/m2
正常体重 ： 体重指数 = 18 - 25
超重 ： 体重指数 = 25 - 30
轻度肥胖 ： 体重指数 > 30
中度肥胖 ： 体重指数 > 35
重度肥胖 ：体重指数 > 40
少年儿童标准体重
标准体重 = 年龄 x 2 + 8 ( 3 - 7 岁 )
标准体重 = 年龄 x 3 + 10(7-16岁)
轻度肥胖 ： 超过标准体重 20% - 30 %
中度肥胖 ： 超过标准体重 40% - 50 %
重度肥胖 ： 超过标准体重 50% 以上
正常 超重 轻度肥胖 中度肥胖 重度肥胖
6- 11 岁 16-19 19-21 21-23 23-27 27-
另外几种计算方法
①成年：(身高(cm)-100)×0.9=标准体重(kg)
②男性：身高(cm)-105=标准体重(kg)
女性：身高(cm)-100=标准体重(kg)
以上两种计算方法，基本已被广泛采用。
另外，军事科学院还推出一种计算中国人理想体重的方法：
北方人理想体重=(身高cm-150)×0.6+50(kg)
南方人理想体重=(身高cm-150)×0.6+48(kg)
这一计算方法，似乎比较适合南北地区中国人。
儿童标准体重的计算，简便的方法是：
1～6个月：出生体重(kg)+月龄×0.6=标准体重(kg)
7～12个月：出生体重(kg)+月龄×0.5=标准体重(kg)
1岁以上：8+年龄×2=标准体重(kg)