小儿咳嗽慎用感冒药

小儿咳嗽慎用感冒药

幼儿的抵抗力较低，容易患感冒、气管炎、肺炎等呼吸道疾病。这些病的主要症状是咳嗽、吐痰。一些家长往往未对孩子的咳嗽情况进行具体分析，就买些止咳药给孩子吃。这对孩子的咳嗽是不利的。

止咳药能抑制咳嗽中枢，减轻炎症对呼吸道的刺激，从而达到止咳的目的。常用的这类药有：可待因、咳必清、喘咳定、咳宁等。

如果痰多的孩子服用了这类药，虽然咳嗽暂时减轻了，但是呼吸道产生的痰不能通过咳嗽排泄出来，仍然积存在呼吸道里。痰里有一些细菌、病毒和坏死的组织细胞，在呼吸道幼儿的抵抗力较低，容易患感冒、气管炎、肺炎等呼吸道疾病。这些病的主要症状是咳嗽、吐痰。一些家长往往未对孩子的咳嗽情况进行具体分析，就买些止咳药给孩子吃。这对孩子的咳嗽是不利的。

但是，对于没有痰干咳嗽或是夜间咳嗽很厉害而不能入睡的孩子，仍可以适当服点止咳药配合祛痰药，以减轻咳嗽的症状，不过需要慎重使用。

因此，痰多的孩子在咳嗽时，除积极用抗生素或消炎药治疗原有的疾病外，不应使用止咳药把咳嗽止住，而应使用祛痰药把痰排泄出来。这类药有：氯化铵、碘化钾、急支糖浆、木榴油丸等。这些药能把粘稠的痰变得稀薄一些，便于从呼吸道里顺利排泄出来。呼吸道里没有痰后，咳嗽的症状自然就减轻了。

感冒来时怎么处理

由于个人体质不同，在感冒后出现的症状也会稍有差异，针对不同的体质不同的症状而有侧重地去服用感冒药就变得尤为重要。

目前，市场上抗感冒药品种甚多，每一种抗感冒对于解除感冒症状均有一定效果，但患者对自身体质不了解，对抗感冒药成分也不够了解，难免会出现用错药、重复用药及滥用药的情况。小编今天为大家介绍一些基本的抗感冒药知识：

■各类成分的基本药理作用

解热镇痛药：由于感冒时的主要症状是头痛发热，所以大多数抗感冒药的主药均为解热镇痛药，如银得菲、泰诺、白加黑、感冒清、丽珠感乐、小白等的对乙酰氨基酚，为解热镇痛药，通过抑制前列腺素合成酶，减少前列腺素合成和生解热镇痛作用。臣功再欣中所含的布洛芬是有效的前列腺素合成酶抑制剂，具有明显的解镇痛、抗炎作用。

血管收缩药：伪麻黄碱具有选择性收缩上呼吸道粘膜毛细血管作用，可减轻鼻咽部粘膜充血缓解鼻塞症状。

抗病毒药：金刚烷胺、吗啉胍、板兰根、金银花等，用于防治流行性感冒。

抗组织胺药：特非那丁、氯苯那敏、苯海拉明，具有抗过敏和镇静作用。

中枢兴奋药：咖啡因通过兴奋大脑皮层，收缩脑血管及减小脑血管搏劝幅度，缓解头痛倦怠症状。

镇咳药：氢溴酸右美沙芬对延脑咳嗽中枢具有直接作用，能抑制咳嗽反应，无成瘾性。

■抗感冒药的合理应用

一般应根据个体情况选用安全、有效，经济的药物。如感冒清、康必得、感冒灵颗粒等。对于发热、头痛、咳嗽症状较重者可选用白加黑、泰诺等，因为它们的组分中对乙酰氨基酚的含量较高，又含有氢溴酸右美沙芬，可解除发热及咳嗽等症状。小儿可选用小白糖浆、护彤、牛磺酸颗粒、双口服液、感冒通热冲剂等。流行性感冒可选用抗病毒颗粒、清开灵口服液、感康等。驾车、操纵机器的患者应选用白加黑片。

另外感冒通、安乃近、对肾脏、肝脏毒性大，应慎用，小儿禁用。肝肾功能不全者应咨询医师，服用过量或有严重不良反应的立即去医院就医。避免同时服用降压药、抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂，并停止饮酒。妊娠期或哺乳期妇女用抗感冒药应咨询医师或药师，不可盲目使用。

小儿咳嗽慎用镇咳药物

在我国呼吸专业门诊，每天就诊的儿童中有70%～80%是以发热伴咳嗽或单纯咳嗽为主。针对小儿咳嗽，各种治疗方法常常难以奏效，最终导致12%的小儿会发生并发症，24%的小儿需要复诊。在小儿严重并发症中，70%是由于药物使用不当造成。尽管会有40%至70%的小儿咳嗽接受了抗生素治疗，但近来的数据显示，抗生素并未减少并发症。这给儿童健康造成了伤害，也给家庭造成了经济负担。

据钟南山介绍，小儿咳嗽治疗方法难以奏效的原因是治疗手段长期存在误区。儿童急性呼吸道感染时，咳痰症状及鼻后滴流是儿童咳嗽的两大主要原因。咳嗽是一种保护性的反射，一些家长认为孩子一咳嗽就马上用镇咳药直接镇咳，这有可能给小儿带来不良影响。与成人不同，小儿咳嗽中有70%-80%都是有痰咳嗽，而且小儿呼吸系统尚未发育完全，无法像成人那样将痰液有效咳出，容易滞留痰液，如果一咳嗽就给予镇咳药治疗，咳嗽暂时抑制了，但痰液更难排出，结果会堵塞呼吸道，不但使咳嗽加重，还容易导致肺部感染，造成肺炎等更严重的疾病。因此儿童有痰咳嗽早期应该先进行祛痰治疗，痰液排除后咳嗽自然会减轻。

小儿咳嗽要对因治疗

由于小儿呼吸系统的解剖特点和免疫特点，极易发生咳嗽。面对小儿咳嗽，由于缺乏医学知识，家长常常陷入误区，使得治疗适得其反，产生一些不良后果，应引起家长的重视。胡仪吉告诉记者，70%-80%小儿咳嗽都会伴有痰液，痰液刺激咽部是咳嗽产生的一种重要机制。而且小儿支气管管腔细窄、支气管粘膜上皮纤毛运动差及呼吸道粘液腺分泌不足，很容易引起痰液潴留，致使咳嗽加重。此外，小儿鼻腔短小，鼻道狭窄、鼻粘膜柔软，血管丰富，容易充血引起鼻塞流涕，致使鼻部分泌物倒流刺激咽部和支气管粘膜，是引起小儿咳嗽的主要原因。所以，治疗咳嗽首先要找出咳嗽的病因，对因治疗，慎用咳嗽药。

专家介绍，小儿一定要慎用镇咳药。像一些如愈酚伪麻口服溶液艾舒是一个相对新型的专门针对小儿的药物，这类药物相对就比较好。因为小儿一般不适合单纯服用镇咳药，特别是小儿咳嗽带痰时。目前常见的止咳药多含有强烈中枢性镇咳药成分，如可待因、福尔可定等，这类药直接作用于咳嗽中枢，止咳作用强。使用后，虽然可以起到立竿见影的止咳效果，但可能导致更大的疾病隐患。因为小儿的呼吸系统发育尚不成熟，咳嗽反射较差，痰液不易排出。如果一咳嗽，便给予较强的止咳药，造成大量痰液蓄积在气管和支气管内，不仅影响呼吸功能，还有可能形成深部病灶，使病情加重。此外，有些药服用一段时间后还会成瘾，对小儿身体造成更大的危害。

儿童感冒不用药更安全

此言过于极端。普通感冒的某些症状，如发热、严重鼻塞、流涕、头痛、咳嗽等会影响儿童的正常生活，影响吸乳和进食，也会令家长焦虑不安。提倡完全不用药，而仅仅让儿童多休息、多喝水，在我国可能是不现实的，家长尤其是爷爷奶奶辈也不会同意。也更有可能因此而导致过多使用抗生素、使用成人感冒药给小儿服用、使用镇痛剂等处方药，凡此必将更增加用药的不安全性。所以，合理使用感冒药进行对症治疗，并严格控制抗生素的使用还是很有必要的。

剂量增加不良反应会“叠加”

通常，在推荐治疗剂量范围之内，常用的感冒药是安全的，可以有效地减轻和缓解感冒症状。据统计，感冒药发生严重不良反应比例仅为1/2000万用药次数，不良反应大多数发生在超剂量情况下，是我们常用治疗剂量的10倍乃至30倍，死亡约5/10万。国外报道的不良反应个案都是使用剂量不当、意外过量摄入以及重复用药所致。

感冒药往往由多种药物组合而成，每种组分，各有功效，也各有不良反应，而不同商品名的感冒药常含有相同成分。因此，如果同时使用含有同一种成分而不同商品名的感冒药，就有可能造成重复用药、超常剂量，引致叠加的不良反应。

巧用药避开用药误区

目前，我国感冒药尚未大规模进入超市开架销售，而是由医院和药店管理。建议家长正确看待使用感冒药引起不良反应这个问题，避开误区：

2岁以下婴幼儿大部分感冒药没有2岁以下儿童服用的推荐剂量，在药物上市前的研究中也缺乏这部分人群有效性和安全性资料，所以原则上不用。家长决不能擅自购买，随意给儿童服用。

2～6岁儿童2～6岁儿童使用感冒药也需谨慎，只有在有明确的确认剂量前提下，才可以作为非处方药使用。不提倡使用成人感冒药代替。

建议家长在使用感冒药前，仔细阅读药品说明，严格遵照推荐剂量服用。如果对感冒药服用方法存在疑问，最好及时咨询医生或药师。

使用感冒药须“3防”

1.防误服，药物应放置在儿童不能自行取到的地方、药物的包装应该是儿童无法自行开启的。

2.防剂量过大使用，服用药物的量杯刻度必须准确。

3.防不同品牌、相同成分的感冒药重复使用。

春夏交替宝贝为何反复咳嗽

宝宝一感冒就发气管炎

邓女士是2岁宝宝的妈妈，她说女儿甜甜一感冒就会支气管炎发作，从去年年底到目前为止已经发了3次，孩子咳得很厉害，因为不会吐痰，喉咙里经常听到呼噜声，有时候还会喘。南京市妇幼保健院儿科主任医师邱玉芳说，急性支气管炎发病可急可缓。大多数孩子先有流涕、鼻塞、发热，咽痛等上呼吸道感染症状，也可忽然出现较多较深的干咳，以后渐有支气管分泌物，痰量逐渐增多，婴幼儿不会咳痰，多经咽部咽下。患儿感觉疲劳，影响睡眠与食欲，甚至发生呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。咳嗽一般延续7~10天，有时可迁延2~3周，甚至减轻后又复发。

孩子患支气管炎主要是家长的喂养护理不当引起的，应该从根源上找原因，比如家长总怕孩子冻着给孩子穿得过多，孩子经常受热出汗，抵抗力下降，很容易诱发感冒。感冒得不到控制就有可能转成支气管炎，严重者转成肺炎。所以，孩子护理中一定要注意保持居室适宜的温度、湿度，给宝宝穿的衣服要柔软、宽松、透气，不要包裹得太多。喂养方面主要也是喂养过度使胃肠负担增重而诱发的。比如奶粉喂养的宝宝，一次奶量过多或喂养频繁造成积奶或消化不良，宝宝抵抗力就会下降。所以支气管炎痊愈后，家长不应忽略喂养方面的问题，以免反复发作转为支气管哮喘，给宝宝带来痛苦。

过敏性咳嗽别滥用感冒药

不感冒不流鼻涕，孩子常在晨起或夜间阵发性咳嗽，还喜欢一边揉鼻子和眼睛，一边喊痒。在儿科门诊，有类似症状的过敏性咳嗽的患儿也不少。邱主任说，像眼下的春夏交替时节是小儿过敏性咳嗽的高发季，孩子常常表现为迁延不愈的咳嗽，甚至还会喘，且反复发作，家长们总认为这是宝宝体质差而引起的反复感冒，吃了许多感冒药，有的甚至打了不少消炎针，效果都不好。其实小儿过敏性咳嗽又称咳嗽变异性哮喘，病因较为复杂，受遗传及环境因素的双重影响，其中过敏体质与本病的关系密切，本病又受环境因素的影响，如接触或吸入尘螨、蟑螂、皮毛、花粉或冷空气、海鲜等食物。

“小儿过敏性咳嗽慎用止咳药，若过多地服用止咳药就容易造成痰液大量潴留在呼吸道内，引起气管阻塞，出现胸闷难受、呼吸困难、脉搏加快等现象，甚至继发细菌感染。”邱玉芳主任说，只要采取正确的脱敏治疗，大多数孩子的病情可以得到控制，过敏体质得到改善，达到根治的目的。在用药上应采用抗过敏药，如扑尔敏、酮替酚等，也可采用支气管扩张剂如舒喘灵、氨茶碱等。家长们应充分认识小儿过敏性咳嗽，避免过分地给宝宝滥用感冒药而引起其他不良反应。

小儿咳嗽慎用镇咳药物

滥用镇咳药令小儿痰液难咳出

中华医学会会长钟南山院士指出，在我国呼吸专业门诊，每天就诊的儿童中有70%～80%是以发热伴咳嗽或单纯咳嗽为主。针对小儿咳嗽，各种治疗方法常常难以奏效，最终导致12%的小儿会发生并发症，24%的小儿需要复诊。在小儿严重并发症中，70%是由于药物使用不当造成。尽管会有40%至70%的小儿咳嗽接受了抗生素治疗，但近来的数据显示，抗生素并未减少并发症。这给儿童健康造成了伤害，也给家庭造成了经济负担。

小儿咳嗽治疗方法难以奏效的原因是治疗手段长期存在误区。儿童急性呼吸道感染时，咳痰症状及鼻后滴流是儿童咳嗽的两大主要原因。咳嗽是一种保护性的反射，一些家长认为孩子一咳嗽就马上用镇咳药直接镇咳，这有可能给小儿带来不良影响。与成人不同，小儿咳嗽中有70%-80%都是有痰咳嗽，而且小儿呼吸系统尚未发育完全，无法像成人那样将痰液有效咳出，容易滞留痰液，如果一咳嗽就给予镇咳药治疗，咳嗽暂时抑制了，但痰液更难排出，结果会堵塞呼吸道，不但使咳嗽加重，还容易导致肺部感染，造成肺炎等更严重的疾病。因此儿童有痰咳嗽早期应该先进行祛痰治疗，痰液排除后咳嗽自然会减轻。

儿童感冒服药有禁忌

1、轻微感冒(喷嚏、流涕)：保婴丹(风寒感冒)、牛磺酸颗粒(风热感冒)、珠珀猴枣散、小儿宝泰康(风热)、小儿感冒颗粒、馥感林口服液、小儿金丹;

2、感冒、发热：双黄连口服液、好娃娃感冒颗粒(小儿新)、牛磺酸颗粒、保婴丹;

3、感冒、咳嗽：猴枣牛黄散、保婴丹、小儿感冒颗粒、小儿清肺口服液(同仁堂)、小儿止咳糖浆(露)、清宣止咳露;

4、咳嗽、多痰：小儿止咳糖浆(露)、清肺化痰颗粒、沐舒坦、小儿消积止咳口服液、保婴丹、猴枣牛黄散、健儿清解液;

5、严重鼻塞、脓涕：鼻渊舒、滴宁、0.5%麻黄素滴鼻(禁用滴鼻净)。

专家：小儿感冒能不用药就不用

使用感冒药过程中，有些家长为追求尽快达到疗效，可能会中药、西药、中西药结合的药等多种药物给小孩一起服用，但由于对药物成分不了解，若同时服用的话，就会导致剂量的加大，因此也会造成患儿出现不良反应。

普通感冒有一定的自愈期，药物只是起到缓解症状的作用，若不是很严重的感冒，建议患儿多休息、多喝水，尽量避免吃药;若是重感冒的患儿，在服用感冒药的时候，应先仔细阅读药品说明书，明确用量用法、注意事项、禁忌症等，再进行服用，必要时咨询医生或药师。

儿童感冒安全用药避开3误区

儿童感冒 合理用药有必要

普通感冒是一种自限性疾病，一般3～7天可以退热，而鼻塞、流涕、咳嗽等症状大部分在10～14天得到缓解。既然已有报道感冒药误服和过量使用产生严重不良反应甚至致死，那么，不使用药物岂不更安全?

此言过于极端。普通感冒的某些症状，如发热、严重鼻塞、流涕、头痛、咳嗽等会影响儿童的正常生活，影响吸乳和进食，也会令家长焦虑不安。提倡完全不用药，而仅仅让儿童多休息、多喝水，在我国可能是不现实的，家长尤其是爷爷奶奶辈也不会同意。也更有可能因此而导致过多使用抗生素、使用成人感冒药给小儿服用、使用镇痛剂等处方药，凡此必将更增加用药的不安全性。所以，合理使用感冒药进行对症治疗，并严格控制抗生素的使用还是很有必要的。

剂量增加 不良反应会“叠加”

通常，在推荐治疗剂量范围之内，常用的感冒药是安全的，可以有效地减轻和缓解感冒症状。据统计，感冒药发生严重不良反应比例仅为1/2000万用药次数，不良反应大多数发生在超剂量情况下，是我们常用治疗剂量的10倍乃至30倍，死亡约5/10万。国外报道的不良反应个案都是使用剂量不当、意外过量摄入以及重复用药所致。

感冒药往往由多种药物组合而成，每种组分，各有功效，也各有不良反应，而不同商品名的感冒药常含有相同成分。因此，如果同时使用含有同一种成分而不同商品名的感冒药，就有可能造成重复用药、超常剂量，引致叠加的不良反应。

巧用药 避开用药误区

目前，我国感冒药尚未大规模进入超市开架销售，而是由医院和药店管理。建议家长正确看待使用感冒药引起不良反应这个问题，避开误区：

2岁以下婴幼儿 大部分感冒药没有2岁以下儿童服用的推荐剂量，在药物上市前的研究中也缺乏这部分人群有效性和安全性资料，所以原则上不用。家长决不能擅自购买，随意给儿童服用。

2～6岁儿童 2～6岁儿童使用感冒药也需谨慎，只有在有明确的确认剂量前提下，才可以作为非处方药使用。不提倡使用成人感冒药代替。

建议家长在使用感冒药前，仔细阅读药品说明，严格遵照推荐剂量服用。如果对感冒药服用方法存在疑问，最好及时咨询医生或药师。

小儿咳嗽慎用镇咳药物

目前，随着天气转冷，市各大医院、儿科专科医院接治的少儿感冒咳嗽病例又增多起来，紧张的父母伴着少儿的啼哭声、咳嗽声焦急地排成长龙为宝宝诊治。专家指出，咳嗽是少儿冬季里多种呼吸道病最常见的症状之一，但少儿咳嗽治疗过程长期存在诸多误区，许多宝宝一直没有获得安全有效的治疗。比如很多家长都习惯小孩子一咳嗽立即就喂药希望早日止咳，其实这种做法对于小孩子并不一定合适，也可能还埋下健康隐患。

滥用镇咳药令小儿痰液难咳出

中华医学会会长钟南山院士指出，在我国呼吸专业门诊，每天就诊的儿童中有70%～80%是以发热伴咳嗽或单纯咳嗽为主。针对小儿咳嗽，各种治疗方法常常难以奏效，最终导致12%的小儿会发生并发症，24%的小儿需要复诊。在小儿严重并发症中，70%是由于药物使用不当造成。尽管会有40%至 70%的小儿咳嗽接受了抗生素治疗，但近来的数据显示，抗生素并未减少并发症。这给儿童健康造成了伤害，也给家庭造成了经济负担。

据钟南山介绍，小儿咳嗽治疗方法难以奏效的原因是治疗手段长期存在误区。儿童急性呼吸道感染时，咳痰症状及鼻后滴流是儿童咳嗽的两大主要原因。咳嗽是一种保护性的反射，一些家长认为孩子一咳嗽就马上用镇咳药直接镇咳，这有可能给小儿带来不良影响。与成人不同，小儿咳嗽中有70%-80%都是有痰咳嗽，而且小儿呼吸系统尚未发育完全，无法像成人那样将痰液有效咳出，容易滞留痰液，如果一咳嗽就给予镇咳药治疗，咳嗽暂时抑制了，但痰液更难排出，结果会堵塞呼吸道，不但使咳嗽加重，还容易导致肺部感染，造成肺炎等更严重的疾病。因此儿童有痰咳嗽早期应该先进行祛痰治疗，痰液排除后咳嗽自然会减轻。

小儿咳嗽要对因治疗

首都医科大学附属北京儿童医院小儿呼吸内科主任胡仪吉指出，由于小儿呼吸系统的解剖特点和免疫特点，极易发生咳嗽。面对小儿咳嗽，由于缺乏医学知识，家长常常陷入误区，使得治疗适得其反，产生一些不良后果，应引起家长的重视。胡仪吉告诉记者，70%-80%小儿咳嗽都会伴有痰液，痰液刺激咽部是咳嗽产生的一种重要机制。而且小儿支气管管腔细窄、支气管粘膜上皮纤毛运动差及呼吸道粘液腺分泌不足，很容易引起痰液潴留，致使咳嗽加重。此外，小儿鼻腔短小，鼻道狭窄、鼻粘膜柔软，血管丰富，容易充血引起鼻塞流涕，致使鼻部分泌物倒流刺激咽部和支气管粘膜，是引起小儿咳嗽的主要原因。所以，治疗咳嗽首先要找出咳嗽的病因，对因治疗，慎用咳嗽药。

专家介绍，小儿一定要慎用镇咳药。像一些如愈酚伪麻口服溶液艾舒是一个相对新型的专门针对小儿的药物，这类药物相对就比较好。因为小儿一般不适合单纯服用镇咳药，特别是小儿咳嗽带痰时。目前常见的止咳药多含有强烈中枢性镇咳药成分，如可待因、福尔可定等，这类药直接作用于咳嗽中枢，止咳作用强。使用后，虽然可以起到立竿见影的止咳效果，但可能导致更大的疾病隐患。因为小儿的呼吸系统发育尚不成熟，咳嗽反射较差，痰液不易排出。如果一咳嗽，便给予较强的止咳药，造成大量痰液蓄积在气管和支气管内，不仅影响呼吸功能，还有可能形成深部病灶，使病情加重。此外，有些药服用一段时间后还会成瘾，对小儿身体造成更大的危害。

小儿感冒要按年龄选药

一、治疗小儿感冒一定要分年龄段

因为不同年龄小儿感冒所表现的症状不同，药物选择也应区别对待。

1、婴儿：6个月以下婴儿因为从母体中带来的免疫力，生病的几率较少，症状表现以鼻塞为主，大多不发热，所以药物的选择以滴鼻剂为主;

2、幼儿：6个月至3岁的儿童是感冒的高发人群，高热和卡他症状(鼻塞、流涕、打喷嚏)以及咳嗽症状明显，在高热时，先退高热，待热度降至39℃以下后，及时使用感冒药如小白小儿感冒糖浆。防止单纯退热，使鼻塞、流涕等感冒症状加重而延误病情;

3、少儿：3岁以上的小儿感冒，其他症状相对明显，有发热但多为中度发热，药物选择也以感冒药为主如小白小儿感冒糖浆。

二、小儿发热有高低，选药各不同

小儿感冒39度以上高热，应退高热，待体温降至39度以下，即换用感冒药如小白小儿感冒糖浆对症治疗。

小儿感冒39度以下中、低度发热，小儿感冒药---小白是您正确的选择。

三、小儿感冒、对症治疗

对症治疗是小儿感冒治疗的原则。

咽痛、发热、肌肉酸痛，选用解热镇痛药扑热息痛------目前世界卫生组织(WHO)和卫生部急性呼吸道感染(ART)委员会推荐首选。

咳嗽可以选择氢溴酸右美沙酚和可待因，但可待因有成瘾性，而右美沙酚为非麻醉性镇咳药，被WHO和美国FDA推崇使用。

针对常见的鼻塞、流涕、打喷嚏等卡他症状，常用的药物有伪麻黄碱和扑尔敏。

如果小儿感冒具有以上一种或几种组合症状，则具有通鼻、止咳、镇痛、退热作用的小儿感冒药是正确的选择。

四、警惕扑尔敏，选药要当心

因为扑尔敏作为抗过敏药，不良反应主要表现为中枢抑制作用：头晕、嗜睡;胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻、便秘等。

小儿咳嗽慎用镇咳药物

在我国呼吸专业门诊，每天就诊的儿童中有70%～80%是以发热伴咳嗽或单纯咳嗽为主。针对小儿咳嗽，各种治疗方法常常难以奏效，最终导致12%的小儿会发生并发症，24%的小儿需要复诊。在小儿严重并发症中，70%是由于药物使用不当造成。尽管会有40%至70%的小儿咳嗽接受了抗生素治疗，但近来的数据显示，抗生素并未减少并发症。这给儿童健康造成了伤害，也给家庭造成了经济负担。

小儿咳嗽治疗方法难以奏效的原因是治疗手段长期存在误区。儿童急性呼吸道感染时，咳痰症状及鼻后滴流是儿童咳嗽的两大主要原因。咳嗽是一种保护性的反射，一些家长认为孩子一咳嗽就马上用镇咳药直接镇咳，这有可能给小儿带来不良影响。与成人不同，小儿咳嗽中有70%-80%都是有痰咳嗽，而且小儿呼吸系统尚未发育完全，无法像成人那样将痰液有效咳出，容易滞留痰液，如果一咳嗽就给予镇咳药治疗，咳嗽暂时抑制了，但痰液更难排出，结果会堵塞呼吸道，不但使咳嗽加重，还容易导致肺部感染，造成肺炎等更严重的疾病。因此儿童有痰咳嗽早期应该先进行祛痰治疗，痰液排除后咳嗽自然会减轻。

小儿咳嗽要对因治疗

首都医科大学附属北京儿童医院小儿呼吸内科主任胡仪吉指出，由于小儿呼吸系统的解剖特点和免疫特点，极易发生咳嗽。面对小儿咳嗽，由于缺乏医学知识，家长常常陷入误区，使得治疗适得其反，产生一些不良后果，应引起家长的重视。胡仪吉告诉记者，70%-80%小儿咳嗽都会伴有痰液，痰液刺激咽部是咳嗽产生的一种重要机制。而且小儿支气管管腔细窄、支气管粘膜上皮纤毛运动差及呼吸道粘液腺分泌不足，很容易引起痰液潴留，致使咳嗽加重。此外，小儿鼻腔短小，鼻道狭窄、鼻粘膜柔软，血管丰富，容易充血引起鼻塞流涕，致使鼻部分泌物倒流刺激咽部和支气管粘膜，是引起小儿咳嗽的主要原因。所以，治疗咳嗽首先要找出咳嗽的病因，对因治疗，慎用咳嗽药。

小儿咳嗽的护理方法有哪些

一、在流感流行季节，孩子发烧，感冒咳嗽，应该有一个较长的病程，在医生诊治后，按医生的指导在家服药、护理。不要因为孩子发烧不退，反复到医院去，而增加重复感染的机会，小儿咳嗽不容忽视。

二、孩子感冒初期，病情不重时，可以先吃些小儿感冒药;发烧达38.5℃以上时，及时吃退烧药，尽量安静休息，多喝开水。当病情加重时，要及时到医院求治，这时就不宜自己处理了，尤其不要随便服用成人药物。专家温馨提醒：当小儿咳嗽加重时，需及时去正规医院就诊。

三、父母对孩子的护理非常重要，孩子睡不着不必强迫，可以坐着玩。对伴有呕吐、腹泻的病儿第一天应给流食。对一般的发烧、咳嗽病儿，要吃些可口的、清淡的、有营养的饮食，冬天务必给热的饮食，面条、片汤都很好。发烧出汗体液消耗多，要多喝水和果汁，多吃水果。孩子病时不要洗澡，因为洗澡会使血液循环旺盛，于安静不利，且会再受凉。痰多的孩子却会因洗澡而增加分泌物，但只能在患病一周后，早晨稍有咳嗽，食欲也好，能玩，不发烧时，可在入睡前洗一次澡。如睡得好，以后就可以隔一天洗一次，积极做好小儿咳嗽的护理工作。

小儿咳嗽慎用镇咳药物

滥用镇咳药令小儿痰液难咳出

中华医学会会长钟南山院士指出，在我国呼吸专业门诊，每天就诊的儿童中有70%～80%是以发热伴咳嗽或单纯咳嗽为主。针对小儿咳嗽，各种治疗方法常常难以奏效，最终导致12%的小儿会发生并发症，24%的小儿需要复诊。在小儿严重并发症中，70%是由于药物使用不当造成。尽管会有40%至70%的小儿咳嗽接受了抗生素治疗，但近来的数据显示，抗生素并未减少并发症。这给儿童健康造成了伤害，也给家庭造成了经济负担。

据钟南山介绍，小儿咳嗽治疗方法难以奏效的原因是治疗手段长期存在误区。儿童急性呼吸道感染时，咳痰症状及鼻后滴流是儿童咳嗽的两大主要原因。咳嗽是一种保护性的反射，一些家长认为孩子一咳嗽就马上用镇咳药直接镇咳，这有可能给小儿带来不良影响。与成人不同，小儿咳嗽中有70%-80%都是有痰咳嗽，而且小儿呼吸系统尚未发育完全，无法像成人那样将痰液有效咳出，容易滞留痰液，如果一咳嗽就给予镇咳药治疗，咳嗽暂时抑制了，但痰液更难排出，结果会堵塞呼吸道，不但使咳嗽加重，还容易导致肺部感染，造成肺炎等更严重的疾病。因此儿童有痰咳嗽早期应该先进行祛痰治疗，痰液排除后咳嗽自然会减轻。

小儿咳嗽要对因治疗

首都医科大学附属北京儿童医院小儿呼吸内科主任胡仪吉指出，由于小儿呼吸系统的解剖特点和免疫特点，极易发生咳嗽。面对小儿咳嗽，由于缺乏医学知识，家长常常陷入误区，使得治疗适得其反，产生一些不良后果，应引起家长的重视。胡仪吉告诉记者，70%-80%小儿咳嗽都会伴有痰液，痰液刺激咽部是咳嗽产生的一种重要机制。而且小儿支气管管腔细窄、支气管粘膜上皮纤毛运动差及呼吸道粘液腺分泌不足，很容易引起痰液潴留，致使咳嗽加重。此外，小儿鼻腔短小，鼻道狭窄、鼻粘膜柔软，血管丰富，容易充血引起鼻塞流涕，致使鼻部分泌物倒流刺激咽部和支气管粘膜，是引起小儿咳嗽的主要原因。所以，治疗咳嗽首先要找出咳嗽的病因，对因治疗，慎用咳嗽药。

专家介绍，小儿一定要慎用镇咳药。像一些如愈酚伪麻口服溶液艾舒是一个相对新型的专门针对小儿的药物，这类药物相对就比较好。因为小儿一般不适合单纯服用镇咳药，特别是小儿咳嗽带痰时。目前常见的止咳药多含有强烈中枢性镇咳药成分，如可待因、福尔可定等，这类药直接作用于咳嗽中枢，止咳作用强。使用后，虽然可以起到立竿见影的止咳效果，但可能导致更大的疾病隐患。因为小儿的呼吸系统发育尚不成熟，咳嗽反射较差，痰液不易排出。如果一咳嗽，便给予较强的止咳药，造成大量痰液蓄积在气管和支气管内，不仅影响呼吸功能，还有可能形成深部病灶，使病情加重。此外，有些药服用一段时间后还会成瘾，对小儿身体造成更大的危害。

儿童感冒服药有禁忌

治疗小儿风寒感冒的药物有很多，比如通宣理肺丸、小儿四症丸、保婴丹、小柴胡、清宣止咳颗粒等。每个小儿感冒的病因不同，因此所用药物也不一样。有的小儿得风寒感冒，有的小儿得风热感冒，两者不能用同一种药。症状不同，所用药物也不一样。

1、轻微感冒(喷嚏、流涕)：保婴丹(风寒感冒)、牛磺酸颗粒(风热感冒)、珠珀猴枣散、小儿宝泰康(风热)、小儿感冒颗粒、馥感林口服液、小儿金丹;

2、感冒、发热：双黄连口服液、好娃娃感冒颗粒(小儿新)、牛磺酸颗粒、保婴丹;

3、感冒、咳嗽：猴枣牛黄散、保婴丹、小儿感冒颗粒、小儿清肺口服液(同仁堂)、小儿止咳糖浆(露)、清宣止咳露;

4、咳嗽、多痰：小儿止咳糖浆(露)、清肺化痰颗粒、沐舒坦、小儿消积止咳口服液、保婴丹、猴枣牛黄散、健儿清解液;

5、严重鼻塞、脓涕：鼻渊舒、滴宁、0.5%麻黄素滴鼻(禁用滴鼻净)。

专家：小儿感冒能不用药就不用

使用感冒药过程中，有些家长为追求尽快达到疗效，可能会中药、西药、中西药结合的药等多种药物给小孩一起服用，但由于对药物成分不了解，若同时服用的话，就会导致剂量的加大，因此也会造成患儿出现不良反应。

普通感冒有一定的自愈期，药物只是起到缓解症状的作用，若不是很严重的感冒，建议患儿多休息、多喝水，尽量避免吃药;若是重感冒的患儿，在服用感冒药的时候，应先仔细阅读药品说明书，明确用量用法、注意事项、禁忌症等，再进行服用，必要时咨询医生或药师。