脑卒中做哪些检查
脑卒中做哪些检查
医生通过病史和体检就能作出脑卒中的诊断。体检可帮助医生确定大脑受损的部位。计算机体层摄影(CT)和磁共振成像(MR1)常用于确诊，但这些检查要在几天后才能显示诊断。CT和MRI也可帮助排除由出血或肿瘤引起的脑卒中。当考虑急诊手术时，需作血管造影。
应尽可能明确脑卒中的真正原因，脑卒中是由到达脑部的血凝块(栓子)引起的还是由动脉硬化造成血管闭塞(动脉血栓)引起的。
如果血凝块或栓子是脑卒中的原因，那么基础病因未得到纠正时就有可能再次发生脑卒中。例如如果心律失常导致在心脏形成血凝块，治疗心律失常可预防新的血凝块形成及另一次脑卒中的发生。在这些病例中，需常规作心电图(寻找心律异常)或其他心脏检查，这些检查包括持续24小时动态心电图(Holter)检查和评价心脏房室和瓣膜的超声心动图。
其他的试验室检查少有帮助，但常用来排除其他原因引起的脑卒中，如红细胞减少(贫血)、红细胞增多(红细胞增多症)、白细胞癌(白血病)或感染。脑卒中后很少使用腰椎穿刺术检查，只有需要确定颅内压力是否正常时才采用这一检查，通常要作CT和MRI。腰椎穿刺术可用于检查颅内感染，可测定脑脊液压力或脑卒中是否是由出血引起。
脑卒中怎么办
脑卒中需要急诊处理。迅速处理有时可减轻疾病并防止进一步发展，特别是在最初几小时内。医生首先应给病人吸氧，同时输液以保证液体和营养物质的输入。
进展性脑卒中的患者应给予抗凝剂如肝素，但这些药物在完全性脑卒中中是无效的，而且不能用于高血压患者，也决不能用于脑出血患者，因为这些药物增加了出血的危险性。
最近有研究提示，如果链激酶、组织型溶酶原激活物等溶解栓子的药物在脑卒中的最初3小时内给予，瘫痪或其他症状就可防止或逆转。必须立即做检查以确定脑卒中的原因是栓塞或是出血，因为出血不能用溶栓的药物。其他一些可能通过阻断脑特异神经递质的受体而改善脑功能的方法尚处于实验阶段。
一旦脑卒中发展完全，某些脑组织死亡，血流供应的重建也无法逆转其功能。因此外科治疗通常是无效的。然而，在某些颈动脉狭窄超过70%的患者改善其狭窄的程度可以降低以后脑卒中的危险性。
为了减少由于急性脑卒中造成的脑组织肿胀和颅内压力增高，可以用甘露醇，偶尔也可用皮质类固醇。严重脑卒中的患者可以安置人工呼吸机维持呼吸。
可采取某种措施以防止皮肤的褥疮，同时应注意膀胱和直肠的功能。治疗如心衰、心律不齐、高血压、肺部感染等并发症。因为脑卒中患者常有情绪不稳，如抑郁等，因此一旦患者伴有抑郁，家属和朋友一定要告诉医生。抑郁可通过药物和精神治疗而得到改善。
心脑血管病怎么筛查
脑卒中其实可以分为两大类，缺血与出血性疾病，这两者因为其发病特点不一，应在体检筛查方面应有不同的策略。缺血性脑卒中指脑梗死，颈动脉狭窄、椎动脉狭窄和颅内动脉狭窄，它共同的病理基础是动脉粥样硬化，病程多呈渐进性发展;而出血性卒中主要包括脑出血、颅内动脉瘤，脑血管畸形，其中颅内动脉瘤往往隐匿。因心脑血管病常为共患病，也可以称其为心脑血管病体检筛查项目。而目前的检查多是针对缺血性卒中。
如果早期发现，筛查出高危患者给予脑卒中预防或治疗。对高危患者可以及时处理，避免严重病情及并发症出现。这里包括脑血管病的一级预防和二级预防。
脑中风祸起颈动脉亚健康
数九寒冬，脑卒中的高发期来临。脑卒中俗称“脑中风”，是由于脑血管突然堵塞或破裂出血造成严重的脑功能障碍，轻者肢体偏瘫，感觉异常;重者意识障碍、生命垂危。临床上最常见的脑卒中是缺血性卒中，也称脑梗塞，约占所有脑卒中病例的80%以上。据统计，我国每年缺血性脑卒中新发病例约150万-200万人，其中近40%的病人遗留重度残疾，80%病例又会在2-5年内复发。随着我国居民生活水平的提高和生活方式的改变，脑卒中人群发病率不断上升。脑卒中严重危害中老年人健康，给家庭和社会都带来了沉重的经济负担。
目前认识到颈动脉粥样硬化斑块引起的颈动脉狭窄直至闭塞或是动脉粥样硬化斑块脱落栓塞，是造成缺血性脑卒中的主要原因。临床研究发现30%-50%的脑卒中与颈总动脉分叉处动脉粥样硬化性病变有关。粥样硬化斑块造成颈动脉狭窄程度越严重，患者发生脑卒中的危险性也越高，狭窄程度小于70%的患者每年发生卒中的危险性为2.1%，而狭窄程度超过70%时，患者每年发生脑卒中的危险性可高达10%。
虽然颈动脉粥样硬化斑块形成早期并无临床症状，称之为“亚临床”或“亚健康”阶段，但此时已埋下了脑卒中的“祸根”。随着硬化斑块增大导致动脉狭窄超过70%或是伴有颈动脉小栓子脱落时，就可能出现昏厥、一过性黑矇、肢体麻木，乏力甚或瘫痪。这些症状可持续数分钟至数小时，一般不超过24小时。医学上称之为短暂性脑缺血发作(英文简称TIA)。约有1/3的缺血性脑卒中发病前会有TIA发作。此阶段若不积极干预，严重的脑梗塞将会在短期内不期而至。
50岁以上，有吸烟史和伴有高血压、高血脂和高血糖的脑缺血高危人群中推荐颈动脉超声、主动脉弓上MRA(磁共振血管造影)等进行筛查，是降低脑卒中发病率的重要措施。必要时还可以做脑血管造影检查。如果筛查阳性，颈动脉狭窄超过70%，且硬化斑块表面凹凸不平、质地不均，或有溃疡、斑块内有出血，对于这类患者，除了控制危险因素和药物治疗外，外科介入采用颈动脉内膜切除术是很好的选择。切除发生粥样硬化病变的颈动脉内膜，既可消除导致脑血管堵塞的栓子来源，同时又增加了脑血管血流，是治疗颈动脉狭窄防止脑梗塞的标准术式。在国外已历经逾半个多世纪的临床验证，是一种成熟的治疗方法。欧美国家每年有十数万患者因接受了颈动脉内膜切除术而降低了脑卒中的风险。瑞金医院神经外科近年来也开展了颈动脉内膜切除术，效果满意。每周二上午设有特约专家门诊。
为了预防脑梗塞的发生，需要关注颈动脉的亚健康!及时检查发现异常，及时手术治疗方可化险为夷。
缺血性脑卒中预防方法是什么
缺血性脑卒中是一种比较常见的疾病，这种疾病一般都是出现中老年人身上，也是造成人类死亡的三大原因之一，这种疾病最重要的是日常生活中的预防，而且现在这种疾病的发病率在不断的上升，大家应该要引起足够的重视，以免疾病出现在自己的身上，那么缺血性脑卒中预防方法是什么呢?
高血压。患有高血压病的人脑卒中发病机会可高于正常人的6倍，如合并糖尿病，危险性升高至8倍。还有脑血管畸形，脑动脉硬化，脑动脉瘤等均与脑卒中密切相关，有这类危险因素的人，应注意控制血压在一个稳定、安全的范围内。同时可医学教|育网搜集整理考虑用手术或非手术方法治疗血管病变。
心脏疾病是引起脑卒中的主要原因，会导致供血不足或血栓形成，许多原有冠心病、心律失常的病人会突然中风，也与此有关。所以要积极治疗心脏的疾病，并请教你的医生是否可用一些抗凝治疗。如阿斯匹林等，部分研究表明，这样可以降低中风的危险性。
此外，要养成良好的生活方式，戒酒、戒烟、减肥，养成从容的性格，适量运动，低脂饮食，这是预防脑卒中的关键。如果有短暂性脑缺血发作史，如一次性黑朦，肢体麻木，头痛，耳鸣，面部感觉异常，言语困难等，就是高度危险信号，这类患者最终发生脑卒中的可能性较正常人高5—8倍，应该及时去找神经科医生，作系统的检查及积极治疗，以避免脑卒中的发生。
以上就是关于缺血性脑卒中预防方法是什么的一个介绍，大家可以根据上面的方面来进行预防，因为缺血性脑卒中这种疾病是属于一种非常严重的疾病，是会危及到我们的生命的，所以大家对于它的预防工作是非常有必要进行了解的。
脑卒中患者吸烟再发风险高
我国对2011~2012年脑卒中高危人群筛查信息进行的数据分析显示，中国脑卒中患病率以每年8.1%的速度增加，40岁以上人群脑卒中主要危险因素前三位依次为吸烟、血脂异常、高血压。可见，吸烟已成为脑卒中的头号“杀手”。
脑卒中后2年内，25%的患者会再发脑卒中或其他血管事件。脑卒中发生后5年，42%的男性患者及24%的女性患者会再次发作脑卒中。究其原因，2007—2008年在北京天坛医院、安贞医院、协和医院、解放军总医院等九家医院住院病人进行的脑卒中二级预防调研发现，出院90天吸烟患者中约一半的病人在继续吸烟，这意味着相当多的患者面临卒中复发的威胁。
香烟中所含的的尼古丁等成分，会导致微血管收缩，阻碍血液循环，因而提高了再度脑卒中的风险。据报告，吸烟者发生脑卒中的危险是不吸烟者的 2~3.5 倍;如果吸烟和高血压同时存在，脑卒中的危险性就会升高近 20 倍。
脑卒中一旦再次复发，病情会更为凶险，常因反复发作而死亡。就全世界而言，卒中每年夺去570万人的生命。它已经成为仅次于缺血性心脏病之后的第二大致死原因，也是首要的严重致残原因，其危害不分年龄、男女、肤色和国家。虽然3/4的脑卒中患者经过抢救和治疗存活了下来，但绝大多数会留有不同程度的残疾，这对患病者而言，不仅是身体上的痛苦，更是精神上的巨大痛苦，对病人家属亦是如此。
《2011美国脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南》指出，吸烟吸烟或被动吸烟均可增加心脑血管病的患病风险。新指南建议有吸烟史的脑卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)患者戒烟，戒烟途径包括劝说、尼古丁产品替代和口服戒烟药，同时应尽量避免被动吸烟。
因此，建议脑卒中患者为了自己和家人的幸福，一定要积极戒烟，行为干预的同时配合药物治疗，会大大提高戒烟率。
老年脑卒中的早期检查
1、一般体格检查与神经系统体检;
2、脑病变检查：头颅CT或MRI;
3、血管病变检查：颈动脉双功超声、经颅多普勒(TCD)、磁共振血管成像;(MRA)、CT血管成像(CTA)和数字减影血管造影(DSA)等;
4、实验室及影像检查：血糖、血脂肝肾功能和电解质;心电图和心肌缺血标志物;全血计数，包括血小板计数;凝血酶原时间(PT)、国际标准化比率(INR)和活化部分凝血活酶时间(APTT);氧饱和度;胸部X线检查;
5、动脉血气分析(若怀疑缺氧)、腰穿(怀疑蛛网膜下腔出血而CT未显示或怀疑脑卒中继发于感染性疾病);脑电图(怀疑痫性发作)等检查项目在必要的时候也可选择。
如何快速测试脑卒中
2002年，在美国第28届国际脑卒中会议上，研究人员报道了一种简单快速测试脑卒中的方法。此方法包括三项内容：
1.让患者微笑。
2.让患者举起双臂。
3.让患者连贯地说短句。
若患者微笑困难，抬举上肢无力，讲话含糊不清，则表示患者有患脑卒中的可能。上述测试方法简单易行。
使用这种方法进行测试，即使不是医生，也能做出准确的判断。如果在这三项测试中有一项是阳性，就应送患者去医院作进一步检查。当家中有高血压、高血脂、糖尿病患者时，这一测试方法不妨可经常使用，以便及早发现此类病人脑卒中的先兆。
中风能治好吗
中风西医治疗
脑卒中需要急诊处理。迅速处理有时可减轻疾病并防止进一步发展，特别是在最初几小时内。医生首先应给病人吸氧，同时输液以保证液体和营养物质的输入。
进展性脑卒中的患者应给予抗凝剂如肝素，但这些药物在完全性脑卒中中是无效的，而且不能用于高血压患者，也决不能用于脑出血患者，因为这些药物增加了出血的危险性。
最近有研究提示，如果链激酶、组织型溶酶原激活物等溶解栓子的药物在脑卒中的最初3小时内给予，瘫痪或其他症状就可防止或逆转。必须立即做检查以确定脑卒中的原因是栓塞或是出血，因为出血不能用溶栓的药物。其他一些可能通过阻断脑特异神经递质的受体而改善脑功能的方法尚处于实验阶段。
一旦脑卒中发展完全，某些脑组织死亡，血流供应的重建也无法逆转其功能。因此外科治疗通常是无效的。然而，在某些颈动脉狭窄超过70%的患者改善其狭窄的程度可以降低以后脑卒中的危险性。
为了减少由于急性脑卒中造成的脑组织肿胀和颅内压力增高，可以用甘露醇，偶尔也可用皮质类固醇。严重脑卒中的患者可以安置人工呼吸机维持呼吸。
可采取某种措施以防止皮肤的褥疮，同时应注意膀胱和直肠的功能。治疗如心衰、心律不齐、高血压、肺部感染等并发症。因为脑卒中患者常有情绪不稳，如抑郁等，因此一旦患者伴有抑郁，家属和朋友一定要告诉医生。抑郁可通过药物和精神治疗而得到改善。
中风中医治疗
治疗原则：中风病急性期标实症状突出，急则治其标，治疗当以祛邪为主，常用平肝熄风、清化痰热、化痰通腑、活血通络、醒神开窍等治疗方法。闭、脱二证当分别治以祛邪开窍醒神和扶正固脱、救阴回阳。内闭外脱则醒神开窍与扶正固本可以兼用。在恢复期及后遗症期，多为虚实夹杂，邪实未清而正虚已现，治宜扶正祛邪，常用育阴熄风、益气活血等法。
如何避免患上脑卒中
心脏疾病是引起脑卒中的主要原因，会导致供血不足或血栓形成，许多原有冠心病、心律失常的病人会突然中风，也与此有关。
脑血管意外(脑卒中)是一种严重威胁人类特别是中老年人健康的常见病，是三大主要的死亡原因之一。而最重要的是即使应用目前最先进、完善的治疗手段，仍可有50%以上的幸存者生活不能完全自理。所以，脑卒中病重在预防。一般认为，55岁以上的中老年人发病率及残废率均显著上升，因此，这部分人应该注意自己有否下列危险因素，如果这些因素相加，脑卒中机会更高。
首先要预防高血压。患有高血压病的人脑卒中发病机会可高于正常人的6倍，如合并糖尿病，危险性升高至8倍。还有脑血管畸形，脑动脉硬化，脑动脉瘤等均与脑卒中密切相关，有这类危险因素的人，应注意控制血压在一个稳定、安全的范围内。同时可考虑用手术或非手术方法治疗血管病变。
心脏疾病是引起脑卒中的主要原因，会导致供血不足或血栓形成，许多原有冠心病、心律失常的病人会突然中风，也与此有关。所以要积极治疗心脏的疾病，并请教你的医生是否可用一些抗凝治疗。如阿斯匹林等，部分研究表明，这样可以降低中风的危险性。
此外，要养成良好的生活方式，戒酒、戒烟、减肥，养成从容的性格，适量运动，低脂饮食，这是预防脑卒中的关键。如果有短暂性脑缺血发作史，如一次性黑朦，肢体麻木，头痛，耳鸣，面部感觉异常，言语困难等，就是高度危险信号，这类患者最终发生脑卒中的可能性较正常人高5—8倍，应该及时去找神经科医生，作系统的检查及积极治疗，以避免脑卒中的发生。
脑卒中需要做哪些化验检查
脑脊液、眼底检查及头颅CT、核磁共振等有助脑卒中的准确诊断。早期头颅CT检查有助于鉴别脑卒中属于出血性或者缺血性，还可以区分不同部位的出血，是脑卒中必须的首要检查。
1、缺血性脑卒中
常于安静状态下发病，发病急骤，多数无明显头痛、呕吐等先兆症状。有颈动脉系统或(和)椎-基底动脉系统的症状和体征。脑血管造影检查显示不同部位脑动脉狭窄、闭塞或扭曲。造影摄片时应将颈部包含在内。急性脑缺血性脑卒中发作24-48小时后，头部CT可显示缺血病灶。核磁共振检查提示动脉系统的狭窄和闭塞。局部脑血流测定，可提示局部脑缺血病变。
2、出血性脑卒中
既往有高血压动脉硬化病史。突然出现意识障碍和偏瘫。CT表现为高密度影区，出血可破入脑室。临床上根据患者意识清醒与否、是否昏迷、偏瘫程度等将出血性脑卒中分为三级。
突然失语中风怎么办
防卒中需注意多运动、合理饮食
不运动是国人患脑卒中最常见的危险因素之一。另外，缺乏维生素D以及HCY(同型半胱氨酸)升高也是常被忽略的脑卒中危险因素，缺乏维生素D很容易导致血管硬化，引起中风;HCY的升高则是脑血管疾病的一个重要危险因素。
HCY是食物中蛋氨酸在体内分解的中间代谢产物，对人体有害无益。高蛋白饮食，有可能会导致HCY代谢异常，也就是氨基酸代谢异常。预防脑卒中，需注意合理饮食，除了避免高糖、高脂、高盐“三高饮食”外，还应避免高蛋白饮食，适当补充维生素D。
一旦有高血压、糖尿病等脑卒中危险因素，或脑卒中的先兆，需每三个月一次到医院进行糖化蛋白检查、血脂检查、维生素D3、HCY等相关检查。根据病情，可以考虑三个月至半年定期到医院做血管相关的影像学检查：颈动脉彩超、脑部CT或MRA等。
眼睛是脑卒中危险的一扇窗户
近几年来，随着生活水平的日益提高，高血压疾病发病率越来越高，发病年龄也呈现越来越小的趋势。高血压患者一定要做好平常的预防保健工作，这样才能更好的避免出现脑卒中的出现。眼睛是脑卒中危险的一扇窗户。借助视网膜照片可以预测高血压患者的潜在脑卒中危险。
新研究对近3000名高血压患者进行了平均13年的跟踪调查。研究开始时，所有患者接受了视网膜拍片检查。研究人员根据视网膜照片显示的患者高血压性视网膜病变病情将其分为：零危险组、轻度危险组和中高危险组。研究期间，165人发生脑卒中。轻度高血压性视网膜病变患者发生脑卒中危险为35%，中高危险组发生脑卒中危险则高达137%。在必须服用降压药的患者中，脑卒中危险也大大升高。服用降压药的轻度高血压性视网膜病变患者脑卒中危险增加96%，而中度和高危患者脑卒中危险则增加198%。研究人员将年龄、性别、种族、血脂水平、吸烟、血压及身体质量指数等因素纳入考虑范畴之后，患者脑卒中危险依然没有太大的变化。
高血压会导致视网膜血管受损、高血压性视网膜病变。视网膜成像是一种可观察血管受损情况的非侵入性检查，可以评估脑卒中危险。当大脑中血流中断(血栓或脑溢血)时，脑卒中就会发生。
迈阿密大学米勒医学院神经病学系主任拉尔夫·萨科博士表示，很多人对视网膜检查重视不够。这项新研究进一步佐证了早期相关研究，证明视网膜病变是小血管疾病和脑卒中危险增大的信号。
温馨提醒：眼睛是脑卒中危险的一扇窗户。所以通过视网膜检查可以及时的发现卒中的征兆，有利于帮助高血压患者更好的预防脑卒中的出现。同时专家提醒，高血压患者应积极控制血压，降低脑卒中危险。