贲门松弛症怎么办

贲门松弛症怎么办

首先就是平衡饮食，因为贲门癌病人消耗很大，所以必须保证有足够的营养。衡量病人的营养好坏，最简单的办法就是能否维持体重，而要使体重维持在正常水平，最好的办法就是要平衡膳食。要求病人进食高热量，高优质蛋白、富含维生素的食物，如鱼类、瘦肉、奶类、蘑菇、香菇等。

此外还应多食新鲜蔬菜，而且应一半是绿叶蔬菜。其次则要补充维生素和微量元素。维生素A、C、E、K、叶酸等都有一定的辅助抗癌作用，维生素A主要存在于动物的肝脏和脂肪中，维生素E存在于谷类胚芽中，维生素C主要存在于新鲜蔬菜和水果中。

最后就是贲门松弛的患者，饮食一定要注意清淡和好消化。平时可以多吃一些汤类、粥类食物。对于不好消化，比较粗糙的食物要少吃，尽量不吃。治疗阶段最好要以流食为主，流食能帮助消化，减少贲门炎症的不适。对于贲门松弛的患者来说，消化吸收好了，也能早日康复，减少病痛。

宝宝吐奶后还可以喂奶吗 注意事项

如果宝宝吐奶频繁，量多，呈喷射性，奶有酸臭味或混黄绿色胆汁，甚至吐出咖啡色液，或伴有腹胀、食欲不佳、发热，排便异常、黄疸加深，以及吐奶后出现呛咳、气急、青紫、表情痛苦、使劲啼哭等异常情况，可能就预示有疾病。应及时到医院诊治，看是否有贲门松弛、胃扭转、幽门狭窄，肠道畸形等疾病，切勿耽误治疗！

贲门松弛症怎么办

西医没有特效的药物治疗，一般是气囊扩张治疗!!最好还是中医辨证治疗配合针灸治疗!!因为贲门松弛容易造成胃食管返流所以饮食注意如下：油腻、高脂肪、高蛋白和粗纤维等不好消化的食物摄入过多是引发返流的一个重要诱因。吃油腻和难以消化的食物，尤其是长期吃这种食品，发生胃食管返流的可能比较大。除了油腻食物之外，甜食也容易让人返酸、烧心，所以要尽量避免吃的过量。预防胃食管返流是十分重要的。改变生活方式是与防泛酸、烧心的最好办法。尽量少吃高脂肪餐、巧克力、咖啡、糖果、红薯、土豆、芋头;严格戒烟和停止饮酒;少吃多餐，餐后不宜马上躺下，睡前2---3小时最好不要进食;如果晚上容易反酸，最好在睡眠时把床头抬高10---20厘米，都会有帮助的。

哪些疾病会引发食管癌

目前，普遍认为慢性食管炎、贲门失弛缓症、食管上皮增生、食管黏膜损伤、食管憩室、食管息肉、食管溃疡、食管瘢痕狭窄等是食管癌病变前的疾病表现，及时防治这些疾病，对防治食管癌的发生有十分重要意义。

引发食管癌的疾病具体如下：

慢性食管炎

慢性食管炎是指各种原因引起食管黏膜的炎症，是由于胃、十二指肠的内容物反流入食管内引起的，即反流性食管炎。研究发现，在食管癌高发区伊朗北部和中国林县人群中，慢性食管炎发病率特别高，且食管炎的发病率年龄较食管癌早10年。

贲门失弛缓症

贲门失弛缓症是食管动力障碍性疾病，又称贲门痉挛、巨食管，是由食管神经肌肉功能障碍所致，其主要特征是食管缺乏蠕动，食管下端括约肌(LES)高压和对吞咽动作的松弛反应减弱。据报道2%～7%的贲门失弛缓症患者可合并食管癌，尤其病程>10年、食管扩张明显、食物潴留严重者。

食管瘢痕性狭窄

食管瘢性狭窄指各种原因造成食管病理性瘢痕组织形成，进而引起食管腔缩窄，食管功能障碍。食管瘢痕狭窄最常见的病因是吞服强碱或强酸引起食管化学性灼伤，愈合后瘢痕组织收缩，食管腔狭窄。此外反流性食管炎可形成溃疡和瘢痕收缩。食管创伤和手术后亦可产生瘢痕狭窄。

新生儿吐奶块的应对方法

宝宝吐奶是常事，但是如果宝宝吐奶块该怎么办呢?有的妈妈担心宝宝吐奶块是一种疾病的预兆，担心宝宝的健康有问题，那究竟新生儿吐奶块的原因是什么?如果新生儿吐奶块该怎么办?

新生儿吐奶块

新生儿吐奶块是属于一种称为新生儿贲门松弛症的表现，发生率约为2%。贲门是食物经食管入胃的门户，若发生松弛就会引起胃内容物反流入食管，形成刺激而引起吐奶块。这种病症多发生于新生儿出生后的一周内，大多数症状较轻，吐出奶块量少，并非每次哺乳后都吐。如果症状重则吐出奶块量多，几乎每次哺乳后都吐，甚至呈现喷射状。

刚出生几天的新生儿若在喂奶后就吐奶，并吐出凝结的奶块，就应考虑婴儿贲门松弛症问题。由于这种病症具有自限性，可随着孩子发育自然缓解，因此，只要孩子睡觉安慰，不是经常哭闹，吃奶很有食欲，则无需特殊治疗。

在喝奶和吃辅食的时候，时间要有规律，有间隔，3到4小时一次，晚上可以4到6小时，是因为宝宝的肠胃娇嫩，发育不完全，需要充分排空和休息，保证消化、吸收功能正常运作。先少量吃辅食，此时胃口较好，容易接受辅食，由于辅食量少，没吃饱，所以再吃奶。晚上操作难，就只喝奶。

新生儿吐奶快的应对方法

一、调整下喂养的姿势。

妈妈在抱着宝宝喂食母乳的时候，应尽量的把宝宝的头部抱高一点，而身子则略底点，这样可减少宝宝吐奶的现象发生。而在给宝宝喂食奶粉的时候，则尽可能让宝宝坐着或者是站着喝，不可让宝宝躺着喝。

二、调整下喂养的时间。

当宝宝会出现吐奶的现象时，则可缩短一下每次喂食的时间，不可长时间的给宝宝喂食，要让宝宝慢慢地消化吸收，渐渐的等宝宝的肠胃适应后就不会出吐奶的现象了。

三、调整喂养的次数。

当宝宝有出现吐奶的症状时，就应适当的减少一下喂食的次数，可以尝试着由原来的3小时一次改为4小时一次。

四、加强对宝宝的护理。

如宝宝有吐奶的情况时，则有可能是由于吸入了空气在肚子里，而这通常是生理性的吐奶。这时，只要妈妈们可适时地把宝宝抱起竖着，并且轻轻地拍打下其背部，帮助宝宝打一个隔，就可防止吐奶的现象了。

肛门松弛症状的临床表现

(一)病史

需询问引起肛门失禁的原因，初起时症状，目前失禁的严重程度，肛直肠部有无手术史、放射史、受伤史。大便习惯，排便次数及粪便质地，有无神经系统、代谢方面的疾病及泌尿系统的疾病等病史。

(二)视诊

完全性失禁，视诊常见肛门张开呈圆形，或有畸形、缺损、瘢痕，肛门部排出粪便、肠液，肛门部皮肤可有湿疹样改变。用手牵开臀部，肛管完全松弛呈圆形，有时肛管部分缺损瘢痕形成从圆孔处常可看到直肠腔。

不完全失禁肛门闭合不紧，腹泻时也可在肛门部有粪便污染。

(三)直肠指诊

肛门松弛，收缩肛管时括约肌及肛管直肠环收缩不明显和完全消失，如为损伤引起，则肛门部可扪及瘢痕组织，不完全失禁时指诊可扪及括约肌收缩力减弱。

(四)内镜检查

直肠镜检查可观察肛管部有无畸形，肛管皮肤粘膜状态，肛门闭合情况。纤维肠镜检查可观察有无结肠炎、克隆病、息肉、癌肿等疾病。可用硬管结肠镜观察有无完全性直肠脱垂。

(五)排粪造影检查

可测定肛管括约肌、肛管、直肠部形态解剖结构，动力学功能状态的X线钡剂检查可观察有无失禁及其严重程度，不随意漏出大量钡剂是失禁的标志。

(六)肛管测压

可测定内，外括约肌及耻骨直肠肌有无异常。肛门直肠抑制反射，了解其基础压、收缩压和直肠膨胀耐受容量。失禁患者肛管基础、收缩压降低，内括约肌反射松弛消失，直肠感觉膨胀耐受容量减少。

(七)肌电图测定

可测定括约肌功能范围，确定随意肌不随意肌及其神经损伤及恢复程度。

(八)肛管超声(AUS)检查

近年来应用肛管超声检查，能清晰地显示出肛管直肠粘膜下层、内外括约肌及其周围组织结构，可协助诊断肛门失禁，观察有无括约肌受损。Yang(1993)应用AUS检查肛门失禁38例，23例中17例(74%)发现肛管括约肌有缺损，患者都有肛周肛门直肠或阴道手术史，15例中6例(40%)无外伤史，体检时常规检查也未发现肛管括约肌有缺损，应用AUS检查后才确定括约肌有缺损病变，故此项检查对肛门失禁较有价值。

肛门松弛的鉴别诊断：

1、肛管反射消失：肛管反射消失属于人体神经反射中浅反射的一种，人平躺，将下肢高举伸直，以小针在会阴区划过，肛门外括约肌会收缩。传入神经为阴部神经，中枢在骶髓4～5的后角细胞柱及同节段的前角细胞性，传出神经为阴部神经。肛门外括约肌接受双侧会阴神经支配，当一侧锥体束损害或周围神经损害时，肛门反射仍存在，当两侧锥体束损害时或马尾神经损害时，肛门反射消失。老年人大便失禁可显示肛管反射消失。

2、大便失禁：由于肛门或神经损伤，导致不能控制粪便和气体排出的现象。又称排便失禁或肛门失禁。对干便和稀便都不能控制者，称完全失禁;能够控制干便，不能控制稀便和气体者，称不完全失禁。排便是复杂而又协调的反射性动作，是在内脏植物神经和大脑中枢神经双重支配下完成的反射活动。直肠下端的切除、神经反射的障碍和肛门括约肌张力的丧失，都可以发生大便失禁。老年人可由于肛门括约肌萎缩而引起肛门失禁。突然受到惊吓时亦可发生暂时性大便失禁。

3、肛门括约肌断裂：肛门外括约肌断裂由多种因素造成，强烈的机械撞击使得肛门外伤，可导致肛门外括约肌的断裂，此外，手术过程中的不小心也可导致肛门外括约肌的断裂，使得大便失禁。

应养成每日排一次便的习惯，时间最好选在早餐后20分钟左右。排便时要集中注意力，不要读书或看报，也不要与人谈话，并应将每次排便的时间控制在5～10分钟以内，做到排尽即起，不要养成“空坐马桶”的习惯。

应保持肛门的清洁，在大便后要尽可能地将肛门擦干净，避免粪便残留。另外，在大便后可用温热水清洗肛门，一次洗5～10分钟左右。在清洗肛门时不要使用强碱性肥皂，同时可顺便做一下肛门保健操。其方法是：在右手食指上套上指套，在指套上涂抹少量的红霉素软膏，然后用食指在肛门口处按摩10～20下，再将该手指慢慢伸入肛门内，一直伸到不能伸入为止，然后将伸入肛门内的手指向前、左、右、后四个方向扩张肛管，用力要适中，可扩张2～3分钟左右，然后擦干肛门(有痔疮的患者此时可在患处涂抹痔疮膏)，站起身来，将肛门用力向上提缩20～30下。

应多吃含纤维素丰富的食物，如新鲜的蔬菜、水果及粗粮等，尽可能少吃辛辣刺激性的食物，以免引发痔疮，影响排便。老年人每天可在早晨空腹时饮用一杯(约300-400毫升)温开水或淡盐水，这样做能起到润滑肠道、刺激肠管蠕动的作用，有助于老年人缓解便秘。

结语：以上就是对于肛门松弛的诊断，肛门松弛怎么处理的相关内容介绍，更多有关肛门松弛方面的知识，请继续关注养生之道网或者站内搜索了解更多。

什么是贲门失弛缓症

贲门失弛缓症(esophageal achalasia)又称贲门痉挛、巨食管，是由于食管贲门部的神经肌肉功能障碍所致的食管功能性疾病。其主要特征是食管缺乏蠕动，食管下端括约肌(LES)高压和对吞咽动作的松弛反应减弱。临床表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流以及因食物反流误吸入气管所致咳嗽、肺部感染等症状。

贲门失弛缓症的病因迄今不明。一般认为是神经肌肉功能障碍所致。其发病与食管肌层内Auerbach神经节细胞变性、减少或缺乏以及副交感神经分布缺陷有关。神经节细胞退变的同时，常伴有淋巴细胞浸润的炎症表现，或许病因与感染、免疫因素有关。

肌丛神经节细胞的退变导致了原发性贲门失弛缓症。食管壁蠕动和张力减弱，食管末端括约肌不能松弛，食物滞留于食管腔内，逐渐导致食管扩张、伸长和屈曲。食物滞留可继发食管炎及溃疡，在此基础上可发生癌变，癌变率为2%-7%。

贲门的生理作用

贲门(英语：cardia )胃与食管相连的部分，是胃上端的入口，食管中的食物通过贲门进入胃内。贲门处有肌肉能舒缩，防止进入胃的食物和胃酸等反流入食管。贲门松弛会导致食管的腐蚀与炎症。贲门癌会导致食物堵塞难以下咽。

食道粘膜在贲门处与胃粘膜相接。此处的食管下段括约肌能起到收紧胃上口的作用，在胃蠕动过程中防止胃内容物返入食道，从而避免胃酸烧伤食道内壁(胃壁本身可以耐酸)。正常人体即使在平躺或倒置时，胃内容物也不会返流进入食道，也是由于食管下段括约肌的作用。一些婴儿在吃奶后平躺容易吐奶，其原因之一也是贲门肌肉比较薄弱。

原发性与继发性的贲门失弛缓症的区别

贲门失弛缓症有原发和继发之分,后者也称为假性贲门失弛缓症(p seudoachalasia) ,指由胃癌，食管癌，肺癌，肝癌，江胰腺癌，淋巴瘤等恶性肿瘤，南美锥虫病，淀粉样变，结节病，神经纤维瘤病，嗜酸细胞性胃肠炎，慢性特发性假性肠梗阻等所引起的类似原发性贲门失弛缓症的食管运动异常，

假性失弛缓症 病人有吞咽困难症状，X线检查食管体部有扩张，远端括约肌不能松弛，测压和X线检查均无蠕动波，这种情况发生在食管接合部的黏膜下层及肠肌丛有浸润性病变存在的疾病，最常见的原因是胃癌浸润，其他少见疾病如淋巴瘤及淀粉样变，肝癌亦可发现相似的征象，内镜检查中未经预先扩张，该段不能将器械通过，因为浸润病变部位僵硬，大多数情况下活检可确诊，有时须探查才能肯定诊断。

贲门失弛缓症护理方法

一 疼痛

1.相关因素 胃酸、大量食物和分泌物长期滞留食管，刺激食管黏膜导致食管炎和食管溃疡发生和基底内暴露的神经末梢。这些神经末梢因食管炎症而使痛阈降低;食管黏膜的抗反流防御机制降低。

2.临床表现 胸骨后及剑突下疼痛。疼痛常在进食后突然发牛，并时常迫使患者停止进食。疼痛持续时间一般约数分钟，呈隐痛，可放射至颈部或背部，酷似心绞痛，服用硝酸甘油制剂或进食热饮可缓解。

3.护理措施 详细可参她胃食管反流病疼痛护理措施。

(1)向病人及家属讲解疼痛的原因，消除病人的紧张心理。帮助病人减少或去除加重或诱发疼痛的因素：①对嗜好烟酒者，劝其戒除;②避免过冷、过硬及刺激性食物;③晚餐七成饱、不宜进食高脂肪食物，不吃宵夜，以防食物滞留时削过长反流入食管。

(2)注意观察及详细了解病人疼痛的性质、部位及持续时间，与心绞痛鉴别，并进行疼痛评估，根据疼痛的程度和特点，给予干预。如呈隐痛，放射至颈部或背部，调整舒适的卧位或给予局部按摩或进食热饮;如酷似心绞痛，遵医嘱服用硝酸甘油制剂;如果疼痛加剧或由剑突下疼痛转为全腹疼痛，尤其是在介入治疗后，应疑为并发急性穿孔，给予积极处置。

二 营养失调

1.相关因素与吞咽困难、因胸骨后不适惧怕进食有关。

2.临床表现消瘦、体重减轻。

3.护理措施

(1)早期患者应注意饮食习惯，宜少量多餐，以进食柔软而富于热量的饮食为主。晚期患者因食管极度扩张，适当禁食，并冲洗食管，补充必要的热量、维生素、水和电解质，保证每日摄入足够热量。

(2)鼓励患者进餐，细嚼慢嘲，保持愉快心情。进餐时伴以汤水，以便食物顺利通过食管，减少哽咽。进餐时可采取站立位，餐后半小时忌卧躺。

(3)经常评估病人的饮食和营养状况，包括每日的进食量、体重和实验室检查有关指标的变化。

(4)患者胸骨后小适症状明显时，遵医嘱给予黏膜保护药或制酸药。

(5)避免过度劳累，饭后散步有助十促进胃的排空。

(6)在进食期间保持安静，避免分散病人注意力。

(7)进食时，嘱病人不要说话，以免引起误吸。

(8)协助病人做口腔护理，使之进食前后保持口腔清洁卫生。

溢奶是完全可以预防的

·人工喂养，奶嘴的开孔大小要合适，奶嘴必须充满乳汁。 ·如果母亲乳头内陷，在孕期就应加以矫正。 ·喂奶后应将小宝宝轻轻抱起，头靠在母亲肩上，轻拍宝宝背部，使胃内空气得以排出。 ·若溢奶是贲门松弛、闭锁功能不全所致，喂奶后应竖直抱起一二小时，再放到床上，头部略抬高。随着胃贲门部的肌肉发育完善，溢奶症状会逐渐减轻。

怎么判断婴儿吐奶是否正常

婴儿吐奶是比较常见的一种现象，相信每个妈妈如果看到自己宝宝吐奶的话都会很心疼，因而对于怎么判断婴儿吐奶是否正常这个问题家长们也是格外重视，一般正常的吐奶，孩子精神尚好，吐后还有求食众望，睡眠好，一般没什么问题。而病理性的吐奶，则吐奶频繁，尿量减少，影响到的孩子的体重增长或降低，这时就要及时到医院治疗了。

正常情况：

新生儿吐奶块是属于一种称为新生儿贲门松弛症的表现，发生率约为2%。贲门是食物经食管入胃的门户，若发生松弛就会引起胃内容物反流入食管，形成刺激而引起吐奶块。这种病症多发生于新生儿出生后的一周内，大多数症状较轻，吐出奶块量少，并非每次哺乳后都吐。一般的吐奶后宝宝的精神状况尚好，吐后还有求食众望，睡眠好，偶尔吐一两次，不是经常性的，这样的一般是没有什么问题的。

非正常情况：

吐奶频繁，尿量减少，影响到的孩子的体重增长或降低，吐奶的同时还会伴有哭闹且不易安抚，吐出的不仅是奶汁还有胆汁或者还有粪便。病理性吐奶，吐前有恶心、腹压增高，迫使胃内容物从口腔涌出，呈喷射性，吐出的奶量大于喂进量，颜色异常，如间杂黄绿色、咖啡色，有酸臭味。吐时可伴有发热或腹部阳性体征，患儿精神萎靡，或烦躁哭闹，或表现不哭不吃，有的甚至伴有尖叫等，这种情况就应及时查清病因，进行治疗。

贲门松弛症状

[诊断要点]

1.呕吐:多于出生后第一周发生，表现为溢奶、轻度呕吐或喷射性呕吐，多在咳嗽后平卧时出现。

2.呼吸道疾患:如吸入性肺炎等。

3.严重者可发生脱水、营养不良。

4.食管炎。

[治疗原则]

1.体位:于喂乳后2-3小时内置小儿于竖立位。

2.少量多次粘稠乳汁喂养。

3.并发症的治疗。

关于喷门松弛的症状，首先多发于恶心呕吐，反胃，严重的还会引起疼痛，如果不继续治疗，会引起各种并发症，他们一旦发生松弛也会引起消化不良，不管是儿童，老年人，还是青年人，需要及时医治，以防后患。