这样咳嗽当心是结核
这样咳嗽当心是结核
在门诊，我常遇到一些中青年患者，反复咳嗽数周甚至数月，一拍胸片才发现肺部出现浸润影，痰中找到抗酸杆菌，最后确诊为肺结核。典型的肺结核病人会伴有低热、乏力、夜间盗汗或食欲差，但相当一部分人只是咳嗽，这让他们不以为然，耽误了就诊，直至出现胸闷气促或极度虚弱才来看，导致肺内不可逆的损伤，直至影响呼吸功能或危及生命。
不少患者诊断出肺结核时都难以接受，觉得这个病离自己很远。其实，感染者是否发病，与感染的菌量有关，更取决于人体对结核杆菌的抵抗力。当机体抵抗力正常时，机体的免疫力可以将入侵的结核杆菌消灭，没有任何症状，不会发生肺结核;而当机体抵抗力下降时，入侵的结核杆菌就能“长驱直入”导致发病。一般来说，下列5类人容易得肺结核病：1.妊娠或分娩后妇女、老年人等抵抗力较弱的人群;2.患糖尿病、矽肺、艾滋病等疾病者;3.接受血液透析或长期使用激素、免疫抑制剂治疗的患者;4.长期处于过度紧张、过度疲劳状态者;5.与结核病病人密切接触者。
因此，咳嗽大于3周的患者，须警惕肺结核病，积极排查，减少误诊和漏诊。早期治疗，肺结核病是完全可以治愈的。
需要注意的是，有一种特殊类型结核的胸片可无异常表现。此类患者均有咳嗽，咯痰不多，有时感到胸闷，但无明显的消瘦、盗汗等结核症状。医生用听诊器能听出患者吸气时有干啰音，临床排除哮喘后，需考虑支气管结核的可能，进行积极痰检及纤维支气管镜检查，以明确诊断及时治疗。支气管结核是发生于支气管内的结核性病变，疾病早期临床上极易被漏诊，从而延误治疗，可导致不可逆性支气管狭窄等。因此，对于不明原因的呼吸道症状，如咳嗽、胸闷、痰中带血、哮喘、咯痰者，经抗炎、对症治疗两周无效时，应及时行纤维支气管镜检查，通过镜下的活检、刷检可以提高诊断率。
心包炎有哪些症状
患者可有发热、盗汗、咳嗽、咽痛，或呕吐、腹泻。心包很快渗出大量积液时可发生急性心脏填塞症状，患者胸痛、呼吸困难、紫绀、面色苍白，甚至休克。还可有腹水，肝肿大等症。
急性心包炎
症状可由原发疾病引起，如结核可有午后潮热、盗汗。化脓性心包炎可有寒战、高热、大汗。心包本身炎症，则可见胸骨后疼痛、呼吸困难、咳嗽、声音嘶哑、吞咽困难等。急性心包炎早期和心包积液吸收后期在心前区可听到心包摩擦音，可持续数小时到数天。当心包积液量超过300毫升以上时，心尖搏动可消失。心脏排血量显著减少可发生休克。心脏舒张受限，使静脉压增高可产生颈静脉怒张、肝肿大、腹水、下肢浮肿、奇脉等。
缩窄性心包炎
本病病因大多数是结核性，其次是化脓性。急性心包炎后一般经过2-8个月即可有明显心包缩窄征象。在急性心包炎后一年内出现为急性缩窄，在一年以是者为慢性缩窄。主要表现有呼吸困难、心尖搏动减弱或消失，颈静脉怒张、肝肿大、大量腹水和下肢浮肿、奇脉等。
喉咙痒咳嗽是肺结核吗 喉咙痒咳嗽是肺结核该怎么办
肺结核的治疗主要在于药物治疗，其次考虑手术治疗。所以及时发现并治疗是关键，尽可能避免组织受到更大的破坏，否则导致肺部组织出现不可逆修复。
肺结核在采取用药治疗时，不仅要联合用药，还要注意药物的剂量，用药的规律性，这样才能够最大程度的达到治疗效果。
除此之外，结核和患者的日常护理最为关键，在患者能够接受并能消化的前提下，尽量吃一些高热量、高蛋白及富含维生素的食物，例如：鸡蛋、牛奶、动物内脏，还有龟、鳖、泥鳅，排骨等含钙较高的食物，以及各种蔬菜、鲜果等。这样有助于提高人体的免疫，帮助病情的恢复。
肺结核患者还应该吃点糙米饭，因为谷类的营养成分大部分含于米皮内，糙米不但营养好，而且含纤维，增进肠胃活力，促进肺结核患者的消化功能。
另外，肺结核患者切忌烟、酒和辛辣刺激物。在咳嗽咯血时，葱，韭，大蒜也要禁忌，煮熟的大蒜可以吃，但应少量。
这些肺结核误区你中招了吗
肺结核是生活当中最为多见的疾病了，一般情况下会多见于男性的朋友，特别是那些爱吸烟的朋友，此病的出现会给患者的肺部带来相当严重的伤害，很多的朋友在认识肺结核的时候，会陷入到误区当中，来了解一下此病的误区有哪些。
误区1：症状被误认为感冒：结核病最多发生在肺部，肺结核最常见的症状是咳嗽，而咳嗽这个症状刚好也是感冒的症状，这就是普通百姓最容易耽误就诊，甚至拖很长时间不去医院治疗的原因。其实感冒与肺结核的症状是有区别的。感冒是急性上呼吸道感染，发病率高，几乎每个人，全年都可发病。
起病急，病程较短，一般1周左右。有上呼吸道症状(包括咽干、痒、痛，打喷嚏、鼻塞、流涕);咳嗽;全身症状：发热、轻度畏寒、头痛。如果没有这些症状，只是咳嗽，应该尽早上医院拍胸片。急性支气管炎起病较急，主要症状是咳嗽、咳痰;发热3-5天，咳嗽、咳痰可2-3周。对有呼吸道症状，特别是病程2-3周以上者，强调必须拍胸片。因为常见的感冒和急性支气管炎2-3周一般都好了，不好就需要考虑其它疾病。
误区2：“穷人”生的病：很多人误以为结核病是解放前的、穷人生的病，已经快消失了。其实现在结核病的发病率及死亡率很高。全世界每天有5000人死于肺结核，仅2006年就有200万人死于该病。结核病是成年人最主要的传染病杀手。每年约有13万人死于结核病，死亡平均年龄为55.2岁。病例统计显示，近年来学生、白领都有，特别是劳累(包括劳力、劳心、熬夜)、减肥节食、体质差、周围有人患结核病、患其它病致免疫力差、使用免疫抑制药的人更容易患结核病。
误区3：症状好了就可以停药：有些患者服用抗结核药物1-2个月后，感觉症状完全没有了，以为病好了，就停药。其实结核菌是很顽固很难杀灭的一种细菌，服1-2个月的药只是把它们大部分杀死，完全有可能死灰复燃。所以必须至少服药治疗6个月，然后由专科医生评估是停药还是延长疗程(严重情况需延长)。
误区4：把病症误认为慢支：有些患者有慢性支气管炎，或者吸烟，平时经常咳嗽，所以对咳嗽习以为常，认为咳嗽是“很正常”的，根本不知道肺结核甚至肺癌已经悄然偷袭了。所以这些症状患者，一是每年应拍一次胸片，二是若咳嗽加重或出现其它一些伴随症状，应及时拍片，进一步检查。
误区5：误当作陈旧性肺结核：若胸片有异常，应到肺科专科医院进一步详细检查，切忌草率下结论“陈旧性肺结核”。是否“陈旧”需经过一系列检查才能确定的，比如ppd皮试、痰结核菌、胸部ct等。所谓“陈旧性肺结核”其中一些是活动性的，是肺结核早期、或陈旧肺结核复发了。
温馨提示：此病会给患者的肺部健康带来相当严重的危害，我们需要将肺结核疾病加以关注，特别要将此病的误区了解清楚，应当正确的了解此病。
宝宝咳嗽 当心寄生虫感染
蛔虫是小儿体内最常见的寄生虫病之一。患儿感染虫卵后，在肠内孵化出幼虫钻入肠壁，经血液循环可到肺部，导致肺部炎性细胞浸润，血中嗜酸性细胞增多，并出现呼吸道症状，如咳嗽、哮喘、呼吸困难，有黏液痰等，有时甚至有血痰等症状，重度感染者可发生支气管肺炎，偶见肺脓肿甚至脓胸。蛔虫儿童感染率尤高，尤其以5岁以下最常见，应引起家长警惕。
丝虫虽然寄生在人体淋巴系统，但其幼虫微丝蚴晚上在人体周围血液中周期性出现，白天多丛集在肺毛细血管内。咳嗽是其症状之一，主要表现为干咳，夜间加剧或吐出少量白色泡沫样痰，并可持续数周，极少数患者可有支气管哮喘发作。丝虫病的传播是以蚊虫为媒介，呈地方性流行，以农村、矿区为多。
钩虫病引起的小儿咳嗽以阵发性干咳为主，痰中带血及粘液，重者会有哮喘。钩虫虽然是寄生在人体小肠内，但其丝状蚴穿入人体皮肤，经微循环血流将其送至右心、肺动脉而到达肺部毛细血管，进而穿入肺泡，沿支气管与气管壁由纤毛运动送至人的咽部，经吞咽才进入小肠。在幼虫穿过肺组织时可引起肺部出血及炎性病变，多在感染后一周内发生，血中嗜酸性白细胞也常显着增多。
咳嗽的原因
咳嗽并非疾病，而是一种症状。呼吸系统疾病的主要症状之一就是咳嗽，如咳嗽无痰或痰量很少为干咳，常见于急性咽喉炎、支气管炎的初期;急性骤然发生的咳嗽，多见于支气管内异物;长期慢性咳嗽，多见于慢性支气管炎、肺结核等。
1、呼吸道疾病：当鼻咽部至小支气管整个呼吸道粘膜受到刺激时候，均可引起咳嗽。当肺泡内有分泌物、渗出物、漏出物进入小支气管即可引起咳嗽，或某些化学刺激分布于肺的C纤维末梢也可引起咳嗽。如咽喉炎、喉结核、喉癌等均可引起干咳，气管炎、支气管炎、支气管扩张、支气管哮喘、支气管内膜结核及各种物理(包括异物)、化学、过敏因素对气管、支气管的刺激以及肺部细菌、结核菌、真菌、病毒、支原体或寄生虫感染以及肺部肿瘤均可引起咳嗽。而呼吸道感染时引起咳嗽、咳痰最常见的原因。
2、胸膜疾病：如各种原因所致的胸膜炎(肺结核、肺炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等)、胸膜间皮瘤、自发性气胸或胸腔积液或胸腔穿刺等均可引起咳嗽。
3、心血管疾病：二尖瓣狭窄或其他原因所致左心衰竭引起肺淤血或肺水肿时，因肺泡及支气管内有浆液性或血性渗出物，可引起咳嗽。另外，右心或体循环静脉栓子脱落造成肺栓塞时也可引起咳嗽。
4、中枢神经因素：从大脑皮质发出冲动传至延髓咳嗽中枢，人可随意引起咳嗽反射或抑制咳嗽反射。如皮肤受冷刺激或三叉神经分布的鼻粘膜及舌咽神经支配的区域粘膜受到刺激时，可反射性引起咳嗽。脑炎、脑膜炎时也可出现咳嗽。
5、其他因素所致慢性咳嗽：如服用血管紧张素转化酶抑制剂后咳嗽、胃食管反流病所致咳嗽和习惯性及心理性咳嗽等。
经常拉肚子要当心是结肠炎
一种情况是患者过于贪凉，室内空调温度调得过低或光膀子导致胃肠受凉所致;另一种情况是结肠炎作怪。夏季很多人喜食生冷或开着空调吃辛辣刺激食物，这不仅可引起急性胃炎，也会导致结肠炎。肠黏膜一旦受到过猛的刺激或者经常性地受到刺激，很容易发生炎症。
各种致病因素所导致的结肠黏膜充血、水肿等炎症性病变均称为结肠炎。一旦出现以下症状，就要怀疑是否为结肠炎：腹痛，多伴有坠胀感，腹痛即泻，泻后痛减，或肠鸣即泻;疼痛多为绞痛，遇寒则痛重。疼痛部位多为左下腹或脐周围，常伴有腹胀。急性结肠炎如果治疗不彻底，则转化为慢性结肠炎。他提醒说，结肠炎不是普通的炎症，因此，治结肠炎不是简单地吃几片药、当时止泻就可以了，应到医院正规治疗。长期的结肠炎容易引起多种并发症。
肺结核咳嗽6特点
肺结核是由于感染了结核分枝杆菌而引起的，普通的抗炎、止咳药对于肺结核患者效果并不大，因此如果持续咳嗽，并且咳痰两周以上，即便用药了也还没有好，那么则要去医院检查一下是否患上了肺结核。
肺结核刚开始一般咳嗽较轻，干咳或者是少量黏液。有空洞形成时，痰量会增多，如果合并有其他细菌感染，痰液可呈脓性。如果合并有支气管结核，会表现为刺激性的咳嗽。
一般的感冒咳嗽、支气管炎等并不会出现咳嗽带血的症状，如果出现痰中带有血丝，那么也要当心是否患上了肺结核，咯血也是肺结核的主要症状之一，约有三分之一的肺结核患者会出现咯血症状。
部分肺结核患者的结核病灶如果累及胸膜时可表现为胸痛，因此如果咳嗽还伴随着胸痛，就要当心了。
如果在咳嗽的同时，还出现了呼吸困难、呼吸急促的情况，并且排除了哮喘病史，那么也要当心是否患上了肺结核，通常肺结核患者出现干酪样肺炎或者是大量胸腔积液的的时候，会有呼吸苦难的局部症状。
肺结核患者常见的一个症状是发热，一般多为长期的午后潮热，也就是说是下午或者是傍晚开始升高，早晨又开始下降，然后降到正常。
一些患者出现全身结核病中毒症状，除了发热之外，还会有乏力、盗汗、食欲减退、体重减轻等等，育龄女性可能会出现月经不调等等。
肺结核严重吗
咳嗽、咳痰：血行播散型或轻型肺结核病人表现为干咳或少量的白色粘痰，干酪空洞或损坏型肺结核咳嗽剧烈，痰量增加，合并感染时为咳大量脓.性.痰。
胸痛：当结核病变波及壁层胸膜时，使胸膜产生炎症或粘连，即产生胸痛，胸痛可随着咳嗽、深呼吸或体位变动而加剧。
咯血：相当多见，当肺部的任何病变损伤了血管时，便可出现咯血，咯血量的多少因血管损伤部位、大小不同而不同，痰中带血可因炎.性.病灶。
肺结核食疗方法
百合：味甘性微寒，具有滋养强壮，养阴止嗽，清心安神，利大小便，止涕泪等功用。适用于神衰、虚烦失眠、咽痛、咯血，又为润肺止咳定喘的要药。故用百合30g，瘦猪肉200g切块共煮烂熟，加盐调味食之，可治疗肺结核低热、干咳等证。
燕窝：味甘性平，微咸，具有补肾、养肺阴止咳化痰的功用。适用于咳嗽咳血等，治疗肺阴虚以干咳、盗汗为主要症状的肺结核。用燕窝 6g，银耳9g，冰糖适量，银耳洗净泡发，与燕窝、冰糖一起放入碗内，放水炖熟服用。或燕窝、西洋参各3g，放水炖熟服用。
萝卜：味辛甘性温，具有健脾消食、化痰定喘下气、安胎、宽中理气、止血活血解毒等功用。适用于风寒咳嗽、肺痿咳血、肺结核、消化不良等证。治疗肺结核咯血，可用红皮白心萝卜1000g洗净，擦成细丝，洁净纱布绞汁，萝卜汁放锅内煎熬致较稠粘时加明矾10g(先以水溶化)，调匀后加蜂蜜100g，至沸停火，待冷装瓶备用。每次一匙，每日3次，空腹服。
咳嗽的原因
1、呼吸道疾病:
当鼻咽部至小支气管整个呼吸道粘膜受到刺激时候,均可引起咳嗽。当肺泡内有分泌物、渗出物、漏出物进入小支气管即可引起咳嗽,或某些化学刺激分布于肺的C纤维末梢也可引起咳嗽。如咽喉炎、喉结核、喉癌等均可引起干咳,气管炎、支气管炎、支气管扩张、支气管哮喘、支气管内膜结核及各种物理(包括异物)、化学、过敏因素对气管、支气管的刺激以及肺部细菌、结核菌、真菌、病毒、支原体或寄生虫感染以及肺部肿瘤均可引起咳嗽。而呼吸道感染时引起咳嗽、咳痰最常见的原因。
2、胸膜疾病:
如各种原因所致的胸膜炎(肺结核、肺炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等)、胸膜间皮瘤、自发性气胸或胸腔积液或胸腔穿刺等均可引起咳嗽。
3、心血管疾病:
二尖瓣狭窄或其他原因所致左心衰竭引起肺淤血或肺水肿时,因肺泡及支气管内有浆液性或血性渗出物,可引起咳嗽。另外,右心或体循环静脉栓子脱落造成肺栓塞时也可引起咳嗽。
4、中枢神经因素:
从大脑皮质发出冲动传至延髓咳嗽中枢,人可随意引起咳嗽反射或抑制咳嗽反射。如皮肤受冷刺激或三叉神经分布的鼻粘膜及舌咽神经支配的区域粘膜受到刺激时,可反射性引起咳嗽。脑炎、脑膜炎时也可出现咳嗽。
5、其他因素所致慢性咳嗽:
如服用血管紧张素转化酶抑制剂后咳嗽、胃食管反流病所致咳嗽和习惯性及心理性咳嗽等。
小宝宝总咳嗽当心脑膜炎
中医院儿科主任正值夜班，凌晨4点半时刚有点困意，就被值班护士叫醒，原来是一名2岁零八个月的宝宝从凌晨2点开始持续抽风，家长慌忙将其送往医院，急诊将其转到儿科。经过半个小时的紧张处理，总算止住抽搐。
据了解，孩子咳嗽半个月了，中间间断治疗，但都时好时坏。光是咳嗽怎么会突发抽风呢?经追问，原来这名患儿一岁半时曾患过脑膜炎，后来家长把孩子的CT片子拿出来让董主任看，董主任看到这名患儿脑部还残留有软化灶，于是考虑这次抽风很可能是脑膜炎重新发作造成的。
“3个月以下的婴幼儿脑膜炎症状不典型。家长一定要警惕。正常情况下孩子的前囟门是软的，如果发现孩子前囟门有膨出、隆起、发硬的现象，一定要高度注意，这很可能是脑膜炎的迹象。”
另外，3个月以下的婴幼儿如果有持续半个月以上的咳嗽或者并发腹泻，要警惕并发脑膜炎。此时的孩子往往具有这样的特征：双眼长时间呈凝视状态，重者呕吐。家长需要及时带孩子就诊。
心包炎有什么症状
一、症状体征：
患者可有发热、盗汗、咳嗽、咽痛，或呕吐、腹泻。心包很快渗出大量积液时可发生急性心脏填塞症状，患者胸痛、呼吸困难、紫绀、面色苍白，甚至休克。还可有腹水，肝肿大等症。
急性心包炎
症状可由原发疾病引起，如结核可有午后潮热、盗汗。化脓性心包炎可有寒战、高热、大汗。心包本身炎症，则可见胸骨后疼痛、呼吸困难、咳嗽、声音嘶哑、吞咽困难等。急性心包炎早期和心包积液吸收后期在心前区可听到心包摩擦音，可持续数小时到数天。当心包积液量超过300毫升以上时，心尖搏动可消失。心脏排血量显著减少可发生休克。心脏舒张受限，使静脉压增高可产生颈静脉怒张、肝肿大、腹水、下肢浮肿、奇脉等。
缩窄性心包炎
本病病因大多数是结核性，其次是化脓性。急性心包炎后一般经过2-8个月即可有明显心包缩窄征象。在急性心包炎后一年内出现为急性缩窄，在一年以是者为慢性缩窄。主要表现有呼吸困难、心尖搏动减弱或消失，颈静脉怒张、肝肿大、大量腹水和下肢浮肿、奇脉等。
小儿咳嗽当心寄生虫感染
蛔虫是小儿体内最常见的寄生虫病之一。患儿感染虫卵后，在肠内孵化出幼虫钻入肠壁，经血液循环可到肺部，导致肺部炎性细胞浸润，血中嗜酸性细胞增多，并出现呼吸道症状，如咳嗽、哮喘、呼吸困难，有黏液痰等。平日宝宝咳嗽、哮喘，人们会想到的是呼吸道疾病所致，殊不知寄生虫感染也能继发上述症状。
蛔虫是小儿体内最常见的寄生虫病之一。患儿感染虫卵后，在肠内孵化出幼虫钻入肠壁，经血液循环可到肺部，导致肺部炎性细胞浸润，血中嗜酸性细胞增多，并出现呼吸道症状，如咳嗽、哮喘、呼吸困难，有黏液痰等，有时甚至有血痰等症状，重度感染者可发生支气管肺炎，偶见肺脓肿甚至脓胸。蛔虫儿童感染率尤高，尤其以5岁以下最常见，应引起家长警惕。
丝虫虽然寄生在人体淋巴系统，但其幼虫微丝蚴晚上在人体周围血液中周期性出现，白天多丛集在肺毛细血管内。咳嗽是其症状之一，主要表现为干咳，夜间加剧或吐出少量白色泡沫样痰，并可持续数周，极少数患者可有支气管哮喘发作。丝虫病的传播是以蚊虫为媒介，呈地方性流行，以农村、矿区为多。
钩虫病引起的小儿咳嗽以阵发性干咳为主，痰中带血及粘液，重者会有哮喘。钩虫虽然是寄生在人体小肠内，但其丝状蚴穿入人体皮肤，经微循环血流将其送至右心、肺动脉而到达肺部毛细血管，进而穿入肺泡，沿支气管与气管壁由纤毛运动送至人的咽部，经吞咽才进入小肠。在幼虫穿过肺组织时可引起肺部出血及炎性病变，多在感染后一周内发生，血中嗜酸性白细胞也常显著增多。
蛔虫进入人体后，通过肺脏分布至全身，引起肝脾肿大以及长期咳嗽及哮喘。
肺吸虫病是因吃了生的或半熟的含肺吸虫囊蚴的虫刺蛄或蟹类引起的。其临床表现复杂，但以呼吸系统症状为主，有咳嗽、胸痛，咯铁锈色痰等。本病以华东及东北地区较为多见，台湾亦有流行。另外它还有全身性症状，如发热、盗汗、食欲下降等，有的还有腹痛、腹泻、恶心、呕吐。
此外，血吸虫病、肺孢子虫性肺炎等也都有咳嗽症状。故小儿咳嗽、咯痰、哮喘等，应警惕有无寄生虫感染，不要贻误了病情。
咳嗽有黄痰有血是什么原因 肺结核
咳嗽有黄痰带血丝还可考虑为肺结核而引起的；肺结核是结核病常见的一种，主要由结核分枝杆菌而引起的慢性传染病。其主要症状有咳嗽、咳痰、胸痛、咳嗽时痰中带血等症状，一般因肺结核引起的痰中带血颜色多为红血丝痰。