急性胰腺炎患者的护理 急性胰腺炎各种导管的护理措施
急性胰腺炎患者的护理 急性胰腺炎各种导管的护理措施
三腔灌洗管是手术后对患者腹腔内的残留血液，坏死组织等进行清洗的插入管，这种管除了需要保持畅通外，还需注意副压吸引器压力的轻度是否合适，同时对灌洗的液体需及时抽出，抽出后液体的性质也需时刻记录，一般是淡红色，再慢慢转变成清。若出现浑浊或呈浓性，需对抽取液进行菌类培养检测，查看是否腹腔内感染，并进行抗菌治疗。
T型管是胆道的植入管，这种管的护理主要是确保通畅，同时需固定好，确保其不脱落，一旦脱落是需要进行再次手术插入的，还可能引起腹膜炎，对患者的影响很大。
急性胰腺炎在急性治疗阶段是禁食的，主要依赖肠外营养TPN支持，而在治疗一段时间之后，是需要进行肠内营养的，一般有空肠造口管和鼻饲营养管两种，鼻饲的营养管对患者的损伤比较小，但插管比较难，费用较高，护理主要是做好使用前后的清洗，确保其通畅即可，而空肠造口管除了使用前后清洗保持其通畅外，还需要确保其固定好，避免脱落或被空肠蠕动带入肠道内。
急性胰腺炎可以抽烟吗
急性胰腺炎最好是不要抽烟。
从医学的角度来说，抽烟和急性胰腺炎没有明确的必然关系，但抽烟有害健康是必然的，而急性胰腺炎算是机体自我损伤的一种疾病，患者在治愈之后身体素质都比较差，这时候抽烟会增加香烟对身体的损害，尤其是有过黄疸的胰腺炎患者，抽烟对肝脏的危害极大。
急性重症胰腺炎这些治疗方法你明白吗
急性胰腺炎的治疗迄今仍是一个难题。急性胰腺炎有反复发作的趋势，预防措施包括去除病因和避免诱因，例如戒酒，不暴饮暴食，治疗高脂血症等。胆石症在急性胰腺炎的发病中起重要作用，因此有急性胰腺炎发作病史的胆石症病人应择期行胆囊切除和胆总管探查术。
急性胰腺炎的非手术疗法合理，应用则大部分急性水肿型胰腺炎可以治疗，同时也为出血坏死型胰腺炎做了较好的术前准备，非手术疗法包括：防治休克，改善微循环、解痉、止痛，抑制胰酶分泌，抗生素的应用，营养支持，间接降温疗法预防并发症的发生，加强重症监护的一些措施等。
虽有局限性区域性胰腺坏死、渗出，若无感染而全身中毒症状不十分严重的患者，不需急于手术。若有感染则应予以相应的手术治疗。当前对急性出血坏死性胰腺炎手术方法包括：胰包膜切开减压术;胰腺坏死组织清创术;规则性胰腺切除术;腹部开放堵塞术;腹部安装拉链术等。急性胰腺炎的病死率约10%，几乎所有死亡病例均为首次发作。出现呼吸功能不全或低钙血症提示预后不良。重症坏死性胰腺炎的病死率达50%或更高，手术治疗可使其降至20%左右。
通过以上的了解，我们不止要认识急性胰腺炎的治疗，还要明白那些急性胰腺炎患者大部分是因为大量进食高脂食物和饮酒导致。我们应该注意饮食尽量清淡，少吃奶油制品、肥肉、油炸食品以及方便、罐头类食品等脂肪含量高的食物，从饮食方面来预防胰腺炎的发生。大家千万别饱了口福，却不知不觉中伤了胰腺。
急性胰腺炎的护理细节
关于胰腺炎，通俗来讲可以认为是胰腺的炎症使得分泌的蛋白酶的消化作用出现了问题，引起了一些列的症状，常见的外在表现为恶心、发热，腹胀痛普遍存在的症状，今天我们重点是针对急性胰腺炎患者在发病或者治疗期间，该注意哪些问题，特别是起居护理细节给大家提供些参考，
急性胰腺炎的护理细节
1、禁食是急性胰腺炎发作时采用的首要措施。病人在禁食期间往往因腹痛、口干，不能进食而出现精神萎糜不振，有时甚至烦躁。针对病人的心理，要耐心地做好解释工作，使其明白进食后刺激胰腺分泌胰液，胰管压力增高，不利于炎症的消除和机体的康复，同时要做好口腔护理，注意口腔卫生，因为唾液的分泌与积蓄不仅造成口腔的异味，而且会使细菌滋生引起口腔内感染。
2、如病人生活能自理，尽量让病人做到每天刷牙1次—2次，口干时可用清水漱口，改善口腔内环境。对昏迷、生活不能自理的病人，要做到每天2次口腔护理。操作时应注意口腔粘膜的保护，将纱布球拧干后再放入病人口腔内，以防吸入性肺炎的发生。清醒的病人待病情好转后可在医生的指导下先进食少量低脂饮食，而后逐步增加饮食。
3、病人的居室内空气易流通，注意劳逸结合。饮食中应控制脂肪和淀粉的摄入量，避免暴饮暴食尤其是高脂肪饱餐和酗酒，对病人身体的危害性极大，尽量为病人提供少油、无刺激、易消化饮食，防止疾病复发。
最后，除了以上关于急性胰腺炎护理注意问题，这里也补充一些健康指导，如何安抚病人，稳定病人的情绪非常关键，使其积极配合治疗，另外对于胰腺炎的饮食更要特别注意卫生，当然暴饮暴食务必要杜绝，一些脂肪含量高的食物一定要加以控制，否则会加重病情容易复发。
急性胰腺炎容易复发吗 急性胰腺炎复发会死吗
急性胰腺炎是有很高死亡率的，但复发一般不会造成生命危险，患过此类疾病的患者对疾病的相关症状都比较了解，能做到及时的就医，及时控制病症，降低了死亡风险；但若是多次反复性的复发，急性胰腺炎也会转变成坏死性胰腺炎，有致命的危险，因此，胰腺炎患者需注意保养，尤其是控制好饮食。
慢性胰腺炎会恶化成胰腺癌吗
胰腺是身体重要器官，控制人体多项指标，它生病了对身体造成的危害不能小觑。慢性胰腺炎指胰腺腺泡、胰管慢性进行性炎症、破坏和纤维化的病理过程，常伴有钙化，假性囊肿及胰岛细胞减少或萎缩。临床上有慢性复发性胰腺炎和慢性持续性胰腺炎两种类型。临床主要表现为腹痛、消瘦、腹泻或脂肪泻，后期可出现腹部包块、黄疸和糖尿病等。本病常因胆道疾病的长期存在及长期酒精中毒导致胰腺实质进行性损害和纤维化，胰液粘稠及蛋白质沉淀引起胰管引流不畅和结石形成。
还有少数与遗传因素或原因不明的慢性胰腺炎有关。本病的治疗要做到饮酒者戒酒，有胆结石者去除胆结石;急性发作时治疗与急性胰腺炎相同;有吸收不良、胰液分泌不足者可口服胰酶制剂每日4—12 克，分3 次服用。积极治疗胆道疾病，避免暴饮暴食。
慢性胰腺炎是否会引起胰腺癌目前看法不一，有研究显示，除少数有遗传因素存在的家族性慢性胰腺炎外，一般来讲，慢性胰腺炎本身并不会引起胰腺癌。但也有研究发现，慢性胰腺炎患者中，尤其慢性钙化性胰腺炎患者，胰腺癌的发生率比一般人群高。认为有不少肿瘤隐藏在慢性胰腺炎征象之中。
另外，胰腺癌也可引起慢性胰腺炎及钙化，二者病变均多发生于胰头部。因此，临床上二者的鉴别常很困难，需经B 超、CT 及活体组织检查来鉴别。
胰腺炎会传染吗？
胰腺炎会传染吗?首先患有急性胰腺炎的患者应该知道的就是，急性胰腺炎一种相当严重的疾病，其中的急性出血坏死性胰腺炎尤为凶险，发病急剧，死亡率高。因此患有这种疾病的人会问这种病可不可以预防，一般说来，要想能预防某病就必须知道引起该种疾病的原因，再针对其发病原因进行预防。可惜的是到目前为止，对于引起急性胰腺为的原因还末完全弄清楚。但已知其发病主要由于胰液逆流和胰酶损害胰腺，有某些因素与发病有关，可以针对这些因素进行预防。
急性胰腺炎的预防1)胆道疾病，预防首先在于避免或消除胆道疾病。例如，预防肠道蛔虫，及时治疗胆道结石以及避免引起胆道疾病急性发作，都是避免引起急性胰腺炎的重要措施。
急性胰腺炎的预防2)酗酒，平素酗酒的人由于慢性酒精中毒和营养不良而致肝、胰等器官受到损害，抗感染的能力下降。在此基础上，可因一次酗酒而致急性胰腺炎，所以不要大量饮酒也是预防方法之一。
急性胰腺炎的预防3)暴食暴饮，可以导致胃肠功能紊乱，使肠道的正常活动及排空发生障碍，阻碍胆汁和胰液的正常引流，引起胰腺炎。所以，当在“打牙祭”赴燕会时要想到急性胰腺炎，不可暴食暴饮。
急性胰腺炎的预防4)上腹损害或手术，内窥镜逆行胰管造影也可引起急性胰腺炎，此时医生和病人都要引起警惕。
急性胰腺炎的预防5)其它，如感染、糖尿病、情绪及药物都可引起。还有一些不明原因所致的急性胰腺炎，对于这些预防起来就很困难了。
通过上述内容的介绍希望大家对胰腺炎的危害有个正确的认识，如果发现了病症就应该进行积极的治疗，避免由于胰腺炎引起身体的其他的不适症状的发生。
急性胰腺炎的预防
预防急性胰腺炎的方法1)
胆道疾病，预防首先在于避免或消除胆道疾病。例如，预防肠道蛔虫，及时治疗胆道结石以及避免引起胆道疾病急性发作，都是避免引起急性胰腺炎的重要措施。
预防急性胰腺炎的方法2)
酗酒，平素酗酒的人由于慢性酒精中毒和营养不良而致肝、胰等器官受到损害，抗感染的能力下降。在此基础上，可因一次酗酒而致急性胰腺炎，所以不要大量饮酒也是预防方法之一。
预防急性胰腺炎的方法3)
暴食暴饮，可以导致胃肠功能紊乱，使肠道的正常活动及排空发生障碍，阻碍胆汁和胰液的正常引流，引起胰腺炎。所以，当在“打牙祭”赴燕会时要想到急性胰腺炎，不可暴食暴饮。
预防急性胰腺炎的方法4)
上腹损害或手术，内窥镜逆行胰管造影也可引起急性胰腺炎，此时医生和病人都要引起警惕。
预防急性胰腺炎的方法5)
其它，如感染、糖尿病、情绪及药物都可引起。还有一些不明原因所致的急性胰腺炎，对于这些预防起来就很困难了。
重症胰腺炎和急性胰腺炎的区别是什么
一、重症急性胰腺炎
急性胰腺炎伴有脏器功能障碍，或出现坏死、脓肿或假性囊肿等局部并发症者，或两者兼有。常见腹部体征有上腹部明显的压痛、反跳痛、肌紧张、腹胀、肠鸣音减弱或消失等。可以有腹部包块，偶见腰肋部皮下淤斑征(Grey-Tumer征)和脐周皮下淤斑征(Cullen征)。可以并发一个或多个脏器功能障碍，也可伴有严重的代谢功能紊乱，包括低钙血症(血钙<1.87mmoL/L).增强CT为诊断胰腺坏死的最有效方法，B超及腹腔穿刺对诊断有一定帮助。APACHEⅡ评分≥8分。Balthazar CT分级系统≥Ⅱ级。
二、暴发性急性胰腺炎
在重症急性胰腺炎患者中，凡在起病72小时内经正规非手术治疗(包括充分液体复苏)仍出现脏器功能障碍者，可诊断为暴发性急性胰腺炎。暴发性急性胰腺炎病情闪险，非手术治疗常不能奏效，常继发腹腔间隔室综合征。
严重度分级
重症急性胰腺炎无脏器功能障碍者为Ⅰ级，伴有脏器功能障碍者为Ⅱ级，其中72小时内经充分的液体复苏，仍出现脏器功能障碍的Ⅱ级重症急性胰腺炎患者属于暴发性急性胰腺炎。
病程分期
全病程大体可以分为三期，但不是所有患者都有三期病程，有的只有第一期，有的有两期，有的有三期。
1.急性反应期：自发病至2周，可有休克、呼吸功能障碍、肾功能障碍和脑病等并发症。
2.全身感染期：发病2周～2个月，以全身细菌感染、深部真菌感染或双重感染为其主要临床表现。
3.残余感染期：时间为发病2～3个月以后，主要临床表现为全身营养不良，存在后腹膜或腹腔内残腔，常常引流不畅，窦道经久不愈，伴有消化道瘘。
局部并发症
一、急性液体积聚
发生于胰腺炎病程的早期，位于胰腺内或胰周，无囊壁包裹的液体积聚。通常靠影像学检查发现。影像学上为无明显囊壁包裹的液体积聚。急性液体积聚多会自行吸收，少数可发展为急性假性囊肿或胰腺脓肿。
二、胰腺及胰周组织坏死
指胰腺实质的弥漫性或局灶性坏死，伴有胰周脂肪坏死。根据感染与否，又分为感染性胰腺坏死和无菌性胰腺坏死。增强CT是目前诊断胰腺坏死的最佳方法。在静脉注射增强剂后，坏死区的增强度不超过50Hu(正常区的增强为50～150Hu)。坏死感染的特点是临床出现脓毒综合征，增强CT证实坏死病灶存在，有时可见气泡征。包裹性坏死感染，临床表现为不同程度的发热、虚弱、胃肠功能障碍、分解代谢和脏器功能受累，多无腹膜刺激征，有时可以触及上腹部或腰胁部包块，CT扫描主要表现为胰腺或胰周包裹性低密度病灶。
三、急性胰腺假性囊肿
指急性胰腺炎后形成的由纤维组织或肉牙囊壁包裹的胰液积聚。急性胰腺炎患者的假性囊肿少数可通过触诊发现，多数通过影像学检查确定诊断。常呈圆形或椭圆形，囊壁清晰。
四、胰腺脓肿
发生于急性胰腺炎胰腺周围的包裹性积脓，含少量或不含胰腺坏死组织。脓毒综合征是其最见的临床表现。它发生于重症胰腺炎的后期，常在发病后4周或4周以后。有脓液存在，细菌或真菌培养阳性，含极少或不含胰腺坏死组织，这是区别于感染性坏死的特点。胰腺脓肿多数情况下是由局灶性坏死液化继发感染而形成的。
坏死性胰腺炎需要手术切除吗
1有的急性胰腺炎患者不需要手术治疗，这些患者症状病情较轻，没有其他的感染，在采取治疗措施的时候，选择保守治疗，减少胃肠的压力，缓解腹胀等消化系统不适症状，静脉补液，补充营养等。
2慢性胰腺炎患者的治疗需要从病因着手，比如由胆道疾病引起的，需要治疗原发病，改善平时的生活习惯，戒烟酒，少食多餐，低脂高蛋白高维生素等。慢性胰腺炎患者病情严重的时候，也需进行胰管引流和胰腺的手术。
3什么时候需要做手术，是很多患者和家属关心的一个问题，胰腺炎有很多严重的并发症，如果出现这些并发症如胰腺脓肿，胰腺假性囊肿，胰腺坏死合并感染的时候，是需要做手术治疗的。有的患者胰腺炎和合并胆道的疾病也应该手术治疗。手术治疗主要是清除坏死的组织，创口引流以及胆道引流等。
注意事项：要注意的是急性胰腺炎的治疗比较急迫，而且病情发展快发病严重，胰腺炎的预防需要防治胆道疾病，平时限制饮酒量，预防酒精对肝脏，胰腺等脏器的损伤，增强抵抗力，切记不要一次饮酒过多。保持心情舒畅，避免饮食不节制，吃太多导致消化功能受损，影响肝脏和胰腺的功能，诱发胰腺炎。