视网膜脱离有哪些手术方法
视网膜脱离有哪些手术方法
手术是视网膜脱离治疗的一般方法。采取手术的目的是封闭裂孔，放出视网膜下积液，使已脱离的视网膜复位，务求恢复有效视力。主要有：玻璃体切割、冷凝治疗、光凝治疗、隔膜层填充及环扎、重水、硅油等等。此类手术，因患者的情况而异，并不一定只施行一次手术或单纯一次手术方式便成功，有时患者需要施行数次手术或一连串不相同的手术方式才可见效。
手术最主要的还是一个风险问题，如果目前的状态可以满足，就不需要再冒险了。眼科手术本身成功率就不是很高，多多少少都有一些问题存在。
视网膜脱离有哪些手术方法
视网膜脱离是视网膜神经上皮层和色素上皮层的分离。主要有孔源性、牵拉性、渗出性三种类型，每年每万人中约有1人发生孔源性视网膜脱离，其机制是由于玻璃体后脱离牵拉视网膜或视网膜萎缩(如格子状变性)或眼外伤，导致视网膜裂孔，随后玻璃体液进入裂孔，使视网膜神经上皮层和色素上皮层发生分离。当玻璃体液进入视网膜下腔的速度超过色素上皮吸收视网膜下液的速度时，视网膜脱离即形成和扩展。孔源性视网膜脱离唯一有效的治疗方法为手术治疗。
眼科中心眼底病学科专家表示，一般分为单纯性视网膜脱离手术方式及复杂性视网膜脱离手术方式两大类。巩膜表面加压术、巩膜缩短术及巩膜环扎术联合冷凝、透热或激光光凝以及充气性视网膜固定术是单纯性视网膜脱离手术的主要方法。复杂性视网膜脱离的手术方式是指在单纯性视网膜脱离的手术方式基础上，联合玻璃体手术及眼内填充，必要时进行眼内长期填充，如填充硅油等。
用眼过度可致视网膜脱离
长期在电脑前工作、用眼过度正在造就越来越多的视网膜脱落患者，医院出现一批“高知盲人”。
10月15日是国际盲人节，记者从临床医学中心获悉，眼底病已成为本市致盲的首位因素，其中视网膜脱落作为一种突发的急性致盲病，近年来发病率逐渐上升。发病人群主要是工作年龄的知识分子，而且该病治疗难度较高。
眼科专家表示，视网膜脱落致盲是不可逆的病变。视网膜一旦损坏，目前只能采取修复措施，其功能总会受到影响。视网膜脱落正成为目前的眼科攻克难点。视网膜脱落的发生与高度近视、用眼过度有直接关系。
患者有个明显特征，就是30至50岁工作年龄段的知识分子高发，尤其是长期对着电脑的工作人员，又是600度以上高度近视者。某研究所100多个工程师中发现视网膜脱落者有7个，而某钢铁厂1000多个工人中，没有发现1例。
从职业特征上来说，IT、财务工作者和广告公司平面设计人员等用眼过度者是高危人群。财会人员长期盯着小数字看，近视度数容易不断上升，一旦在视网膜最薄弱处发生破裂，整张视网膜都会脱落。
而平面设计者总是面对色彩丰富的画面，眼睛受到的彩色刺激多，更容易发生视觉疲劳。
视网膜脱落致盲几率较大，如发现较早，采用巩膜外手术，解剖复位成功率达98%至99%。但发现较晚或病变严重，必须采用复杂的玻璃体手术，成功率略低，在90%以上。
如果是赵小姐这样的陈旧性病变，通常需要做几次手术。如果不治疗，视网膜脱落一定会导致眼瞎，大部分年轻患者在脱落后短期内视力就迅速下降到致盲阶段。
而且视网膜脱离有双眼发病趋势，尤其是高度近视者。虽然他们起病通常始于单眼，但一只眼视网膜脱离，另一眼有25%的可能也会发生脱离。
由于玻璃体切割手术难度很高，目前技术较好的医院不多，很多病人在就诊时被延误，也是其致盲率高的因素之一。
视网膜脱离有哪些诊断方法
1、视网膜劈裂症
变性性视网膜劈裂症位于下方周边眼底，呈半球形隆志，由囊样变性融事发展而成。内壁菲薄透明。外壁缘附近可以色素沉着。如果其内外壁均有破裂，成为真性裂孔而发生裂孔性视网膜脱离。先天性视网膜劈裂症多发现于学龄儿童。有家族史，视网膜血管常伴有白鞘。病变位于眼底下方或颞下方，双眼对称。如内壁破裂而成大裂孔，与锯齿缘截离相似。但其前缘不到锯眲缘。
2、实体性视网膜脱离
玻璃体高度混浊者，更易误诊。可作超声波检查或CT扫描予以鉴别。
3.泡状视网膜脱离
脱离面光滑，无波浪样皱褶，神经上皮层下积液清澈，能随体位改变而迅速流动，无裂孔，与本病不同。
4、葡萄膜渗漏
即脉络渗漏，常伴有视网膜脱离，半球形隆起，易于随体位改变而移动，无裂孔。
5、中心性浆液性脉络膜视网膜病变简称“中浆”
“中浆”本身也是黄斑部或其附近的神经上皮层浅脱离。是可以自行消退的自限性疾病。与原发性视网膜脱离不同。视网膜脱离侵入共同斑部出现视物变形与小视症，与“中浆”症状相同。应散瞳检查周边部。
视网膜脱落的症状
症状： 多数病例突然发病，有视力下降或眼前黑影遮挡，不少病例曾有飞蚊和闪光感等前驱症状。
视网膜脱离是神经上皮层的脱离，因营养供应问题视细胞首先损害，视细胞损害，首先影响蓝色觉。正常眼的蓝色视野大于红色视野，在视网膜脱离眼用白、蓝、红三种视标检查视野，脱离相应区不仅有形视野缺损，还以发现蓝色、红色视野交叉。
(1)飞蚊：见于多种原因引起的玻璃体混浊。当飞蚊症突然加重时，应注意是否为视网膜脱离的前驱症状。患者诉眼前有黑影飘动，黑影呈烟雾状或点、片状，形态常变换，很似小虫飞舞。飞蚊为玻璃体后脱离的体征，它可能是围绕视盘的神经胶质组织，在玻璃体后脱离时被撕下悬浮于玻璃体后皮质上而产生，也可能后脱离时撕破了视网膜血管，或撕破了与玻璃体有生理或病理粘连的视网膜组织，发生出血所致。近视眼患者突然出现这种飞蚊症状时，应扩大瞳孔，用间接检眼镜或三面镜仔细检查眼底尤其周边部，以期发现视网膜裂孔或早期的视网膜脱离。
(2)闪光感：玻璃体发生后脱离，在玻璃体与视网膜粘连处，可牵拉激惹视网膜，产生闪光感;或脱离的玻璃体在眼球运动时，击拍视网膜而引起。这一症状，可能随着玻璃体完全从视网膜脱离后会消失。闪光感也可能是视网膜脱离的先兆，应与飞蚊症一样给予足够的重视。是视网膜脱离最重要的症状，可为脱离的先兆，玻璃体变性与视网膜有病理性粘连者，在眼球转动玻璃体牵引激惹视细胞而产生闪光感。如闪光感持续存在并固定于视野中的某一部位时，应警惕视网膜脱离于近期内发生。闪光感也可出现于已有视网膜脱离的患者，是由液化了的玻璃体自裂孔进入神经上皮层下刺激视网膜细胞所引起。
(3)视力障碍：不少视网膜脱离可以无任何先兆，视力下降是首发症状。视力改变因脱离的部位及范围而不同，后极部视网膜脱离有突然发生的视力显著下降。黄斑部的浅脱离除视力减退外，还有视物变形及小视症。周边部视网膜脱离时可以无自觉症状，只在脱离范围逐渐扩展，波及后极部时始觉视力障碍。
(4)视野改变：与视网膜脱离范围相对应的部位有视野缺损。视网膜脱离后有的患者觉察到黑影自某一方向如幕布状逐渐扩展。颞侧视网膜开始脱离的病例比较常见，它引起的鼻侧视野缺损区恰好在双眼视野范围内，有时不易察觉，常在遮盖一眼时始被发现。又如下方视网膜脱离时，上方视野出现缺损，但一般人向上看的机会较少，还因上方视野被上眼睑遮盖，故上方视野缺损也可被忽略。
(5)中心视力损害：因视网膜脱离的部位及范围而异。后极部脱离时视力突然显著下降，周边部脱离初时对中心视力无影响或影响甚小。只有脱离范围扩展到后极部时，才出现中心视力障碍。
(6)变视症：发生于或周边部脱离波及后极部而发生浅脱离时，除中心视力下降外，还有视物变形、变小等症状。
用眼过度可致视网膜脱落
眼科专家表示，视网膜脱落致盲是不可逆的病变。视网膜一旦损坏，目前只能采取修复措施，其功能总会受到影响。视网膜脱落正成为目前的眼科攻克难点。视网膜脱落的发生与高度近视、用眼过度有直接关系。
患者有个明显特征，就是30至50岁工作年龄段的知识分子高发，尤其是长期对着电脑的工作人员，又是600度以上高度近视者。某研究所100多个工程师中发现视网膜脱落者有7个，而某钢铁厂1000多个工人中，没有发现1例。
从职业特征上来说，IT、财务工作者和广告公司平面设计人员等用眼过度者是高危人群。财会人员长期盯着小数字看，近视度数容易不断上升，一旦在视网膜最薄弱处发生破裂，整张视网膜都会脱落。
而平面设计者总是面对色彩丰富的画面，眼睛受到的彩色刺激多，更容易发生视觉疲劳。
视网膜脱落致盲几率较大，如发现较早，采用巩膜外手术，解剖复位成功率达98%至99%。但发现较晚或病变严重，必须采用复杂的玻璃体手术，成功率略低，在90%以上。
如果是赵小姐这样的陈旧性病变，通常需要做几次手术。如果不治疗，视网膜脱落一定会导致眼瞎，大部分年轻患者在脱落后短期内视力就迅速下降到致盲阶段。
而且视网膜脱离有双眼发病趋势，尤其是高度近视者。虽然他们起病通常始于单眼，但一只眼视网膜脱离，另一眼有25%的可能也会发生脱离。
由于玻璃体切割手术难度很高，目前技术较好的医院不多，很多病人在就诊时被延误，也是其致盲率高的因素之一。
视网膜脱落能治好吗
高度近视患者由于眼轴不断增长，视网膜不能相应地变长，因而受到牵拉，拉扯造成的裂孔未及时修补，玻璃体已经液化的水分，便有机会灌入视网膜，就像墙纸渗水一样，视网膜便鼓起一部分，进一步恶化就有可能发生视网膜脱落。度数越高越容易引发视网膜脱落，中老年出现飞蚊，闪光、视力下降、视物变形、视野残缺都应该提高警惕，防止视网膜脱落的危险。
视网膜脱落可以通过手术复位，视网膜脱落手术分为两大类：
(1)“外路”手术
“外路”手术是从眼球外进行的，不打开眼球，一般适合较新鲜的视网膜脱离 而且视网膜破孔较位于视网膜周边部。
(2)“内路”手术
“内路”手术 是通过玻璃体切割技术，在眼球内进行手术操作使视网膜复位的办法，适合所有“外路”无法达到治疗目的视网膜脱离，比如较陈旧的视网膜脱离 ，伴有眼里出血的视网膜脱离 和裂孔在眼球后部的视网膜脱离 等。因为“内路”相对手术操作复杂、设备和技术要求高，对眼球的损伤较大，并发症也较多，费用较高。
视网膜脱离有哪些手术方法
视网膜脱离是视网膜神经上皮层和色素上皮层的分离。主要有孔源性、牵拉性、渗出性三种类型，每年每万人中约有1人发生孔源性视网膜脱离，其机制是由于玻璃体后脱离牵拉视网膜或视网膜萎缩(如格子状变性)或眼外伤，导致视网膜裂孔，随后玻璃体液进入裂孔，使视网膜神经上皮层和色素上皮层发生分离。当玻璃体液进入视网膜下腔的速度超过色素上皮吸收视网膜下液的速度时，视网膜脱离即形成和扩展。孔源性视网膜脱离唯一有效的治疗方法为手术治疗，那么在目前的医疗技术上治疗视网膜脱离手术方法有哪些呢?
眼科中心眼底病学科专家表示，一般分为单纯性视网膜脱离手术方式及复杂性视网膜脱离手术方式两大类。巩膜表面加压术、巩膜缩短术及巩膜环扎术联合冷凝、透热或激光光凝以及充气性视网膜固定术是单纯性视网膜脱离手术的主要方法。复杂性视网膜脱离的手术方式是指在单纯性视网膜脱离的手术方式基础上，联合玻璃体手术及眼内填充，必要时进行眼内长期填充，如填充硅油等。
黄斑前膜预防
了解导致黄斑前膜的原因。有效的预防这一疾病还要对它的发病原因有一定的了解，可以做到远离这些原因，就可以降低黄斑前膜的发生。
1、视网膜光凝;
2、视网膜脱离;
3、眼球外伤;
4、视网膜血管疾病，如视网膜静脉阻塞、增生性糖尿病性;
5、及时治疗眼部炎症性疾病。
无眼底疾病也可发生，老年性与视网膜缺血和玻璃体后脱离有关。青年人特发性与原始玻璃体残留、增生及粘连有关。
高度近视需警惕视网膜脱离
视网膜脱离是一种非常严重的眼病，一旦发生，往往引起严重的视力减退，如脱离范围较大或伴有黄斑区脱离，治疗又不及时，常可致盲。视网膜脱离多发生于高度近视患者，其由于眼球前后径不断增长，导致边缘的视网膜营养供给不足，从而引起视网膜变性和萎缩形成裂孔，液化的玻璃体就会从裂孔进入视网膜下，形成视网膜脱离。因此，高度近视患者应注意避免剧烈运动和重体力劳动，避免头部受伤，最好每年检查一下眼底，因为即使没有视力下降，视网膜裂孔的存在也是有可能的。而对于尚未发生视网膜脱离的视网膜裂孔，可以做激光封闭治疗。这样就可以有效防止视网膜脱落了。
而孔源性视网膜脱离一旦发生，就只能通过手术治疗。以前医学技术不发达时，视网膜手术成功率较低，视力恢复很差。随着医学科学的进步，目前视网膜脱离的解剖复位率已经超过90%，视功能也大多可以得到有效的恢复。
视网膜脱落治疗方法有什么
是会有不少的人是会患上疾病的，所以在积极面对时候更是要多小心，尤其是在患上了视网膜脱落更是要多注意了，在及时的来了解后更是要采取好方法进行治疗。积极注意很是重要的，那么，视网膜脱落的治疗方法是什么?下面具体的解答吧。
迄今为止，孔源性视网膜脱离仍以手术治疗为惟一手段。手术原则为封闭裂孔及解除或缓解病变玻璃体对视网膜的牵拉。在与裂孔相应处巩膜面加以冷凝或电凝，从而引起局部脉络膜反应性炎症，放出视网膜下积液，使视网膜神经上皮层与脉络膜等邻接组织发生局限性粘连以封闭裂孔。为了达到这一目的，还要设法缓解或消除玻璃体对视网膜的牵拉。如巩膜缩短、巩膜外加压、层间填压、环扎等球壁手术，以及玻璃体切割术、玻璃体腔内注入某种气体或液体等，都是围绕着这一目标设计的。随着玻璃体手术及激光光凝术的日益进步，使原来难以治疗的视网膜脱离有了治愈的可能。
必须提出，孔源性视网膜脱离是视网膜变性与玻璃体变性综合作用的结果。因此，从这一观点来说，手术治疗仅属对症治疗，并非病因治疗，为了在手术治愈后防止视网膜和玻璃体变性继续发展而再次发生视网膜脱离，选用一些抗组织退行性变及改善脉络膜、视网膜微循环药物还是需要的。长期坚持内服中药杞菊地黄丸成药、驻景丸成药等具有一定作用。
以上也就是专家对于疾病出现的治疗方法，这些人们更是要多注意一些，同时更是要提醒人们要积极来采取好的方法，在及时远离危害。
做视网膜脱落手术有哪些注意事项
视网膜脱落一定要及时治疗否则会带来严重的后果，其实视网膜脱落在临床上只是一个小手术，风险还是很小的，视网膜脱落是神经上皮层与色素上皮层的分离，有裂孔则称为孔源性视网膜脱落。此病多见于中老年人及有高度近视患者。视网膜发生脱落，一般要进行手术修复。那么，做视网膜脱落手术前要做哪些准备呢?
在做视网膜脱落手术前要做好以下准备：
1、入院后第二天晨需留尿，抽空腹血糖，肝肾功能，做心电图，拍胸片等全面检查，为做视网膜脱落手术做先期准备。
2、点滴抗菌素及扩瞳眼药水，有利于预防眼睛感染及进行眼底检查，为手术顺利进行作充分准备。点眼药水后需闭目5—10分钟，让药水充分吸收。
3、尽量卧床休息，以防止视网膜脱落范围及裂孔越来越大，增加手术难度，影响视网膜脱落 手术效果。同时卧位应根据裂孔、视网膜脱离的位置，一个原则：令视网膜脱离区处于最低位置。
4、注意保暖，预防感染。女性病人经期高潮避免手术。
5、做视网膜脱落手术前排空大小便，宜少食，但不能空腹，以免发生术中呕吐。
6、保持心绪稳定，耐心配合医生检查。
视网膜脱落手术在临床上多应用与治疗视网膜脱离，而且手术比较简单，风险比较小。因而，只要做视网膜脱落手术前做好这份准备，就不必过于担心手术失败。
治疗视网膜脱落的方法是什么
治疗视网膜脱离有几种手术方式。该采用哪种手术方式和麻醉方式(局麻或全麻)，取决于所患视网膜脱离的性质。常用的手术方式有：
巩膜扣带术：用一条柔韧的带子(巩膜扣带)环绕眼球一周，这样可以对抗眼内牵拉视网膜的力量。医生通常会把脱离的视网膜下面的液体从眼球中放出来，使视网膜回到原来的紧贴眼球后壁的位置上。
眼内注气术：在眼球内玻璃体所处的位置中注入一个气泡。这个气泡可以把视网膜推向眼球后壁，从而封闭裂孔。医生会要求你在术后的几天内保持特定的头位(即头的姿势)。眼内的气泡会逐渐消失。
玻璃体切割术：通过切除病变的玻璃体消除玻璃体病变对视网膜的牵拉;有时需要将几种手术联合起来进行。
在以上每一种手术方法中，医生都要确定裂孔的位置，然后用激光或冷冻治疗来封闭视网膜的裂孔。
手术以后还要做些什么?
你会在术后感到有些不舒服。医生会给你开上所有必需的药物，并且告诉你什么时候可以恢复正常的活动。闪光感和漂浮物会在术后持续一段时间。如果你的眼内注入了气泡，医生会要求你在一定时间内保持特殊的头位。
视网膜脱落手术前后如何护理？
视网膜脱落是一种很容易导致眼睛失明的眼病，主要见于高度近视者，发现视网膜脱落要及早手术，做好手术前后的护理。
视网膜脱落手术前如何护理?
手术前视网膜脱落患者应该尽量卧床休息，避免剧烈运动及转动眼球，防止视网膜脱离的范围扩大。如果还伴有黄斑未脱离者更应尽早手术。术后受术者应该卧床休息五到七天，保持头部少活动，有利于视网膜神经上皮与色素上皮紧贴复位，防止视网膜再次脱离。
卧床休息后如果视网膜已平复无浮起时，病人可以先起床在床上活动。无头晕、眼花等不适，再下床活动。开始下床时需有人在旁扶持，避免因卧床时间长，体质弱而发生体位性晕倒。术后应根据手术方式及裂孔部位不同而要求病人采取不同的体位。硅油及气体注入的病人大部分采用俯卧位。
视网膜脱落手术后如何护理?
出院以后，半年内视网膜脱落患者应该避免体力劳动和剧烈运动，防止复位的视网膜再次脱离。还要注意定期复查。出现眼前黑影、复视、闪光感、视力下降、视物变形，说明视网膜仍未完全复位或出现了新的破孔，应到医院就诊。
消除忧郁、焦虑、悲观心理，保持乐观情绪是视网膜脱离患者必须具备的心理素质。由于视网膜脱离后视力突然下降，病人一时难以接受这一事实;且担心手术复位后，视力无明显提高而产生上述这些不良的心理反应。因此，病人应树立战胜疾病的信心;视网膜脱离手术复位的目的不仅是为了提高患眼视力，而更重要的是为了防止视网膜全脱离，引起继发性青光眼、眼球萎缩等并发症而导致失明，病人必须抛开思想顾虑，主动配合手术。
手术治疗视网膜脱落要注意什么
手术治疗视网膜脱落主要方案有：玻璃体切割、冷凝治疗、光凝治疗、隔膜层填充及环扎、重水、硅油等等。做手术治疗视网膜脱落的目的是封闭裂孔，放出视网膜下积液，使已脱离的视网膜复位，务求恢复有效视力。手术治疗视网膜脱落，因患
患者的情况而异，并不一定只施行一次手术或单纯一次手术方式便成功，有时患者需要施行数次手术或一连串不相同的手术方式才可见效。
手术治疗视网膜脱落还需要患者的大力配合，因此正确认识治疗视网膜脱落后保养细则很重要。
手术治疗视网膜脱落前的保养注意事项：做视网膜脱离治疗的患者在手术前一定要充分卧床休息，避免脱离部分或裂孔扩大，或引至其他裂孔的形成，以致妨碍手术或使手术增加困难，影响康复进度。
手术治疗视网膜脱落后的保养注意事项：需要多卧床静养，尽量使头部呈向下趴卧式，避免震荡;勿将绷带解开或揉擦手术眼，以免引起术眼感染发炎;不要做重体力的活;忌烟酒及坚硬的食物，多吃水果、蔬菜以防便秘;除了按时使用医嘱药物，还要进食营养丰富、易消化的食物，促进复原。
视网膜脱离是一种严重的眼疾，必须及早治疗，切勿延误治疗最佳时间。否则，脱离部分会因失去营养而导致局部功能丧失或完全失明。
尽管视网膜脱落出现的很频繁，也是有方法治疗的而且方法还很多，在这个高科技发展的时代，任何的手术虽然不是百分百的成功，但是总是有适合他的方法的，视网膜脱落也是如此，只要选择合适的治疗方法就能够恢复健康。