老人精神差须警惕肺炎
老人精神差须警惕肺炎
老人精神差须警惕肺炎
有位老人，今年65岁，最近感觉疲劳乏力，做什么事情都没精神，吃饭也没有胃口，但除了偶尔咳嗽一两声外，基本没其他表现。还是子女孝顺，硬要带老人去接受检查，结果一查查出个大叶型肺炎。
专家说，肺炎这种毛病一般预后不错，但如果是老人发生肺炎，一不小心就会引起更严重的感染甚至发生休克，不仅疗效差，不易痊愈，而且常导致肺功能不全或心力衰竭，甚至造成死亡。所以这位老人的情况可以说非常凶险。
为什么老人明明患上肺炎，却不咳嗽、不发烧呢?
专家表示，这其实是老人患病的一个特点。在一般人看来，既然发生肺炎就肯定会发热、咳嗽，但事实上，老年人往往没有明显的典型症状，不以发热、咳嗽为首发症状，而仅仅表现为消化、精神系统的症状，因此更容易被忽视。
这主要是由于老年人呼吸道老化，免疫功能差，抵抗力弱，机体适应性差，所以因为感冒并发肺炎时，往往表现出的是食欲不佳、恶心、胸闷或者头晕、嗜睡、乏力、神志模糊、精神萎靡等症状，如果不小心就非常容易被忽视。特别是老年人多数还伴有其他疾病，如果在此基础上继发肺部感染，后果更为严重。
因此，如果您家中的老人出现感冒后久治不愈，呼吸急促、胸闷、脉弱要及时就诊;有不明原因的食欲减退、恶心、呕吐、四肢软弱无力、精神萎靡、疲倦、乏力、嗜睡等表现，一定要尽快送老人就诊，以免耽误病情，引发其他并发症。
预防老年性肺炎很关键
老年人要注意防寒保暖，预防受凉感冒。如患了上呼吸道感染，要及时彻底地进行抗感染治疗，以防发展成肺炎。患慢性病，尤其是合并呼吸道疾病的老人，要积极治疗，还可以定期注射肺炎疫苗。
另外，老年人应适量、合理地锻炼身体，使机体逐渐适应天气冷热变化。居室要经常通风换气，保持空气清新。还要养成良好的生活习惯，平日多吃一些营养高、易于消化的食物，多饮水，以利痰液稀释排出，不吸烟、不酗酒，尽量少去人声嘈杂、空气污浊的公共场所。
晚上睡觉前，用热水充分泡泡手和脚，使之温热充血，约10分钟左右，这样能通过神经反射使上呼吸道、鼻咽部毛细血管扩张，血流增加，局部抵抗力增强。
老年人警惕流感演变肺炎
老人流感容易诱发肺炎，而流感组合肺炎对于老年人健康具有很大威胁。因此，在冬春流感流行到来之前，60岁以上老年人，尤其是患有糖尿病、心血管疾病和呼吸道疾病等慢性疾病的老人，应把流感和肺炎联在一起预防，最好在接种流感疫苗的同时接种肺炎疫苗。
在中国健康教育协会流感预防主题研讨会上，刘又宁介绍了老年流感演变成肺炎的情况。他说，国外最新研究表明，65岁以上老年人因流感导致肺部感染的可能性是每千人1.25到2.28;对于那些患有慢性疾病的老人，因流感诱发肺炎的可能性更大，为每千人4.76到6.36。这些数字都远远高于其他人数。
肺炎在老年人群中的病死率也比较高。世界卫生组织公布的资料显示，因流感导致严重并发症，甚至死亡的人群中，90%左右是老年人和慢性疾病患者，其中大多数是因流感诱发肺部感染所致。
不停地打嗝是什么原因
外周性疾病
如果持续不断的打嗝，很可能是膈肌周围发生病变，要警惕肺炎、胸膜炎、腹膜炎、心包炎、胰腺炎、心肌梗塞、膈下脓肿及食管裂孔疝等疾病，它也可能是胃、食管功能或者器质性改变发出的警示信号，如胃扩张、胃痛、胆结石、肝病、阑尾炎、大动脉瘤、自然气胸以及消化道肿瘤等。
中枢性疾病
如果出现顽固性的打嗝，就需要警惕脑肿瘤、脑血管意外、脑炎、脑膜炎，代谢性病变有尿毒症、酒精性中毒，其他如多发性硬化症等。如果老年人出现连续不断的打嗝，同时还伴有语音模糊、呕吐等症状，可能是脑中风的征兆。
慢性肾脏疾病
如果出现持续性打嗝，很可能是患有一些慢性的肾脏疾病，如肾衰或者横隔肌膜病变等。
胃肠道疾病
如果持续不断的打嗝，可能是患上了胃肠神经功能官能症，或者是胃肠道的慢性疾病，这新疾病都会导致胃肠蠕动缓慢，食物在胃肠道中产过多气体而出现打嗝。
其他因素
频繁的打嗝还可能是生物、化学、物理刺激所致，或者是一些精神、神经因素的表现，譬如迷走神经接兴奋、幽门痉挛等。
老年肺炎诊断标准
对于老年人，具有发热、咳嗽、咯痰、肺部实变征与湿性啰音、中性粒细胞增高、X线检查肺部有炎性阴影，诊断并不困难。对于有吸烟史的老人，具有发热、咳嗽，痰多或有特殊恶臭味、气促、肺部出现或增多湿性啰音、X线下肺部炎性阴影，诊断也比较容易。但是，对于一些呼吸道症状、体征不明显，主要表现为消化道或中枢神经活动障碍的患者;原有慢性肺部疾患者;及以休克为主要表现的患者则易漏诊或误诊。老人有下列征象者应警惕肺炎的可能：不能用其他原因解释的精神萎靡、意识障碍、呼吸急促、心动过速、食欲锐减;不能用其他原因解释的心功能不全、血压下降、呼吸衰竭;慢性肺部疾病患者不能用其它原因解释的呼吸道症状、体征加重;既往健康者出现轻微的呼吸道症状、脓性痰、肺部湿啰音;不能用其它原因解释的轻微或中度发热、白细胞总数和粒细胞增高。
对怀疑有肺炎的老年患者可以进行下列检查来协助诊断;白细胞计数及分类，约半数以上老年肺炎患者白细胞总数增高，也有少数病例白细胞总数降低，但通常中性粒细胞将超过80%，有时可见中毒颗粒和核左移。痰细菌培养(除常规培养外必要时还应做厌氧培养或L型菌培养)，它不仅可以协助诊断而且可以确定病原体，药敏试验有助于抗生素选择。病原微生物其他检测方法，如免疫扩散法、微量沉淀法，单克隆抗体法、荧光标记法、酶联法、DNA探针杂交瘤法、气相色谱等新技术检测呼吸道的病原微生物。x线检查x线胸片对老年肺炎诊断非常重要，但发病之初胸片可能是正常的，发病24h后可见肺部有新的浸润灶。老年肺炎 80%以上表现为支气管肺炎，少数表现为节段性肺炎，典型的大叶性肺炎则少见。x线下提示病灶多发生在两肺中、下部的内、中带。老人若在半年内在同一部位多次发生肺炎，或积极治疗下肺部阴影迁延6～8周以上不愈应警惕肿瘤引起阻塞性肺炎的可能，应进一步作纤维支气管镜、CT或MRT检查。
鉴别诊断：
老年人肺炎需与下列疾病相鉴别;
(一)肺结核：可有消瘦、低热、盗汗、咳嗽、咳痰等症状，x线检查可见明显阴影，一般抗感染治疗结果不佳者，应考虑肺结核的可能。应仔细追问病史，x线胸片可见陈日性结核病灶、钙化，痰结核菌检查及结核菌素试验，淋巴细胞增高，聚合酶链反应(PCR)检测、肺CT扫描有助于诊断。
(二)肺Ca：肺Ca与老年肺炎常合并存在，凡有刺激性咳嗽或痰中带血，并经抗感染治疗一周仍不消失，或同一部位肺组织内短期内多次发生炎症，或发生肺不张者注意高度警惕肺癌的可能，应及时进行x线、CT，MRI、痰脱落细胞纤维支气管镜检查，以明确诊断。
肺炎和感冒的区别
感染部位：感冒是上呼吸道感染，肺炎是下呼吸道感染。
发热情况：感冒时如果发烧了，一般过两天会逐渐缓解，很少超过7天；而肺炎最见的表现就是不明原因的发热，如果持续高烧不退，就要警惕。
咳嗽情况：相比于感冒咳嗽，肺炎患者的咳嗽更为剧烈、频繁，而且痰多，甚至有脓痰。
精神状况：感冒的孩子大多还是能吃能玩，就算发烧时有点蔫，退烧以后也会很快恢复精神。得了肺炎则不同，精神状态特别萎靡，就算退烧也提不起精神。
总之，如果出现感冒症状，吃了感冒药并充分休息后迟迟没有好起来，甚至还在发展加重，体温持续不退、咳嗽严重有脓痰、出现寒战等现象，要警惕肺炎的可能，要及时到医院就诊。药物用得越早，病情控制速度就越快，治疗成功率高，死亡率也会下降。
老人秋季养生法
一、节饮食养肺生津老年人由于五脏衰弱，肠胃薄弱，如果饮食生冷无节，饥饱无常，势必伤胃犯病。因此，秋季老年人应少吃多餐，多食熟软开胃易消化之物。
二、愉悦身心，陶冶情操 秋风萧瑟，自然界凄凉的景色容易导致老年人悲观伤感的消极情绪。因此，老年人应特别注意精神保健，可适当选择琴棋书画、养花种草、玩物赏鸟等文化娱乐活动，以愉悦身心、陶冶情操、安度晚年。
三、提高耐寒防感冒能力 秋季温差变化较大，风寒邪气极易伤人，加上老年人抵抗力和适应能力降低，较易患感冒、肺炎、肺心病，甚至发生心衰而危及生命。因此应注意防寒保暖，有条件的可坚持用冷水洗脸、擦鼻，甚至冷水浴，以提高耐寒防感冒能力。
四、警惕秋季易发病 秋季的特殊气候特点，极易发生“秋燥咳嗽”、感冒、慢性支气管炎发作、胃病、风湿病、哮喘及心脑血管疾病等。因此，老年人应结合自己体质情况重点防范，积极控制原发疾病，警惕秋季易发病的发生。
五、加强锻炼，增强体质 秋天的气候转凉，是室外运动的好时机，老年人可根据个人的爱好和兴趣，在力所能及的情况下选择适宜的锻炼项目，如散步、慢跑、做操、练拳、打球、郊游等。
老人秋季养生小常识有哪些
一、节饮食养肺生津
老年人由于五脏衰弱，肠胃薄弱，如果饮食生冷无节，饥饱无常，势必伤胃犯病。因此，秋季老年人应少吃多餐，多食熟软开胃易消化之物。
二、愉悦身心，陶冶情操
秋风萧瑟，自然界凄凉的景色容易导致老年人悲观伤感的消极情绪。因此，老年人应特别注意精神保健，可适当选择琴棋书画、养花种草、玩物赏鸟等文化娱乐活动，以愉悦身心、陶冶情操、安度晚年。
三、提高耐寒防感冒能力
秋季温差变化较大，风寒邪气极易伤人，加上老年人抵抗力和适应能力降低，较易患感冒、肺炎、肺心病，甚至发生心衰而危及生命。因此应注意防寒保暖，有条件的可坚持用冷水洗脸、擦鼻，甚至冷水浴，以提高耐寒防感冒能力。
四、警惕秋季易发病
秋季的特殊气候特点，极易发生“秋燥咳嗽”、感冒、慢性支气管炎发作、胃病、风湿病、哮喘及心脑血管疾病等。因此，老年人应结合自己体质情况重点防范，积极控制原发疾病，警惕秋季易发病的发生。
通过上面的内容我们知道了老人秋季养生小常识有哪些，相信大家在看过以后心里也都了解了，希望大家都能照顾好自己家里的老人，让他们有一个健康的身体，远离疾病所带来的困扰。
老人打蔫肺炎在警报
无论是老人还是小孩，每个人都出现过打蔫现象，但通过及时补救和身体的自愈能力，会慢慢度过“打蔫期”，重振精神。然而，随着年龄增长，人体的防御和保护能力减弱，导致老人在一些疾病的表现上比较隐匿，出现打蔫现象，往往容易被忽视。
入夏后气温逐渐升高，一些老人出现了精神萎靡、嗜睡、食欲不振等“打蔫”症状，误以为这是天气热、情绪差导致的，休息一阵就好了。殊不知，这些身体不适很可能是肺炎的早期症状。本期，我们特邀专家为大家详细讲解肺炎对老人的危害，以及日常护理的重要性。
无论是老人还是小孩，每个人都出现过打蔫现象，但通过及时补救和身体的自愈能力，会慢慢度过“打蔫期”，重振精神。然而，随着年龄增长，人体的防御和保护能力减弱，导致老人在一些疾病的表现上比较隐匿，出现打蔫现象，往往容易被忽视。
忽然打蔫警惕肺炎。74岁的张大爷近几天精神莫名变差，不想吃饭、不想活动，整天赖在床上。家人以为气温高老人贪睡，所以也没在意，直到第三天下午，儿子来看望老人，发现有低热情况，且处于昏睡状态，才立即将他送往医院，经医生检查确诊为肺炎急性发作。
老年肺炎是一种老年人常见疾病，在住院患者中所占比例越来越高。而且病程长、病情重，成为老年人致死的直接原因。世界卫生组织报告指出，在全球造成死亡的疾病中，下呼吸道感染(主要是肺炎)已经是第三位高危害疾病。我国一项针对9个城市60岁以上老年人的调查也发现，老人所患常见病中有26%为肺炎。
从生理上看，老人由于上呼吸道黏膜和腺体萎缩，黏液、唾液分泌减少，黏膜黏液系统的防御功能下降，病原体容易在上呼吸道繁殖，从而引起肺部感染。吞咽反射是防止异物进入下呼吸道的重要防御机制，由于老人呼吸功能减退，吞咽与声门动作常不协调，导致吸入危险增加。加上气管、支气管黏液纤毛功能降低、咳嗽反射差、肺组织弹性减退等，致使排痰功能降低，容易使细菌进入下呼吸道，引发肺炎。
患有多种基础疾病，增加身体负担。70%～90%的老年肺炎患者常常患有一种或多种基础疾病，如脑卒中、糖尿病、慢性支气管炎等。由于老人全身反应能力差，发病比较隐匿，一般没有发热、咳嗽、胸痛、畏寒等主要肺炎症状，而表现为精神不振、食欲不佳、乏力等不典型打蔫现象，此时家属应引起高度重视，及时带老人到医院排查。
长期打蔫，查查血常规。如果老人在几周或更长时间内出现打蔫、明显体弱等情况，要查一查是否患有贫血。老人贫血的特点是：发生较为缓慢、隐匿，常被其他系统疾病症状所掩盖，最常见的症状除心慌、气短、下肢浮肿、心绞痛外，神经症状较为突出，如淡漠、反应迟钝，甚至精神错乱，常被误诊为精神疾病。因而在治疗老年多系统慢性疾病的同时，应注意查查血常规。
日常护理是关键。为了避免老年肺炎，做好日常防护至关重要。首先，把好环境关。冬春季节是老年肺炎发病率最高的季节，老人要注意防寒保暖，预防受凉感冒;家中经常通风换气，保持空气清新。其次，养成良好的饮食习惯。多吃一些营养高、易于消化的食物，多喝水，以利于痰液稀释排出，不吸烟、不酗酒。再次，适量、合理地安排运动计划。使机体逐渐适应天气变化，增强抵抗力。最后，一旦出现上呼吸道感染，必须及时彻底进行抗感染治疗，防止发生肺炎。对于患有慢病，尤其是合并呼吸道疾病的老人，要积极配合治疗，定期注射肺炎疫苗。然而，老人生病防不胜防，家人一旦发现老人打蔫，务必先结合老人近几天的生活状况，判断有无感染倾向，一旦怀疑可能发展为肺炎，一定要及时就诊。