疤痕的诊断

疤痕的诊断

诊断

根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。

鉴别诊断

1、凹陷性疤痕主要是由于痤疮、感染、外伤、手术等原因造成的皮肤真皮层缺损。较重的痤疮后可见虫蚀 样、冰锥样凹疤，天花、水痘后可见麻坑样凹疤。

2、凸起性疤痕大多为烧烫伤、外伤、手术或反复感染后皮肤真皮层中的成纤维细胞的增生性病变。可见有红色隆起、质地坚硬、表面光滑、可伴有痒痛，疤痕疙瘩还可呈蟹足样向外扩张。凸起性疤痕内有丰富的血液供应并有高出正常皮肤2倍以 上的氧自由基以及增生活跃的成纤维细胞。

3、平复性疤痕是指在皮肤浅表层的一种疤痕，多因皮肤轻度擦伤或浅表(真皮浅层)烧烫伤所致。其表面粗糙或有色素变化 (如皮肤红斑、白斑或色素沉着)，一般无功能障碍，但这类疤 痕很影响视觉美观。

4、自发性瘢痕疙瘩：无明显的诱因，在正常皮肤上发生或未察觉轻微擦伤引起，使皮肤出现硬结逐渐长大，边缘不规则，向外周扩展，形成蟹足状或蜈蚣状、蝴蝶状、圆状，质硬，色淡红或暗红，自觉发痒，有时伴有阵发性的剧痛或刺痛。

5、继发性瘢痕疙瘩：一般多发生于皮肤烧烫伤、感染、外伤、创伤。如：做冷冻、激光、去痣、洗眉、打耳孔、打预防针、手术植皮补皮、剖腹产等各种手术后引起的瘢痕增生，高出皮肤色红或暗红、奇痒、有刺痛感，食用辛辣食物、酒等刺激食物，症状加重。

毛囊炎的诊断依据

项部硬结性毛囊炎的诊断：

项部硬结性毛囊炎又称瘢痕疙瘩性毛囊炎、发际疮和项部毛疮等。多发于中老年男性，尤其是患有痤疮及瘢痕疙瘩体质者容易患本病。

项部硬结性毛囊炎，又称瘢痕疙瘩性毛囊炎、发际疮和项部毛疮等。多发于中老年男性，尤其是患有痤疮及瘢痕疙瘩体质者容易患本病。病初起时，项部发际处出现红色小丘疹或小脓疱，互相融合，逐渐发展成瘢痕疙瘩性硬结，有圆形、卵形和不规则形。一般发于项后毛发部位，患处头发稀少或完全脱落，病程缓慢，常可数年不愈。

毛囊炎的诊断依据：

1、本病好发于枕骨下部，初为吼毛囊为中心的红色小丘疹，逐渐发展成疤痕疙瘩性硬结，互相连合而成瘢痕损害性斑块，大小不定，可由指甲到鸡蛋大小。

2、皮损表面光滑萎缩，呈淡红色或正常皮色，坚硬如木，在较大损害的附近，常有散在的小硬结、痤疮样红色丘诊或黑头粉刺。

3、患处头发稀少或完全脱落，常有几根或几十根短发成簇地夹在瘢痕疙瘩性硬块之间，用手挤压时，常有少量脓液。

4、病程缓慢，难于自然痊愈。

5、本病应与瘢痕疙瘩相区别，但后者好发于胸背肩等部位，无明显毛囊炎及化脓现象。

毛囊炎与痤疮的鉴别诊断：

毛囊炎的基本损害是毛囊丘疹。开始为毛囊口小脓疱，中间有毛发穿过，周围有炎性红晕，脓疱干涸或破溃后结成黄痂，痂皮脱落后痊愈，不留疤痕。但如毛囊炎向深部发展可形成疤痕及永久性脱发。

座疮见于青春期，惯发于颜面、上胸背部，有黑头损害。初起皮损多为位于毛囊口的粉刺，分白头粉刺和黑头粉刺两种，在发展过程中可产生红色丘疹、脓疱、结节、脓肿、囊肿及疤痕。皮损好发颜面部，尤其是前额、颊部、颏部，其次为胸背部、肩部皮脂腺丰富区，对称性分布。偶尔也发生在其他部位。

疤痕修复的方法

1、脉冲光：有淡疤效果，但需要经多次治疗。

2、光子/彩光嫩肤：光子嫩肤(台湾又称为脉冲光)对痘印和痘疤的效果都是非常明显的，而且对红血丝、毛孔粗大等都有很明显的改善。

3、果酸换肤：果酸换肤治疗青春痘疤痕，使用高浓度的果酸剥落老化角质层，加速上层表皮细胞的更新速度，从而解决痘印、痘疤及毛孔细粗大、皱纹等一系列问题。

腹部手术伤口形成之后，皮肤会制造强韧的疤痕组织将伤口有效地连接起来，3-6个月内为增生期。 腹部手术疤痕在增生期后进入成熟期，此时疤痕会逐渐变淡、变平和变软，常见的手术方法有疤痕切除术、植皮术、皮瓣修复术、皮肤软组织扩张术、局部改形手术、游离皮瓣移植术、皮肤磨削术等，医生会根据每位患者疤痕的组织形态、病理特点，准确诊断，选择最佳的治疗方式。

如何正确诊断手术疤痕

1、不稳定型疤痕：指创口愈合早期，疤痕组织多处于增殖阶段。临床所见为疤痕高出皮面，色潮红，质坚硬，常有痛痒感觉，疤痕组织充血，容易起水泡，创面时愈时坏，这一过程常需6个月到一年左右。

2、稳定型疤痕：指创口愈合半年以后，疤痕组织逐渐趋于成熟，成纤维细胞、毛细血管的成份逐渐减少，胶原纤维呈年轮样结节状排列，变成互相平行的束状排列。此时，临床所见疤痕组织充血消退，色泽变淡，外形也渐趋平整，质地变软，基底日渐松软，痛痒感觉减轻或缓解。这种退行性变化，时间由几个月至数年不等。

(1)浅表性疤痕：多见于擦伤和浅度烧伤后，特征是外观稍粗糙，有色素改变，局部平而软，无功能障碍，一般不需处理。

(2)增生性疤痕：又称肥大性疤痕，多见于深二度和浅三度烧伤及厚的中厚皮片供皮区的创面自行愈合后。特征是厚(可达1-2厘米)而硬，呈红色或暗紫色，痛且痒，常影响工作和休息。约6个月后，疤痕渐趋柔软而稍平坦，充血减退，毛细血管减少，痒痛症状渐减轻或消失。

(3)萎缩性疤痕：又称不稳固疤痕，常见于头部颅骨电击伤后，大面积烧伤和慢性溃疡愈合后。疤痕硬，局部血管少，呈淡红色或白色，深部组织紧密粘连，不能耐受磨擦和负重。破溃后常经久不愈，晚期可导致恶性变。

(4)挛缩性疤痕：多见于深度烧伤创面未行植皮而任其自行愈合者，常严重破坏功能，如睑外翻、唇外翻、颏胸粘连、各关节屈曲挛缩畸形。长期的疤痕挛缩可影响肌肉、肌腱、神经的发育，引起关节僵硬、脱位、畸形。

(5)疤痕疙瘩：又称蟹足肿，为结缔组织形成的肿块。多见于烧伤、损伤或未引起患者注意的轻微损伤后形成。疤痕边缘明显高出皮肤，且超过原病变范围，呈粉红色或紫红色，极硬，无弹性，血供差。疤痕疙瘩特别好发于身体上半部。头、颈、胸骨正中、肩和上臂是多发部位，而眼睑、乳晕和阴茎等部位则很少发生。

(6)蹼状疤痕：疤痕呈皱褶状，形似鸭蹼。此类疤痕最常见于烧伤，偶见于皮肤的切割撕裂和手术切口位置不当。大型蹼状疤痕多发于颈前、腋窝、肘窝及会阴部，小型的常见于内外眦、鼻唇沟、口角、鼻孔、指掌侧、指蹼、虎口、尿道口、阴道口等部位。

此外，尚有凹陷性疤痕，桥状疤痕和线状疤痕等类型。

​疤痕妊娠 盲目人流险丧命

近年来，随着剖宫产率的上升，一些获得政策允许可以生育二胎的女性发生“疤痕妊娠”的现象也有所增多。专家提醒，“疤痕妊娠”在早孕期和普通妊娠几乎没什么两样，只有经验丰富的医生通过B超检查才能发现异常。一旦发现胚胎长到了子宫疤痕上，就必须立即终止妊娠，而方式切不可采取一般的人流或药流，否则就可能引发大出血，危及产妇的生命。

盲目人流易出现大出血

专家医生介绍，疤痕妊娠是一种罕见但却异常凶险的产科急症。“疤痕妊娠属于异位妊娠的一种，简单地说就是胎儿长到了不该长的地方，凶险度比宫外孕有过之而无不及。”

专家指出，由于结构异常，子宫疤痕处的组织比正常组织薄很多，很容易被撑破。因此，剖宫产后子宫疤痕妊娠是一种非常危险的妊娠类型，早期诊断困难，而且易误诊。一旦继续妊娠常常会导致子宫破裂，如果进行人工流产终止妊娠，则会引起大出血，如抢救不及时，部分患者还需要切除子宫，甚至危及生命。

有关资料显示，进行一次剖宫产后发生疤痕妊娠的几率是无剖宫产史的5.3倍，而在由于重症出血需要切除子宫的产科病例里，有20%～30%与疤痕妊娠有关。

祛除疤痕怎么方法好

01激光祛疤不留疤

传统的祛疤方法用手术、磨皮术等，效果都不理想，还会带来二次伤害，留下疤痕。点阵激光既可以达到完美的祛疤效果，又不会留下术后创伤，只有激光祛疤才能达到两全其美的效果。

02微米级的精密疤痕磨削

可靠性强，对疤痕、瘢痕的诊断十分精准，根据不同的疤痕类型，选择最为恰当的祛疤痕治疗方案。

03波长威力大

能直达人脸部皮肤的真皮深层，激发损伤部分的真皮组织进行修复，使真皮产生更多的胶原并重新排列，从而让凹陷的疤痕凸起来便充盈。安全快捷的美容换肤系统，除疤效果非凡。

04点阵激光是一种安全有效的治疗手段

可用于治疗黄褐斑、皱纹、皮肤松弛、瘢痕(包括痤疮)等各种皮肤问题，该系统特别适用于面、颈、胸和手部的光损伤修复。皮肤烫伤、色素沉淀等中高难度的皮肤问题，点阵激光均有非常理想的治疗效果。

疤痕妊娠孕多久能发现

疤痕妊娠是指有过剖宫产史的女性，在再次妊娠的时候，孕囊着床在子宫原疤痕处，常导致的阴道大量流血以及晚期的子宫破裂，是近年来出现的较难处理的异常妊娠。

疤痕妊娠是一种罕见但却异常凶险的产科急症。“疤痕妊娠属于异位妊娠的一种，简单地说就是胎儿长到了不该长的地方，凶险度比宫外孕有过之而无不及。”

由于结构异常，子宫疤痕处的组织比正常组织薄很多，很容易被撑破。因此，剖宫产后子宫疤痕妊娠是一种非常危险的妊娠类型，早期诊断困难，而且易误诊。一旦继续妊娠常常会导致子宫破裂，如果进行人工流产终止妊娠，则会引起大出血，如抢救不及时，部分患者还需要切除子宫，甚至危及生命。

有关资料显示，进行一次剖宫产后发生疤痕妊娠的几率是无剖宫产史的5.3倍，而在由于重症出血需要切除子宫的产科病例里，有20%～30%与疤痕妊娠有关。

一旦确诊胚胎着床在子宫疤痕上，那么就要尽快终止妊娠。但由于疤痕妊娠患者早期往往被误诊为宫内早孕，一些私人医院会盲目地为产妇进行人流或药流，这种情况下，往往会出现绒毛或胎盘无法完全剥离、血管不能闭合的现象，进而发生大出血。

孕产妇一定要慎重选择第一次分娩方式，不要轻易选择剖宫产;剖宫产后的妇女，应做好避孕措施，防止意外妊娠;有剖宫产史的高危孕妇，在妊娠早期应进行阴道超声检查，确定胚胎附着部位，如系疤痕妊娠应尽早明确诊断，终止妊娠。

疤痕体质症状有什么

生活中疤痕患者时刻出现在我们的身边，然而对于疤痕体质许多人并不了解，其实真正疤痕体质的人很少，当疤痕体质出现时，患者要引起重视及时到专业医院治疗。那么疤痕体质症状有什么?下面看看疤痕专家是怎么介绍的。

疤痕体质症状有什么

一、疤痕体质者其身体任何部位损伤后，都能出现如同疤痕疙瘩样疤痕的无限增生，而疤痕疙瘩却可以出现在正常人群的某些部位，或因某些原因引起的疤痕愈合。换句话说，疤痕疙瘩是疤痕体质的一种必然表现，而出现疤痕疙瘩的不一定属于疤痕体质的人群。该类人在伤口愈合后。表面疤痕呈持续性增大，不但影响外观，而且局部疼痛、红痒，疤痕收缩还影响功能运动。一般具有增生性疤痕和疤痕疙瘩的患者可以判定为疤痕体质;通俗地讲，就是疤痕突出皮面并较外伤后的伤口面积大者。

二、疤痕体质的人，发生手术、烧伤、外伤后，易形成症状明显的增生性疤痕或疤痕疙瘩。目前医学上，只能根据个人的表现诊断疤痕体质，但无法真正通过哪一项化验指标去检验一个人是否是疤痕体质。事实上，真正疤痕体质的人很少。诊断疤痕体质是要经过判断的，治疗上也要十分慎重，有时治疗后反而失大于得。

以上的相关介绍，相信大家有了更深的了解，为了您的健康，患者一定要多加的注意，要及时的发现疾病，并要尽早的治疗。如果您还有疑问或者想了解其他问题，可以在线咨询专家，我们会为您的健康保驾护航!

疤痕体质有什么特征是什么

1、疤痕体质的人在肌肤收到损伤后，其表现为伤口愈合后，表面疤痕呈持续性增大，不但影响外观，而且局部疼痛、红痒。

2、疤痕体质和疤痕疙瘩是有区别的，疤痕体质者其身体任何部位损伤后，都能出现如同疤痕疙瘩样疤痕的无限增生，而疤痕疙瘩却可以出现在正常人群的某些部位，或因某些原因引起的疤痕愈合。换句话说，疤痕疙瘩是疤痕体质的一种必然表现，而出现疤痕疙瘩的不一定属于疤痕体质的人群。

3、疤痕体质的人，发生手术、烧伤、外伤后，易形成症状明显的增生性疤痕或疤痕疙瘩。目前医学上，只能根据个人的表现诊断疤痕体质，但无法真正通过哪一项化验指标去检验一个人是否是疤痕体质。事实上，真正疤痕体质的人很少。诊断疤痕体质是要经过判断的，治疗上也要十分慎重，有时治疗后反而失大于得。

4、有时候免不了要注射，开刀，这时候要先告诉医生，让医生做好手术准备，最大可能性的减少疤痕的发生率。

如何判断你是否是疤痕体质

疤痕的美与丑主要受多方面因素影响，个体的体质和伤口的张力，再者是伤口处理不当引起感染等。体质因素中最有名的就是蟹足肿，称为疤痕体质。疤痕体质患者身体任何部位损伤后，都能出现如同疤痕疙瘩样疤痕增生，目前医学很难根治疤痕体质形成的疤痕，所以疤痕体质患者平时生活中要尽量避免皮肤创伤碰伤。那么我们怎么才知道自己是不是疤痕体质呢?目前医学界也没有绝对科学的依据来诊断，只能通过对患者的观察和了解判断。以下有几个比较常用的判断根据，也就是说，如果您符合以下一条或者几条条件的话，平时就要多加小心了。

1.家族中是否有疤痕体质者，因为临床调查显示，疤痕体质有一定的遗传倾向。

2.肤色是否较深，且皮肤分泌很旺盛。

3.疤痕的起因是否不清或受伤甚轻微。

4.疤痕出现的位置是否属前胸上中部、肩、上臂及耳区等。

5.疤痕的表现是否明显高出皮肤呈结节状、蛋形或瘤样生长，形状虽扁平却向四周皮肤呈浸润状蔓延的方式生长。

6.疤痕的发展是否异常急速，且伴奇痒难忍的症状

疤痕体质的人在人群中比例极小，其表现为伤口愈合后。表面疤痕呈持续性增大，不但影响外观，而且局部疼痛、红痒。疤痕收缩还影响功能运动。疤痕体质和疤痕疙瘩是孪生的，有疤痕体质的人一般会引发疤痕疙瘩，但是有疤痕疙瘩不一定都是疤痕体质。区别的方法是疤痕体质者其身体任何部位损伤后，都能出现如同疤痕疙瘩样疤痕的无限增生，而疤痕疙瘩却可以出现在正常人群的某些部位，或因某些原因引起的疤痕愈合。

如何确定疤痕体质

疤痕体质者其身体任何部位损伤后，都能出现如同疤痕疙瘩样疤痕的无限增生，而疤痕疙瘩却可以出现在正常人群的某些部位，或因某些原因引起的疤痕愈合。换句话说，疤痕疙瘩是疤痕体质的一种必然表现，而出现疤痕疙瘩的不一定属于疤痕体质的人群。该类人在伤口愈合后。表面疤痕呈持续性增大，不但影响外观，而且局部疼痛、红痒，疤痕收缩还影响功能运动。

一般具有增生性疤痕和疤痕疙瘩的患者可以判定为疤痕体质;通俗地讲，就是疤痕突出皮面并较外伤后的伤口面积大者。

疤痕体质的人，发生手术、烧伤、外伤后，易形成症状明显的增生性疤痕或疤痕疙瘩。 目前医学上，只能根据个人的表现诊断疤痕体质，但无法真正通过哪一项化验指标去检验一个人是否是疤痕体质。事实上，真正疤痕体质的人很少。诊断疤痕体质是要经过判断的，治疗上也要十分慎重，有时治疗后反而失大于得。

去除伤疤有哪些误区

1、疤痕还没成熟便不加强治疗

对于疤痕的形成很多人认为小伤小疤的不碍事，认为小伤很快就能够治愈，并且对其忽略掉，等到疤痕形成到2周以后疤痕开始变红变硬，这时候也许你才开始重视起来。早期的疤痕是非常不稳定的，常会有红肿或者痛痒，这就需要我们在平时的生活中多加注意，饮食上面也是一样，该忌口的一定要忌口，做好预防和护理工作才是最重要的。

2、疤痕会自己长好吗

很多人都会有这个误区，疤痕对容貌影响非常之大，很多患者存在着侥幸心理，希望自己的疤痕能够不治疗，自己好。有这个可能吗?疤痕自从发生之时起，就在不停的发生变化，尤其是增生性疤痕和疤痕疙瘩。在初起之时，疤痕的纤维增生很快、很多，纤维增生过多以后常将疤痕内部的血管压闭，使其逐渐缺血。这种疤痕一旦形成便不可能自行消失，但可以去医院进行专业的祛疤治疗进行修复。

3、在没有进行诊断的时候而自行乱用药物

目前疤痕的种类很复杂，从疤痕的类型上看有外伤、手术疤痕、烧烫伤疤痕或者因为感染而导致的疤痕，并且疤痕的形态不一，有增生疤痕、凹陷疤痕，所以在选择祛疤方法的时候并不是靠一种办法就能解决的。每个人的情况不同，在选择祛疤方法的时候就不一样。

刨宫产多久可以生二胎

据了解，经历过剖宫产的子宫属于疤痕性子宫，前置胎盘的可能性更大，而且大部分是凶险性前置胎盘，妈妈和孩子在怀孕和生产过程中都容易出问题。

剖宫产瘢痕妊娠危及产妇生命

第一胎剖宫产最好两年后再生二胎

正常胎盘是附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。自然分娩(顺产)的孕妇，子宫不会留下瘢痕。而曾经做过剖宫产的孕妇，手术形成的疤痕就像一个坑，如果再次怀孕，胎盘容易附着在疤痕上面，甚至胎盘下缘覆盖宫颈内口处。即使胎盘存活了下来，宫颈的血运没有宫底那么好，胎盘就容易植入到其他地方，甚至为了吸取营养不断地往外长，一旦发生出血，止血就十分困难，严重的要摘除子宫。

据了解，妈妈头胎是剖宫产，二胎出现瘢痕妊娠的比例达到了15.2%。有医生建议，头胎剖宫产的产妇最好2~3年后再生，让子宫切口有时间逐步愈合。若急着生二胎，过早怀孕，胎儿的发育会使子宫不断增大，子宫壁变薄，尤其是手术切口处，结缔组织弹力仍未修复，新鲜的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中很容易胀破，容易出现前面所说的瘢痕妊娠，导致胎盘植入，子宫破裂。

B超查查子宫疤痕愈合状态

头胎剖宫产的妈妈患上二胎后，可以通过B超，观察子宫前壁下段厚度及子宫疤痕的回声状态，诊断子宫疤痕的愈合情况。这是预测产前子宫破裂危险性的一种安全、可靠的方法。

一般来说，B超检查结果可分为子宫疤痕愈合良好和子宫疤痕愈合不良两种结果。

①子宫疤痕愈合良好，也是Ⅰ级疤痕。子宫前壁下段厚度≥3mm，子宫下段各层次回声连续、均匀。

②子宫疤痕愈合不良，分为两个级别，Ⅱ级疤痕和Ⅲ级疤痕。Ⅱ级疤痕的子宫前壁下段厚度<3mm，其回声层次失去连续性，追踪扫查见局部肌层缺失，加压时羊膜囊无膨出;Ⅲ级疤痕的子宫前壁下段厚度<3mm，可见局部羊膜囊或胎儿隆起，或见到子宫前壁间羊水中的胎脂强光点或强光斑。

如果是第一种类型，怀孕状态良好，可以考虑继续妊娠，同时注意多做几次产检，关注子宫和胎儿状况，一有出血、腹痛等情况及时到医院。若是第二种类型，瘢痕妊娠的几率非常高，生产时出现大出血等危险几率也增高，医生可能建议终止妊娠。

烫伤疤痕发痒的原因是什么

谈到烫伤，许多患者会有一段刻骨铭心的回忆。烫伤带来的痛苦让许多人难以忍受，同时烫伤之后还会留下深深的疤痕，十分影响容貌形象。因此治疗烫伤疤痕是许多患者共同的梦想。那么烫伤疤痕发痒的原因是什么?下面是疤痕专家为大家详细介绍。

烫伤疤痕发痒的原因是什么

疤痕发痒是因为感觉神经末梢渗入疤痕组织中所引起的，当天气突变，冷热温差和干湿的变化要比平时强烈得多，由于伤口部位属于异常的疤痕组织，血液循环到疤痕位置就会聚集，疤痕内的神经末梢能敏感地测出这种变化，并用痒和痛的信号告诉人们。这就是愈合后的创口在一段时间内发痒的原因。

在皮肤创面愈合形成会经过增生期和疤痕重塑期，出现在增生期会产生瘙痒感觉。瘙痒可以持续数月，特别是人在某种环境下情绪激动或是气温变化大的情况下会特别明显。所以皮肤发痒是疤痕增生显现表现。

通过以上的讲解，相信大家有了更深的了解，为了您的身体健康，希望患者能够引起重视，如果发现，请及时到医院进行诊断和治疗。如有疑问或还有其他问题，请在线咨询专家，专家会详细为您讲解。祝您早日康复!

疤痕体质怎么判断

通常满足下列三点中的两点，那么可能就是疤痕体质。

1.身上存在增生性疤痕、疤痕疙瘩或者是增殖期持续1年以上的陈旧性疤痕的发病史。

2.是过敏体质，在蚊虫叮咬、打完疫苗、轻度划伤、或者其它轻度外伤后会有红色凸起的疤痕。

3.父母或者家族内存在1-2人已经确定为疤痕体质。

注意：以上自测方式并不能作为诊断依据，如果怀疑自己是疤痕体质，建议到专业的医院咨询专业的医生，才能确定自己是否是疤痕体质。