肝功能异常需做的各项检查

肝功能异常需做的各项检查

1、消化功能障碍，致食欲减退、恶心、呕吐等。

2、肝细胞损害，致血清转氨酶等酶类增高，而胆碱脂酶降低，可致乏力、易倦、思睡等。

3、胆色素代谢异常，可致黄疸。

4、糖代谢障碍，可致血脂含量改变，胆固醇合成及酯化能力降低。

5、脂肪代谢障碍可形成脂肪肝。

6、白蛋白合成障碍，严重时导致腹水、胸水等。

7、维生素类代谢障碍，可致皮肤粗糙、夜盲、唇舌炎症、浮肿、皮肤出血、骨质疏松等。

8、凝血因子合成障碍，可致牙龈出血、鼻出血等。

9、激素代谢异常，可致性欲减退、月经失调、皮肤小动脉扩张，出现蜘蛛痣、肝掌、脸色黝黑等。

孕妇肝功能异常需要治疗吗

那孕妇肝功能异常需要治疗吗?

孕妇肝功能异常需要治疗吗对于正常孕妇，怀孕早期，可因妊娠反应的轻重不但，加上过度紧张，伴不同程度单项转氨酶高，随着反应的缓解，肝功能会逐渐恢复正常，但是伴随着胎龄渐大，由于新陈代谢增加，营养相对不良，内分泌改变等可引起多项指标异常，如白蛋白下降，胆固醇、血脂升高，至妊娠晚期肝血流相对不足，营养进一步不良，或并发妊娠高血压，妊娠毒血症等，均可致肝功异常。以上肝功能异常为妊娠过程中的正常反应，不需要做特殊治疗。

对于乙肝孕妇来说，如果怀孕期间肝功能异常，要及时到医院就医，如果仅仅只是转氨酶升高，在医生的指导下可以使用一些对肝脏损伤较小的药物，此时应该避免进行抗病毒治疗，以免对胎儿造成影响。如果病情迅速发展，甚至出现孕妇黄疸症状，最好要住院观察，必要时可终止妊娠。

因此对于乙肝患者来说，怀孕之前最好要在肝功能正常，病情稳定的条件下选择孕育时机，怀孕期间要注意定期检查肝功能和乙肝指标，预防病情出现异常。如果怀孕前肝功能就出现异常，最好不要怀孕，先要进行乙肝抗病毒治疗，待病情稳定后方可怀孕。

肝功能异常病因

1、感染

寄生虫血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;其中尤以病毒最常见如病毒性肝炎。

2、化学药品中毒

如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等，往往可破坏肝细胞的酶系统，引起代谢障碍，或使氧化磷酸化过程受到抑制，atp生成减少，导致肝细胞变性坏死;有些药物，如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素如四环素，即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害，这可能与过敏有关。

3、免疫功能异常

肝病可以引起免疫反应异常，免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害肝细胞;乙型肝炎病毒的表面抗原hbsag、核心抗原hbcag、e抗原hbeag等能结合到肝细胞表面，改变肝细胞膜的抗原性，引起自身免疫。又如原发性胆汁性肝硬化，病人血内有多种抗体抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等，也可能是一种自身免疫性疾病。

4、营养不足缺乏

胆硷、甲硫氨酸时，可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂主要为卵磷脂，而胆硷是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆硷的甲基。当这些物质缺乏时，脂肪从肝中移除受阻，造成肝的脂肪性变。

5、胆道阻塞胆道阻塞

如结石、肿瘤、蛔虫等使胆汁淤积，如时间过长，可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血，而引起肝细胞变性和坏死。

6、血液循环障碍

如果患者因为一些疾病而导致血液循环受阻的话，也会导致肝功能异常。而慢性心力衰竭这种疾病就会导致肝功能异常。

肝功能异常的表现

1、肝功能异常会导致消化功能异常，肝功能不正常的表现为：食欲减退、厌油腻、恶心、呕吐、腹泄或便秘等症状。

2、肝功能异常往往伴有肝细胞损害，致血清转氨酶等酶类增高,而胆碱脂酶降低，可致乏力、易倦、思睡等肝功能不正常的表现;

3、肝功能胆色素代谢异常,可致黄疸,肝功能不正常的表现主要症状变现为为皮肤、巩膜等组织的黄染，黄疸加深时尿、痰、泪液及汗液也被黄染，唾液一般不变;

4、肝功能白蛋白合成异常、白蛋白低、血液的胶体浓度下降，血液中的水分透过血管进入组织中，严重时导致腹水、胸水等肝功能不正常的表现;

5、肝功能凝血因子合成异常，可致牙龈出血，鼻出血等出血倾向;

6、肝功能激素代谢异常，皮肤小动脉扩张，出现蜘蛛痣、肝掌、脸色黝黑等肝功能不正常的表现。

肝功能异常的原因

1、各种肝脏疾病，如病毒性肝炎、脂肪肝、酒精肝、肝硬化、肝癌等是最常见的导致肝功能异常的原因。

2、化学药品中毒，如磷、锑、砷剂等，引起代谢障碍，会导致肝细胞坏死，出现肝功能异常。

3、免疫功能异常，会导致肝脏损害，从而出现肝功能异常。

4、感染寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒等均会对肝脏造成损害，也是会导致肝功能异常的。

5、胆道阻塞，如结石、肿瘤、蛔虫等使胆汁淤积，对肝细胞有一定的损害作用，会致使肝细胞变性和坏死，造成肝功能异常。

6、血液循环障碍，如慢性心力衰竭时，引起肝淤血和缺氧，是肝功能异常的原因之一。

孕期应做哪些化验检查

(1)早孕期必要时为了确定妊娠，或阴道有流血为确定妊是否正常，需做血或尿的妊娠试验;

(2)确定为正常妊娠后，在当地医院决定进行系统产前检查的孕妇需做：血型、Rh因子、肝功能、乙肝表面抗原、甲胎蛋白;血清巨细胞病毒，弓形虫的IgG及IgM抗体;

(3)有其它科疾病的孕妇尚需做有关疾病的化验检查，如有甲状腺功能亢进，需做甲状腺功能测定;

(4)孕期需查血、尿常规，整个孕期至少查3次血红蛋白，在初次尿常规检查之后，自孕30周起每次产前检查均需查尿常规;

(5)妊娠28周每位孕妇需做口服50g葡萄糖后一小时查血糖的筛查试验，结果≥7.7毫摩尔/升者，需进一步查口服100g葡萄糖耐量试验，以进一步确定有无糖代谢异常;

(6)妊娠超过40周未自然临产的孕妇，需做阴道拭子培养，了解阴道内有无致病菌，为引产做好准备。

孕妇肝功能异常

肝脏在人体器官中起着重要的作用，保证了人体正常机体运转，如果肝脏受到损害，那对健康是特别不利的。孕妇肝功能异常的原因分为生理性和病理性。

1、生理性肝功能异常原因。妊娠早期，孕妇出现肝功能异常，大多是因为早孕反应的轻重程度不等，加上孕妇过度紧张而造成，这种会随着反应的缓解，肝功能逐渐好转。另外，由于新陈代谢增加，营养相对不良，内分泌改变等，也可引起肝功能多项指标异常。

妊娠晚期，孕妇若出现肝血流相对不足，营养不良，或并发妊娠高血压，妊娠毒血症等，均可致肝功异常。以上肝功能异常为妊娠过程中的“正常”反应，而非肝细胞炎症，无传染性，亦无需当作“肝炎”治疗，只要在此期间保持镇定放松心态，对肝功的恢复是很有帮助的。

2、病理性肝功能异常原因。最为常见的要数乙肝，我国为肝炎高发区，孕妇中乙肝携带率也达10%左右，乙肝孕妇妊娠发育期间出现肝功能异常，说明病毒在不断复制，肝脏受损伤，此时患者需要到医院做进一步的检查。妊娠反应、营养不足、免疫功能下降等均为肝炎复发之诱因，如伴其他疾病或用药不当，可加重肝炎，影响到孕妇和胎儿健康。孕妇要根据自身的病情的严重性，以及专家的建议，考虑是否终止妊娠或者是如何预防乙肝病毒母婴传播。

肝功能异常病因

1、感染

寄生虫血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;其中尤以病毒最常见如病毒性肝炎。

2、化学药品中毒

如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等，往往可破坏肝细胞的酶系统，引起代谢障碍，或使氧化磷酸化过程受到抑制，atp生成减少，导致肝细胞变性坏死;有些药物，如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素如四环素，即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害，这可能与过敏有关。

肝功能异常的表现

肝功能异常有哪些表现?怎么判断自己是否出现肝功能异常?下面我们就来说说肝功能异常的表现。当大家有下列症状时，就要及时到医院做检查确定是否肝功能异常了。

1、食欲减退、恶心、呕吐等现象，这是因肝功能异常导致消化功能障碍，所引起的。

2、乏力、嗜睡等。因肝功能异常会出现肝细胞损害，进而导致这类现象的发生。

3、黄疸，这是胆色素代谢异常所引起的。

4、脂肪肝。肝功能异常而引起的脂肪代谢障碍，可形成脂肪肝。

5、胆固醇合成及酯化能力降低。因糖代谢障碍，血脂含量改变。

6、腹水、胸水等，属肝功能异常引起的白蛋白合成障碍。

7、皮肤粗糙、夜盲、唇舌炎症、浮肿、皮肤出血、骨质疏松等，属肝功能异常引起的维生素类代谢障碍。

8、牙龈出血、鼻出血等，属肝功能异常引起的凝血因子合成障碍。

9、性欲减退、月经失调、皮肤小动脉扩张，出现蜘蛛痣、肝掌、脸色黝黑等，属肝功能异常引起的激素代谢异常。

肝功能异常怎么办

1少吃一些动物的内脏，不要食用高胆固醇的食物，如动物内脏和鸡皮等食物。还有刺激的食物也要少吃。如辣椒、胡椒、咖喱等

2如果胃黏膜出现水肿、小肠绒毛有变粗和变短的症状、胆汁分泌失调等，喝一些清肝明目茶，对肝脏都是一种保护。

3采用中医针灸治疗，建议到正规的中医院进行治疗，针灸能打通人体的血脉，缓解肝气滞止的症状。

4可以吃一些保肝、护肝的中药治疗，要积极治疗，如果治疗的不及时会转发成其它肝部疾病或出现病变反映。

孕妇肝功能异常

妊娠早期，因妊娠反应的轻重不等，加上过度紧张，伴不同程度单项转氨酶增高，随着反应的缓解，肝功能好转，胎龄渐大，由于新陈代谢增加，营养相对不良，内分泌改变等可引起肝功能多项指标异常，即使健康人怀孕后也有可能会肝功异常的情况。如白蛋白下降，胆固醇、血脂升高，至妊娠晚期肝血流相对不足，营养进一步不良，或并发妊娠高血压，妊娠毒血症等，均可致肝功异常。以上肝功能异常为妊娠过程中的“正常”反应，而非肝细胞炎症，无传染性，亦无需当作“肝炎”治疗，只要在此期间保持镇定放松心态，对肝功的恢复是很有帮助的。

由于我国为肝炎高发区，孕妇中乙肝携带率也达10%左右，这些人群在孕期应注意肝炎活动。妊娠反应、营养不足、免疫功能下降等均为肝炎复发之诱因，如伴其他疾病或用药不当，可加重肝炎。乙肝病毒的复制在妊娠期间也有不同程度的增加而致肝炎复发。如病毒携带者怀孕应及时定期检查肝功能和乙肝指标，由专科医生鉴别是否肝炎复发并作相应处理，不适当的治疗不但治不好肝炎，还可由药物而影响胎儿生长发育。部分乙肝病毒携带者怀孕可引发重肝致黄疸、凝血障碍等，需积极抢救，以保平安。

肝功能异常需要做哪些化验检查

1、ALT：是诊断肝细胞实质损害的主要项目，其高低往往与病情轻重相平行。在急性肝炎及慢性肝炎与肝硬化活动，ALT均可升高。但ALT缺乏特异性，许多肝疾和肝外疾患均可升高。另外，ALT活性变化与肝脏病理组织改变缺乏一致性，有的严重肝损患者ALT并不升高。

2、AST：AST广泛分布于体内多组织器官，以心肌含量最高，肝、肾次之，它是由同功酶ASTs与ASTm组成，前者位于细胞浆，后者位于细胞线粒体中。AST升高的意义在诊断肝炎方面与ALT相似，在一般情况下，其升高幅度不及ALT，如果AST值高于ALT，说明肝细胞损伤、坏死的程度比较严重。如果测定其同功酶则意义更大，轻度肝损时仅有AST升高，而重度损害则ASTm明显升高。

3、碱性磷酸酶(ALP)：由三种以上同功酶组成，即肝脏型、肠型(含量极微)及胎盘型(仅见于中后期孕妇)，还有一部分来自骨骼。ALP经由胆道排出。由此，肝脏疾患出现排泄功能障碍，胆道疾患、骨骼疾患均可使ALP上升。正常参考值(30-90)

4、谷氨酰转移酶(GGT)：健康人GGT水平甚低(〈40单位)，主要来自肝脏，少许由肾、胰、小肠产生。(GGT)在反映肝细胞坏死损害方面不及ALT，但在黄疸鉴别方面有一定意义，肝脏内排泄不畅(肝内梗阻)和肝外梗阻，以及肝硬化、肝肿瘤中毒性肝病、酒精性肝病、脂肪肝等均可升高。

5、血清总胆红质(TB)和直接胆红质(Bc)：肝病出现黄疸，TB和Bc均可不同程度升高，如Bc明显升高，提示为梗阻性黄疸。

6、总蛋白(TP)、白蛋白(A)、球蛋白(G)：慢性肝炎、肝硬化时常出现白蛋白减少而球蛋白增加，使A/G比例倒置。

肝功能异常怎么办

在我们生活中，往往有许多人都是会因为一些疾病而出现肝功能异常的情况。那当肝功能异常的时候应该怎么办呢?

1、急慢性肝炎

肝炎被世界卫生组织列为全球第九大引起死亡的疾病。如果肝炎病程迁延，得不到及时得当的治疗，将会发展为肝硬化甚至肝癌，严重危害人类健康。

甲肝病毒、乙肝病毒、丙肝病毒等肝炎病毒都会引起急慢性肝炎，导致肝功能异常。对于急慢性肝炎引起的肝功能异常，针对病因进行治疗，就能帮助恢复肝功能。

2、脂肪肝

患上脂肪肝的患者在早期的时候对肝功能的影响的有限的，但是，随着病情的发展，则会出现脂肪性肝炎，甚至是肝纤维化以及肝功能失常、肝腹水的情况。

脂肪肝治疗不一定要等到有症状后才开始，当发现脂肪肝后就应该根据不 同的情况给予合理的治疗。对于脂肪肝引起的肝功能异常除了需要进行药物治疗，还需要进行相应的饮食调节。

3、酒精肝

酒精肝在酒精性肝病中只是一个初始环节，在治疗酒精肝的过程中，不但只针对酒精肝进行治疗，同时还要注意预防其它酒精性肝病的出现。酒精肝的治疗最重要的是要禁酒，病情较重的患者需要进行相应的药物治疗，帮助恢复肝功能。

什么是肝功能异常

肝脏为人体内最大的实质性器官，平均由3000亿个肝细胞纽成，这些肝细胞中含有2000种以上的生物酶，作为人体生物化学反应的媒介，参与人体各类生命活动，正是由于这2000多种的酶在所起的作用，肝脏被称为“人体的综合化工厂”。肝脏在代谢、肝汁生成、解毒、凝血、免疫、热量产生及水电解质调节中都起到了非常重要的作用。

当肝脏受到某些致病因素的损害，可以引起肝脏形态结构的破坏和肝功能的代谢异常。如果损害比较严重而且广泛(一次或长期反复损害)，引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变，称为肝功能异常。

当肝脏有病时可反映在全身许多方面，例如：消化功能障碍，致食欲减退、厌油、恶心、呕吐等;肝细胞损害，致血清转氨酶等酶类增高，而胆碱脂酶降低，可致乏力、易倦、思睡等;胆色素代谢异常，可致黄疸;糖代谢障碍，可致血脂含量改变，胆固醇合成及酯化能力降低;脂肪代谢障碍可形成脂肪肝。

如果白蛋白合成障碍，严重时导致腹水、胸水等;维生素类代谢障碍，可致皮肤粗糙、夜盲、唇舌炎症、浮肿、皮肤出血、骨质疏松等;凝血因子合成障碍，可致牙龈出血、鼻出血等;激素代谢异常，可致性欲减退、月经失调、皮肤小动脉扩张，出现蜘蛛痣、肝掌、脸色黝黑等。

肝病专家提醒，如果发现有以上症状，一定要加以警惕，到正规中心检查诊断，查出原因，对症治疗，要特别关注胆红素、转氨酶、总蛋白等指标，做到早发现早治疗，避免肝脏病情的恶化，向肝硬化方向发展。平时生活中，多运动，注意休息，保持一个良好的心态，对于肝脏是

孕晚期肝功能异常

十月怀胎，常伴肝功能异常，其中部分并非肝炎，也无需特殊治疗，也有不少确为肝炎活动，应及时诊治。

妊娠早期，可因妊娠反应的轻重不等，加上过度紧张，伴不同程度单项转氨酶增高，随着反应的缓解，肝功能好转，胎龄渐大，由于新陈代谢增加，营养相对不良，内分泌改变等可引起肝功能多项指标异常，如白蛋白下降，胆固醇、血脂升高，至妊娠晚期肝血流相对不足，营养进一步不良，或并发妊娠高血压，妊娠毒血症等，均可致肝功异常。以上肝功能异常为妊娠过程中的“正常”反应，而非肝细胞炎症，无传染性，亦无需当作“肝炎”治疗。

由于我国为肝炎高发区，孕妇中乙肝携带率也达10%左右，这些人群在孕期应注意肝炎活动。妊娠反应、营养不足、免疫功能下降等均为肝炎复发之诱因，如伴其他疾病或用药不当，可加重肝炎。乙肝病毒的复制在妊娠期间也有不同程度的增加而致肝炎复发。如病毒携带者怀孕应及时定期检查肝功能和乙肝指标，由专科医生鉴别是否肝炎复发并作相应处理，不适当的治疗不但治不好肝炎，还可由药物而影响胎儿生长发育。部分乙肝病毒携带者怀孕可引发重肝致黄疸、凝血障碍等，需积极抢救，以保平安。

孕妇肝功能异常时应该及时上医院检查，不过不用太担心，有的并不是患上肝炎，建议女性在怀孕前最好做健康检查。