怎么样警惕骨质疏松呢
怎么样警惕骨质疏松呢
疼痛 原发性骨质疏松症最常见的症状,以腰背痛多见,占疼痛患者中的70%-80%,双髋区的疼痛,以及长骨的疼痛等。
身长缩短、驼背 脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,负荷量更大,容易压缩变形,身长缩短3-6cm。
骨折 这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症,它不仅增加病人的痛苦,加重经济负责,还会严重限制患者活动,甚至缩短寿命。
呼吸功能下降 由于胸、腰椎压缩性骨折,脊椎后弯,胸廓畸形,可使肺活量和最大换气量显著减少。
对骨质疏松症患者而言,这种病不能只靠打针、吃药来进行治疗。它是一种慢性病,是随着我们每个人年老后慢慢发生的。然而,骨质疏松并非只是光顾中老年人,现在20-30岁的女性患骨质疏松并不新鲜。这是因为:过于瘦弱和苗条的女性难以从自身的脂肪中获得雌激素,造成雌激素水平相对不足,雌激素的缺乏造成骨吸收超过骨形成,骨质疏松也就在不知不觉中产生。有些女性为了美白,户外过分涂抹防晒用品,使皮肤通过阳光照射合成的维生素D3减少,维生素D3的减少也必然会减弱钙对骨骼的重建和骨量的积累。
七大信号要警惕骨质疏松
吸烟
多项研究表明吸烟会降低骨质密度。成年期经常吸烟的人骨质疏松症发病率更高。研究发现,无论什么年龄戒烟,都会使骨骼受益。但是戒烟越早越好。
女性月经紊乱或闭经早
雌激素水平偏低容易导致女性月经紊乱或提早闭经。而雌激素偏低会直接导致骨质流失。饮食紊乱、运动过量以及多囊卵巢病(PCOS)都会导致女性雌激素偏低。专家建议,发现月经不规则应及时就医。
近两年发生过一次以上骨折,或者发生过异常严重的骨折
不少患者是在小臂、脚踝等处发生骨折时发现自己有骨质减少问题。莱克博士建议,发现或怀疑有骨质减少问题,应去医院接受双能X线吸收法测定骨密度。该测定结果有助于医生判断骨折危险。
出现饮食紊乱症
厌食症是骨质疏松症的一盏警示红灯。过度减肥容易降低激素水平,导致月经紊乱,雌激素水平降低会直接影响到女性骨骼健康。专家建议厌食症或暴食症患者应及时治疗,恢复正常饮食习惯。另外还应确保经常饮用牛奶,补充钙镁维D补剂,以保证骨骼和牙齿健康。
长期服用某些药物
长期服用肾上腺皮质素类药物会扰乱激素水平,导致骨骼中钙、维生素D等营养物质的流失。克罗恩病、狼疮或类风湿关节炎患者罹患骨质疏松症危险更大。女性患者尤其需要引起高度重视。甲状腺素和抗抑郁药也容易导致骨质流失。服用这些药物时,务必高度关注骨密度变化情况,必要时在医生的指导下服用双磷酸盐类增强骨密度药物。
天生偏瘦或骨架较小
骨架较小的人罹患骨质疏松症的年龄会更早。人们在20~25岁时骨质密度达到峰值,从30~40岁开始下降。莱克博士建议,30多岁时最应注意增强骨骼健康,具体措施包括多吃奶制品等富钙食物,多进行跑步和跳跃等冲击力较大的运动。40多岁时,继续保持饮食营养,增加钙镁和维生素D,多做力量训练。力量训练有助于预防骨质流失。
糖尿病患者要防骨松
糖尿病患者血糖浓度较高,肾脏在排出过多葡萄糖的同时,对钙离子的过滤率也随之增加,导致大量钙从尿中丢失。在大量排出钙的同时,骨骼中的磷、镁也随之丢失,低镁刺激颈部的甲状旁腺分泌,促使骨骼中的钙质释放,导致骨量减少。糖尿病患者还有维生素、降钙素等代谢失调,影响骨骼新陈代谢。另外,糖尿病患者胶原蛋白合成不足,骨基质减少,也加重了骨质疏松。
因此,糖尿病患者除了积极控制血糖,还必须警惕骨质疏松症,做到早发现,早处理。平时要注意有无腰背酸痛等症状,定期测定血钙、尿钙,或用骨密度仪测定骨密度,补充钙和维生素D,适当户外活动等等。
糖尿病患者补钙,一般主张以食补为主,药补为辅。食补以脱脂或低脂牛奶为佳。食补不够,可以服用钙片,还可以在医生的指导下服用维生素D、双磷酸盐、降钙素等。对于糖衣或含有乳糖的钙片,糖尿病患者也不必有顾虑,其含糖量很小,不会影响血糖。需要注意的是,绝经后女性糖尿病患者治疗骨质疏松慎用雌激素。因为雌激素会引起血糖升高,不利于控制糖尿病,在这种情况下可以采用降钙素治疗。
办公室女性警惕骨质疏松
在一般人印象中,骨质疏松与衰老有关。但现在不少年轻人,尤其是办公室、白领一族,患上骨质疏松的比率大大提高。此外,不少女性为了皮肤白皙拒绝日晒,为了拥有“魔鬼身材”拼命节食,坐在办公室中极少运动,因此,相比而言,女性更比男性容易发生骨量流失。
为什么女白领的骨头不够“硬”
骨矿成分和骨基质的减少,是导致骨质疏松的重要原因,而钙、磷又是合成骨矿质的主要成分。日常生活中,有一些看似普通的小习惯就会影响人体对钙的吸收。
过度防晒
办公室白领一族,出了家门进了小车就到办公室,午餐基本就近餐馆或食堂解决,下班时又以重复的方式回家,每天接触阳光的机会不多。加上天气炎热,爱美的女性朋友更是从头到脚,将身体裸露部位一遍遍地抹上防晒霜,然后出门在外再打一把阳伞,在防止被紫外线晒伤的同时,也失去了获得维生素D的机会。因为防晒霜阻断了紫外线与皮肤的直接接触,在避免伤害的同时,维生素D的合成机会也下降了不少。而维D正是人体吸收钙质所需的必要元素。
长期化浓妆
研究发现,长期化浓妆的女性容易引起骨质疏松。女性经常使用防晒霜、护肤油之类,会妨碍皮肤的正常“呼吸”,阻隔阳光照射皮肤,使维生素D合成减少,进而将影响钙、磷吸收。久而久之,就会增加骨质疏松的几率。
缺乏锻炼
如果骨折的病人在床上躺一年,那么骨量会下降,肌肉很可能萎缩,因此,需要运动、肌肉牵拉来增加细胞的活跃度。这是因为骨骼肌肉的牵拉会造成骨细胞活跃,一旦运动不足导致缺乏肌肉牵拉,整天躺在床上,骨量就会丢失、肌肉会萎缩。相反,肌肉牵拉后骨骼肌会强健、成骨细胞活跃,造的骨头就多。
过量饮酒、喝咖啡
骨质疏松发病的原因尚不很明确,但每天过量饮酒、喝大量咖啡确实会影响人体对钙的摄入。
身体过瘦易骨质疏松
众所周知,过瘦会给身体带来很多伤害。其中,美国最新的研究发现,瘦女人髋骨骨折发生几率比标准体重的女性要高1倍以上。“这主要是因为体内雌激素水平不足,影响人体对钙的吸收,不利于增强骨密度,容易出现骨质疏松。”哈尔滨医科大学附属第四医院内分泌科闫爽教授表示,女孩们过度追求身材的苗条,在减去脂肪的同时,也导致体内雌激素偏低。而加拿大雷克汉德大学的一项研究发现,最有效的雌激素最先是在脂肪组织中发现的,表明女性的雌激素水平和体重成正比。
瘦人之所以容易患骨质疏松还因为,一些节食的女性很少吃主食和肉类,最多吃些鱼肉和鸡肉,每天只用蔬菜和水果打发自己,肉类和蛋白质的营养摄入不够,含钙高的豆制品和奶制品也很少吃,钙的摄入自然也低。另外,骨骼强壮离不开体重的作用,偏胖的人由于要承受身体的重量,骨骼平时就得到了锻炼,而偏瘦者缺少锻炼,加上饮食习惯等,发生骨质疏松症的几率就会大大增加。
专家认为,人体有适当的脂肪,雌激素也会相对较多,从而增加人体对钙的吸收,促进骨形成,防止骨质疏松。世界卫生组织对于女性标准体重的计量方法为:(身高厘米数-70)×60=标准体重。因此,建议瘦人更要警惕骨质疏松:饮食上注意补钙,多喝牛奶,多吃虾皮、豆制品、小鱼等;不要偏食,进食不宜过于单一,应增加肉类和蛋白质摄入;不吸烟、不酗酒,不过多地喝咖啡和浓茶。
怎么样警惕骨质疏松呢
1、周身骨骼疼痛
腰背疼痛是骨质疏松患者最为常见的临床症状,当脊柱发生椎体压缩性骨折时表现得尤为明显,但在一部分已发生骨折的患者中也可不出现明显症状。
即使是很轻微的动作往往也可导致骨折并引起疼痛,故患者就诊时常无明确的创伤史。疼痛多较轻但持续,有时程度剧烈并可持续数周。而急性腰背痛缓解之后,往往可残留不同程度的慢性疼痛。
2、骨折
由于原发性骨质疏松症首先发生在骨松质区域,导敛骨小梁吸收、断裂、数量下降,同时在皮质骨区域出现穿孔、皮质变薄,从而造成骨强度下降,在轻微外力下就容易出现骨折。
3、呼吸功能下降
骨质疏松所造成的呼吸系统障碍,主要是由于脊柱畸形和胸廓畸形所造成的。虽然患者出现胸闷、气短、呼吸困难及发绀等症状较少见,但肺功能测定发现肺活量和最大换气最减少。
4、身高减少,出现驼背
由于骨松质和皮质组成的骨骼中,骨松质更易发生骨质疏松性改变。由于椎体主要由骨松质组成,而且支持整个身体,因此容易产生身高变短等症状。骨质疏松时锥体骨小梁破坏,数量减少,强度变弱,易于导致椎体变形,在严重骨质疏松时,整个脊柱可缩短10~15cm。
研究发现,妇女在60岁以后,男性在65岁以后之间出现身高缩短。由于脊柱解剖上的缘故,椎体压缩,而椎体后结构如棘突、椎板、椎弓根并未压缩,从而造成脊柱前屈和后突畸形,即驼背出现。驼背越重,腰背疼痛的症状越重。由于受力的原因,有些患者有侧凸畸形。
怎样诊断骨质疏松
首先,骨质疏松应与骨质软化和纤维囊性骨炎相鉴别。
其次,骨质疏松应着重与多发性骨髓瘤,成骨不全,骨肿瘤等所致的继发性骨量减少鉴别。多发性骨髓瘤的典型X线表现是周边清晰的局限性脱钙灶,部分患者为弥漫性脱钙,需和骨质疏松鉴别。多发性骨髓瘤的生化改变为血钙升高或正常,血磷变化不定,ALP正常,尿本周蛋白阳性,血浆出现M球蛋白等。成骨不全时由于成骨细胞产生的骨基质减少,X线上表现的骨质疏松与多次骨折固定有关,骨皮质薄而毛糙,骨质有囊性变,常伴有蓝色巩膜和耳聋等先天性畸形。老年人骨质疏松应警惕骨转移性肿瘤之可能,临床上有原发肿瘤表现,患者血钙和尿钙升高,常伴尿路结石,X线上骨皮质多有侵蚀,甚至可发现转移性缺损灶。
最后,还应对原发性骨质疏松进行分型,特发性青壮年骨质疏松和绝经期骨质疏松在临床上较多见。
警惕骨髓瘤
当你发现贫血;血中蛋白增高;血中肌酐升高;与年龄不相称的骨质疏松等症状是,就要警惕骨髓瘤了。
专家介绍,多发性骨髓瘤是一种起源于浆细胞的白血病,多发生于60岁以上的老人,症状包括贫血、骨痛、骨折、免疫力下降、高钙血症、蛋白尿、肾功能不全等。
多发性骨髓瘤是血液系统恶性肿瘤的一种,以中老年男性最为多见。多发性骨髓瘤病程进展较慢,起病隐匿,早期患者无任何症状,以后可出现疼痛表现,疼痛部位以腰部最多见,其次为胸肋、四肢;晚期病人会出现肝、脾、淋巴结肿大,骨髓瘤细胞全身浸润,压迫脊神经根或侵犯脑、脊髓时,可引起感觉异常、视力下降、复视、嗜睡,甚至肢体瘫痪,严重者可导致昏迷。
目前人们对多发性骨髓瘤的认知度普遍偏低,误诊误治率较高,当中老年人出现腰肌劳损、骨质疏松、贫血、蛋白尿、反复感染等症状时,往往选择骨科、内科等就诊。提醒中老年人出现经常性腰背痛,经一般治疗无效,并出现日益加重的贫血时,千万要警惕,应及时去医院血液科检查。
临床发现,近2/3的患者在初次诊治时确诊为晚期。因此,争取早期诊断对挽救病人生命非常关键。据介绍,常规体检中若发现以下4项指标异常,应警惕多发性骨髓瘤的可能:贫血;血中蛋白增高;血中肌酐升高;与年龄不相称的骨质疏松。
怎样诊断骨质疏松
骨质疏松指的仅仅是一种病理状态而非一种独立的疾病。因此,在确立存在骨质疏松后,应认真查找引起骨质疏松的病因,必要时应行骨活检进行组织病理学和组织计量学检查。
骨质疏松可单独存在,亦可与骨质软化并存,此时应尤其注意继发性骨质疏松的可能。只有在详尽调查,排除了继发性病因后才能作出原发性骨质疏松之诊断。
首先,骨质疏松应与骨质软化和纤维囊性骨炎相鉴别。
其次,骨质疏松应着重与多发性骨髓瘤,成骨不全,骨肿瘤等所致的继发性骨量减少鉴别。多发性骨髓瘤的典型X线表现是周边清晰的局限性脱钙灶,部分患者为弥漫性脱钙,需和骨质疏松鉴别。多发性骨髓瘤的生化改变为血钙升高或正常,血磷变化不定,ALP正常,尿本周蛋白阳性,血浆出现M球蛋白等。成骨不全时由于成骨细胞产生的骨基质减少,X线上表现的骨质疏松与多次骨折固定有关,骨皮质薄而毛糙,骨质有囊性变,常伴有蓝色巩膜和耳聋等先天性畸形。老年人骨质疏松应警惕骨转移性肿瘤之可能,临床上有原发肿瘤表现,患者血钙和尿钙升高,常伴尿路结石,X线上骨皮质多有侵蚀,甚至可发现转移性缺损灶。
最后,还应对原发性骨质疏松进行分型,特发性青壮年骨质疏松和绝经期骨质疏松在临床上较多见。
老人剧烈腰痛警惕骨质疏松
早期的骨质疏松没有任何症状,中后期可出现腰痛、驼背、身量缩短甚至骨折。骨质疏松引起的腰痛,按摩推拿是禁忌症,经过休息也难以缓解,搽药油或是单纯的补钙治疗也收效甚微,采用针灸治疗,配合中药补肝肾、强筋骨以及补钙剂、维生素D等综合治疗,不但可以很快起到镇痛的作用,而且可改善老年人身体对钙质的吸收,防止骨质的进一步丢失。
今年70岁的叶伯起床穿衣时动作猛了一点,不想突然觉得腰部剧痛,转动不利,连站起来走路都感到非常困难,只好坐着轮椅在家人的陪同下到广东省佛山市医院针灸科看病。检查显示,叶伯的腰椎只有轻度的退行性变,病变情况轻微,与叶伯表现的严重的症状不相符合。该科副主任医师钟伟泉询问后了解叶伯在腰痛的同时没有伴有明显的坐骨神经痛和腿部放射性疼痛,舌诊时发现其舌象青紫带瘀,于是考虑其很可能是骨质疏松引起的剧烈腰痛,遂为叶伯进行温针灸治疗。
经过一次温针灸治疗后,叶伯感觉腰痛明显缓解,但钟伟泉还是建议他住院接受综合性治疗。“针灸治疗对急性痛症起效很快,但叶伯的腰痛是长期骨质丢失导致骨量减少引起的,如果不补充钙质,同时提高肠道对钙的吸收,减少钙的流失,老年人家腰痛的毛病还是会犯的。”
钟伟泉解释说,骨质疏松是老年人腰痛的常见原因,有的人甚至已发生了腰椎压缩性骨折才知道自己患有骨质疏松,这种腰痛往往难以缓解,严重的骨质疏松还会导致病人脊柱后凸,直不起腰来,站立、行走都感到非常困难,舌诊时往往发现其舌象瘀紫,这是老年人肝肾不足、气滞血瘀的舌诊表现。“老年人年老体弱,大多肝肾不足,中医认为肾主骨,肝藏血,气滞血瘀不通则痛。温针灸治疗可温通经脉,行气活血,来势汹汹的痛证、实证,是针灸治疗的强项。但镇痛后,还要考虑纠正老年人骨代谢的平衡状态。”
骨质疏松使老年人的骨质变薄,骨小梁减少,骨强度和刚度下降,日常生活中,一个寻常的举动很可能就会让病人支撑肌肉的骨骼不胜负荷,出现严重的疼痛甚至发生骨折。钟伟泉建议骨质疏松患者必须补充钙质,但单纯地补钙,因老年人肠胃功能减退,吸收利用率低,无论是口服还是皮注补钙剂起效都很缓慢,而通过温针灸的补法,取脾俞、肝俞、肾俞、足三里等穴位,培元补肾、健脾和胃、散寒温散,在这个基础上补充钙剂,可促进胃肠道对钙的吸收利用,达到强筋健骨的效果。
由于冬季的日照减少,故骨质疏松患者在冬季的发病率最高,是容易发生骨折和腰痛。为了防止骨质的进一步丢失,老年人在饮食和日常生活方式上要予以配合,例如经常喝牛奶,食用豆制品、鱼、虾皮等富含钙质的食物,注意补充鱼肝油,少喝浓茶、咖啡,经常晒太阳,进行快步走、跳舞等一些增加骨量的运动。
骨质疏松警惕多发性骨髓瘤
这其实是骨髓瘤惹的祸,可惜的是,当最后考虑到这个可能,患者大多延误了最佳治疗时机。
多发性骨髓瘤其实一种常见的中老年人血液系统恶性肿瘤,会引起反复发作的或持续加重的腰背痛,严重时甚至造成骨折。不过,大众对这种老年常见血液肿瘤知晓度很低,有必要在这里介绍一下多发性骨髓瘤的特点,以便大家提高警惕。
多发性骨髓瘤是由于骨髓内的浆细胞发生恶性增殖所致,年发病率约为3~4/10万人口。照此推算,上海市每年初发病例可达500人~600人。本病多发生于45岁以上的中老年人。40岁以下发病者仅占总发病率的3%,儿童发病极罕见。男女发病之比约为3∶1。
由于骨髓内浆细胞大量增殖一方面影响正常造血和骨骼结构,另一方面异常浆细胞产生大量单株免疫球蛋白会引起一系列临床症状,比如,血色素下降引起贫血、乏力。血粘滞度增高造成血流速度缓慢而经常头晕或视物模糊。骨骼破坏而发生头颈、肩背、胸肋、腰髋部疼痛,严重时发生骨折。大量免疫球蛋白的剩余轻链从小便排出形成蛋白尿,甚至造成肾功能衰竭。体液免疫功能下降造成反复感染等。
当老年人出现以上症状难以用其它疾病解释时,应考虑到本病。通过询问病史,体格检查,血尿常规检查等,如果怀疑本病,医生会进一步做以下检查:1.头颅、胸廓、骨盆X线摄片,看有无骨质破坏。2.抽血查免疫球蛋白量,必要时进一步对球蛋白定性。3.骨髓检查观察骨髓内浆细胞的数量和形态学变化,如果数量明显增加或出现较多的原始浆细胞,双核或多核浆细胞,提示浆细胞恶性增殖倾向。
值得一提的是,由于肿瘤细胞与造血基质的粘着性很强,骨髓穿刺涂片有时不能抽出或仅能抽出少量骨髓瘤细胞,造成漏诊或疾病程度的判断错误,因此对怀疑骨髓瘤的病人除进行骨髓穿刺涂片外,均应同步进行骨髓活组织检查。六院血液科骨髓病理室是国内知名骨髓病理中心,对少数长期不能确诊的病人经骨髓活检而明确诊断的事例屡见不鲜。而且因为骨髓活检能更精确地判断肿瘤细胞增生度,对临床分期和选择治疗更具优势。这也是六院每年新收治骨髓瘤病人保持在50例左右的重要原因。
多发性骨髓瘤恶性细胞增殖较慢,病程较长,较急性白血病等恶性程度低。但仍有部分类型恶性程度极高,发展迅速,病人短期内死于肾功能衰竭或严重感染。故目前多主张在确诊后给予积极治疗,以延长病人生存期。治疗方法包括化疗、局部放疗、自体或异基因造血干细胞移植等。经过合理治疗多数病人的病情可得到缓解,生存期得以延长。
9类人警惕骨质疏松
什么是骨质疏松症?
它是一种全身性骨代谢疾病;因骨量减少、骨骼微细结构发生破坏,导致骨强度下降,骨骼脆性增加而易发生骨折的骨骼系统疾病。 骨质疏松症多发于中老年人,绝经后女性更为常见。
骨骼的骨量自出生之后随着年龄增加而逐渐增加,一般成人约在35岁时骨量达到高峰,之后骨量逐渐减少。当骨量流失严重而呈现中空疏松、脆弱且易骨折的状况时,即可以明确已经发生了骨质疏松症。
骨质疏松症的9类高危人群
1.女性为易患骨质疏松症人群,男女骨折比率为1:3。50岁以上的女性患者中,每3人中有1人将经历一次骨质疏松骨折。绝经后女性更是最危险人群。45岁后每增加5岁,骨折风险增加1倍。而男性通常65岁后才出现骨密度下降。
2.中老年为高发人群。我国部分省市的统计显示,60岁以上的发病率约为60%,每年因骨质疏松症并发骨折的发病率约10%,目前还在逐年增高。
3.有不良嗜好者:比如爱吸烟、酗酒、喝咖啡者。
4.挑食者。
5.过度消瘦者。
6.维生素缺乏者。
7.慢性肝病、慢性肾病患者。
8.长期服药人群:比如长期用激素的人。
9.其他人群:如肿瘤患者。
老人腰背痛要警惕骨质疏松
如果人体长期缺乏运动,如长期卧床和手术后的病人,可因骨骼停止活动造成废用性骨质疏松。而长期服用糖皮质激素可抑制成骨细胞的功能,使骨合成减少,造成骨质疏松。另外,吸烟和酗酒、甲亢等内分泌疾病、营养缺乏、肝肾疾病、妊娠、肿瘤等也是可能引起骨质疏松的因素。
骨质疏松常见的症状有:腰背酸痛、周身酸痛或者全身酸痛、休息痛,负荷增加时疼痛加重或活动受限,严重时翻身、起坐及行走有困难、身高缩短、驼背、胸廓畸形,腹部受压,影响心、肺功能等等。其中,约60%-70%的骨质疏松患者会出现全身或局部酸痛,尤其在晨起或久坐起立时更为严重,也有患者在夜间会有自发性疼痛。
因此,中老年人尤其是绝经后的老年女性发生不明原因的腰背酸痛,应考虑到骨质流失、骨质疏松的可能,必须尽早到正规医院通过X线检查、骨密度测定等方式来明确诊断。
骨质疏松要干预
一般来说,骨质疏松症一旦出现明显的疼痛症状时,骨骼中的骨量已经丢失30%-50%以上了。此时,骨破坏大于新骨的生成,骨骼中的矿物质减少,骨骼中的骨小梁变细﹑变脆或发生断裂从而导致上述症状。而长期患有骨质疏松症的患者,也可能在转身、持物、开窗、打嚏涕、甚至在无外力的情况下轻易发生骨折。因此,一旦发生骨质疏松症,并不能单纯服用钙剂,而必须通过临床干预和治疗,综合结合骨代谢失衡的问题,不仅要促进新骨生成,而且要阻止骨质流失,这样才能有效控制骨质疏松。
专家建议,骨质疏松患者要到正规医院进行治疗,可以采用中西医结合的方式,根据每个人不同的证型、体质、舌苔、脉象而进行全身综合调养、辨证施治。
中医治疗骨质疏松优势独特
祖国传统医学治疗骨质疏松症有着悠久的历史和独特的优势,早在2000多年前的《黄帝内经》一书中,就有类似骨质疏松病证的记载。属于中医“骨痹”、“骨痿”等范畴。中医药防治骨质疏松症有其独特的优势和特色,主要体现在以下3个方面:
一是补益肝肾、温补脾肾。中医有“肾主骨生髓”、“肾藏精,精生髓,髓生骨”之说,精辟阐释了骨之固密和空疏是肾精盛衰的重要标志。中医认为,“肾中精气”的变化与骨的关系密切,若“肾精”耗损,则其“主骨生髓”的功能减弱,而致“髓不养骨”,骨质丢失。中医“补益肝肾”、“温补脾肾”治疗方法直捣病机,不仅可提高骨量,增加骨密度,还可改善骨的显微结构,增加骨的强度,从而减少骨折的发生率。
二是通经活血、强骨止痛。中医认为,“肾者,元气之所系”。肾精所化之气为脏腑经络功能的原动力。肾精不足,气血化生乏源,不能荣养皮肉、筋骨,不荣则痛。采用通经活血的中药则具有使气血流通、经络通畅、强骨止痛的功效。
三是“未病”先防、早期干预。导致骨质疏松的因素有很多,而目前尚无安全有效的方法使骨骼回复到原有的状态,因此未病先防是关键。专家建议,预防骨质疏松应该从年轻时开始,这样到中老年时期发生骨质疏松的几率就会低很多。骨质疏松症的“治未病”原则是:饮食+运动+药物+早期骨密度检测。
1.多晒太阳,使皮肤维生素D 合成增加,有利于钙质的吸收。
2.适量运动,可以改善骨骼的血液供应,增加骨密度。
3.多吃含钙及蛋白质的食物。牛奶及豆制品含钙较多,鱼、鸡、牛肉蛋白质含量丰富。
4.忌烟、忌酒。
5.老年人应慎用药物,如利尿剂、四环素、异烟肼、抗癌药、强的松等均可影响骨质的代谢。
6.防止各种意外伤害,尤其是跌倒容易造成手腕、股骨等处的骨折。
医 界 视 点
骨质疏松症是以骨量减少、骨的微观结构退化致使骨的脆性增加、易于骨折的一种全身性疾病。本病在老年人中发病率很高,随着人口老龄化,骨质疏松症及其并发症已成为老年人健康的严重威胁。统计数据显示,我国骨质疏松患者已超过9000万,其发生率呈逐年上升趋势,到2050年预计将增加一倍以上,达到2亿1千万人。
很多人误以为骨质疏松症是“老来病”,是因为“缺钙”而造成的,普遍又常见,挺一挺就能熬过去,不需要加以特别的关注和治疗。事实上,骨质疏松症轻者会因骨骼疼痛而影响生活质量,重者则会因骨折而导致严重后果。据统计,骨折在骨质疏松症患者中的发生率接近33%,是老年人致残、致死的最常见原因。因此,骨质疏松应引起人们足够的关注与重视。