儿童为何要做骨密度测定

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儿童为何要做骨密度测定

很多爸爸妈妈会问：什么是骨密度?我的孩子需要做吗?为何要做呢?

我们说骨密度是指骨头中矿物质的密度。骨密度是骨质量的一个重要标志，儿童重要健康标准之一，是了解小儿骨矿含量的有效方法。通过骨密度测定，早期诊断疾病所造成的骨矿化异常。一般说骨密度的正常值sos标准≥1500，T值在-1至+1之间，倘若小儿骨密度低于上述标准，可初步判断小儿有‘缺钙’存在，应及时在医生的指导下早期合理用药与合理膳食。

所以，儿童体检定期检查骨密度有助于预防小儿钙质缺乏，对预防佝偻病的发生有一定指导作用。

温馨提示：判断小儿是否缺钙(佝偻病)，还应结合临床症状、血液生化检查综合考虑。

骨密度测定方法

(1)单光子吸收测定法(SPA)：利用骨组织对放射物质的吸收与骨矿含量成正比的原理，以放射性同位素为光源，测定人体四肢骨的骨矿含量。一般选用部位为桡骨和尺骨中远1/3交界处(前臂中下1/3)作为测量点。一般右手为主的人测量左前臂，“左撇子”测量右前臂。该方法在我国应用较多，且设备简单，价格低廉，适合于流行病学普查。该法不能测定髋骨及中轴骨(脊椎骨)的骨密度。

(2)双能X线吸收测定法(DEXA)：通过X射线管球经过一定的装置所获得两种能量、即低能和高能光子峰。此种光子峰穿透身体后，扫描系统将所接受的信号送至计算机进行数据处理，得出骨矿物质含量。该仪器可测量全身任何部位的骨量，精确度高，对人体危害较小，检测一个部位的放射剂量相等于一张胸片1/30，QCT的1%。不存在放射源衰变的问题，目前已在我国各大城市逐渐开展，前景看好。

(3)定量CT(QCT)：近20余年来，计算机机层(CT)已在临床放射学领域得到广泛应用。QCT能精确地选择特定部位的骨测量骨矿密度，能分别评估皮质骨的海绵骨的骨矿密度。临床上骨质疏松引发的骨折常位于脊柱、股骨颈和桡骨远端等富含海绵骨的部位，运用QCT能观测这些部位的骨矿变化，因受试者接受X线量较大，目前仅用于研究工作中。

(4)超声波测定法：由于其无辐射和诊断骨折较敏感而引起人们的广泛关注，利用声波传导速度和振幅衰减能反映骨矿含量多少和骨结构及骨强度的情况，与DEXA相关性良好。该法操作简便、安全无害，价格便宜，所用的仪器为超声骨密度仪。

在什么部位做骨密度检查比较好

骨密度检查主要用于3个方面

(1)早期诊断骨质疏松和骨折危险度的预测;

(2)对内分泌及代谢性骨病的骨量测量，从而制定安全的、最佳的治疗方案，防止骨折发生;

(3)病情随访及疗效评价。

对什么部位做骨密度检查比较好

一般说来，骨密度每减少一个标准差值，无论用何种方法测定和在何处测定，都揭示今后发生骨质疏松性骨折的风险将增加约50%。但在某一特定部位测得的骨密度，对该处今后发生骨折的风险预测作用，比在其他部位测定时要好。因此，较为明智的选择是在较常发生骨痛的部位做骨密度检查，或在已测得骨量减少的部位定期复查骨密度。

如果出现有疑似骨质疏松的症状，要及时去医院做骨密度检查并定期随访，从而判断有否骨质流失的情况发生，早发现早治疗。

骨密度检查的方法是什么

现在大多数骨密度仪具有高度精确、操作简单、无损伤等优点。患者检查前无需特殊准备，测定时无任何痛苦，跟行CT、X线检查相似。测定结果由计算机进行统计处理。一般来说，骨密度检查是一个部位一个部位进行，并且检查结果也是反映某个部位的骨密度值，全身情况则需进行综合评估。

目前人们对骨密度检查还不是很重视，但是中国营养学会常务副理事长翟凤英分析说：“面对压力大、节奏快的都市生活，人们普遍忽视了对骨关节的保养，加上饮食不平衡、过度操劳等不良生活习惯，普通人发现骨关节问题的几率一直在上升。”她同时提醒，骨关节的保护越早做越好，30岁后，应全面补充骨关节所需的营养，改善骨关节功能，提高生活质量。“Schiff益节”是来自美国的骨关节保健品牌，schiff益节氨糖钙片不仅能改善骨密度，还能有效缓解各类关节疾病。

确诊骨质疏松要检查哪几个部位

一、椎体

为最常选择的检查部位，主要用双能X射线骨密度测定仪，一般选择胸12～腰4椎骨密度检测是早期发现妇女骨质疏松的主要方法。70岁以前的老年妇女腰椎侧位是诊断骨质疏松症的敏感部位。在测定腰椎骨密度时要注意以下几点：①将患者的腰2和腰4的骨密度积分与30岁成人或同龄正常人的同部位骨密度积分作比较;②注意腰1～腰4最低骨密度;③有中度到重度骨质缺乏的患者必须扩大测定范围，应从胸4到腰5。

二、桡骨与尺骨远端

既往主要用SPA或DPA，目前采用外周双能X射线骨密度测定仪。桡骨远端骨密度测定对老年性骨质疏松症或普遍性骨质疏松有诊断意义，但对早期诊断绝经后骨质疏松症有较大局限性。而且，外周骨密度测定不能确定骨质疏松最明显的部位。但将桡、尺骨之间做比较，发现桡骨远端骨质疏松症时的骨密度改变比尺骨更明显，也更敏感。

三、股骨

是常用的骨密度测定部位，包括股骨颈、Wards三角区和转子，常用双能X射线骨密度测定仪方法测量。股骨颈主要为皮质骨。Wards三角区既有皮质骨也有松质骨，但以松质骨为主。这一部位的骨密度改变与腰椎和桡骨远端具有很好的相关性。经大样本横断面研究发现，Wards三角区在绝经前15年 (约35岁)和10年(约40岁)就开始骨丢失，到绝经时(约50岁)丢失已达11%。

老人体检要重点查心脑血管疾病

专家指出，现在人们健康意识越来越强，很多人都明白了定期体检的重要性，在此需要提醒的是，人们一定要针对性的进行体检，特别是老年人，要重视以下几个项目的检查，尤其要重点检查的项目是心脑血管：

一、血糖和血脂。对于体重超标的肥胖老人来说，尤其要查血糖和血脂，若有查出来有高血压、动脉硬化，还应注意查血糖。

二、骨密度测定。骨质疏松是老年人常发病之一，尤其是女性。所以当女性超过45岁，男性超过50岁以上就要做骨密度检测，并根据检查结果即时补充所需物质。

三、B超(肝、胆、胰腺)。老年人容易患有胆囊息肉，通过对肝、胆B超可对其脏器的形态进行检查，能够提前发现是否患有肝、胆部位的肿瘤，或胆囊结石等疾病。

四、前列腺检查或子宫附件、妇检。对于老年男性要提防前列腺肥大;女性老年后容易出现宫颈病变，所以每年要做一次全面妇科检查。

五、心脑血管检查。这是老人体检的重点。心脑血管疾病是老年人的常见疾病，特别是冠心病，而高血压是冠心病的诱因之一。所以要定期做血压检查，并要做心电图检查，此检查可了解心肌供血情况、有无心律失常等。若年纪大体力差，还应选择做心脏彩色B超、颈动脉B超，来检查血管是否有病变。

骨密度正常值是多少

一、骨密度的正常值：

骨密度全称是骨骼矿物质密度，是骨骼强度的一个重要指标，以克/每平方厘米表示，是一个绝对值。在临床使用骨密度值时由于不同的骨密度检测仪的绝对值不同，通常使用T值判断骨密度是否正常。T值是一个相对值，正常参考值在-1和+1之间。当T值低于-2.5时为不正常。

骨密度正常为100%，减少1%～12%属于基本正常。

二、骨密度的检测结果意义：

骨密度的检查结果通常报告为T值和Z值。

1、骨密度检查后通常给出T 值，其含义为与正常人的巅峰骨密度(即健康青年的骨密度)相比，受测试者骨密度的变化情况，具体表示为T值= (测定值-骨峰值)/ 正常成人骨密度标准差。

2、骨密度测量后亦给出Z 值，Z 值含义为与正常人同年龄组相比受测试者骨密度的变化情况，具体表示为Z 值= (测定值-同龄人骨密度均值)/ 同龄人骨密度标准差。

根据我国最新的专业学会的规定，T 值用于表示绝经后妇女和大于50 岁男性的骨密度水平。对于儿童、绝经前妇女以及小于50 岁的男性，其骨密度水平建议用Z 值表示，但是就Z值而言未给出具体范围，这可能是因为要密切结合临床具体情况才能确定，不能单单看Z值就下定论。

无论T值还是Z值，只要小于0，就意味着骨骼强度受损，越小则表示骨折的风险越高。依据世界卫生组织推荐的标准，T值≥-1属于正常范围，-1～-2.5属于骨量低下，≤-2.5为骨质疏松。骨量低下是骨质疏松的前奏，必要时同样需要药物干预。

做骨密度检查会不会疼

随着年龄的增长，体内大量的钙营养被消耗，需从骨骼中将钙调入血液，造成骨密度下降，导致骨质疏松症。长期地将骨钙调入血液，可能导致血管、组织、细胞内的钙量增加。造成周身麻木、神经衰弱便秘、嗜睡、动脉硬化、冠心病、糖尿病、肿瘤等多种老年性疾病。

而骨密度检查是骨骼强度和身体内钙质含量的主要指标。骨密度检查是现代医学的一项先进技术，它通过扫描的方式，对受检查者骨矿物含量进行测定，提供有价值的可比性数据，诊断全身各种疾病对骨代谢的影响均有很重要的作用。

做骨密度检查会不会疼?

做骨密度检查数据怎么看?

1) T值是将检查所得到骨密度(BMD)与正常年轻人群的BMD相比，以得出高出(+)或低于(-)年轻人的标准差(SD)数，是诊断骨质疏松症最有意义的数值。

2) Z值是将检查所测得的BMD与正常同龄人群的BMD比较而得出的值。虽然Z值对诊断骨质疏松症的意义不大，但是可以反映骨质疏松的严重程度。

孕妇骨密度检测

1. 孕期及哺乳期，是需要做骨密度检测的特殊人群。超声骨密度检测对孕妇及胎儿均无任何影响，因此可用做分段多次观察孕期、哺乳期骨矿物质的动态变化。

2. 孕前妇女及孕期妇女骨钙的储备(过高、过低)，对胎儿的健康发育均至关重要，骨密度检测能帮助你了解孕期骨质状况，做好孕期保健，预防妊娠并发症(孕妇骨质疏松和妊娠高血压)。因我国成人普遍存在营养结构问题，定期检查、接受正确指导是非常重要的。

3. 哺乳期骨钙流失较快，此时如骨密度偏低，可导致乳母及幼儿的骨钙降低。

骨密度仪会根据患者资料自动算出T值和Z值数据。T值是将检查所得到骨密度(BMD)与正常年轻人群的BMD相比，以得出高出(+)或低于(-)年轻人的标准差(SD)数，是诊断骨质疏松症最有意义的数值。Z值是将检查所测得的BMD与正常同龄人群的BMD比较而得出的值。虽然Z值对诊断骨质疏松症的意义不大，但是可以反映骨质疏松的严重程度。

世界卫生组织(WHO)根据骨密度水平的测量结果(BMD)与健康年轻人数据两者之间的标准差(SD)，定出以下4项指标。

正常：骨密度在年轻人平均值的1SD内(+1～-1SD)

低骨密度：骨密度低于年轻人平均值1～2.5SD(-1～-2.5SD)

骨质疏松症：骨密度低于年轻人平均值2.5SD(低于-2.5SD)

严重骨质疏松症：骨密度低于年轻人平均值2.5SD，伴有一处或多处骨质疏松性骨折。

一般说来，骨密度每减少一个标准差值，无论用何种方法测定和在何处测定，都揭示今后发生骨质疏松性骨折的风险将增加约50%。但在某一特定部位测得的骨密度，对该处今后发生骨折的风险预测作用，比在其他部位测定时要好。因此，较为明智的选择是在较常发生骨痛的部位检测骨密度，或在已测得骨量减少的部位定期复查骨密度。

在对孕妇骨密度检测认识后，女性在进行这方面检测的时候，也是要积极配合，而且要注意的是，在进行孕妇骨密度检测过程中，女性要注意身体情况，同时检测后身体异常情况，需要根据医生建议进行治疗，这样对自身才不会有损害。

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