孕妇羊水过多要怎么检查
孕妇羊水过多要怎么检查
孕妇出现羊水过多要怎么检查呢?妊娠的任何时期内,羊水量超过2000ml称为羊水过多症,大多数羊水的增加是缓慢的,称慢性羊水过多症,极少数羊水量在数天内急剧增多,称为急性羊水过多症。要如何进行检查呢?我们看看下面的介绍。
(1)B型超声检查:以单一最大羊水暗区垂直深度测定表示羊水量的方法(AFD)显示胎儿与子宫壁间的距离增大。超过7cm即可考虑为羊水过多(也有学者认为超过8cm方能诊断羊水过多)。若用羊水指数法(AFI)。即孕妇头高30°平卧。以脐与腹白线为标志点。将腹分为4部分测定各象限最大羊水暗区相加而得。国内资料>18cm为羊水过多。而Phelan则认为>20cm方可诊断。经比较AFI显著优于AFD法。羊水过多时。胎儿在宫腔内只占小部分。肢体呈自由体态。漂浮于羊水中。并可同时发现胎儿畸形。双胎等。
(2)羊膜囊造影及胎儿造影:为了解胎儿有无消化道畸形。先将76%泛影葡胺20~40ml注入羊膜腔内。3小时后摄片。羊水中的造影剂减少。胎儿肠道内出现造影剂。接着再将40%碘化油20~40ml(应视羊水多少而定)注入羊膜腔。左右翻身数次。因脂溶性造影剂与胎脂有高度亲合力。注药后半小时。1小时。24小时分别摄片。胎儿的体表包括头。躯干。四肢及外生殖器均可显影。羊膜囊造影可能引起早产。宫腔内感染。且造影剂。放射线对胎儿有一定损害。应慎用。
(3)神经管缺陷胎儿的检测;该类胎儿畸形容易合并羊水过多。除B型超声之外。还有以下几种检测方法:
1)羊水及母血甲胎蛋白(α-FP)含量测定:开放性神经管缺损的胎儿。α-FP随脑脊液渗入羊膜腔。当妊娠合并神经管缺损胎儿时。羊水α-FP值超过同期正常妊娠平均值3个标准差以上。而母血清α-FP值超过同期正常妊娠平均值2个标准差以上。
2)母尿雌激素/肌酐(E/C)比值测定:当合并神经管缺损胎儿时。E/C比值比同期正常妊娠的均值低1个标准差以上。
3)羊水快速贴壁细胞。羊水乙酰胆碱脂酶凝胶圆盘电泳。羊水刀豆素A以及抗α-FP单克隆抗体三位夹心固相免疫放射法。均可检测神经管缺损。数种方法同时检测。可以弥补B超与α-FP法的不足。
如何正确的预防羊水过少
多数孕妇羊水增多较慢,在较长时期内形成,称为慢性羊水过多;少数孕妇在数日内羊水急剧增加,称为急性羊水过多。羊水过多的发生率,文献报道为0.5%~1%,妊娠合并糖尿病者,其发生率可达20%。羊水过多时羊水的外观、性状与正常者并无异样。
1、注意休息,低盐饮食。
2、可服利尿剂双氢克脲塞25mg,每日口服3次,或健脾利水温阳化气的中药。
3、注意预防胎盘早剥、产后出血。
羊水深度是指,B超检查表示最大羊水池的垂直深度,小于2cm表示羊水过少,大于8cm表示羊水过多。它为医学专业名词,是判断羊水多少的一个重要指标。羊水多,则胎儿可以健康成长;羊水少,就可以在胎儿临产期造成胎粪淤积,甚至早产或窒息。B超检查表示最大羊水池的垂直深度,羊水深度3-8cm为正常羊水量。小于3cm提示羊水过少,大于8cm提示羊水过多。
孕妇羊水少可以顺产吗 孕妇羊水少怎么办
1、孕妇羊水少如果是在孕早期,从优生角度来看,以终止妊娠为宜。
2、如果在孕中期发现孕妇羊水少,常常要警惕胎儿畸形,需要进行细致检查(如进行脐血或羊水染色体检查,排除染色体异常)。当排除胎儿畸形可能后,可严密观察胎儿在宫内的情况及羊水量的变化。
3、孕妇羊水少如果是在妊娠28~35周,而B超未发现明显胎儿畸形,需要给予改善胎盘回圈,羊膜腔内注液治疗,以增加宫内羊水量。
4、孕妇羊水少凡妊娠35周以上的,经处理后,羊水量未见增多,在排除胎儿畸形后,应终止妊娠,如短期内经阴道不能结束分娩者,则以剖宫产结束分娩。
5、如果孕妇羊水少是由于母体血容量不足或缺氧引起的,多饮水、补液可提高母体血容量。比如,经腹羊膜穿刺输液,每天输液2000ml并多饮水。还有就是多吃水果,多喝汤。
孕晚期羊水少怎么办
孕妇的羊水量可以充分的保证胎儿的健生长环境,适量的羊水可以保护我们胎儿能够健康的成长,但是如果羊水过多或者是过少的话,都会让我们的胎儿受到影响,所以为了我们胎儿的健康,我们一定要保证羊水的正常性,一旦出现了羊水过少的情况,那么就会只是我们的孩子出现畸形的情况。那么孕晚期羊水少怎么办?下面请看以下的介绍。
如果孕妇羊水过少的话,那么孕妇在胎动的时候就会出现腹痛的情况,在检查的时候会发现腹围、宫高都要比同期的小很多,而且这个期间的孕妇还会出现子宫敏感过高的情况,稍微一刺激的话,就会导致孕妇出现宫缩的情况,所以羊水少不仅威胁到胎儿的健康,也会让孕妇自身受到伤害。
一般情况下,如孕妇羊水过少,可使宫内胎膜与胎体粘连,造成胎儿严重畸形,甚至缺肢等,建议定期B超检查及加强胎儿监护,多饮水提高羊水指数,做羊膜穿刺注入生理盐水。
如果羊水过少,胎儿经检查无畸形,孕妇没有严重并发疾病,可在医生的指导下,通过快速饮水的办法增加羊水量。凡足月未临产而又属缺乏羊水的孕妇,可在2小时之内饮水2000毫升,如果仍然达不到要求,还可重复上述办法。这种办法安全、有效、简便、易行。
现已证实,妊娠时吸入少量羊水有助于胎肺的膨胀和发育,羊水过少可致肺发育不全。若妊娠已足月,应尽快破膜引产,破膜后若羊水少且粘稠,有严重胎粪污染,同时出现胎儿窘迫,估计短时间内不能结束分娩,在除外胎儿畸形后,应选择剖宫产结束分娩。
有关孕晚期羊水少怎么办的问题就讲解到这里了,事实上,羊水过上会直接影响到胎儿和新生儿的质量,所以我们一旦检查出这样情况的时候,就一定要积极终止妊娠的情况,这样才能保证孕妇的生命健康,所以为了我们孩子的健康,我们一定要积极的检查我们的身体,这样才能使得我们拥有一个更加健康的宝宝。
羊水过多要如何进行诊断
羊水过多有什么症状?要怎么进行诊断呢?多数孕妇羊水增多较慢,在长时期内形成,称为慢性羊水过多;少数孕妇在数日内羊水急剧增多,称为急性羊水过多。通常羊水量超过3000ml时才出现症状。羊水过多的诊断方法是什么?
(1)急性羊水过多:多发生在妊娠20~24周,由于羊水急剧增多,数日内子宫迅速增大,似妊娠足月或双胎妊娠大小,在短时间内由于子宫极度增大,横膈上抬,出现呼吸困难,不能平卧,甚至出现紫绀,孕妇表情痛苦,腹部张力过大感到疼痛与食量减少发生便秘。由于胀大的子宫压迫下腔静脉,影响静脉回流,引起下肢及外阴部浮肿及静脉曲张。孕妇行走不便而且只能侧卧。
(2)慢性羊水过多:约占98%而且多发生在妊娠28~32周,羊水可在数周内逐渐增多,属中等量缓慢增长,多数孕妇能适应,常在产前检查时,发现宫高、腹围均大于同期孕妇。羊水地多孕妇在体检时,见腹部膨隆大于妊娠月份,妊娠图可见宫高曲线超出正常百发位数,腹壁皮肤发亮、变薄,触诊时感到皮肤张力大,有液体震颤感,胎位不清,有时扪及胎儿部分有浮沉感,胎心遥远或听不到。羊水过多孕妇容易并发妊高征、胎位异常、早产。破膜后因子宫骤然缩小,可以引起胎盘早剥,破膜时脐带可随羊水滑出造成脐带脱垂。产后因子宫过大容易引起子宫收缩乏力导致产后出血。
什么情况下需要做引产手术
1、胎儿严重畸形。通常情况下,在女性朋友发现自己怀有身孕的情况下,去正规专业医院进行孕检是必不可少的。什么情况下必须做引产?如果孕检过程中,通过B超等检查,发现胎儿严重畸形或胎儿不能生存等其他情况,那么这个时候不能有丝毫的犹豫,需要马上进行引产手术。
2、孕妇羊水过多。羊水过多的孕妇:孕妇羊水过多时,子宫底会急骤升高,压迫孕妇的胃,甚至使心脏移位,往往导致孕妇心悸、憋气,难以平卧,影响睡眠和饮食。如果经过医生检查,发现孕妇羊水过多导致其恶性反应及胎儿畸形,应该马上采取引产手术,结束妊娠。
3、胎儿已死在宫内。女性妊娠一段时间后,如果觉得胎动消失,或者是没有其它怀孕的症状,那么也应该去医院检查。如果经过医生检查,确认胎儿已死在宫内,这个时候也应该立即引产,以确保孕妇生命安全。
4、患慢性肾炎的孕妇。患慢性肾炎的孕妇:有些女性朋友本来就不宜怀孕,如患有患慢性肾炎疾病,但是为了一尝当母亲的心愿,还是愿意背负很大的风险接受妊娠。患有此种疾病的患者,怀孕后会增加其肾脏负担,使各种症状加重,十分不利于胎儿的生长发育和母体的恢复,所以这类症状也是需要进行引产手术的。
5、患有严重疾病的孕妇。对于身体本身较为虚弱的女性朋友来说,如果怀孕期间患有糖尿病或其他严重器质性疾病,那就会明显的感到精力不济,体力不支,继续妊娠下去,无论是对自身还是胎儿都是极为不利的,所以这个时候也应该考虑实施引产手术。
6、重度妊娠高血压综合征患者。此类患者多出现在妊娠中、后期,表现为全身小血管收缩,导致血压升高、头痛头晕、呕吐、下肢水肿、小便排出蛋白等。如果女性患有此病应该积极治疗,如治疗后病情无好转,其继续妊娠时容易发生抽搐或胎盘与子宫壁容易提早剥离,可引起子宫大出血,并会发生胎儿缺氧,甚至有死亡在宫内的危险。在此种状况下,也应该进行引产手术。
孕晚期羊水偏少怎么办
如果孕妇羊水过少的话,那么孕妇在胎动的时候就会出现腹痛的情况,在检查的时候会发现腹围、宫高都要比同期的小很多,而且这个期间的孕妇还会出现子宫敏感过高的情况,稍微一刺激的话,就会导致孕妇出现宫缩的情况,所以羊水少不仅威胁到胎儿的健康,也会让孕妇自身受到伤害。
一般情况下,如孕妇羊水过少,可使宫内胎膜与胎体粘连,造成胎儿严重畸形,甚至缺肢等,建议定期B超检查及加强胎儿监护,多饮水提高羊水指数,做羊膜穿刺注入生理盐水。
如果羊水过少,胎儿经检查无畸形,孕妇没有严重并发疾病,可在医生的指导下,通过快速饮水的办法增加羊水量。凡足月未临产而又属缺乏羊水的孕妇,可在2小时之内饮水2000毫升,如果仍然达不到要求,还可重复上述办法。这种办法安全、有效、简便、易行。
现已证实,妊娠时吸入少量羊水有助于胎肺的膨胀和发育,羊水过少可致肺发育不全。若妊娠已足月,应尽快破膜引产,破膜后若羊水少且粘稠,有严重胎粪污染,同时出现胎儿窘迫,估计短时间内不能结束分娩,在除外胎儿畸形后,应选择剖宫产结束分娩。
有关孕晚期羊水少怎么办的问题就讲解到这里了,事实上,羊水过上会直接影响到胎儿和新生儿的质量,所以我们一旦检查出这样情况的时候,就一定要积极终止妊娠的情况,这样才能保证孕妇的生命健康,所以为了我们孩子的健康,我们一定要积极的检查我们的身体,这样才能使得我们拥有一个更加健康的宝宝。
羊水少对胎儿有什么影响
羊水过少,是指在妊娠晚期或足月时,羊水量小于300毫升。大部分羊水过少孕妇一般不会有明显不适,所以一般都是在孕妇产检时,由医生体检或超声波检查发现。但个别准妈妈,可能会觉得肚子增大的速度变慢,胎动的感觉比以前明显,有时一次胎动可引起明显的腹部疼痛感。这是由于失去羊水的缓冲作用,胎动力量直接作用于局部子宫壁刺激子宫收缩引起的。
所以孕妇一定要定期做好孕期检查,在医生指导下进行处理。孕妇羊水过少可能是胎儿先天性畸形如先天性肾发育不良或者尿道闭锁等;胎盘问题、孕妇患有某些疾病(如慢性高血压、先兆子痫、糖尿病等)或者多胞胎也会造成孕妇羊水过少,胎盘问题是指如胎盘早剥,胎盘就无法为胎儿提供所需营养,导致羊水循环中断,羊水减少等。
1、如羊水过少发生在妊娠早期,胎膜可与胎儿粘连在一起,造成胎儿严重畸形。
2、如发生在妊娠中晚期,羊水的缓冲作用消失,子宫的压力可直接作用于胎儿,引起斜颈、曲背、巨颌、手足畸形等。胎儿胸壁可受到压迫,影响肺部膨胀,导致肺发育不全,出生后呼吸窘迫综合征的发病率明显增加。
3、分娩期羊水过少,可导致官缩时胎儿脐带受压,胎儿宫内窘迫或新生儿窒息发生率也明显增加。若同时合并羊水混浊,则可造成新生儿吸入性肺炎或呼吸道阻塞,增加新生儿死亡率。
羊水过少,也是胎儿异常或母亲潜存疾病的重要表现。即使当时胎儿没有异常的情形,等出生后,此类新生儿的周期性患病率和死亡率也比一般婴儿高。
羊水生化的正常值
1、正常值
1.1、胎儿成熟度测定 胎儿肺成熟:L/S比值≥2、PG在羊水检出阳性、LB>25×10^9/L、羊水中EGF≥4.5 μg/L 胎肾成熟:肌酐≥176.8μmol/L,132.5-175.9μmol/L为临界值 胎肝成熟:胆红素△OD450<0.02,0.02-0.04为临界值 胎儿皮肤成熟:脂肪细胞含量>20%,10%-20%为临界值。
1.2、胎儿先天异常的预测 羊水中AFP孕12周以前呈最高值,21-26周开始逐月下降,最高值可高达(13286±6818) μg/L,最低值可为(180±158)μg/L
2、临床意义
异常结果:
2.1、胎儿成熟度测定 胎儿肺不成熟:羊水中卵磷脂与鞘磷脂比值(L/S)>1.5、羊水磷脂酰甘油(PG)检测为阴性、羊水中板层小体(LB)>25×10^9/L、羊水中表皮生长因子(EGF)>4.5 μg/L 胎肾不成熟:羊水中肌酐的测定与胎儿肾成熟度<132.5μmol/L 胎肝不成熟:羊水中胆红素△OD450>0.04 胎皮肤不成熟:羊水中脂肪细胞<10%
2.2、胎儿先天异常的预测 胎儿神经管缺损(NTDs):羊水中甲胎蛋白(AFP)比正常高3-30倍 先天性肾病综合征:孕妇羊水中AFP值升高 Down综合征:孕妇羊水中AFP低于正常值 需要检查的人:在35岁以后分娩,曾经生育过异常胎儿、反复流产,家族里近亲结婚或者有患先天疾患的家族史如血友病、白血病的妇女。通常在妊娠16-18周时为进行产前评估而做。
孕妇羊水少会影响顺产吗 孕妇羊水少能否顺产需要医生评估
一般来说,产妇临产前,会根据产妇的个人情况,对羊水的多少采取适当的措施,如果产妇羊水过少,但胎儿并无畸形,孕妇也没有严重的并发疾症,可在指导下,通过快速饮水的办法增加羊水量。若是羊水及时的恢复或是达到了顺产的条件,孕妇仍然是可以进行顺产的。
孕妇羊水少怎么办才好呢
产科专家提出,如果孕妇早期就出现羊水过少的现象,其对胎儿的危害是很大的,妊娠早期、中期进如果出现羊水过少孕妇,通常都要以流产告终。
孕妇羊水少怎么办?孕妇如果发现羊水过少,定期做好孕期检查是非常有必要的,除此之外,还要在专业医生的指导下进行处理,常用的方法有以下几种:
1、专家介绍,如果孕妇出现羊水过少的现象,首先要确保胎儿有没有出现畸形,在这种情况下,再根据孕妇怀孕的周数以及胎儿的健康情况来做一次全面检查,然后再由专业医生进行指导,可以进行输液治疗。
2、孕妇羊水少怎么办?专家介绍,如果孕妇没有出现别的并发症,只有羊水过少的症状,在日常生活中可以适量的多摄入一些新鲜的绿色蔬菜和水果,从而增加维生素C的摄入量。
3、如果孕妇发现自己有羊水过少的现象,去医院检查后得知是因为孕妇本身血容量不足或缺氧引起的,可以日常生活中大量的喝水喝汤,而且也可以通过输液、补氧等的方法进行治疗。
4、孕妇羊水少怎么办?专家介绍,如果是由于溶血功能亢进而引直怕孕妇羊水少的情况,可以用皮下低分子肝素的注射,从而让孕妇的胎盘血液循环流畅,这样有利于羊水的生成。如果情况比如严重,那么也可以通过羊膜腔内灌法来治疗。
5、如果孕妇不仅出现了羊水过少的现象,而且在做检查时还发现胎儿出现畸形的情况,再就是孕妇羊水过少致使胎儿发生病变等,孕妇一定要立马终止妊娠。