感染性皮肤病的诊断治疗

感染性皮肤病的诊断治疗

主要靠皮疹的特点，如球菌性皮肤病中的脓疱病，侵犯毛囊及其周围组织即毛囊化脓性感梁如毛囊炎、疖、痈等，多以化脓性损害为主。

病毒性皮肝病常表现集簇性水疱，水疱上有脐状凹陷，如单纯疱疹;也有的是疣状增生，如寻常疣、扁平疣等。真菌性皮肤病，则常表现界限清楚的圆形、环形有活动边缘的皮疹可以采取皮屑、脓液、结痂等检查病原体，如真菌、麻风杆菌、淋球菌、蠕形螨等等。

有时要作各种化验检查，如病毒性皮肤病血白细胞数低，化脓性皮肤病白细胞数升高。对皮肤结核病可做ot试验。球孢子菌病、组织胞浆菌病做皮试及补体结合试验。

一些疾病要做病理检查，查病原体及组织反应，以利诊断。细菌、真菌性皮肤病可做病原体培养，以确定菌种，还可做药物敏感反应试验，以利治疗。

银屑病的诊断误区

有关银屑病的诊断很多时候大家都不知道怎么诊断才是正确的，所以很多时候银屑病诊断的错误导致着患者的身体危害。很多时候大家还会有银屑病诊断的误区，下面我们看下银屑病的诊断误区。

银屑病的诊断误区

牛皮癣是一种慢性的皮肤病，由于他的症状多样性所以很容易和其他的疾病相混淆，延误了治疗牛皮癣的最佳时间，牛皮癣在诊断的时候一定要和脂溢性皮炎、类风湿性关节炎等等疾病鉴别开。

脂溢性皮炎：皮损仅限于头皮的银屑病应与脂溢性皮炎鉴别。脂溢性皮炎皮损呈片状鳞屑红斑，鳞屑细小油腻呈黄色，刮除鳞屑无点状出血，皮损境界不清，毛发稀疏变细脱落，头发不成束状。

疱疹样脓疱病多发生在妊娠妇女，好发于腹股沟、脐窝、腋窝、乳房下等皱壁处，为成群排列的环状或多环状脓疤，全身症状显著。

连续性肢端皮炎发病多有指趾外伤史，群集脓疱初起发生在受伤指趾，形成甲下脓湖，然后向上匍行蔓延，脓疤可泛发全身。

银屑病的诊断误区就为患者概括到这了，在这里希望银屑病患者重视自身银屑病疾病，不管自身银屑病的严重程度如何都要做好专业的诊断治疗，避免自身银屑病疾病影响到患者的身体。希望银屑病患者早日康复。

过敏性皮疹的药疗方案

皮肤病的治疗原则和药物

从治疗的角度，可将皮肤病概括为四大类，其治疗原则为：

①变态反应性皮肤病：如药物过敏性皮炎、接触性皮炎、荨麻疹等，这类皮肤病～般内用抗敏药物，外用药物主要是对症处理。

②感染性皮肤病：如葡萄球菌引起的脓疤疮、疖疮;病毒引起的带状疤疹、单纯疤疹、疣;真菌引起的手癣、足癣、体癣、头癣;螺旋体引起的梅毒;寄生虫引起的钩蚴皮炎、稻田皮炎等。这类皮肤病除了外用抗感染性药物外，严重者应同时内用抗感染药物。

③肿瘤类皮肤病：恶性肿瘤如鳞癌、基底细胞癌等，一般采用外科切除、放射治疗或兼用化疗，局部用药～般难以奏效。良性肿瘤亦可考虑手术切除，但较小者可不治疗。

④原因尚不明了的皮肤病：这类皮肤病比较多，包括神经性皮炎、银屑病、白癜风、斑秃等、其外用药物主要是对症，内用药物则根据情况或是对症或是针对可能的诱发因素用药。

皮肤病治疗药物可分为内用药物和外用药物两方面，，除了药物治疗外，尚有理疗、放射治疗、外科手术等，可配合应用。内用药物包括口服及注射药物，种类甚多。外用药物是治疗皮肤病的重要组成部分，尽管皮肤病的种类繁多，病因各异，但在外用药的治疗上只要病损的形态相似，可采用同类的药物类型。因此，治疗皮肤病，除了了解各种外用药物的药理作用外，对各种常用药物剂型的物理作用也必须掌握。

皮肤病诊断鉴别

鉴别诊断

皮肤病常见分类

1、真菌病：常见的有手脚癣、体股癣及甲癣(灰指甲)。

2、细菌性皮肤病：常见的有丹毒及麻风。

3、病毒性皮肤病：常见的有水痘、扁平疣及疱疹。

4、节肢动物引起的皮肤病：如疥疮。

5、性传播疾病：如梅毒、淋病及尖锐湿疣。

6、过敏性皮肤病：常见的有接触性皮炎、湿疹、寻麻疹及多型红斑;药物反应，如服用磺胺、肌注青霉素过敏。

7、物理性皮肤病：常见的有晒斑、多型性日光疹及鸡眼。

8、神经功能障碍性皮肤病：常见的有瘙痒症、神经性皮炎及寄生虫妄想症。

9、红斑丘疹鳞屑性皮肤病：常见的有银屑病(牛皮癣)、单纯糠疹及玫瑰糠疹。

10、结缔组织疾病：常见的有红斑狼疮、硬皮病及皮肌炎。

11、疹性皮肤病：常见的有天疱疹、类天疱疹及掌跖脓疱病。

12、色素障碍性皮肤病：常见的有黄褐斑、白癜风、文身、雀斑、色素痣、咖啡斑、黄褐斑、雀斑样痣、Riehl黑变病、口周黑子、太田痣、色素性毛表皮痣、泛发黑子病、颜面-颈部毛毛囊性红斑黑变痣、色素性玫瑰糠疹、斑痣、先天性色素痣、褶皱部网状色素异常、蒙古斑、文身、白癜风、无色素痣、离心性后天性白斑、遗传性对称性色素异常症、贫血痣等。

13、化性皮肤病：常见的有毛发红糠疹。

14、皮脂、汗腺皮肤病：常见的有痤疮、酒渣鼻及臭汗症。

15、皮肤肿瘤类皮肤病。

16、寄生虫、昆虫、动物性皮肤病。

17、毛发、甲皮肤病：多毛症、秃发、脂溢性秃发、腋毛癣、皮脂溢出症、斑秃、老年白发、精神紧张性白发病、少白头、漏斗部毛囊炎、脓肿性穿掘性头部毛囊周围炎、甲板营养不良、甲凹陷症、甲板纵裂、甲层裂症、脆甲症、横沟甲、厚甲症、钩甲、甲剥离症、杵状甲、点状甲、甲外伤、甲周肿痛。

18、其他：酒渣鼻、痤疮、多发性疖肿、、手足脱皮症、老年瘙痒、妊娠皮肤瘙痒、川崎氏病(急性发热性皮肤粘膜淋巴结综合症)、足菌肿、无汗症、夏令痒疹、胼胝(老茧)、冻疮、多形性日光疹、褥疮、狐臭、脚臭、系统性红斑狼疮、药疹、唇炎、粟丘疹(粟粒疹)、皮赘、瘢痕、皮肤枯萎症、肉芽肿性皮肤松弛症。

19、遗传性皮肤病。

20、各种疣;带状疱疹、单纯疱疹、麻疹、传染性红斑、小儿丘疹性肢端皮炎、Kaposi水痘样疹、风疹、幼儿急疹等。

真菌感染的饮食

真菌感染性皮肤病的饮食治疗-----此病的饮食治疗目的是减轻或避免食物对皮肤过敏的反应、宜选用清淡而又富于营养的新鲜蔬菜和水果，少吃海产品和辛辣的食物。

真菌感染性皮肤病的饮食治疗-----不宜进食高脂肪、高碳水化合物的饮食，当患有内脏型真菌感染的病人，每日膳食应与正常人相同，可吃多种新鲜蔬菜，有利于恢复肠道的正常菌群。不要过多的限制饮食的种类。

真菌感染性皮肤病的饮食治疗-----膳食中应注意给予适量的优质蛋白，尤其是体质较弱的老年人或长期使用免疫抑制剂的病人，更应及时补充优质蛋白。

真菌感染性皮肤病的饮食治疗-----每日都应吃牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等。防止免疫力过低后产生皮肤或内脏的真菌感染。同时还要注意吃有利于免疫力的食品如、洋葱、香菇、芦笋、黑木耳等。

银屑病诊断有什么误区?

银屑病其实就是大家所说的牛皮癣，这种疾病有时候真的跟牛似得不好治疗，特别的顽固，而且很多时候银屑病患者还容易将自身银屑病诊断错误，那么、银屑病诊断有什么误区呢?我们一起来了解下银屑病诊断的误区。

银屑病诊断有什么误区?

牛皮癣是一种慢性的皮肤病，由于他的症状多样性所以很容易和其他的疾病相混淆，延误了治疗牛皮癣的最佳时间，牛皮癣在诊断的时候一定要和脂溢性皮炎、类风湿性关节炎等等疾病鉴别开。

脂溢性皮炎：皮损仅限于头皮的银屑病应与脂溢性皮炎鉴别。脂溢性皮炎皮损呈片状鳞屑红斑，鳞屑细小油腻呈黄色，刮除鳞屑无点状出血，皮损境界不清，毛发稀疏变细脱落，头发不成束状。

疱疹样脓疱病多发生在妊娠妇女，好发于腹股沟、脐窝、腋窝、乳房下等皱壁处，为成群排列的环状或多环状脓疤，全身症状显著。

连续性肢端皮炎发病多有指趾外伤史，群集脓疱初起发生在受伤指趾，形成甲下脓湖，然后向上匍行蔓延，脓疤可泛发全身。

银屑病诊断有什么误区的介绍希望患者都要了解，也建议患者不要有治病心急，然后有了银屑病就“病急乱投医”，不到正规的皮肤病正规医院进行银屑病的治疗，最终导致银屑病疾病的越治越乱。

职业性皮肤病诊断标准总则

本标准的第5.1条为推荐性的，其余为强制性的。

根据《中华人民共和国职业病防治法》制定本标准。原标准GB7804—1987与本标准不一致的，以本标准为准。

职业性皮肤病致病因素多，发病率高，涉及面广，在职业性疾病中占有较大比例。为保护职业接触者的健康，有效地防治职业性皮肤病，并根据职业病诊断标准应反映临床最新进展的要求，对 GB7804—87作了修改。

本标准的附录A是资料性附录，附录B、C是规范性附录。

本标准由中华人民共和国卫生部提出并归口。

本标准由中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所、上海市皮肤病性病医院负责起草。上海第二医科大学瑞金医院参加起草。

本标准由中华人民共和国卫生部负责解释。

职业性皮肤病诊断标准总则

Diagnostic Criteria of Occupational Skin Diseases (General Guideline

GBZ18-2002

职业性皮肤病是指在职业活动中接触化学、物理、生物等生产性有害因素引起的皮肤及其附属器的疾病。

1 范围

本标准规定了职业性皮肤病诊断标准及处理原则总则。

本标准适用于职业活动中接触有害因素引起的皮肤及其附属器的疾病。非职业接触引起的类似皮肤病亦可参照使用本标准。

2 规范性引用文件

下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单(不包括勘误的内容)或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。

GBZl06 放射性皮肤疾病诊断标准

GBl7149.1 化妆品皮肤病诊断标准及处理原则 总则

3 诊断原则

根据明确的职业接触史与临床表现，必要时结合皮肤斑贴试验或其它特殊检查结果，参考作业环境的调查和同工种发病情况，综合分析，并排除非职业因素引起的类似皮肤病，方可诊断。

4 临床类型

职业性皮肤病常见的临床类型及病因如下：

4.1 职业性皮炎

4.1.1 接触性皮炎

直接或间接接触刺激物和(或)变应原引起的刺激性和(或)变应性接触性皮炎。

4.1.2光接触性皮炎

接触光敏物并受到日光或人工紫外线光源照射引起的光毒性或光变应性接触性皮炎。

4.1.3 电光性皮炎

接触人工紫外线光源(电焊等)引起的急性皮炎。

4.1.4放射性皮炎

电离辐射引起的急、慢性皮炎和皮肤粘膜溃疡见GBZl06。

4.1.5药疹样皮炎

接触三氯乙烯等化学物后引起的皮肤、粘膜炎性反应，严重时伴发热和内脏病变。 4.2 职业性皮肤色素变化

4.2.1 职业性黑变病

长期接触煤焦油及矿物油，橡胶成品及其添加剂，某些颜(染)料及其中间体等引起的慢性皮肤色素沉着。

4.2.2 职业性白斑

长期接触苯基酚或烷基酚类化合物引起的皮肤色素脱失斑。

4.3职业性痤疮

接触煤焦油、页岩油、天然石油及其高沸点分馏产品与沥青等引起的油痤疮：接触某些卤代芳烃、多氯酚及聚氯乙烯热解物等引起的氯痤疮。

4.4 职业性皮肤溃疡

接触六价铬、可溶性铍盐等化合物引起的“鸟眼型溃疡”。

4.5 职业性感染性皮肤病

接触某些细菌、病毒等微生物引起的皮肤炭疽、类丹毒、挤奶员结节等职业性皮肤损害。

4.6职业性疣赘

长期接触沥青、煤焦油、页岩油及高沸点馏分矿物油等在接触部位引起的扁平疣样、寻常疣样及乳头瘤样皮损，以及接触石棉引起的石棉疣。

4.7 职业性角化过度、破裂

接触有机溶剂和碱性物质以及机械性摩擦等引起的皮肤粗糙、增厚与裂隙。

4.8职业性痒疹

由螨、尾蚴等生物性因素引起的丘疹性荨麻疹样损害。

4.9 职业性浸债、糜烂

长期浸水作业引起的皮肤乳白色肿胀、起皱与糜烂。

4.10 职业性毛发改变

矿物油、沥青等引起的毳毛折

夏季注意防治感染性皮肤病

小外伤夏季穿着较少，容易出现外伤，但小外伤一定要当成大事对待。患者应用2%碘酒涂抹局部，可以不用75%酒精脱碘，尤其是已有细菌性感染炎性渗出的伤口。包扎的无菌纱布要薄，使伤口透气，不要造成伤口的无氧环境，否则将使厌氧菌繁殖，伤口会进一步溃烂恶化。每天应至少给伤口消毒换药一次。

褥疮褥疮应以预防为主，定时翻身，避免局部组织长时间受压。受压皮肤出现红肿就是褥疮的早期表现，要马上解除局部压迫，轻轻用手按摩，可用红花泡的酒精按摩，忌用油制剂按摩。一旦出现褥疮溃烂，除避免对褥疮部位的再压迫外，还要清疮。伤口清到好组织和坏组织相间即可。小伤口可用棉棒蘸上2%的碘酒局部涂抹，起到去腐、消炎、干燥的作用。每天多涂抹几次，不用包扎，感染很快会得到控制，伤口逐渐愈合;大疮面可用大小合适的纱布蘸满2%碘酒塞在伤口上引流，能不包扎就不包扎。

癣——霉菌感染血糖高也是霉菌的培养基，最多见的是脚气，不仅在脚趾和脚趾缝形成感染，还会出现灰指甲(指甲下的甲床霉菌感染)，整个脚的皮肤都会有霉菌，甚至感染到腿部、会阴部。洗脚时，双手如沾上霉菌，将引起手部皮肤霉菌感染;如再触摸头部，还会导致头部霉菌感染。

一旦有霉菌感染，务必引起重视。首先要做到皮肤清洁，可用肥皂或碘伏(含碘的洗涤净)洗手洗脚及有感染的部位，勤换袜子，勤晒鞋，预防感染其他部位，在医生的指导下使用治疗霉菌感染的霜剂、酊剂或口服抗霉菌药。