抗肝硬化药物

抗肝硬化药物

1、抗病毒药物：生活中当中我们所说的肝硬化病人一般多指的是乙型肝炎后肝硬化这类患者，对此在进行抗病毒药物的使用时要有针对性服用乙型肝炎病毒。肝硬化病人使用的抗病毒药物绝大多数是核苷类似物，比如拉米夫定、恩替卡韦、阿德福韦等等。但是，抗病毒药物只能减缓肝脏的破坏，却无法逆转肝硬化。

2、并发症治疗药物：临床上很多疾病都有并发症，而肝硬化也不例外，所以对于肝硬化的并发症要对症进行并发症治疗药物的治疗。比如帮助肝硬化患者腹水减少的利尿剂、治疗上消化道出血的血管收缩药、治疗肝性脑病的药物等等。只要严格掌握适应症，使用药物减轻腹水，治疗急性上消化道出血是安全有效的。

3、保肝和抗肝纤维化的药物：随着医学技术的进步，治疗肝硬化的药物有很多，患者们还要了解和认识保肝和抗肝纤维化的药物。不管是常规静脉用药，还是门诊的口服药，所谓的保肝药都是用量和花费巨大一种药物。但至今没有一种是经过了严格的随机对照双盲检验证明确实有效的。有些稍微严格的试验发现这些所谓的保肝药至少对肝硬化病人延长生存期没有帮助。

抗肝纤维化药物中成药大全

1. 中成药：(1)扶正化瘀胶囊(片)：由丹参、虫草菌粉、绞股蓝、桃仁、松花粉、五味子(制)组成。功能：活血祛瘀，益精养肝。适应证：乙型肝炎肝纤维化属瘀血阻络，肝肾不足证者，症见胁下痞块，胁肋疼痛，面色晦暗，或见赤缕红斑，腰膝酸软，疲倦乏力，头晕目涩，舌质暗红或有瘀斑，苔薄或微黄，脉弦细。用法：口服，每次1.5g，一日3次，宜饭后服，早期湿热盛者慎用。

(2)复方鳖甲软肝片：由鳖甲、冬虫夏草、黄芪、党参等11种中药组成。功能：软坚散结，化瘀解毒，益气养血。适应证：慢性肝炎肝纤维化及早期肝硬化属瘀血阻络，气阴亏虚，热毒未尽证候者均可使用。用法：口服，1次4片(儿童减半)，1日3次。

(3)大黄蛰虫丸：出自《金匮要略》。功能活血破瘀、通经消痞。原为治疗五劳虚极，瘀血内结而设。用于瘀血内停，腹部肿块，肌肤甲错，目眶黯黑，潮热羸瘦，经闭不行。孕妇禁用，过敏者停服。对实验性肝纤维化有效，临床观察发现有一定的改善血清纤维化指标作用。

(4)鳖甲煎丸：出自《金匮要略》。功能消癥化积，原用于治疗疟母，症见疟疾日久不愈，胁下痞硬肿块，近代也用于肝脾肿大属血瘀气滞者。对于慢性乙型肝炎肝纤维化、早期肝硬化、肝硬化门静脉高压等均有治疗效果(

5)小柴胡汤：出自《伤寒论》。功能解表散热，疏肝和胃;用于寒热往来，胸胁苦满，心烦喜呕，口苦咽干。原方主治少阳病，近代常用于治疗感冒、慢性肝炎与慢性胆囊炎，为国家基本药物.

6近年研究发现，该方有调节免疫、保护肝细胞、抗实验性肝纤维化等作用，日本将小柴胡汤常规用于慢性肝炎的治疗。但目前尚缺乏临床对照的肝组织学疗效证据。

另有强肝胶囊由茵陈、板蓝根、当归、白芍、丹参、郁金、黄芪、党参、泽泻、黄精、地黄、山药、山楂、六神曲、秦艽、甘草组成。功能：清热利湿，补脾养血，益气解郁。适应证：用治慢性肝炎、早期肝硬化、脂肪肝、中毒性肝炎等证属气血不足，湿热蕴结者。妇女经期暂停服用，胃十二指肠溃疡或高酸性慢性胃炎患者减量服用。用法：口服，1次5粒(胶囊)，1日3次。

七 经验方：复方861合剂(由丹参、黄芪、陈皮、香附、鸡血藤等10味中药组成)，临床肝组织学观察证实有逆转慢性乙型肝炎肝纤维化与早期肝硬化作用。汉丹必妥冲剂

如上所述希望对患者有帮助，患者要保持良好的情绪不要生气，生气往往伤害最大的是干部。要注意个人卫生，饭前便后要洗手，不要吃生冷的东西会产生病菌，菌从口入对患者的身体是很不好的，不要吃太多油炸的食物，注意睡眠质量，希望大家都健康平时能少喝酒多吃蔬菜。

肝硬化的用药治疗注意事项有哪些

专家介绍说，肝脏疾病发展到肝硬化阶段一般来说病情都比较复杂了，这个时候肝脏已经发生了实质性的变化，大部分的肝硬化患者已经进入了肝脏的失代偿期，肝脏不能完成正常的代谢和解毒功能，在用药方面一定要特别注意，否则不但起不到应有的效果还有可能加重病情，导致病情迅速恶化，

注意事项一：正确使用抗肝纤维化药物。肝纤维化是肝硬化的病理基础。早期肝硬化常有较活跃的纤维增生，有关指标明显升高。因此，抗纤维化治疗对于阻止早期肝硬化的发生、发展具有重要意义。用药的基本原则还是针对病因，合理用药，如绝大多数肝硬化的起因是乙肝或丙肝，如果早期肝硬化患者病毒复制指标仍然阳性，可以考虑抗病毒治疗等方法。

注意事项二：慎用各种护肝药。目前市场上的“护肝药”品种繁多，有些甚至打出了非常诱人的广告宣传，但实际疗效都非常有限。如果肝功能正常，一般不宜服用护肝药。若肝功能异常(血清转氨酶或胆红素升高)，可选用1～2种护肝、降酶、降黄药物治疗等。患者在服用这些药物的时候最好在医生的指导下合理使用，切不可人云亦云，盲目用药。

以上就是专家对肝硬化用药治疗需要注意什么的详细介绍，希望以上专家的详细介绍能对广大患者有所帮助，我院专家另外提醒大家，治疗肝病一定要到正规的医院接受治疗，这样才不会耽误病情。

原发性胆汁性肝硬化的特点

对于原发性胆汁性肝硬化我们并不是特别的了解，这里我们先看一下它的特点。它是一种自身免疫性肝病，特点为肝内胆小管渐进性破坏与汇管区炎症反应，最终可发展为肝纤维化与肝硬化。过去对该病的认识与检测不足，以为亚洲东方人发病较低，近年来随认识与诊断方法提高，发现这种疾病在我国与日本等并不罕见。该病的常见临床表现为乏力与瘙痒，但有50%-60%患者可能没有临床症状，但晚期出现明显黄疸与肝功能损害，预后较差，而从早期发展到晚期，疾病的进展常常是不知不觉的，因此及早发现该病并给与相应的治疗，有重要意义。

原发性胆汁性肝硬化的青睐对象多为中间女性，所以很容易被男性忽视，那么是不是男性就不会发病呢?该病主要发生与中年妇女，目前资料显示男女比例约为1：8。对于男性发病容易忽视，但是近年我们发现，该病男性同样有不少发病。因此对于碱性磷酸酶与谷氨转肽酶活性增加，而无病毒性肝炎标志物的慢性男性肝病患者，宜注意检测抗线粒体抗体(AMA)及其亚型—M2等免疫学指标，以判断是否属于该病。以便针对性采用“熊去氧胆酸”减轻胆汁淤积与扶正化瘀胶囊等抗肝纤维化药物治疗。本人近年在门诊与住院病人中发现10余例男性PBC。

肝病要怎么治疗

现代肝脏病包括病毒性肝病，酒精性肝病，药物性肝病，代谢性肝病，免疫性肝病等。其中以乙型病毒性肝炎乙肝为最常见，根据我国卫生部2003年以来的统计报告，乙肝发病率和死亡率均占传染病中的前5位。因此在日常如果出乙肝的症状时，还需尽早治疗。

一、肝炎

1、保肝护肝恢复肝功能。

2、抗乙肝病毒。强调中西医结适用药。

3、免疫增强剂，针对乙肝患者普遍存在细胞免疫功能低下的现象，选择合适的免疫增强剂，配合抗病毒治疗，进步乙肝病毒的转阴率。

4、抗肝纤维化药物。慢性乙肝患者药物缠绵不愈一般都存在不同程度的肝纤维化，肝纤维化程度加重的终极结局就是肝硬化，所以治疗乙肝，在抗病毒的同时，还需辅助使用抗肝纤维化治疗。

二、肝硬化

1、休息：肝硬化处于代偿期或无症状时，可做轻工作，以不疲劳为度。在失代偿期，以休息为主，可减少肝脏的负荷，使肝细胞有机会修复和再生。

2、饮食治疗：一般每日应摄取热量2500kcal。宜高蛋白饮食，以促进肝细胞再生和恢复，特别是病人有腹水和低蛋白时。但病人肝昏迷时，蛋白摄入量应降低，甚至暂时不给蛋白质。应给予适量脂肪，过分限制脂肪会影响食欲，并且影响脂溶性维生素吸收。适当地食用糖，可在肝内转变为肝糖原，促使肝细胞新生，增加肝细胞对毒素的抵抗力。

3、“保肝”药物：尚无一种药物真正具有护肝作用。各种“保肝”药物，在无可靠证据肯定其疗效之前，必须慎用。因为几乎所有药物都需经肝脏代谢，过多地应用药物反而增加肝的负担。但肝有活动性炎症时，应使用甘力欣，利肝泰，肝泰乐等药物。

4、维生素：服用维生素A，B1，B2，B6，C，E等，补充肌体的需要。目前国内外均有多种维生素混合胶囊或丸剂供应。

5、治疗并发症：肝硬化一旦进入失代偿期，出现腹水，食管静脉曲张并破裂出血，脾大，自发性细菌性腹膜炎，肝昏迷和功能性肾衰竭肝肾综合征等并发症，此期治疗甚为棘手，甚至危及生命，往往需要住院抢救，在医生指导下用药。如能正确处理，仍可使病情逆转，使病人能够在较长时期内处于稳定状态。

6、肝移植：终末期慢性肝病是肝移植的主要适应症。随着移植技术的改进和有效抗排异药物的问世，肝移植后1年生存率已达70—80%以上。肝移植目前已成为治愈肝硬化病人唯一希望所在。

7、抗纤维化疗法：近期研究肝纤维化是肝脏在损害因子作用下渐进性的病理过程。在肝硬化形成之前，抗纤维化药物治疗很有效。

西医治疗肝硬化的药物

1、维生素类

主要包括维生素C和维生素B族制剂，此类药物有去脂，促进核白蛋形成、促进细胞代谢、解毒以及预防肝细胞坏死的作用，维生素C每次0.2g，每日3次或选用复合维生素B每次2片，每日3次;同时，慢性营养不良者可适当补充维生素B12和叶酸;有凝血障碍者可注射维生素K1。

2、增强抗肝脏毒性和促进肝细胞再生的药物

常用药物包括益肝灵(水飞蓟素片)及肌酐等。

3、抗纤维化药物

此类药物包括秋水仙碱等，由于肝硬化患者需要长期服用，因此应注意消化道反应及粒细胞减少的副作用，患者在选择此药时应慎重。

4、抗脂肝类药物

胆碱能去除肝内沉积的脂肪，可使用复发胆碱或选用甲硫氨基酸、肌醇等。

除以上药物外，患者还可进行对症及支持治疗，但需注意，以上药物必须在专业医生的指导下应用。

肝硬化会传染吗 肝硬化不传染的类型

不具有传染性的肝硬化种类包括酒精肝恶化而导致的肝硬化、药物性肝硬化、自身免疫性肝硬化、心源性肝硬化、营养不良性肝硬化等。这些情况主要是属于病人的肝本身的慢性病变，不是有病毒引起的，所以并不具有传染性。

肝硬化应该怎样用药治疗呢

虽然说肝硬化是一种常见病，但是当人们得了这种病以后很是恐慌，因为肝毕竟是人们身体很重要的一部分，它出现了问题肯定不是小事情，一般的人都会这么想，其实完全不必慌张，早期肝硬化还是有办法治疗的，那么早期肝硬化治疗有哪些方法?

首先要从肝硬化的病因说起，肝硬化通常都是各种原因导致的对肝脏弥漫性损伤，肝脏损伤之后就会慢慢的变硬，就会发展为肝硬化，肝硬化是一种后天发生的疾病，对于肝脏最大的损伤一般都是乙肝病毒和酒精，如果是酒精性的肝硬化一般就是在治疗的时候，首选就是要戒酒，如果是乙肝病毒最后发展为肝硬化，在给患者用治疗肝硬化药物的时候还是要用一些抗乙肝病毒的药物，所以治疗肝硬化还是要根据患者的病因来展开治疗.

下面介绍治疗肝硬化的药物，虽然肝硬化的药物通常都是一些中成药，主要是复方鳖甲软肝片安络化纤丸，这两个药物是临床用的比较多的直接治疗肝硬化的药物.在给患者用治疗肝硬化药物的时候还是需要配合保肝护肝的药物，联合用药效果会比较好，而且比较快.

那么如果是酒精性的肝硬化在用药的时候主要原则就是要用一些抗纤维化的药物，然后再搭配一些保肝护肝的药物，最后再用一些抗氧化的药物，今后可以给患者补充多种维生素，这是治疗酒精性肝硬化的主要用药原则.

如果是乙肝病毒最后导致的肝硬化的时候通常都需要给患者搭配一些抗乙肝病毒的药物，抗乙肝病毒的药物通常主要是阿德福韦酯恩替卡韦拉米夫定，然后可以给患者搭配一些抗纤维化和保肝护肝的药物.

我们身体的大部分能量和营养通常都是来源于饮食，大部分肝硬化患者通常都会出现营养不良的症状，所以患者在治疗期间一定要有一个良好的饮食习惯，最好是吃一些高纤维高维生素的食物，控制高蛋白和脂肪的含量.

什么方法治疗肝硬化好

1、改善肝功能和抗肝纤维化

肝功中的转氨酶及胆红素异常多提醒肝细胞损害，应按照感言的医治准则给予中西药联系医治。这是医治肝硬化的办法之一。

2、病因医治

依据前期肝硬化的特别病因给予医治。血吸虫病病人在疾病的前期选用吡喹酮进行较为完全的杀虫医治，可使肝功能改善，脾脏减小。动物试验证明经吡喹酮前期医治能反转或间断血吸虫感染所造成的的肝纤维化。酒精性肝病及药物性肝病，应间断喝酒及停用中毒药物。

3、一般药物医治

依据病况的需求主要弥补多种维生素。别的，护肝药物如肌苷为细胞激活剂，在体内进步atp的水平，转变为多种核苷酸，参加能量代谢和蛋白质合成。用中药可达到活血化瘀、理气成效，如丹参、黄芪等。前期肝硬化病人不宜过多长期盲目用药。

4、活跃防治并发症：临床上肝硬化的并发症是有许多的，病人确诊以后第一时间想到的就应该是防止并发症的呈现，肝硬化失代偿期并发症较多，可致使严重后果。关于食管胃底静脉曲张、腹水、肝性脑病、并发感染等并发症，依据病人的具体情况，挑选卓有成效的办法。

5、抗肝纤维化医治：肝纤维化是肝硬化的后期表现，呈现肝纤维化以后意味着病况愈加加剧了，近年国内研究，使用黄芪、丹参、促肝细胞生长素等药物医治肝纤维化和前期肝硬变，获得较好作用。青霉胺作用不必定，不良反应多，多不主张使用，秋水仙碱抗肝纤维化也有必定作用。

肝纤维化需要治疗吗

既然肝纤维化造成的危害很大、威胁生命，就一定要治疗。由于肝纤维化是各种慢性肝病最后走向肝硬化的必由之路，因而在此阶段抗肝纤维化治疗，可以阻断或减缓肝硬化的发生。即使肝癌手术后，也需要通过抗肝纤维化来治疗并发的肝硬化。

治疗肝纤维化，目前尚无安全有效的西药。我国中西医肝病研究者近20多年来勤奋挖掘祖国医学的宝库，开发了一些预防和治疗肝纤维化有效的中药复方制剂，体现了中医药在抗肝纤维化方面的优势。随着人们对肝纤维化发生机制的深入认识，将会有更多的有效抗肝纤维化的中西药物、生物药从实验室走上临床。人类战胜肝纤维化的目标终将实现。

以前，肝纤维化被认为是不可逆转的。经过多年来科研人员的不懈努力，证明肝纤维化甚至早期肝硬化可以逆转，肝纤维化的研究已是肝病学界的热门课题。与大多数疾病的诊疗一样，早诊断、早治疗是治疗肝纤维化的重要条件，有助于减轻、逆转甚至治愈肝纤维化。对于肝硬化患者，抗肝纤维化治疗可以减慢疾病发展的速度，延长生命。由此可见，肝纤维化并不可怕，可怕的是听之任之，不引起重视，只有改变生活方式，积极预防肝纤维化，早期发现和治疗肝纤维化，才能阻止和延缓肝硬化的发生和发展。

肝硬化失代偿期应如何治疗

1、改善肝功能和抗肝纤维化

肝功中的转氨酶及胆红素异常多揭示肝细胞损害，应按照感言的治疗原则给予中西药结合治疗。这是治疗肝硬化的方法之一。

2、病因治疗

根据早期肝硬化的特殊病因给予治疗。血吸虫病患者在疾病的早期采用吡喹酮进行较为彻底的杀虫治疗，可使肝功能改善，脾脏缩小。动物实验证实经吡喹酮早期治疗能逆转或中止血吸虫感染所致的肝纤维化。酒精性肝病及药物性肝病，应中止饮酒及停用中毒药物。

3、一般药物治疗

根据病情的需要主要补充多种维生素。另外，护肝药物如肌苷为细胞激活剂，在体内提高atp的水平，转变为多种核苷酸，参与能量代谢和蛋白质合成。用中药可达到活血化瘀、理气功效，如丹参、黄芪等。早期肝硬化患者不宜过多长期盲目用药。

4、积极防治并发症： 临床上肝硬化的并发症是有很多的，患者确诊之后第一时间想到的就应该是防止并发症的出现，肝硬化失代偿期并发症较多，可导致严重后果。对于食管胃底静脉曲张、腹水、肝性脑病、并发感染等并发症，根据病人的具体情况，选择行之有效的方法。

5、抗肝纤维化治疗： 肝纤维化是肝硬化的后期症状，出现肝纤维化之后意味着病情更加加重了，近年国内研究，应用黄芪、丹参、促肝细胞生长素等药物治疗肝纤维化和早期肝硬变，取得较好效果。青霉胺疗效不肯定，不良反应多，多不主张应用，秋水仙碱抗肝纤维化也有一定效果。