慢性肾衰竭的症状
慢性肾衰竭的症状
1.消化系统
是最早、最常见症状。
(1)厌食(食欲不振常较早出现)。
(2)恶心、呕吐、腹胀。
(3)舌、口腔溃疡。
(4)口腔有氨臭味。
(5)上消化道出血。
2.血液系统
(1)贫血 是尿毒症病人必有的症状。贫血程度与尿毒症(肾功能)程度相平行,促红细胞生成素(EPO)减少为主要原因。
(2)出血倾向 可表现为皮肤、黏膜出血等,与血小板破坏增多,出血时间延长等有关,可能是毒素引起的,透析可纠正。
(3)白细胞异常 白细胞减少,趋化、吞噬和杀菌能力减弱,易发生感染,透析后可改善。
3.心血管系统
是肾衰最常见的死因。
(1)高血压 大部分病人(80%以上)有不同程度高血压,可引起动脉硬化、左室肥大、心功能衰竭。
(2)心功能衰竭 常出现心肌病的表现,由水钠潴留、高血压、尿毒症性心肌病等所致。
(3)心包炎 尿素症性或透析不充分所致,多为血性,一般为晚期的表现。
(4)动脉粥样硬化和血管钙化 进展可迅速,血透者更甚,冠状动脉、脑动脉、全身周围动脉均可发生,主要是由高脂血症和高血压所致。
4.神经、肌肉系统
(1)早期 疲乏、失眠、注意力不集中等。
(2)晚期 周围神经病变,感觉神经较运动神经显著。
(3)透析失衡综合征 与透析相关,常发生在初次透析的病人。尿素氮降低过快,细胞内外渗透压失衡,引起颅内压增加和脑水肿所致,表现恶心、呕吐、头痛,严重者出现惊厥。
5.肾性骨病
是指尿毒症时骨骼改变的总称。低钙血症、高磷血症、活性维生素D缺乏等可诱发继发性甲状旁腺功能亢进;上述多种因素又导致肾性骨营养不良(即肾性骨病),包括纤维囊性骨炎(高周转性骨病)、骨软化症(低周转性骨病)、骨生成不良及混合性骨病。肾性骨病临床上可表现为:
(1)可引起自发性骨折。
(2)有症状者少见,如骨酸痛、行走不便等。
6.呼吸系统
(1)酸中毒时呼吸深而长。
(2)尿毒症性支气管炎、肺炎(蝴蝶翼)、胸膜炎等。
7.皮肤症状
皮肤瘙痒、尿素霜沉积、尿毒症面容,透析不能改善。
8.内分泌功能失调
主要表现有:
(1)肾脏本身内分泌功能紊乱 如1,25(OH)2维生素D3、红细胞生成素不足和肾内肾素-血管紧张素Ⅱ过多;
(2)外周内分泌腺功能紊乱 大多数病人均有继发性甲旁亢(血PTH升高)、胰岛素受体障碍、胰高血糖素升高等。约1/4病人有轻度甲状腺素水平降低。部分病人可有性腺功能减退,表现为性腺成熟障碍或萎缩、性欲低下、闭经、不育等,可能与血清性激素水平异常等因素有关。
9.并发严重感染
易合并感染,以肺部感染多见。感染时发热可无正常人明显。
早期肾衰竭的症状
肾衰竭的早期症状有哪些
1、身体不适
初期肾衰竭的发病,都会让患者感到身体稍微的不适。这主要是由于毒素和废物在体内不断堆积,可能会感到浑身不适。并有恶心,呕吐,夜间睡眠不好,没有胃口,皮肤搔痒和倍感疲劳等症状。
2、浮肿
浮肿是肾衰竭的症状表现之一,有一些人会出现这种症状,就会表现为手足踝浮肿。还有气短,眼睛周围肿胀等症状出现。所以肾衰竭患者应做到及时发现,及时治疗。
3、贫血
贫血这一名词在我们的生活中给人印象深刻,会导致肾脏功能遭受损害。但是由于人体不能产生制造红细胞所需的足够荷尔蒙,因而产生贫血。还经常会感到寒冷和疲惫。
肾衰竭症状体内症状表现
心血管和肺症状:高血压、心力衰竭(是常见死亡原因之一)、心包炎、动脉粥样硬化(冠心病是主要死亡原因之一)、尿毒症性肺炎、支气管炎及胸膜炎。
血液系统表现:贫血、出血倾向和白细胞异常。
皮肤症状:皮肤瘙痒为常见症状。
胃肠道症状:食欲不振为慢性肾衰最早最常见的症状。
肾性骨营养不良症。
神经、肌肉系统症状:疲乏、失眠、注意力不集中为慢肾衰的早期症状之一。
代谢失调:体温过低,糖代谢异常,高尿酸血症,脂代谢异常。
不同类型的肾衰竭症状有哪些
急性肾衰竭的症状表现:
急性肾衰竭发病很快,最早出现的是尿量突然减少,一天的尿量不到400毫升,之后相继出现水肿、恶心、呕吐、虚弱、肌肉麻痹、心律不整、呼吸困难或血压改变。当肾脏这一重要器官出现问题时,还会影响其他器官的正常工作,结果引发肺功能衰竭、心、血管功能衰竭、肝功能衰竭、上消化道出血等严重并发症。
尿量减少持续时间长短不一,一般为1~2个星期,持续时间越长,预后也越差。之后尿量开始增多,可达到每天1000毫升。尿量增多持续1~3星期后,肾功能开始逐渐恢复正常,患者也感觉舒服了许多,这时病情开始恢复,3~12个月后,肾脏可恢复正常,但如果治疗不及时可发展为慢性肾衰。
慢性肾衰竭的症状表现:
慢性肾功能衰竭早期症状并不明显,只有当肾脏即使全力以赴也不足以维持人体所需时才会出现尿毒症的表现。尿毒症可牵连到多个器官、系统,呼吸系统、心血管系统、神经系统、胃肠道等都可受累,而且症状也比较复杂。
急性肾衰竭和慢性肾衰竭临床表现有什么不同
急性肾功能衰竭简称急性肾衰,急性肾衰竭的病情进展快速,通常是因肾脏血流供给不足(如外伤或)、肾脏因某种因素堵塞造成功能受损或是受到毒物的损害,引起急性肾衰竭的产生。急性肾衰竭若能正确诊断公道治疗,常能痊愈或缓解。
而慢性肾功能衰竭简称慢性肾衰,主要原由于长期的肾脏病变,肾单位受到摧毁而减少,随著时间及疾病的进行,致使肾脏排泄调剂功能和内分泌代谢功能严重受损而造成水与电解质、酸碱平衡紊乱,肾脏的功能逐渐下降,造成肾衰竭的发生。
除氮质血质症外,往往无临床症状,而仅表现为基础疾病的症状,到了病情进展到残余肾单位不能调剂适应机体最低要求时,尿毒症症状才会逐渐表现出来。主要表现为代谢产物潴留、水、电解质和酸碱平衡失调及各系统受累。
由以上可总结出,急性肾衰和慢性肾衰竭的区分:
急性肾衰与慢性肾衰有什么区别:临床诊断,主要根据病史是非,参考其他指标。
急性肾衰与慢性肾衰有什么区别?:是病理诊断,肾活检病理诊断是鉴别急性肾衰竭和慢性肾衰竭的金标准,但目前国内具备急诊肾活检条件的医院尚不普遍。因此,临床上选择和评估鉴别急性肾衰竭和慢性肾衰竭的无创指标极其重要。
急性肾衰和慢性肾衰竭的区分有什么?很多的研究表明:
病期是非作为论断依据特别是慢性肾衰竭并不可靠。
目前国内已普及用“B”超丈量肾脏大小。一般以为肾脏体积增大见于急性肾衰竭,肾脏体积缩小见于慢性肾衰。我们的资料表示无论急或慢肾衰,肾脏真正增大或缩小者仅各占三分之一,多数病例肾脏大小正常,这一部分人应用B超测肾脏大小对急、慢性肾衰鉴别无帮助。最近我们发现“B”超下丈量肾实质厚度较测肾体积大小更有意义。
指甲肌酐测定是一项无创、简便的检察方法,其测定值反应三个月前血肌酐水平。关于隐匿起病或病史不祥、肾脏大小正常的患者,指甲肌酐测定可了解3个月前肾功能,其特异度达84%,可作为以上两项资料的填补。
慢性肾衰竭对身体的影响
对消化功能的影响
慢性肾衰竭的患者,内堆积的尿素排入消化系统,在肠内经细菌尿素酶的作用形成氨,会刺激胃肠黏膜引起纤维素性炎症,甚至形成溃疡和出血,出现慢性肾衰竭性口腔炎、胃炎、肠炎、结肠炎等,症状包括厌食、恶心、呕吐、口中氨水味、腹痛、腹泻、应激性溃疡等。
对血管的影响
慢性肾衰竭患者中,高血压的发生率高,心律失常,心功能不全,心力衰竭可引起肺水肿,严重者可发展为心包填塞。
对造血功能的影响
一般慢性肾衰竭患者有显著的贫血与出血倾向,贫血程度不一,出血倾向可表现为牙龈出血、鼻腔出血、皮肤斑和胃肠道出血。
对人体神经的影响
慢性肾衰竭患者中枢神经受到损害,早期表现为头痛、乏力、烦躁、严重失眠、双足及小腿灼痛,发展到后期会出现惊厥、意识障碍或昏迷等症状。周围神经病变可表现为肢体麻木、肌无力、肌张力下降等。
对呼吸功能的影响
由于贫血及酸中毒,慢性肾衰竭患者的呼吸常加快加深,呼气中有氨水味,严重者会出现慢性肾衰竭性肺炎、胸膜炎等。
对人体皮肤的影响
慢性肾衰竭患者皮肤上有尿素霜,并伴随干燥、瘙痒症状,常使患者难以入睡。此外,皮肤与黏膜常有斑和化脓性感染。
肾衰竭的早期症状有哪些
1、血尿、尿蛋白症状加重
当慢性肾病患者出现尿蛋白、血尿症状时,如果病情在早期阶段未能有效控制,那么,尿蛋白、血尿的症状将会不断加重,从而出现中、重度尿蛋白、血尿,一般尿蛋白3+,甚至会出现4+。
2、身体水肿加重
慢性肾病患者早期水肿仅仅表现为晨起眼睑浮肿,或下肢有轻度浮肿,直至进入慢性肾衰竭阶段,则浮肿将波及到身体的各大部位,如:颜面、双下肢,甚至腹水、肺水肿、心包积液等。
3、血压持续高
由早期慢性肾病进展到早期肾衰竭阶段,患者的肾小球损伤严重,肾小球缺血、缺氧的状态持续,体内血管的血压得不到有效缓解,将会出现持续性的高压状态,即肾性高血压。反过来,高血压又加重了肾脏的负担,由此形成恶性循环,使得肾脏损伤和高血压相互促进并恶化。
此外,早期肾衰竭症状表现除以上三大典型外,患者还可能出现其他的肾衰竭症状表现,如:恶心呕吐、身体怕冷等,而检查肾功能,则可表现有血肌酐和尿素氮指标的升高。
肾衰竭和尿毒症有什么区别啊
肾衰竭和尿毒症都是由于肾脏疾病发展到后期而引起的,都对患者身体造成极大危害。很多患者认为他们是同一种疾病,其实不是的。那么尿毒症和肾衰竭有什么的区别呢,以下为作了详细介绍。
慢性肾衰竭和尿毒症不是一回事是肾功能不全的两种不同的症状,尿毒症是肾衰竭进一步恶化的最终肾病形态,也就是说,尿毒症要比肾衰竭严重的多。
肾衰竭即肾功能衰竭,是指肾脏功能部分或全部丧失的病理状态。肾衰竭在医学上共分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭。急性肾衰竭是由多种病因引起肾脏排泄功能在短时间内急剧下降而出现的一组临床综合征,表现为血尿素氮及血清肌酐水平升高、水电解质和酸碱失衡以及全身各系统症状,可伴有少尿或或无尿。慢性肾衰竭是指慢性肾脏疾病或累及肾脏的系统性疾病所引起的慢性肾功能减退,以及由此而产生的各种临床症状和代谢紊乱所组成的综合症。少数情况下,慢性肾衰竭也可由由急性肾衰竭转化而来。
肾衰竭跟尿毒症虽然都是晚期的一种结果,但是肾脏受损的程度是不一样的,肾衰竭肾脏受到的损伤要比尿毒症小,但是如果得不到控制,肾衰竭很快就可以发展到尿毒症。尿毒症则是由于肾脏出现问题,导致患者体内的废物、毒素无法正常的排除体外,而沉积的体内,给身体带来了严重的伤害。另外他们的症状也是不相同的。
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慢性肾衰竭的患者,内堆积的尿素排入消化系统,在肠内经细菌尿素酶的作用形成氨,会刺激胃肠黏膜引起纤维素性炎症,甚至形成溃疡和出血,出现慢性肾衰竭性口腔炎、胃炎、肠炎、结肠炎等,症状包括厌食、恶心、呕吐、口中氨水味、腹痛、腹泻、应激性溃疡等。
慢性肾衰竭患者中,高血压的发生率高,心律失常,心功能不全,心力衰竭可引起肺水肿,严重者可发展为心包填塞。
一般慢性肾衰竭患者有显著的贫血与出血倾向,贫血程度不一,出血倾向可表现为牙龈出血、鼻腔出血、皮肤斑和胃肠道出血。
慢性肾衰竭患者中枢神经受到损害,早期表现为头痛、乏力、烦躁、严重失眠、双足及小腿灼痛,发展到后期会出现惊厥、意识障碍或昏迷等症状。周围神经病变可表现为肢体麻木、肌无力、肌张力下降等。
由于贫血及酸中毒,慢性肾衰竭患者的呼吸常加快加深,呼气中有氨水味,严重者会出现慢性肾衰竭性肺炎、胸膜炎等。
慢性肾衰竭患者皮肤上有尿素霜,并伴随干燥、瘙痒症状,常使患者难以入睡。此外,皮肤与黏膜常有斑和化脓性感染。
肾功能衰竭怎么治
如果病人病情还是进行性的下降趋势,逐步进入晚期肾衰竭阶段。此时如果能及时的采取有效的治疗手段,在对临床症状处理的同时,能尽可能的去对损伤的肾功能加以修复,那么患者同样可以将病情稳定控制下来,实现长期的稳定,全面提升生存质量。
针对病因的治疗是从“源头”上治疗慢性肾炎肾衰竭。慢性肾衰竭的病因是因为各种原因引起的肾脏故固有细胞变形和损伤。以肾小球一起慢性肾炎肾衰竭为例,可以说明我们的治疗方法:肾小球疾病是一种免疫性疾病,其发病诱因往往是由抗原或抗体结合形成免疫复合物,并沉积在肾小球内(免疫复合物)。在炎症介质(如补体、白细胞介素、活性氧等)参与下,最后导致肾小球损伤。
治疗慢性肾炎肾衰竭的过程中,主要采用复能肾医离子导入疗法进行治疗。其核心技术是将治疗肾病的中药进行微化处理后,然后均匀分放在两肾区,配合微化治疗仪进行渗透。治疗慢性肾炎肾衰竭离子中药并结合西药对症治疗,必要时采用血液透析或腹膜透析治疗,但这只是一种辅助措施,并不是治疗的关键。
肾衰竭患者治疗时切忌单一性治疗,在慢性肾炎肾衰竭治疗上,切忌只针对某些症状或化验指标进行单一性的治疗。复能肾医离子导入疗法因其对传统中药进行了高科技处理,可以具有更能充分发挥药效的能力,在具体治疗慢性肾炎肾衰竭的过程中显示出非常明显的速效、高效、治本的特点。另外从阻断肾脏纤维化的进程角度出发是治疗慢性慢性肾炎肾衰竭的真正治本的方法。
肾衰竭患者临床症状,大都与水电解质和酸碱平衡失调有关;另有慢性肾炎肾衰竭症状与尿毒症毒素有关。针对症状的治疗可以改善内环境紊乱,调节肾脏平衡失调,提高慢性肾炎肾衰竭患者的生活质量。通过针对病因、发病过程、症状的治疗,可以有效地缓解和控制病情,但对于慢性肾炎肾衰竭患者来说,仅仅控制病情是不够的。因为慢性肾炎肾衰竭病人体内大量的肾单位受到损害而纤维化或者硬化,双肾或单肾出现萎缩,尤其是到了尿毒症时期,只有10%左右的残存肾单位,如果不能对尚未万千坏死的肾单位进行修复,残存的肾单位仍然是“超负荷”工作,时长日久,难免还会出现病变。这也正是许多患者久治不愈、病情反复的原因。要想从根本解决这个问题,唯一有效的办法就是对受损的肾单位进行修复,使其重新恢复代谢能力。
慢性肾衰竭患者的寿命有多长
慢性肾衰竭能活多久?想要回答这个问题,首先要清楚慢性肾衰竭的症状,慢性肾衰竭患者会出现疲倦乏力、消化不良和恶心呕吐等消化道症状,疾病后期患者还出现四肢麻木和各种系统病症,这是导致死亡的原因,因此一旦出现上述症状需要及时治疗,不能拖延。
慢性肾衰竭能活多久?研究表明,当慢性肾衰竭患者没有发展到尿毒症且肾小球率过滤没有完全受损时病情还有逆转的机会。因为慢性肾衰竭患者的存活时间与病情程度有关,如果肾脏还可以排尿,说明肾脏功能还存在,此时需要积极治疗,保护剩余的肾脏功能。
慢性肾衰竭能活多久?虽然这是很多患者都关注的话题,但是患者不能一直被这个问题困扰,许多患者一直被这个问题纠缠,出现了症状也不及时治疗,导致了病情的加重,错过了治疗时机,后悔莫及,相反的,保持一颗平常的心态,勇于面对一切,在疾病早期进行治疗,完全可能治愈,延长生存年限。
急性肾功能衰竭患者有哪些不适
急性肾功能衰竭症状有哪些?急性肾功能衰竭也叫急性肾衰,由于其病因复杂,因此症状表现也多样。不同病因所致的急性肾衰症状也有所区别。根据病因特点,急性肾衰大致可以分为肾前性氮质血症、急性肾实质性肾功能衰竭、急性肾间质性肾炎、急性肾小球肾炎或者肾小血管炎综合征、急性肾血管病综合征、梗阻性急性肾衰六类。
根据临床表现特点,急性肾功能衰竭又分为三种,第一种是以少尿或无尿为特点,称为少尿型急性肾衰;第二种以血尿素氮及血肌迅速升高为特点,称为非少尿型急性肾衰;第三种以组织分解代谢极度增高为特点,称为高分解型急性肾衰。不同类型急性肾功能衰竭症状有所区别。
(1)少尿型急性肾衰
少尿型急性肾功能衰竭症状表现有水钠潴留、电解质紊乱、全身多系统中毒、代谢性酸中毒。
(2)非少尿型急性肾衰
非少尿型急性肾功能衰竭症状表现有多尿、脱水、低血钾、低血钠、低钙血症等。
引起慢性肾衰竭贫血的主要原因
起慢性肾衰竭患者贫血的原因
引起慢性肾衰竭患者贫血的原因有哪些?对于慢性肾衰竭患者来说,临床上出现贫血是很正常的一种现象,下面上海市明珠医院肾病专科肾病科的肾病专家李秋洁为我们详解:
慢性肾衰竭疾病在临床中是最常见的一种,一般在发生此疾病时,大部分的慢性肾衰竭患者都会出现贫血的现象,一般来说,它主要包括以下几个方面:
①缺乏红细胞,则红细胞不能成熟,而且尿毒症时,骨髓对红细胞生成素的敏感性降低,进一步加重了贫血。
②红细胞在血中毒素的作用下,寿命缩短。
③血中有毒物质蓄积,抑制骨髓造血功能。
④血小板异常,凝血机制障碍,常常造成出血过多。
⑤对于尿毒症患者常常伴有继发性甲状旁腺功能亢进,也可引起红细胞减少。
在上面的文章里面我们介绍了一种比较少见的症状,那就是慢性肾衰竭贫血了,我们知道慢性肾衰竭贫血的出现容易给患者带来了多方面的麻烦,所以我们要重视这种症状,上文为我们详细介绍了慢性肾衰竭贫血的病因。
常做尿常规检查可以发现肾炎
经常做尿常规检查,可以发现慢性肾炎。一般而言,慢性肾炎好发于青、中年人,男性多于女性。最早出现的表现因人而异,以水肿、血尿及高血压最常见。水肿一般不重,容易被忽视,常出现于眼睑和下肢。
有的患者直至出现肾功能不全乃至肾衰竭才被发现患有慢性肾炎。此时患者常有夜尿多的表现,必须与神经衰弱、前列腺肥大所致的夜间排尿次数多鉴别,除测量昼夜尿量外,尿常规化验对鉴别也极有帮助。有的患者在出现头晕、心慌、气短等肾性贫血症状,或厌食、恶心、皮肤瘙痒等肾衰竭症状时才就诊,这时不但尿常规化验异常,而且肾功能也已受损(血清肌酐升高等)。显然,这时才发现慢性肾炎已经太晚。