干燥综合征的预后怎样
干燥综合征的预后怎样
干燥综合征患者的预后大多较好,症状轻微的患者,均可进行正常的生活和工作,生存年限和普通人群差不多;有内脏损害的患者,经适当治疗后,大多数患者的病情可以控制或达到缓解,但容易复发;有严重脏器损害的患者,预后不良。引起死亡的主要原因包括肺间质纤维化合并感染、肺动脉高压、肾衰竭、淋巴瘤、中枢神经病变等。
干燥综合征检查
因为干燥综合征是一种全身外分泌腺(特别是泪腺和唾液腺)的慢性炎症性的自身免疫病,所以检查确诊时主要也是检查泪腺、唾液腺等的功能。
1、泪腺功能检测。
(1)Schirmer试验:用滤纸测定泪流量,以X35mm滤纸,在5mm处折弯,放入下结膜囊内,5秒后观察泪液湿润滤纸长度,<10mm为低于正常,符合干燥性角结膜炎。
(2)泪膜破碎时间试验,<10〃为不正常;角膜2%荧光素或1%刚果红或1%孟加拉玫瑰红活体染色(染色点<10个正常)。
2、唾液腺检测。
(1)唾液分泌量测定:含糖试验以蔗糖压成片,每片800mg,放在舌背中央,记录完全溶解所需时间,<30'正常。
(2)唾液流率测定:以中空导管相连的小吸盘,以负压吸附于单侧腮腺导管开口处,收集唾液分泌量,正常>0.5ml/min。
3、血常规检查。
半数病人可出现轻度正细胞性正色素性贫血,个别病人可出现轻度白细胞减少。
以上是常用的检查,此外还有影响检查,病理检查等项目,可根据病患的需要进行检测。
干燥综合征症状 干燥综合征的症状
干燥综合征好发于绝经期以后或40岁以后的女性,出现率约0.3~0.4%,在老年人群中高达0.77%,而且大都是属于多愁善感的女性。
从现代医学角度上很难解释这是为什么,只有一些学说、推测。比如认为干燥综合征与雌激素水平降低有关。
中医认为是燥邪所致
干燥综合征最为显著的症状是口干、眼干,该病因为是一种慢性炎症性自身免疫病,西医治疗效果一般。
中医古籍中虽无相应的病名记载,但因其以眼干目涩、鼻咽焦干、皮肤皴褶等为主症,可辨其为燥邪所致。因燥邪损伤人体气血津液,导致人们阴津损耗。
1. 饮食:常吃养阴润燥的食物
秋冬季要注意补水多吃些萝卜、莲藕、荸荠、梨、蜂蜜等润肺生津、养阴润燥的食物。特别是梨,有生津止渴、止咳化痰、清热降火、润肺去燥等功能,适宜有内热,咽干喉痛的人群食用。
此外,秋季要尽量少食或不食辣椒、葱、姜、蒜、胡椒等燥热之品,少吃油炸、肥腻食物,以防加重秋燥不适。
2. 情志:坏情绪及时调整
紧张、忧虑等不良情绪容易使人食欲不振,影响食物的消化吸收,让人体免疫力降低。
所以,平时应注意保持乐观情绪,经常到空气新鲜的地方去散步,吐故纳新,以收敛“神气”,使肺气不受燥邪的侵害。
3. 运动:常运动,保年轻
女性朋友怎么应对干燥综合症
口干时,大多数人会去喝水;眼干时,人们会滴眼药水,但若经常严重口干、眼干,很可能是患上了干燥综合征。广州医学院第二附属医院口腔科主任医师翁志强表示,干燥综合征起病隐匿,临床变化复杂多样,最常见的临床表现为进行性口干、眼干,却往往容易被忽视,导致很多病人不能早期诊断,给治疗带来一定困难,还对病情预后产生很大影响。
干燥综合征多发于女性
什么是干燥综合征?翁志强介绍,该病是一种系统性自身免疫病,最常见的临床表现为进行性口干、眼干。“也就是免疫细胞把唾液腺、泪腺、汗腺等外分泌腺都当作外来异物来排斥。比如说唾液腺受此影响,分泌唾液功能就会下降,从而导致病人感觉口干。”翁志强解释。更严重的是,干燥综合征可能会同时累及肾、肺、甲状腺和肝等多种器官,出现高球蛋白性紫癜、间质性肺炎、肾小管酸中毒、胆汁性肝硬化、外周和中枢神经损伤等表现。
据流行病学调查资料显示,干燥综合征在老年群体中患病率为3%-4%。该病多发生于女性,约占全部病例的90%,且发病率集中于30-60岁。因此,中老年妇女尤其需要注意,当出现持续严重口干、眼干等现象时,要考虑否得了干燥综合征。
起病隐匿难以做到早期诊断
对于干燥综合征,早期诊断可以使病人接受全面的系统性治疗,对防止脏器损伤十分重要。但干燥综合征起病隐匿,难以做到早期诊断,从有症状出现到确诊约5-10年。
干燥综合征以侵犯外分泌腺为主,早期出现的症状如口干、眼干及其他黏膜干燥症状往往会被病人甚至是医生忽略。“临床上的许多病人都是在症状出现了好几年后,仍未重视。及至出现不同的全身症状时,又往往奔波于相关症状的专科,如消化科、呼吸科、风湿免疫科、神经科等,但因接诊医生对诸多症状未能统一考虑,易出现对干燥综合征的误诊或漏诊。”广州医学院第二附属医院内科主任陶怡表示,对干燥综合征,除临床检查外,还需一定的实验室免疫学检查、影像学检查及病理组织学检查,技术支撑要有一定要求。
婴儿肝炎综合征预后如何
婴儿肝炎综合征预后好与不好也要看是先天还是后天。 (1)如果为感染因素所致,预后相对较好; (2)如果为先天性异常代谢病,肝内胆管发育异常等所致,预后不良。
干燥综合征是怎么回事
1.遗传因素
(1)组织相容性抗原:
近年来通过免疫遗传研究测定,某些主要组织相容性复合体(major histocompatibility complex,MHC)基因的频率在干燥综合征患者中增高。人的MHC也称人类白细胞抗原(human leucocyte antigen,HLA),与干燥综合征相关的为HLA-DR3、HLA-B8。这种相关性可因种族的不同而不同。据报道在西欧白人干燥综合征中与HLA-B8、DR3、DRW52相关,在希腊则与HLA-DR5相关,在日本则与HLA-DR53相关,我国干燥综合征与HLA-DR8相关。男性患者则与DRW52相关。研究发现HLA基因与干燥综合征自身抗体的产生和临床表现也有相关性,如具有HLA-DR3、DQ1/DQ2的干燥综合征都具有高滴度的抗SSA、SSB抗体,临床症状较重,且都有血管炎的表现。这些均说明某些Ⅱ类HLA基因可能为干燥综合征易感性遗传标记,它们在干燥综合征的发病、临床表现与疾病持续中都起了重要作用。然而在非干燥综合征的健康人群中有相当一部分人也具有HLA-DR3或DR8。因此,遗传的基础仅是干燥综合征病因之一,尚需同时有其他因素参与方能造成干燥综合征的发病。
(2)家族史:
干燥综合征患者中有姐妹、母女同时患病者,这也提示了本病的病因中有遗传因素。
2.病毒
认为有多种病毒与干燥综合征发病及病情持续可能有关。如EB病毒、疱疹病毒6型、巨细胞病毒、逆转录病毒等。
(1)Epstein-Barr(EB)病毒:
它是一种常见的感染人的疱疹病毒。有激活B细胞高度增殖的性能,表现为高球蛋白血症,可转变成B淋巴细胞肿瘤。在干燥综合征的患者的泪腺、唾液腺、肾小管上皮细胞内有EB病毒的早期抗原(EA)和DNA,说明在干燥综合征患者体内EB病毒处于活跃复制状态,它不断激活B细胞增殖、分化,使疾病缠绵延续;另有一些学者从正常人的唾液腺活检标本中也测到EB病毒的DNA,因此认为以EB病毒作为本病病因是值得怀疑的。
(2)逆转录病毒:
属于逆转录病毒的人免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者可出现口干、腮腺肿大等干燥综合征样症状,且30%的干燥综合征患者血清中测到了对HIV成分P24gag蛋白的抗体;在HTLV-1(人T淋巴细胞白血病病毒,为另一种逆转录病毒)感染者亦出现干燥综合征样症状,因此有人认为HIV感染可能是干燥综合征的病因。然而HIV患者虽有口、眼干燥,但血清中不具有抗SSA、SSB抗体,它们与HLA-DR3无关。另外,部分SLE患者血清中也出现抗P24抗体,故不能说明HIV或HTLV-1是干燥综合征的直接病因。
(3)丙型肝炎病毒:
美国文献报道丙型肝炎病毒在干燥综合征中没有意义,除非伴随有混合性冷球蛋白血症或其他疾病,如膜增殖性肾炎。法国一份报道发现在原发性干燥综合征中,丙型肝炎病毒感染在10%左右,这些病毒可出现在唇唾液腺,从而认为丙型肝炎病毒感染是干燥综合征的病因之一。意大利学者认为丙型肝炎病毒在干燥综合征自身器官损伤方面没有作用,慢性丙性肝炎其淋巴细胞灶损伤形态与原发性干燥综合征不同。
3.性激素
干燥综合征患者体内雌激素水平升高,且干燥综合征患者大多数为女性,推测与雌激素升高相关。
干燥综合症患者的注意事项都有哪些
干燥综合症患者的注意事项都有哪些:
1、积极治疗是关键。干燥综合症往往不是单一发病,可能还会有其它的疾病伴随。故不管以后确诊为何病,还是越早治越好。另外,还要消除一个误区,即并非只有等化验出来才能治疗。中医治疗对于化验结果只是作为治疗参考,或作为判断预后之用。
2、通过食疗进行控制。食疗对任何疾病来说都是有效的。多食些滋润多汁、酸甘并重、性质偏凉的食物。忌食煎炸、辛辣、易于上火的食物,以免内火更炽,耗伤阴液,干燥症状加重。
3、保持心态的平稳。良好的心态有时候效果是巨大的。平时注意心情愉快,尽量不要生气与过多地担忧本病,这样可以防止肝气郁结化火。
4、注意排便,每天正常排便一次,保持畅通。多食些粗纤维性的食物;多运动;多作腹部按摩,防止肠腑结滞而化热上冲。
上面几种就是为大家介绍的干燥综合症患者的注意事项都有哪些,希望上面的介绍能够引起大家的重视,干燥综合征对我们的身体健康危害非常大,不仅要了解干燥综合症的一些注意事项,同时还要了解干燥综合征的预防工作。
干燥综合症和秋燥的鉴别
一、从病因、症状上来鉴别:
1、干燥综合征是一种常见的自身免疫缺陷性疾病,主要侵害外分泌腺,包括泪腺及唾液腺等,引起眼干口燥。临床上病人出现唾液及泪液分泌减少,表现为眼及口的干燥。干燥综合征是一种全身性疾病,腺体外的脏器如呼吸道、消化道、肾脏、肌肉、关节、血管等均有可能累及,造成多种多样的临床表现。因唾液腺病变而出现的口干、多发性龋齿、腮腺炎等症状,称为口干燥症。因泪腺受累使泪腺分泌的黏蛋白减少,从而出现眼干涩、有异物感、少泪等症状,称为眼干燥症。干燥综合征可单独存在,也可发生于另一种诊断明确的自身免疫性疾病中,如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、系统性硬化症等。前者称为原发性干燥综合征,后者称为继发性干燥综合征。
因此,对于干燥综合症状的人,判断是否患有干燥综合征,还要检查其有无自身免疫性缺陷,或合并其他系统性全身免疫性疾病,以明确是秋燥症还是原发性或继发性干燥综合征。
2、秋燥的表现是口干舌燥,喝水也不感到滋润。有时候鼻腔有干燥感,一不小心还出血。喉咙也痒痒的,频频干咳,有时有少量的痰,却总是咳而不爽。嘴唇一碰就干裂,痛得喝水、吃饭都困难等等。
现代医学认为,秋燥与内分泌失调、植物性神经功能紊乱有关。中医认为,燥是无形之邪,体质阴虚、气虚的人,容易产生虚热,热易伤津。
二、从治疗、预后上来鉴别:
1、干燥综合征患者除需要专科治疗外,因泪液分泌少,平时应戴防护镜,避光避风,保持室内湿润;因唾液分泌少,保护牙齿需用有益牙膏、饭后漱口,牙周炎、口腔有霉菌应及时治疗。干燥综合征患者不论到何处就医,都应主动对医生告知病情,防止手术中、手术后因气道干燥、黏液堵塞而发生意外。
2、秋燥症主要靠预防,应从精神调养、饮食调整、加强锻炼等多方面去协调。首先,秋季要注意补水。秋季宜多喝水、粥、豆浆,多吃萝卜、莲藕、荸荠、梨、蜂蜜等润肺生津、养阴清燥的食物。特别是梨有生津止渴、止咳化痰、清热降火、养血生肌、润肺清燥等功能,很适宜有内热,出现肺热咳嗽、咽干喉痛、大便干结的人食用。秋季要尽量少食或不食辣椒、葱、姜、蒜、胡椒等燥热之品,少吃油炸、肥腻食物,以防加重秋燥症状。预防秋燥症,平时应注意保持乐观情绪,经常到空气新鲜的地方去散步,吐故纳新,以收敛“神气”,使肺气不受燥邪的侵害。
总之,干燥综合症和秋燥虽然都有干燥这一临床表现,但却有很大的不同,临床上一定要鉴别好,以免误诊,贻误病情。