矽肺病的并发症有哪些
矽肺病的并发症有哪些
(一)肺结核 是矽肺常见的合并症,约在20%~50%之间。尸检较生前X线片上发现的更多,约36%~75%。随矽肺病情加重,合并率增加。合并肺结核常促使矽肺患者死亡。据国内外报道,矽肺患者死于合并结核者占46.3%~50.8%。 矽肺患者所以容易合并结核,可能与下列因素有关:
①矽肺患者抵抗力降低,易受结核菌感染;
②肺间质广泛纤维化,造成血液淋巴循环障碍,降低肺组织对结核菌的防御机能;
③矽尘对巨噬细胞有一定毒性,削弱巨噬细胞吞噬和灭菌能力,促使结核菌在组织中生长及播散。 实验室检查有红细胞沉降率加速,痰中可找到结核杆菌。结核空洞常较大,形态不规则,多为偏心,内壁有乳头状凸起,形如岩洞。结核病变周围胸膜增厚。因两肺广泛纤维化,影响血供,抗结核药物疗效很差。
(二)慢性阻塞性肺病和肺源性心脏病 由于机体抵抗力降低以及两肺弥漫性纤维化,使支气管狭窄,引流不畅,易继发细菌和病毒感染,并发慢性支气管炎和肺气肿,肺功能减退,导致严重缺氧和二氧化碳潴留,发生呼吸衰竭。重度矽肺可伴有肺动脉高压,导致肺源性心脏病。严重感染可引起右心衰竭。
(三)自发性气胸 用力憋气或剧咳后,肺大泡破裂,造成张力性自发性气胸。因胸膜粘连,气胸多为局限性,并常被原有呼吸困难症状所掩盖,有时经X线检查,才被发现。气胸可反复发生或两侧交替出现。因肺组织和胸膜纤维化,破口常难以愈合,气体吸收缓慢。
患者要了解矽肺病有哪些症状表现
1、咳嗽
早期矽肺病人咳嗽多不明显,但随着病程的迸展,病人多合并慢性支气管炎,晚期病人多合并肺部感染,均可使咳嗽明显加重。咳嗽与季节、气候等有关。
2、咳痰
咳痰主要是呼吸系统对粉尘的不断清除所引起的。一般咳痰量不多,多为灰色稀薄痰。如合并肺内感染及慢性支气管炎,痰量则明显增多,痰呈黄色粘稠状或块状。常不易咳出.
3、胸痛
矽肺病人常常感觉胸痛,胸痛和矽肺临床表现多无相关或平行关系。部位不一,且常有变化,多为局限性。一般为隐痛,也可胀痛、针刺样痛等。
4、呼吸困难
随肺组织纤维化程度的加重,有效呼吸面积减少,通气/血流比例失调,呼吸困难也逐渐加重。合并症的发生可明显加重呼吸困难的程度和发展速度。
矽肺病有哪些症状表现?由上可以看出,矽肺病的并发症,对患者的危害大,一旦患有矽肺病就要及时的治疗,避免并发症的形成。矽肺诊断也至为关键,查找病因是治疗的前提条件。祝患者早日康复!
矽肺病传染吗
肺脏疾病中结核病和病毒性肺炎具有传染性的,其他气管炎等不会传染肺结核属于呼吸道传染病,只有开放期具有传染性,通过痰液检测结核菌可以确定是否具有传染性。普通的气管炎是不具有传染性的,不需要担心。
矽肺是不传染的,但是矽肺的要及时到医院治疗,肺结核就是矽肺的并发症之一,而且高达20%-50%,尸检较生前发现的更多,约36%-80%.并且随着矽肺病期的进展而增加,导致矽肺直接死因中肺结核占45%,这是一个多么严重的问题,大家千万不要忽视矽肺的治疗。
矽肺的治疗方法
生活中人们很容易因为身体受到外界环境因素等影响而导致患上矽肺这种疾病。这是因为空气中的粉尘和、环境的污染都会让人们容易通过呼吸道而吸入一些自身难以排出的物质,增加患矽肺的几率,所以今天小编要为大家讲到的便是关于矽肺疾病的相关治疗方法。
1.对症治疗和积极预防并发病:
确诊为矽肺之后就应该将患者调离常年接触有害物质的岗位,比较严重的患者建议安排疗养,最重要的是需要积极预防呼吸道感染疾病。同时对于矽肺病人要给予相应的对症治疗,帮助缓解患者症状,减轻痛苦。
2.药物治疗:
(1)克矽平:克矽平药物对人们体内的巨噬细胞是有一定的保护作用存在的,该药物可以帮助病人延缓矽肺疾病的进展。
(2)汉防己甲素:该药物是种双节基异隆咐类的生物碱,它有明显的帮助抑制人们体内胶原纤维的形成作用,持续的使用该药物对腔原是有一定逆退的作用的,但是若停药的时间过长,则会导致病变又有新的发展。在临床试用中该药物还是对矽肺治疗有一定的效果的。
(3)铝制剂:通过一些实验的研究以及临床试用表明,铝制剂对于矽肺的治疗有一定的控制发展的功效。
(4)中医中药治疗:中药治疗矽肺疾病,主要是因为其具有行气活血、清肺润燥、增加肺通气功能、提高机体免疫力和帮助延缓人体内肺纤化进展等作用。
(5)手术介入治疗:肺组织弥漫性纤维化、肺功能下降等均可考虑手术切除结核球的治疗方式。近年来也有不少的医院采用肺灌洗术来治疗长期接触粉尘的矽肺病人,但是该手术不适合矽肺II期和有严重并发症的患者。
关于矽肺治疗的方式都有以上小编提到的几种,希望各位患者可以不断的对矽肺疾病进行了解,才可以帮助自己及时的发现疾病并且针对性的选择正确的治疗法,已达到控制和稳定矽肺疾病,重新拥有健康体魄,恢复正常的生活和工作。
矽肺病的并发症
1、肺结核:矽肺并发结核多为纤维干酪性,矽结核结节、肉芽组织形成少见,所以不易治愈。少数病例表现为矽结节与结核结节分离存在。值得注意的是治愈的结核结节可失去结核的组织学持点而难与矽结节区别,从而混淆两种不同性质的病变。此时如仔细检查仍能发现结核的残迹。
2、肺炎;肺炎的发生由脓性支气管炎开始,由于矽肺时大量消耗了巨噬细胞,致使肺炎不易局限,进而发展成触合性小叶肺炎直至波及整个肺大叶。个别病例形成肺脓肿。由于炎性渗出物吸收不全,容易发展成机化性肺炎和肺肉质样变,从而加重了右心负担。及时治疗支气管炎是控制肺炎的重要手段。
3、肺癌:在矽肺纤维化组织中常见肺泡上皮腺样增生、细支气管上皮鳞状化生等癌前病变。[并发症
矽肺的临床特点
(1)矽肺的基本病理变化:是肺组织内有特征性的结节形成和弥漫性间质纤维化,在胸部x线胸片上表现为肺纹理增多、增粗、出现圆形或不规则小阴影。晚期x线片上显示融合块状大阴影。根据这些改变的分布范围及密集程度,通过综合分析可确定矽肺期别。
(2)肺门改变:由于尘细胞有肺门淋巴结积聚,纤维组织增生,可使肺门阴影扩大,密度增高。晚期由于肺部纤维组织收缩和团块的牵拉,使肺门上举外移,肺门阴影可呈“残根样”改变。如果在淋巴结包膜下有钙质沉着可呈现蛋壳样钙化。
(3)胸膜改变:由于淋巴管阻塞致淋巴阻滞和逆流而累及胸膜,引起胸膜广泛纤维化增厚。晚期由于肺部纤维组织收缩牵拉和粘连,横膈可呈现“天幕状”影像,肺底胸膜粘连,使肋膈角变钝。
3、呼吸功能改变 早期矽肺,由于病变轻微,对呼吸功能影响不大,肺功能常无明显改变,随着病变进展,肺组织纤维增多,肺泡弹性改变,肺功能显示肺活量和肺总量减低,病变进一步发展至弥漫性结节纤维化和并发肺气肿时,肺活量进一步减低,当肺泡大量损害和肺泡毛细血管壁因纤维化而增厚时,可引起肺弥散功能障碍,肺功能以限制性障碍为特点。
4、并发症 矽肺病人的主要并发症和继发症有肺结核、肺及支气管感染、自发性气胸及肺心病等,其中最常见的合并症是肺结核。矽肺合并结核后,可促使矽肺加速恶化,肺结核也迅速进展,且抗痨药物不易奏效,是矽肺患者主要死亡原因之一。严重的融合团块性矽肺可引起右心衰竭,最终因充血性心力衰竭而死亡。
矽肺会传染吗
矽肺是由于长期吸入大量游离二氧化硅粉尘所引起,以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病。矽肺是尘肺中最常见、进展最快、危害最严重的一种类型。
矽肺是不传染的,但是矽肺的要及时到医院治疗,肺结核就是矽肺的并发症之一,而且高达20%-50%,尸检较生前发现的更多,约36%-80%.并且随着矽肺病期的进展而增加,导致矽肺直接死因中肺结核占45%,这是一个多么严重的问题,大家千万不要忽视矽肺的治疗。
矽肺会传染吗
矽肺是由于长期吸入大量游离二氧化硅粉尘所引起,以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病。矽肺是尘肺中最常见、进展最快、危害最严重的一种类型。
矽肺是不传染的,但是矽肺的要及时到医院治疗,肺结核就是矽肺的并发症之一,而且高达20%-50%,尸检较生前发现的更多,约36%-80%.并且随着矽肺病期的进展而增加,导致矽肺直接死因中肺结核占45%,这是一个多么严重的问题,大家千万不要忽视矽肺的治疗。
对于矽肺会传染吗的相关内容上述已经给出了介绍,大家应该明白了吧。同时也需要指出的就是矽肺是一种比较严重的肺病之一,一定要进行积极的治疗,这样才能将矽肺给患者的生命可健康造成的伤害降到最低。
矽肺的症状表现在哪些方面
矽肺的早期可能没有自觉症状,或症状很轻。Ⅱ、Ⅲ期矽肺患者多有症状,但症状轻重和胸部X线改变的程度不一定平行,在有肺部并发症时,症状加重。
早晨咳嗽较重,无痰或有少量粘液痰。如有长期呛咳且不易控制时,可能因纵隔、肺门淋巴结肿大硬化压迫、刺激气管、支气管神经感受器所致,或因其他并发病所致。肺内有并发感染时,则痰量增多,或有脓性痰。
单纯矽肺多无胸痛或有轻微胸痛,一旦有明显胸病应考虑有肺内感染或并发肺结核的可能。胸膜摩擦音常是并发肺结核的征象。晚期矽肺,特别是并发肺结核的病人,突然胸痛,并伴有气短者,要注发生气胸的可能。
早期矽肺气短不明显,晚期矽肺并发肺结核、肺气肿时,气短明显。一般经吸氧可以缓解,晚期矽肺病人常需持续吸氧,十分痛苦。
咳血、发热多是并发肺结核或肺部感染的征象。单纯矽肺时,无发热;剧咳时痰中可带少量血丝。病情严重时,有体力衰弱、食欲减退、疲倦、烦躁等。
早期患者一般状态尚好,晚期则营养欠佳。晚期病人,待别是并发肺结核或肺部感染时,肺部可听到呼音,也可出现紫组。有肺气肿、气胸、肺源性心脏病时,可出现相应的体征。有杆状指时,应留心其他并发病的可能。矽肺病人的胸膜脏层可有轻度增厚,但X线检查却难以观察到这些改变,有时有肺横裂可见增厚。有的学者观察到两肺上野可见胸膜斑,它不同于石棉所致胸膜斑之处是发生于肺上野,并对称出现,这点还有待于进一步观察和验证。矽肺的发生对患者的身体造成了极大的损伤,有许多患者因为早期误诊,没有及时发现矽肺的存在,不仅给身体带来了更大的伤害,而且疾病也无法治好。祝愿矽肺病患者早日康复,接受美好的生活。
慢性阻塞性肺病并发症
正常人睡眠期间肺泡通气有轻度减少,表现为paco2 可升高5~6mmhg,及pao2 轻度下降.copd病人的这些变化比正常人明显.许多copd病人在清醒时,pao2 位于氧离曲线的肩部,故睡眠时o2 饱和度改变比健康人明显.pao2 水平的下降在睡眠的快速眼动期(rem)最明显,尤其是在深夜,可能与分泌物潴留和通气/灌注比恶化有关.copd病人可有呼吸不足,但呼吸暂停的发生并不多于健康者.睡眠质量不佳.严重夜间低氧血症常伴红细胞增多症,肺动脉高压,心室异位增加,伴eck改变(如qt间期延长,st-t压低和传导阻滞).
copd急性加重时,如pao2 <50mmhg或paco2 >50mmhg,提示急性呼吸衰竭.急性下呼吸道感染,呼吸抑制药物,腹部或胸部手术,以及诸如气胸之类的并发症,是急性呼吸衰竭的促发因素.除非接受o2 疗,否则病人的paco2 升 高极少超过80mmhg.病人的临床表现各异.精神改变包括警觉,焦虑,激动,嗜睡,昏睡或昏迷.未接受o2 疗的病人通常有发绀.有典型的大量出汗和循环收缩过度.呼吸费力,辅助呼吸肌参与呼吸运动.
慢性肺源性心脏病是由肺动脉高压所致的右心室肥大(参见第203节).右心衰竭和水肿可发生于低氧血症,高碳酸血症的病人.虽然copd时肺气肿导致的毛细血管床减少可促使肺动脉高压,但主要原因是低氧性血管收缩.
气胸在copd病人中常导致严重呼吸困难和急性呼吸衰竭,而不像有局限性肺大泡的青年人发生的单纯性自发性气胸那样温和.任何病人呼吸状况突然恶化,均应怀疑气胸。
矽肺病早期应该怎么治疗好
较早出现的症状是气促,呈进行性加重。早期会有胸闷、胸痛的症状,但是胸痛比较轻微,表现为胀痛、隐痛或者是刺痛。胸闷、气促跟呼吸、体位和劳动没有关系,但是胸闷和气促的程度与病变的范围及性质有关。
矽肺早期由于吸入矽尘会出现刺激性咳嗽,并发感染,吸烟者会有咳痰,少数患者有血痰。合并肺结核、肺癌或支气管扩张时可反复或大量咯血。患者还可能有头昏、乏力、失眠、心悸、胃纳不佳等症状。
早期矽肺可无异常体征,随着病情进展及并发症的出现而产生相应的体征。ⅲ期矽肺由于大块纤维化使肺组织收缩,导致支气管移位和叩诊浊音。若并发慢支、肺气肿和肺心病,可有相应的体征。
矽肺康复汤打破现有的治疗禁区:
传统医学认为肺泡不能再生,因为抑制没有发现再生肺泡的成分,历史上肺泡再生因子是个空白,因此肺系顽固疾病:矽肺、烟肺、尘肺等始终是医学上的“不治之症”。但是临床结果显示,服用矽肺康复汤30天就能再生肺泡50-100万个,从而彻底打破“肺泡难以再生”理论,填补医学空白。完全恢复肺泡呼吸功能,打破矽肺难治愈的现状。
随着我国医疗水平的不断发展,矽肺病也不是无法治愈,但是由于该病对患者身体危害很大,所以专家提醒大家一定要重视,及时发现疾病并接受治疗,切忌盲目用药或拖延病情。
矽肺会传染吗
矽肺是由于长期吸入大量游离二氧化硅粉尘所引起,以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病。矽肺是尘肺中最常见、进展最快、危害最严重的一种类型。
矽肺是不传染的,但是矽肺的要及时到医院治疗,肺结核就是矽肺的并发症之一,而且高达20%-50%,尸检较生前发现的更多,约36%-80%.并且随着矽肺病期的进展而增加,导致矽肺直接死因中肺结核占45%,这是一个多么严重的问题,大家千万不要忽视矽肺的治疗。
同时也需要指出的就是矽肺是一种比较严重的肺病之一,一定要进行积极的治疗,这样才能将矽肺给患者的生命可健康造成的伤害降到最低。
颈椎病并发症有哪些
高血压。高血压是中老年人的常见疾病,尤其是肥胖人群,患者往往关注高血压,但是没有注意到颈椎的问题。但事实上颈椎病可导致血压升高或降低,这与骨质刺激交感神经有关。与单纯的高血压病人不同的是,有颈椎病的患者还常伴有颈部疼痛、上肢麻木等现象是颈椎病并发症之一。
视力障碍。如果颈椎病造成植物神经功能障碍,会引起患者的视力下降、间歇性视力模糊、一只眼或双眼胀痛、怕光、流泪、视野缩小等,有时还伴随着颈部疼痛。但是多数人会想到是眼部疾病引起,不会想到是颈椎病引起的均是颈椎病并发症表现。
心绞痛或胸膜炎。很多颈椎病患者由于增生的骨赘压迫刺激到第6、7颈椎的神经根,如果疼痛发生于左侧易被误诊为心绞痛,颈椎病并发症包括发生右侧易被误诊为胸膜炎。实际上,这是因为颈椎增生的部位压迫了第6、7颈椎的神经根。由于疼痛位置与心脏过近,容易误认为心绞痛或胸膜炎。
脑动脉硬化或小脑疾患。有的颈椎病患者由于神经受压,患者会在行走中因突然扭头、身体失去支持而摔倒,这种情况很容易被误诊为脑动脉硬化或小脑疾病,其实这是由增生的骨质压迫椎动脉引起的也是颈椎病并发症表现。