全麻手术注意和处理点
全麻手术注意和处理点
呼吸道梗阻
原因:1、机械性的:舌后坠、分泌物;功能性的:喉痉挛、支气管痉挛。
处理方法:舌后坠可通过使病人头后仰、张口、托下颌缓解。喉痉挛、支气管痉挛应给予吸氧或加压吸氧,严重者应给予司可林后行气管插管。
舌后坠
原因:全麻或昏迷时,舌凭重力下坠并贴向咽后壁,致使呼吸不畅,发出鼾声,严重时可导致呼吸道完全梗阻。
处理方法:托起下颌即可解决。
喉痉挛:喉头肌肉痉挛使声门关闭而引起上呼吸道的功能性梗阻。
原因:浅麻醉、缺氧、喉头或远方敏感部位刺激。
处理方法:轻度:加深麻醉、消除局部刺激、给予氧气吸入。 中度:除上诉方法外需行加压吸氧。
重度:快速注入司可林行气管插管,迫不得已时也可行环甲膜穿刺。
下呼吸道梗阻:声门以下的梗阻。
原因:误吸以致异物使气管或支气管梗阻是最常见的原因。
处理方法:尽可能吸出或取出梗阻物。如不能只好利用体位使其滞留于原位不动,或插入双腔支气管导管使其隔离,并保护健侧肺脏免受其害。
可视无痛人流是全麻吗
可视无痛人流是全麻。
可视无痛人流就是在静脉全身麻醉下通过B超机引导监护的人流手术,由于是全麻,手术过程基本上就是睡一觉起来手术就做好了。
手术治疗鼻息肉的注意事项
1 一般鼻窦炎应该术前经过系统的内科药物保守治疗不能缓解再选择手术,当然对于少数重度鼻窦炎而言可以直接选择手术治疗。术前应该进行抗炎治疗1周,有鼻息肉的患者应该口服激素类药物及使用鼻喷剂治疗。
2 入院后要进行常规术前各项检查排除手术禁忌。鼻窦CT必须完备,它是手术的导向标,最好有三种方位的CT片,有利于经验丰富的医生重构三维图像,对于关键部位的操作至关重要。
3 鼻内镜手术因为离我们眼眶和前中颅底是非常的近的,风险肯定是有的,所以患者在手术前就要对手术过程中可能会发生的症状有所了解,也不要太紧张。
一位经验丰富的鼻内镜外科医生这种并发症的发生率非常低,即使不慎出现问题也应该在术中采取积极的应对措施而不至于给患者造成严重后果,比如失明、脑脊液鼻漏、颈内动脉出血等。
4 术后常规鼻腔要填塞止血海绵等材料,而不是传统的填塞油纱条,因此患者的痛苦比传统手术会小很多。个别患者病变较轻术后可以不影响鼻腔通气。大部分患者术后还是会出现头部胀痛,眼眶不适感,鼻腔有少量渗血,这都属于正常的术后反应,如果患者要求可以使用麻醉镇痛可以大大减轻术后疼痛。填塞材料去除时间一般在3天左右,但少数出血多的患者可能会延长1天,以免过早取除出血多造成患者恐慌。
5 关于局麻和全麻选择,一般会建议患者全麻手术,一方面患者没有术中的痛苦,另一方面可以让术者从容操作,有利于手术顺利进行。但也不是绝对,对于个别患者病变不重,估计手术时间在半小时以内,患者经济情况较差的可以选择局麻手术,不影响手术效果。
局部进行麻醉比全身麻醉的出血要少,同时鼻息肉患者在手术中的反应也有可能会避免并发症出现,所以有一定的优点。不过到底用哪种麻醉方法我们在手术之前还是要和医生进行交流的,最好选择最合适的方法。
6 鼻内镜手术是一项系统工程,手术只是完成了一半,术后换药同样非常关键。本人完成的鼻内镜手术一直坚持亲自术后换药,以确保患者恢复顺利,因为术后会出现鼻腔粘连,术野囊泡形成甚至开放的窦口闭锁,开放鼻窦内积血等情况需要及时处理。术者对手术情况最清楚,因此术者亲自换药能做到有的放矢,最大程度地保证手术效果。
7 术后换药一般要求第1个月1周1次,第二月可半月一次,第3个月可1月复查,以后3个月、半年复查。这对大部分患者而言做到很难,外地患者更是如此,但还是应该尽量遵循,实在不能找手术医生复查可以就近找当地的鼻科医生代查,以便及时发现复发病变及时处理避免再次入院手术的情况发生。
新妈产后吸脂好还是不好
1、手术时间短,痛苦就短。手术时间短就意味着减少反复创伤,恢复过程就快。如面部吸脂15分钟完成,第二天就见效果;腰腹部40分钟完成,第二天也能见效果。因为创伤小所以也不会出现术后积液,如果有积液,增加了痛苦,需反复多次抽出积液及反复换药,恢复时间就大大减慢了。
2、安全。手术时间短对于全麻客人风险就大大的减低。凡学医的人都知道,任何手术最大的风险就是麻醉,不管局麻还是全麻,手术时间长,那麻醉药用量就大,病人就会增加百倍的风险。
3、可将坐月子期间补出来的肉减掉。女性在怀孕和生产完了之后坐月子期间进行大补,身材不可避免的会发胖。若是在生产之前就做了腹部吸脂手术的话,怀孕和月子期间加起来一年的时间里,赘肉又会长回来的,所以生完孩子后再做吸脂是最合适的了,可以预防吸脂后的反弹现象。
无痛人流手术要有麻醉医师吗
无痛人流手术不仅需要妇科医生,还需要麻醉医生。妇科医师实施手术,麻醉医生要监护毫无知觉患者的生命体征,出现异常及时救治。所以麻醉医师责任重大。
女士们一定要找正规的医院做无痛人流手术。有些不正规的医疗机构,没有麻醉医师,而是手术医生自行使用麻醉药物,这种情况会给孕妇带来极大风险。这是因为,手术医生不具备麻醉医生的资质,不能使用麻醉药物。此外,全麻手术常用的药物有丙泊酚,依托咪酯,氯胺酮,芬太尼类药物。这些药物效果好,但均有可能会引起血压下降,呼吸抑制,过敏等副作用。全麻后的孕妇面临着呕吐、误吸、呼吸道梗阻、心血管抑制和过敏反应等风险如果没有麻醉医生在旁进行生命体征监护,一旦孕妇发生呼吸循环问题,无法得到及时的救治。
气管内插管的适应证
1 在全身麻醉时:呼吸道难以保证通畅者如颅内手术、开胸手术、需俯卧位或坐位等特殊体位的全麻手术;如颈部肿瘤压迫气管,颌,面,颈,五官等全麻大手术,极度肥胖病人;全麻药对呼吸有明显抑制或应用肌松药者;都应行气管内插管。
2 气管内插管在危重病人的抢救中发挥了重要作用。呼吸衰竭需要进行机械通气者,心肺复苏,药物中毒以及新生儿严重窒息时,都必须行气管内插管。
3 某些特殊麻醉,如并用降温术,降压术及静脉普鲁卡因复合麻醉等
甲亢病友能检查强化CT吗
强化CT后复查甲状腺功能,甲状腺功能接近正常范围。接着是全麻、手术,患者最终康复出院。
在医院的CT室可以看到强化CT的禁忌:
如您有以下情况,请不要进行此项检查:
1.目前患有甲状腺功能亢进;
2.曾有对含碘造影剂过敏的病史;
3.目前患有重症肌无力;
4.妊娠。
我们给甲亢患者进行了强化CT检查,全麻手术切除肺癌,我们明显违背了医学常识。
无痛人流手术要有麻醉医师吗
女士们一定要找正规的医院做无痛人流手术。有些不正规的医疗机构,没有麻醉医师,而是手术医生自行使用麻醉药物,这种情况会给孕妇带来极大风险。这是因为,手术医生不具备麻醉医生的资质,不能使用麻醉药物。此外,全麻手术常用的药物有丙泊酚,依托咪酯,氯胺酮,芬太尼类药物。这些药物效果好,但均有可能会引起血压下降,呼吸抑制,过敏等副作用。全麻后的孕妇面临着呕吐、误吸、呼吸道梗阻、心血管抑制和过敏反应等风险如果没有麻醉医生在旁进行生命体征监护,一旦孕妇发生呼吸循环问题,无法得到及时的救治。
孩子下眼皮里面长息肉怎么办
眼息肉的治疗一般需要看情况选择治疗方法,如果是影响视力,那么选择手术治疗,如果对于视力没有影响,可以选择保守治疗方法。全麻对于孩子来说还是有一定危险性的,孩子现在已经一岁半多,心智发育还未完全,建议还是不要随便全麻手术,如果息肉严重影响了孩子的视力或者是息肉有异变,那么为了安全起见,可以选择手术治疗。