脑出血的康复训练

养生健康

脑出血的康复训练

床上练习：包括翻身和上下左右移动体位，腰背肌、腹肌及呼吸肌练习，上下肢活动以及洗漱、穿衣、进餐、使用便器等日常生活活动练习。

步行练习：步行是偏瘫患者生活自理的重要一环。先作步行前预备活动(如扶持立位下患肢前后摆动、踏步、负重等)扶持步行或平行杠间步行、扶拐步行、徒手步行。在步行练习中应夸大，必须留意改善步态练习。

站立和站立平衡练习：先作站立预备活动(如坐位提腿踏步，患侧下肢肌力练习等，有条件可利用站立床练习)，然后扶持站立、平衡杠间站立、徒手站立、脑出血后遗症治疗站立平衡练习，要达到在他人一定外力推动下仍能保持站立平衡。

坐起和坐位平衡练习：先从半坐位(30度-40度角)开始逐渐增加角度、次数和时间，从床上坐、床边坐、椅子或轮椅坐。因患者坐位时，不能控制，常向患侧偏斜，接着应进行坐位平衡练习，从无依靠不能坐稳，躯干向不同方向摆动能坐稳，在他人一定外力推动下能坐稳。

脑出血康复方法

发生脑出血这种疾病，医生先进行药物止血治疗，另外后期的康复治疗也非常的重要，病人在接受治疗的同时，一定就要加强适当锻炼，下面介绍文章就是，脑出血的康复治疗，希望学习完有所收获。

①钙通道拮抗药：脑出血后，血肿周围脑组织缺血、缺氧，病灶内神经细胞处于钙超载状态，应用钙通道拮抗药能减轻超载状态防止细胞死亡，改善脑微循环，增加脑血流供应。

②脑代谢赋活剂：可选用促进神经代谢药物，如吡拉西坦(脑复康)、胞磷胆碱(胞二磷胆碱)、脑蛋白水解物(脑活素)、γ-氨酪酸、泛癸利酮(辅酶Q10)、维生素B族、维生素E以及扩张血管药物等，也可选用活血化瘀、益气通络等方剂。

(3)饮食控制：

①应供给营养丰富和易于消化的食品，满足机体对蛋白质、维生素、无机盐和总热能的需求。

②多饮水及常吃半流质食物，由于瘫痪患者常有害怕尿多而尽量少饮水的心理，这对患者是不利的。日常膳食中也应有饭有汤，尤以常食粥为宜，也可适当吃点咸菜，以便多饮些水。对少数不愿饮水者，可适当吃一些多汁的新鲜瓜果，以预防便秘及泌尿系感染性疾病发生。

③注意膳食中纤维素供给。食物不可过于精细，以预防便秘的发生。忌浓茶、酒类、咖啡和辛辣刺激性食物。

④应控制食盐、胆固醇摄入，增加富含B族维生素的食品。

颅脑损伤康复训练误区

误区一：康复治疗等到后遗症期才开始事实上，不论是脑出血还是脑梗塞病人，只要病情平稳后，康复训练即可开始。一般来讲，患者只要神志清楚，生命体征平稳，病情不再发展，48小时后即可进行，康复量由小到大，循序渐进。大多数脑出血患者，康复治疗可在发病后7～14天开始进行。

误区二：康复就是活动胳膊拉拉腿康复训练必须在康复治疗师等专业人士指导下，根据患者的具体情况具体分析，然后制定有针对性的治疗方案，由治疗师按步骤一步一步地进行训练，具体地可以精确到每一块肌肉、每一动作的训练，绝不是随意地活动活动胳膊、拉拉腿。中风偏瘫患者常伴有感觉障碍和肌肉松弛瘫痪，缺乏自我保护机制。家属希望患者早日恢复运动功能，而任意过度地活动患者偏瘫肢体，极易造成患者软组织损伤，甚至引起关节脱位和骨折。往往这些损伤较轻微，从外表看不到红肿、瘀血等现象，但这些损伤可以在不知不觉中引起关节内部的慢性炎症和粘连，反而限制了患者的运动功能和关节活动范围。这种损伤多见于肩关节和髋关节

误区三：康复训练就是力量训练大部分患者瘫痪的肢体会出现肌肉痉挛，适当的康复训练可以使这种痉挛得到缓解，从而使肢体运动趋于协调。但是，如果使用了错误的训练方法，例如用瘫痪侧的手反复练习用力抓握，则会使患侧上肢负责关节屈曲的肌肉痉挛加重，手指张开困难，反而对手功能的恢复形成更严重的障碍。因此，不能误以为康复训练就是力量训练。。

脑出血如何恢复

脑出血的恢复分为急性期跟非急性期，如果是急性期，如果出血量大者，有颅内压增高者，可以考虑手术的干预，如果出血量少，颅内压增高，一般的治疗包括我们血压的管理，把血压控制好，血压维持在140，收缩压维持在140的情况下，相对会更好一些。

另外就是颅内压的控制，还有止血的治疗，后期就是抗凝逆转的治疗，还有预防并发症，因为感染、高血糖、应激性溃疡都会加重病情进一步的恶化，后期主要就还是康复的训练治疗，帮助肢体、语言的康复训练。

脑出血后遗症的患者的日常护理方法

1、维持患者的心理平衡.首先应在家庭里营造一个和谐、温馨的气氛,解除患者各种顾虑和精神负担,避免情感刺激。

2、创造良好的居室环境,使患者心情舒畅,有助于稳定患者的情绪,促进心理健康。

3.保证营养和入量适当：因脑出血后遗症的患者常表现出失语，不能正确表达意愿，或有呛咳、咽下困难，不能保证进食，入量常有不足或过多，家属应予足够重视。要定食谱、定入量、定时间供给，必要时经鼻管饲给。

4、坚持进行康复训练.脑出血后遗症的患者的主要表现一般是肢体瘫痪、语言和智能障碍,因此应坚持进行康复训练,防止病人肌肉发生废用性萎缩和关节强直.语言和智能的训练也一样。

5.注重防止并发症的发生.常见的并发症有褥疮、尿路感染、肺炎、肢体畸形、皮肤烫伤等,应该在医生的指导下进行精心护理,防止并发症的发生。

6.大便通畅：大便秘结，排便时过于用力可诱发出血性脑年中、脑栓塞。为了保持大便通畅，定时排便，适当吃芹菜、胡萝卜、水果等。必要时可用药物，如蕃泻叶泡开水、果导等。

脑充血康复训练怎么做？

脑出血康复训练怎么做呢?脑出血患者离不开康复训练的，下面是详细的介绍。

一、开始康复训练的时间越早越好

二、运动量不宜过大

三、结合日常生活进行训练：鼓励病人自己做事，如更衣、梳洗、进食等。减少其对家庭的依赖，提高独立生活能力。

四、顺其自然：病人能达到什么程度就到什么程度，但可以建议病人坚持试做1-2次更难的动作。

五、注意日常保健：按时服药，规律起居，保持平稳的情绪和开阔的胸怀。多食高纤维素的清淡饮食，保持大便通畅，避免过劳。

六、若在训练过程中出现其他疾病，如感冒等，则应暂停训练，并与医生取得联系。

七、运动后切勿立即进行热水浴，以免导致循环血量进一步集中于外周，从而使血压突降，甚至诱发心律失常等。

八、训练频度至少每周2-3次，最好每天1-2次，每次约30分钟。

九、不穿过紧过小的衣服，以免影响血液循环和肢体活动。

丘脑出血康复治疗

1、根据医院的临床表明脑出血是由于非外伤性脑实质症状里的血管破裂导致的出血，引起的原因主要与脑血管发生的病变症状有关，就是与高血脂病症、血管的老化病症、吸烟等不良习惯紧密相关。脑出血的病人常常因为情绪过于激动、用力过度的时候就突然发病，脑出血的早期死亡率偏高，侥幸活下来的病人也有不同程度的运动性障碍症状、认知性障碍症状以及言语吞咽性障碍症状。

2、进行康复治疗，脑出血后，只要病人的生命体征平稳、病情没有进一步的恶化，就应该及时的进行康复治疗。康复治疗对恢复病人的神经功能以及对病人提高生活质量都很有帮助，所以家属要注意。

3、脑出血病人应该在床上休息一个月左右，室内要保持安静，造成病人的情绪激动以及血压升高。要紧密注意病人的体温症状、脉搏症状、呼吸以及血压等生命体征的变化。这点患者朋友一定要引起注意。

4、脑出血病人要时刻保持呼吸道的通畅，及时的清理呼吸道分泌物以及吸进去的物质。必要时应该使用气管插管以及切开术等治疗;脑出血病人在生活中要进行小心谨慎的治疗。不得有半点松懈。

中风偏瘫康复的几大误区

1、不用做康复治疗，打针吃药就能治好偏瘫(观念错误，乱治疗、白花钱)

治疗中风偏瘫、不会说话、不能吃饭最好的办法就是打针吃药，大部分中国老百姓基本上都是这样认为的，以为是理所当然的，有病了就要打针吃药才能治好，甚至包括大医院神经内科、急诊科、神经外科等的医生、护士都是这样的认为的。其实，对脑梗塞来说，如果脑血管堵塞造成大脑细胞如果持续缺血超过6个小时，就会发生不可逆性的坏死，现在还没有任何药物能够救活这些脑细胞的，也就是打针吃药都是没有任何效果的，当然急性期的一些药物，如脱水药、抗血小板聚集的药物、调血脂的药物，对防止患者再次发病、稳定病情是有效的，也是必须的，在得病6小时内还可以行溶栓治疗，这是目前最好的办法;而脑出血根本就没有药物可以治的。而康复治疗是目前，对中风偏瘫、失语、吞咽障碍等后遗症唯一有效的方法，这在临床上是经过证实了的，国外早就开始普及了的，国外病人得了中风7天后就要转到医院康复科进行康复治疗，大约一个月后，转到社区康复中心进行进一步的康复治疗。而中国康复医学极不发达，国家无相关政策的支持，绝大部分地区都没有社区康复中心(据报道北京、广州等城市已在筹建)，甚至大多数医院都没有康复科，再加上老百姓更没有康复观念，就造成了中风后不去康复训练，而是一味的打针吃药，其结果就是乱治疗、白花钱，对恢复一点帮助也没有。

2、康复治疗要等到后遗症期才开始(耽误了治疗时间，错过了最佳治疗时期)

好多对中风患者及家属都错误的认为：康复治疗要到后遗症期才能开始进行，要等得病后一个月，甚至三个月后才能进行康复治疗。其实正规的康复训练开始得越早，康复效果越好，但是好多人都因为这种观点错过了最好的康复时机(发病三个月内)。事实上不论脑出血还是脑梗塞病人，只要病情平稳后，康复训练即可开始。一般来讲，脑梗塞患者只要神志清楚，生命体征平稳，病情不再发展，48 小时后即可进行，康复量由小到大，循序渐进。大多数脑出血康复可在病后7～14 天开始进行。

3、康复治疗很简单，就是活动胳膊、拉拉腿(自以为是，后果严重)

这是最严重错误的观点。康复训练必须在经过康复医师、康复治疗师以及康复护士等专业人员指导下，根据每个患者的具体情况分具体分析、然后制定有针对性的治疗方案，由治疗师按步骤一步一步的进行训练，具体的可以精确到每一块肌肉，每一动作的训练，都不是随意的，不然的话，肯定会出问题的，比如好多患者都出现肩关节半脱位、肩关节疼痛、肩手综合征等问题，这就是没有按照康复医师以及治疗师的要求做所致的，而且后果非常严重，因为一旦出现肩手综合征，基本说病人这个胳膊、这个手就残废了。所以康复治疗不要自作主张、自以为是的进行，要按照医生、治疗师、护士的指导来做。

4、用力过度造成关节损伤(方法错误，造成新伤)

当人体的感觉功能和肌肉张力正常时，肢体的运动会受到本能的自我保护。例如，一位老年人由于韧带和关节囊的老化，平时手臂向前抬起时肩关节的活动范围只能达到150度。如果手臂受到外力继续向上抬举，就会感到肩部疼痛，同时肌肉也会出现反射性收缩，以对抗不适当的运动。这就是自我保护。如果保护机制不存在了，肩关节任由外力拉到平时不能达到的活动范围，关节周围的肌肉、肌腱等组织就会受伤。脑卒中偏瘫患者在患病早期就处于这样的状态??肌肉松弛瘫痪。患者家属或没受过专门训练的护理人员出于对患者的关心，希望其早日恢复运动功能而贸然在其患侧肢体不能主动做各种运动时帮其做过多的被动运动，就极易造成患者软组织损伤，甚至引起关节脱位和骨折。虽然有些损伤较轻微，损伤后从外表看不到红肿、淤血等现象，但这些损伤可以在不知不觉中引起关节内部的慢性炎症和粘连。这种损伤最常出现于肩关节和髋关节。

偏瘫康复治疗要早介入

中风康复治疗关键要早

很多中风患者及其家属错误地认为，康复治疗要等到病后一个月甚至三个月后才能进行。周国平教授指出，其实，不论脑出血还是脑梗塞病人，只要病情平稳后，康复训练即可开始。一般来讲，脑梗塞患者只要神志清醒，生命体征平稳，病情不再发展，48小时后即可进行;大多数脑出血患者的康复则可在病后 7～14天开始进行。

中风后的康复分为急性期康复(中风后两周以内)、恢复期康复(中风两周后到半年内)和后遗症康复三个阶段。其中，前两个时期的康复最重要，一旦拖到后遗症出现再来康复，效果将大打折扣。

由于病人身体还比较虚弱，急性期的康复治疗主要包括正确摆放肢体位置、保持关节活动度等。两周后到半年内为恢复期康复时间，患者80%的功能要在这个阶段恢复，如果错过了康复训练或康复训练半途而废，将会失去恢复的最佳时机，还可能导致严重的并发症。中风后半年内如果不及时进行康复，不但各种功能难以得到恢复，肩手综合征、褥疮、肺部感染、泌尿系感染、肢体痉挛、疼痛、骨质疏松等后遗症也可能一一出现。

临床研究证明，接受早期康复治疗的中风患者，基本治愈率是未接受早期康复治疗的3倍。丹麦的一项实验表明，1197例在急性期就开展康复训练的中风患者，95%在患病6个月后功能得以恢复，80%的病人在发病6周内恢复生活自理能力。

脑出血康复的治疗误区

1.康复锻炼过度

有些脑血管病患者或家属康复心切，自己制订了过于严苛的康复训练计划，反而影响到康复的效果。

2.放弃作业治疗

患者的作业治疗在后期康复中起到很关键的作用。大部分患者到后期，肌力恢复到一定的基础，为防止相关的并发症出现就应该开始进行作业治疗了，但是有些家属觉得就是每天玩下玩具就要收钱觉得没有必要，想要放弃这一治疗让患者自己锻炼，这样到最后就会出现一系列的不良症状，精细关节的恢复一定要有正确的辅导方式来恢复，很多患者本来肩手肘掌指关节已经恢复一定的活动能力，就是因为不当的锻炼方式而出现肩手综合症，屈肌腱的痉挛而导致的患侧手弃用。所以作业治疗在患者后期的康复中起到很重要的作用。

得了脑溢血能活多久

脑出血的话,得看出血量,还有部位,等等综合因素考虑. 现在已经一周了,医生没说度过危险期没有?度过去的话,就问题不大了,要是还在危险期的话,就还很难说.但是有一点你得知道,一般这种病人都会遗留后遗症的.建议您在急性期过后转入中医院,进行康复训练 ,针灸推拿理疗康复配合一起是有机会重新站立起来的.

护理脑溢血后遗症有哪些措施

1、维持患者的心理平衡。首先应在家庭里营造一个和谐、温馨的气氛,解除患者各种顾虑和精神负担,避免情感刺激。

2、创造良好的居室环境,使患者心情舒畅,有助于稳定患者的情绪,促进心理健康。

4、坚持进行康复训练。脑出血后遗症的患者的主要表现一般是肢体瘫痪、语言和智能障碍,因此应坚持进行康复训练,防止病人肌肉发生废用性萎缩和关节强直.语言和智能的训练也一样。

5.注重防止并发症的发生。常见的并发症有褥疮、尿路感染、肺炎、肢体畸形、皮肤烫伤等,应该在医生的指导下进行精心护理,防止并发症的发生。

6.大便通畅：大便秘结，排便时过于用力可诱发出血性脑年中、脑栓塞。为了保持大便通畅，定时排便，适当吃芹菜、胡萝卜、水果等。必要时可用药物，如蕃泻时泡开水、麻仁润肠丸、果导等。

脑溢血后遗症患者要保证营养

1、坚持进行康复训练：脑出血后遗症的患者的主要表现一般是肢体瘫痪、语言和智能障碍,因此应坚持进行康复训练,防止病人肌肉发生废用性萎缩和关节强直.语言和智能的训练也一样。这也是脑溢血后遗症的护理中比较重要的一点。注重防止并发症的发生：常见的并发症有褥疮、尿路感染、肺炎、肢体畸形、皮肤烫伤等,应该在医生的指导下进行精心护理,防止并发症的发生。

2、保证营养和入量适当：因脑出血后遗症的患者常表现出失语，不能正确表达意愿，或有呛咳、咽下困难，不能保证进食，入量常有不足或过多，家属应予足够重视。要定食谱、定入量、定时间供给，必要时经鼻管饲给。这是脑溢血后遗症的护理之一。注意饮食：脑出血后遗症的康复饮食要注意低脂、低盐、低糖。少吃动物的脑、内脏，多吃蔬菜、水果、豆制品，配适量瘦肉、鱼、蛋品。

3、控制血压：脑出血后遗症是终身疾病，要终身服药，如果中途停药，这样血压反复反弹，极易导致血管破裂，发生脑溢血。平稳心态：保持乐观情绪，避免过于激动。脑出血后遗症的康复做到心境平静，减少烦恼，悲喜勿过，淡泊名利，知足常乐。