支气管扩张伴咯血怎么办
支气管扩张伴咯血怎么办
1、根据有无症状、症状轻重、有无反复肺部感染史等,若症状较轻,则感染容易控制,可先进行内科治疗,内科治疗效果不明显或无效时,可再考虑是否手术。
2、病变的范围是决定内外科治疗最重要的因素之一,病变局限者可切除,病变广泛者可切除较重病变取得姑息疗效,双侧都有病变者不建议手术。
3、有无咯血史:支气管扩张是良性疾病,大部分感染都可以控制,患者的存活期长,但若发生大咯血,则可对患者的生命构成严重威胁,因此,有咯血史的患者最好选择手术治疗。
4、年龄:40岁以后若患者的病情能得到有效缓解,则一般不会再有进展,而50岁以上的患者身体各部分功能都较差,忍受手术差,因此对40~50岁以上的的患者手术要慎重选择。
5、合并其他病变:对于肺结核引起的支气管扩张,结核病变多已稳定,可不必手术;良性肿瘤堵塞引起的支气管扩张,建议进行手术切除。若患者心、肾、肝等器官严重病变,或心肺功能差,无法承受手术,则只能进行内科治疗。
6、生活、工作及医疗条件:若工作不劳累,且生活及医疗条件好,患者保守治疗后病变多能保持稳定。若工作多为体力劳动,且医疗条件受限,建议最好切除病变。
7、患者是否能接受手术:支气管扩张多发在儿童期,支气管及肺实质病变都是不可逆的,最好能选择手术切除病变。随着胸外科的发展,手术疗效确切,患者应根据实际情况选择手术。
什么方法可以彻底治好支气管扩张
中医治疗支气管扩张:千金苇茎汤和桔梗汤加减。方中芦茅根、黄芩、鱼腥草,银花、连翘、败酱草,清热解毒,泻肺治痈;冬瓜仁、生薏仁,桃仁,祛脓排痰、清热利湿、化瘀活血;沙参、石斛、桔梗、杏仁、百部、枇杷叶、甘草,润肺清热、宣肺止咳化痰。如咳吐脓痰量多,伴发热便秘者,可于上方中加鲜竹沥、紫花地丁、大黄,加强清热解毒、化痰排脓的作用;伴咯血者,酌情选加大黄炭、地榆、茜草,有清热凉血止血的作用;在上方中加用生黄芪,有益气扶正、托毒排脓的功效,故无论是否有正虚存在,均宜重用之。
支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张:选择性支气管动脉栓塞作为治疗支气管扩张患者咯血的一种有效手段,其适应证广泛。一般认为,任何支气管咯血,经内科治疗无效,怀疑出血来自 支气管动脉,而无血管造影禁忌证者,均可考虑行支气管动脉栓塞治疗,尤其适用于急性致命性大咯血的急救,长期反复咯血的治疗以及咯血基础病变广泛,肺功能低下,不能耐受外科手术者的治疗。具体方法为经选择性支气管动脉造影,显示异常扩张、体-肺动脉交通及造影剂外渗,均提示为病变的支气管动脉,可采用吸收性明胶海绵、氧化纤维素等将可疑病变动脉尽可能全部栓塞。
祛痰剂治疗支气管扩张:有助于帮助支气管扩张患者恢复纤毛摆动功能,并使黏稠痰液变稀薄,有利于咳出。口服用药可在下述药物中选择溴己新8~16mg,3次/d;氨溴索 (沐舒坦)30mg,3次/d;桃金娘科树叶标准提取物(强力稀化黏素)300mg,3次/d;鲜竹沥水(鲜竹沥)10ml,3次/d。亦可使用溴己新 8mg溶液雾化吸入,溴己新8mg或沐舒坦15~30mg,2次/d静脉注射。
孕妇呕吐出血是怎么回事
如果是呕血应该是消化道出血的可能非常大的啊.建议你首先住院治疗.你这个比较严重,当然必须用止血药.注意不要过度劳累,不要饮酒.严重的需要输血治疗.
如果是咯血建议检查是否是有肺结核,咽喉炎和支气管扩张伴咯血和是否是有心脏功能不好导致的的啊.还要注意是否是血液系统疾病的可能.另外还要检查是否是肺部肿瘤的可能.
了解咳嗽的常见症状有哪些
常见症状
1.咳嗽伴发热多见于急性上、下呼吸道感染、肺结核、胸膜炎等。
2.咳嗽伴胸痛常见于肺炎、胸膜炎、支气管肺癌、肺栓塞和自发性气胸等。
3.咳嗽伴呼吸困难见于喉水肿、喉肿瘤、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、重症肺炎、肺结核、大量胸腔积液、气胸、肺淤血、肺水肿及气管或支气管异物。
4.咳嗽伴咯血常见于支气管扩张、肺结核、肺脓肿、支气管肺癌、二尖瓣狭窄、支气管结石、肺含铁血黄素沉着症等。
5.咳嗽伴大量脓痰常见于支气管扩张、肺脓肿、肺囊肿合并感染和支气管胸膜瘘。
6.咳嗽伴有哮鸣音多见于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、心源性哮喘、弥漫性泛细支气管炎、气管与支气管异物等。当支气管肺癌引起气管与支气管不完全阻塞时可出现呈局限性分布的吸气性哮呜音。
7.咳嗽伴有杵状指(趾)常见于支气管扩张、慢性肺脓肿、支气管肺癌和脓胸等。
支气管扩张咯血怎么办
百合枇杷膏:新鲜百合3000克,枇杷1000克(去皮、核),蜂蜜300克。百合洗净与枇杷、蜂蜜同置锅内加水拌匀,用文火焖酥,然后用微火炒至不粘手为度,取出冷却。每日2次,每次2食匙,开水冲服。本方适用于咳嗽、咯血鲜红、口干咽燥者。
银耳鲜藕粥:银耳50克,鲜藕500克(去节),糯米50克。藕洗净后绞取其汁,银耳和糯米加水如常法煮粥,粥将稠时加入藕汁,至熟时加入冰糖适量。此方适用于支气管扩张咯血、干咳少痰者。
虎荞汤:虎杖250克,金荞麦100克,猪肺1具。将上药加水炖后去药渣,服汤和肺脏,每日2~3次,每剂服3天。如无猪肺可用猪五花肉代替。为巩固疗效,可将虎杖200克,金荞麦900克,水煎服2~4周。本方主要用于支气管咯血,一般服2~3剂可止血。急性发作时,宜配合抗甲素抗感染。
支气管扩张怎么调养
支气管扩张痰热蕴肺型,轻者反复咳嗽、咯吐脓痰,重者伴有肺部感染而高热,咳嗽加剧,脓痰或绿脓痰量增多,胸痛胸闷,口苦口臭,或牙龈肿痛,大便偏干。
风热或疫毒之邪犯肺或风寒袭肺日久化热,支气管扩张痰热蕴肺型中医治疗方介绍如下:
支气管扩张痰热蕴肺型治法:清热解毒、宣肺化痰。
支气管扩张痰热蕴肺型方药:千金苇茎汤和桔梗汤加减。
支气管扩张痰热蕴肺型方解:方中芦茅根、黄芩、鱼腥草,银花、连翘、败酱草,清热解毒,泻肺治痈;冬瓜仁、生薏仁,桃仁,祛脓排痰、清热利湿、化瘀活血;沙参、石斛、桔梗、杏仁、百部、枇杷叶、甘草,润肺清热、宣肺止咳化痰。
专业人士提醒:如咳吐脓痰量多,伴发热便秘者,可于上方中加鲜竹沥、紫花地丁、大黄,加强清热解毒、化痰排脓的作用;伴咯血者,酌情选加大黄炭、地榆、茜草,有清热凉血止血的作用;在上方中加用生黄芪,有益气扶正、托毒排脓的功效,故无论是否有正虚存在,均宜重用之。
咳嗽的常见症状有什么
1、咳嗽伴发热常见于急性上、下呼吸道感染、肺结核、胸膜炎等。
2、咳嗽伴胸痛常见于肺炎、胸膜炎、支气管肺癌、肺栓塞和自发性气胸等。
3、咳嗽伴呼吸困难见于喉水肿、喉肿瘤、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、重症肺炎、肺结核、大量胸腔积液、气胸、肺淤血、肺水肿及气管或支气管异物。
4、咳嗽伴咯血常见于支气管扩张、肺结核、肺脓肿、支气管肺癌、二尖瓣狭窄、支气管结石、肺含铁血黄素沉着症等。
5、咳嗽伴大量脓痰常见于支气管扩张、肺脓肿、肺囊肿合并感染和支气管胸膜瘘。
6、咳嗽伴有哮鸣音多见于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、心源性哮喘、弥漫性泛细支气管炎、气管与支气管异物等。当支气管肺癌引起气管与支气管不完全阻塞时可出现呈局限性分布的吸气性哮鸣音。
7、咳嗽伴有杵状指(趾)常见于支气管扩张、慢性肺脓肿、支气管肺癌和脓胸等。
湿性支气管扩张你了解多少
湿性支扩的主要症状有咳嗽 ,咯脓性痰 ,咯血 ,但最主要还是在于痰 ,因无痰不作咳 ,咳剧则咯血。支扩继发感染后 ,首先痰量增多 ,颜色转黄 ,质地变稠 ,咳嗽随之增加 ,然后常伴咯血。因此 ,治痰为治疗湿性支扩的关键。
湿性支气管扩张就是指我们肺部里面的支气管长时间的扩张变形,湿性支气管扩张的原因是支气管和支气管周围的组织出现了慢性的炎症而导致的。湿性支气管扩张非常容易出现一些并发症,所以我们要及时做好对于支气管扩张的治疗才行。
支气管扩张是需要得到很好的护理才行,而且湿性支气管扩张要注意饮食,患者应该选择一些清淡的食品并且要合理的安排膳食。
病程多呈慢性经过,长期咳嗽、咳痰,反复咯血可长达数10年,发病年龄多在小儿或青年,多数患者在童年有麻疹,百日咳或支气管肺炎病史,并且常有反复发作的下呼吸道感染,部分病的早期症状可不明显,偶因咯血而怀疑本病。
临床症状的轻重与支气管病变的轻重,感染程度有关,病情因反复感染而逐年渐加重,咳脓痰量日益增多,有时每天可达100~500ml,若有厌氧菌感染者则痰液及呼气有臭味。继发感染时患者有发热乏力,食欲不振等全身症状。典型痰液收集于玻璃瓶中可发现有分层的特征,上层为泡沫,下悬脓性黏液,底层为坏死组织沉淀物。
一些病人以反复咯血为主要临床表现,占50%~70%,咯血量差异较大,程度不等,从痰中带血到大量咯血,咯血量与病情严重程度病变范围不一定一致。部分患者以反复咯血为惟一症状,平时无咳嗽咳脓痰等呼吸道症状,临床上称为“干性支气管扩张”,常见于结核性支气管扩张,病变多在上叶支气管,支气管引流较好。
反复感染可引起全身中毒症状,如间歇发热、乏力、食欲不振和贫血,严重者可出现气急与发绀。
小孩咳嗽性哮喘的症状
1、咳嗽伴发热多见于急性上、下呼吸道感染、肺结核、胸膜炎等。
2、咳嗽伴胸痛常见于肺炎、胸膜炎、支气管肺癌、肺栓塞和自发性气胸等。
3、咳嗽伴呼吸困难见于喉水肿、喉肿瘤、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、重症肺炎、肺结核、大量胸腔积液、气胸、肺淤血、肺水肿及气管或支气管异物。
4、咳嗽伴咯血常见于支气管扩张、肺结核、肺脓肿、支气管肺癌、二尖瓣狭窄、支气管结石、肺含铁血黄素沉着症等。
5、咳嗽伴大量脓痰常见于支气管扩张、肺脓肿、肺囊肿合并感染和支气管胸膜瘘。
6、咳嗽伴有哮鸣音多见于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、心源性哮喘、弥漫性泛细支气管炎、气管与支气管异物等。当支气管肺癌引起气管与支气管不完全阻塞时可出现呈局限性分布的吸气性哮鸣音。
7、咳嗽伴有杵状指(趾)常见于支气管扩张、慢性肺脓肿、支气管肺癌和脓胸等。
咳嗽会引发什么疾病
咳嗽的并发症:
1.咳嗽伴发热多见于急性上、下呼吸道感染、肺结核、胸膜炎等。
2.咳嗽伴胸痛常见于肺炎、胸膜炎、支气管肺癌、肺栓塞和自发性气胸等。
3.咳嗽伴呼吸困难见于喉水肿、喉肿瘤、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、重症肺炎肺结核、大量胸腔积液、气胸、肺淤血、肺水肿及气管或支气管异物。
4.咳嗽伴咯血常见于支气管扩张、肺结核、肺脓肿、支气管肺癌、二尖瓣狭窄、 支气管结石、肺含铁血黄素沉着症等。
5.咳嗽伴大量脓痰常见于支气管扩张、肺脓肿、肺囊肿合并感染和支气管胸膜瘘。
6.咳嗽伴有哮鸣音多见于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、心源性哮喘、弥漫性泛细支气管炎、气管与支气管异物等。当支气管肺癌引起气管与支气管不完全阻塞时可出现呈局限性分布的吸气性哮呜音。
7.咳嗽伴有杵状指(趾)常见于支气管扩张、慢性肺脓肿、支气管肺癌和脓胸等。
咳嗽会引发什么病
1.咳嗽伴发热多见于急性上、下呼吸道感染、肺结核、胸膜炎等。
2.咳嗽伴胸痛常见于肺炎、胸膜炎、支气管肺癌、肺栓塞和自发性气胸等。
3.咳嗽伴呼吸困难见于喉水肿、喉肿瘤、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、重症肺炎肺结核、大量胸腔积液、气胸、肺淤血、肺水肿及气管或支气管异物。
4.咳嗽伴咯血常见于支气管扩张、肺结核、肺脓肿、支气管肺癌、二尖瓣狭窄、 支气管结石、肺含铁血黄素沉着症等。
5.咳嗽伴大量脓痰常见于支气管扩张、肺脓肿、肺囊肿合并感染和支气管胸膜瘘。
6.咳嗽伴有哮鸣音多见于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、心源性哮喘、弥漫性泛细支气管炎、气管与支气管异物等。当支气管肺癌引起气管与支气管不完全阻塞时可出现呈局限性分布的吸气性哮呜音。
咳嗽的常见症状有哪些
1.咳嗽伴发热多见于急性上、下呼吸道感染、肺结核、胸膜炎等。
2.咳嗽伴胸痛常见于肺炎、胸膜炎、支气管肺癌、肺栓塞和自发性气胸等。
3.咳嗽伴呼吸困难见于喉水肿、喉肿瘤、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、重症肺炎、肺结核、大量胸腔积液、气胸、肺淤血、肺水肿及气管或支气管异物。
4.咳嗽伴咯血常见于支气管扩张、肺结核、肺脓肿、支气管肺癌、二尖瓣狭窄、支气管结石、肺含铁血黄素沉着症等。
5.咳嗽伴大量脓痰常见于支气管扩张、肺脓肿、肺囊肿合并感染和支气管胸膜瘘。
6.咳嗽伴有哮鸣音多见于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、心源性哮喘、弥漫性泛细支气管炎、气管与支气管异物等。当支气管肺癌引起气管与支气管不完全阻塞时可出现呈局限性分布的吸气性哮呜音。
7.咳嗽伴有杵状指(趾)常见于支气管扩张、慢性肺脓肿、支气管肺癌和脓胸等。
得了支气管扩张中医能治吗
专家介绍得了支气管扩张,中医是能够治疗的治疗的方法有:
支气管扩张痰热蕴肺型,轻者反复咳嗽、咯吐脓痰,重者伴有肺部感染而高热,咳嗽加剧,脓痰或绿脓痰量增多,胸痛胸闷,口苦口臭,或牙龈肿痛,大便偏干。
风热或疫毒之邪犯肺或风寒袭肺日久化热,支气管扩张痰热蕴肺型中医治疗方介绍如下:
支气管扩张痰热蕴肺型治法:清热解毒、宣肺化痰。
支气管扩张痰热蕴肺型方药:千金苇茎汤和桔梗汤加减。
支气管扩张痰热蕴肺型方解:方中芦茅根、黄芩、鱼腥草,银花、连翘、败酱草,清热解毒,泻肺治痈;冬瓜仁、生薏仁,桃仁,祛脓排痰、清热利湿、化瘀活血;沙参、石斛、桔梗、杏仁、百部、枇杷叶、甘草,润肺清热、宣肺止咳化痰。
专业人士提醒:如咳吐脓痰量多,伴发热便秘者,可于上方中加鲜竹沥、紫花地丁、大黄,加强清热解毒、化痰排脓的作用;伴咯血者,酌情选加大黄炭、地榆、茜草,有清热凉血止血的作用;在上方中加用生黄芪,有益气扶正、托毒排脓的功效,故无论是否有正虚存在,均宜重用之。
支气管扩张手术效果如何
病人应对自身的疾病有所了解,应对手术目的有所了解。并不是经过手术后,支气管扩张症就会完全治愈。病变范围小的、身体状况好的,一般效果好。病变范围大的,有些手术的目的是为了减轻症状,切除最重的病变;有些手术目的是由于患者大咯血,为了止血。人体和疾病都是非常复杂的,是千变万化的,医生和病人应当相互信任,才能使疗效达到最好。
一些患者对手术效果不满意,主要表现为:
1.病变为多段多叶或双肺病变,切除的仅仅是影像学表现较重的病变,但是有时从影像学看不重的病变实际是咳嗽、咯血的来源。另外,较轻的病变可以发展、加重。
2.除有支气管扩张外,还患有双肺支气管炎,所以手术后可能痰量少了,但是仍有咳嗽。
3.支气管残端长也可以有咳嗽。
4.出现手术并发症,如肺不张伴肺感染、脓胸、支气管胸膜漏等。
虽然现代医学证明支气管扩张肺切除手术疗效是肯定的,但是不是100%有效。近期有效率在80%以上,远期有效率在70%以上,有效率与患者的病情和手术医生的经验密切相关。患者应该行相关检查,明确病情并进行相应治疗。
支气管扩张肺部感染怎么回事
支气管扩张的发病原因有很多,支气管扩张的症状表现也各不相同。支气管扩张临床以慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血为主要特征。
中医认为支气管扩张常与幼年或体虚之时肺部感受外邪侵袭(如患流感、麻疹、百日咳)有关。火热、痰湿、瘀血是本病的常见致病因素。属于中医“咳嗽”、“咯血”、“肺痈”范畴.
支气管扩张伴肺部感染的症状表现有哪些?支气管扩张属肺系病变。肺为娇脏,喜润恶燥。支气管扩张伴肺部感染常继发于上呼吸道感染,炎症扩展到病变支气管周围肺组织。若反复继发感染,可引起周身症状,如发热、咳嗽加重、痰量增多、盗汗、食欲减退、消瘦和贫血等。
当支气管扩张进一步发展引起周围肺组织化脓性炎症和纤维化,可并发代偿性及阻塞性肺气肿,患者可有气急或紫绀。当化脓性支气管炎局部蔓延时,能引起胸膜炎、脓胸或心包炎等。