新生儿腹泻怎么办 腹泻和乳糖不耐受。

新生儿腹泻怎么办 腹泻和乳糖不耐受。

任何一种原因引起的腹泻都可能是乳糖不耐受。

通常情况下，乳糖不耐受分为原发性和继发性。

原发性发病很早，发病率低。

腹泻病、过敏、抗生素使用等会引发继发乳糖不耐受，不会很早发病。

什么是乳糖不耐受性腹泻

乳糖是母乳、哺乳动物乳汁中主要的碳水化合物。婴幼儿腹泻后因肠道黏膜受损，会使小肠黏膜上的乳糖酶遭到破坏，导致奶中乳糖消化不良，引起乳糖不耐受性腹泻。特别是轮状病毒性肠炎后，容易继发乳糖不耐受。

无乳糖配方是专为乳糖消化不良/不耐受婴儿所配制的特殊婴儿配方粉。乳品中所含碳水化合物为乳糖。婴幼儿腹泻致肠道黏膜受损的同时，会破坏其表面消化乳糖酶，造成暂时乳糖消化障碍，加重腹泻。

无乳糖配方粉，不是不含碳水化合物，而是用麦芽糊精等替代，其营养效果与普通配方相同，绝对能够满足婴儿需求。严重腹泻时，普通配方粉应换成不含乳糖的特殊配方。母乳喂养儿不易受轮状病毒侵袭，一旦受到侵袭，腹泻较为严重，可在1～2周内添加外源性乳糖酶，也可考虑暂时换成不含乳糖的配方粉1～2周。

乳糖酶损失程度与腹泻的严重程度和原因有关。在治疗腹泻的同时，只用无乳糖配方粉，利于腹泻期间营养素的吸收。腹泻好转后肠道黏膜修复需要一定时间，所以建议无乳糖配方使用2周或更长时间。

2岁宝宝腹泻的原因

宝宝腹泻到底该怎么办，有的家长认为,应该禁食来止泻。治疗之前，最好知道2岁宝宝腹泻的原因，再作处理。

1、乳糖不耐受。乳制品中的糖类主要是乳糖，其消化是靠乳糖消化酵素，缺少这种酵素则无法消化乳糖。有些宝宝乳糖酶缺乏或因为宝宝腹泻，损伤了肠粘膜细胞，导致分泌乳糖酶的能力下降，即平时所说的“继发性乳糖不耐受”。另外，先天性乳糖不耐受是指从婴儿出生即无乳糖酶，无论饮用母乳、牛乳均可导致明显的腹泻。若饮用乳类便可产生腹泻、腹胀等症状，总称为乳糖不耐症。

2、病毒感染：任何数量的病毒，如轮状病毒、腺病毒、杯状病毒和星状病毒等，以及流感，都会引起腹泻和呕吐、腹痛、发烧、打冷战和疼痛等症状。

3、抗生素：如果宝宝在抗生素治疗期间或治疗后发生了腹泻，可能与使用的药物有关。药物在杀死致病细菌的同时，也杀死了肠道里的有益细菌。你要把情况告诉医生，看能否换用其他药物和治疗方法。不过，在医生同意之前，不能擅自停用医生给开的药。

4、婴儿腹泻：如果宝宝每天拉稀很多次，大便中可能含有未消化的食物或粘液，味臭，那也许是婴儿腹泻。除了可能是由于添加新食物或其他饮食变化外，没有任何明确的原因。宝宝还会继续增加体重，正常生长发育，而且长大一些很快就会摆脱这种情况。

蛋白质过敏和乳糖不耐受是不是一样

乳糖在人体中不能直接吸收，需要在乳糖酶的作用下分解后才能被吸收。婴幼儿腹泻导致肠道黏膜表面消化乳糖的乳糖酶遭到破坏，会造成暂时的乳糖消化障碍。表现是水样腹泻，胀气。

蛋白质过敏和乳糖不耐受是完全不同的两个概念。

乳糖在人体中不能直接吸收，需要在乳糖酶的作用下分解后才能被吸收。婴幼儿腹泻导致肠道黏膜表面消化乳糖的乳糖酶遭到破坏，会造成暂时的乳糖消化障碍。表现是水样腹泻，胀气。单纯的乳糖酶不耐受，检查不会有任何的白细胞、红细胞，只是胀气腹泻。

蛋白质过敏是人体在接受蛋白质以后，出现的异常免疫反应,在肠道的表现是有损伤性表现。肠道受到损伤，所以我们会发现大便中带血，情况更严重时甚至会出现便血。

这两者情况是不一样的。但是两者有可能同时存在，就是对牛奶蛋白过敏的同时也可能会有乳糖酶不耐受。因为小肠黏膜受损，乳糖酶也会受损。所以才会有不含乳糖的深度水解配方。

婴儿腹泻奶粉的功效

婴儿腹泻奶粉的功效一些妈妈选择的奶粉在摄入营养方面与宝宝本身相互排斥，造成婴儿腹泻。有的宝宝腹泻却是因天气因素。婴儿一旦腹泻，一般情况下会导致婴幼儿营养不良，因此婴儿的身体状况越来越差。为了保证婴儿腹泻期间婴儿的营养吸收和缓解婴儿腹泻的症状，很多妈妈会选择让婴儿服用一些婴儿腹泻奶粉，婴儿腹泻奶粉的功效有哪些呢?

1、在宝宝腹泻与腹泻恢复期，常规治疗的同时，进行专为腹泻食用的奶粉喂养，婴幼儿可以减轻腹泻症状，减少腹泻持续时间，预防腹泻迁延，总有效率在95.0%以上。

2、大多数婴幼儿配方奶粉乳糖含量过高，宝宝在腹泻期间消化和吸收乳糖的能力十分低下，如果继续食用含大量乳糖的配方奶粉，会给婴幼儿消化吸收造成负担，并且还会影响其他营养物质的消化吸收，对宝宝成长健康问题构成严重威胁。这期间的婴儿服用腹泻奶粉可以有效阻断宝宝腹泻，并及时的补充营养。

一项探讨腹泻奶粉配合治疗婴幼儿病毒性腹泻的疗效研究中对136例住院患儿研究，在常规疗法治疗过程中，将136例住院患儿随机分为3组：去乳糖奶粉组45例采取去乳糖奶粉喂养，母乳组48例采取母乳喂养，普通婴儿配方奶粉组43例继续使用原普通奶粉喂养。该实验结果表明：母乳组、普通婴儿配方奶粉组分别和去乳糖奶粉组比较治疗后退热时间无差异、治疗后腹泻停止时间差异有显着性、治疗1周后痊愈率差异有显着性。研究证明应用去乳糖奶粉配合治疗婴幼儿病毒性腹泻可以减轻症状，减少腹泻持续时间，预防腹泻迁延。

腹泻奶粉能长期吃吗小编建议：腹泻奶粉不宜长期吃。腹泻奶粉和普通配方奶粉的主要区别就是不含糖，因为很多宝宝腹泻的原因就是乳糖不耐受，如果长期吃腹泻奶粉这样宝宝的肠胃功能可能会受一些影响，所以宝宝痊愈了还是应该恢复食用一般的配方奶粉，营养成分更适合宝宝的发育。

腹泻奶粉是专门在宝宝腹泻期间和腹泻恢复期喂养的奶粉，宝宝腹泻好久了宝妈还是带宝贝去医院看看吧，不是病理性腹泻而且宝宝身体没有异常的话，如果是腹泻导致乳糖不耐受的话，推荐宝妈试试圣元无乳糖腹泻配方奶。含有DHA和ARA配方和各种微量元素对大脑发育还有有好处的。

一般情况不建议长期给宝宝长期吃腹泻奶粉，因为会影响宝宝发育。宝宝腹泻还未痊愈，应继续吃腹泻奶粉等腹泻好后，再换配方奶粉，注意换奶粉时，应逐步换，宝宝消化功能有个适应过程。

婴儿腹泻奶粉如何挑选服用婴儿腹泻奶粉前，妈妈们先要确认婴儿是否因牛奶蛋白或乳糖不耐受而引起腹泻，如果是因为牛奶蛋白或乳糖不耐受而引起腹泻的患者才可以食用婴儿腹泻奶粉。在拉肚子时可直接停用原配方奶粉，更换成腹泻奶粉。待腹泻改善后，则需以渐进式添加配方奶粉方式进行换奶。面对众多品牌，功效不一的婴儿腹泻奶粉，我们该如何挑选?

给由于某种原因无法进行母乳喂养的新生儿选择配方奶粉时，要根据宝宝的身体状况和接受程度选择不同类型的配方奶粉。婴儿腹泻奶粉依据其水解成分特性可进一步分为部分水解奶粉盒完全水解奶粉两大类。其中部份水解奶粉适用于较轻度的腹泻或过敏之婴儿;完全水解奶粉适用于严重的腹泻、过敏或短肠症候群之婴儿。妈妈们可以根据婴儿腹泻的轻重程度来选择对应类型的腹泻奶粉。

如果新生宝宝出现便秘、腹泻等消化道不适症状或父母为过敏体质，应该及时考虑更换为部分水解蛋白配方奶粉。因为常规奶粉中的完整牛奶蛋白分子对一部分新生宝宝来说较难被消化吸收。在宝宝出现消化道不适时，并不适合继续给宝宝喂食常规配方奶粉。部分水解蛋白配方粉利用先进水解技术，将完整的大蛋白分子分解为更小的蛋白分子片段，新生宝宝稚嫩的消化系统会更容易消化吸收，也就大大降低消化不适的可能性。

婴儿腹泻奶粉的种类婴儿腹泻奶粉依据其水解成分特性可进一步分为部分水解奶粉盒完全水解奶粉两大类。

其中部份水解奶粉适用于较轻度的腹泻或过敏之婴儿;完全水解奶粉适用于严重的腹泻、过敏或短肠症候群之婴儿。妈妈们可以根据婴儿腹泻的轻重程度来选择对应类型的腹泻奶粉。

市面上常见的婴儿腹泻部份水解奶粉有雀巢蔼儿舒、雀巢超级能恩3、Nutrilon防过敏奶粉 HA1等;完全水解奶粉有雀巢AL110、BB纽康特Neocate1、Nutrilon Pept抗过敏奶粉等。

但是新妈妈们要注意购买奶粉前先要确认婴儿是因牛奶蛋白或乳糖不耐受而引起的腹泻，才可以食用。在拉肚子时可直接停用原配方奶粉，更换成腹泻奶粉。待腹泻改善后，则需以渐进式添加配方奶粉方式进行换奶。

宝宝腹泻如何护理1、要调整好孩子的饮食，以减轻胃肠道的负担。 有些家长千方百计地喂孩子巧克力、牛奶、鸡蛋等高脂肪、高蛋白的食物，想以此来弥补患儿腹泻造成的损失，殊不知这样做反而会加重胃肠的负担，使腹泻长时间不愈。此时宜给孩子吃些易消化的食物，如米汤、糖盐开水，甚至暂禁进食，使胃肠功能得以恢复，以加快疾病的痊愈。

2、注意孩子的腹部保暖。小儿腹部容易受寒，而患有腹泻的儿童，肠蠕动本已增快，如腹部再受凉则肠蠕动更快，从而加重病情。

3、要注意保护好病孩的臀部。由于排便次数增多，肛门周围的皮肤及粘膜必定有不同程度的损伤，家长在护理中要特别注意肛门部位。便后应用细软的卫生纸轻擦，或用细软的纱布蘸水轻洗，洗后可涂些油脂类的药膏，以防红臀，并要及时更换尿布，避免粪便尿液浸渍的尿布与皮肤摩擦而发生破溃。

宝宝拉肚子乳糖不耐受怎么办 宝宝为什么会乳糖不耐受

1.先天性乳糖不耐受：因遗传因素导致小肠绒毛无法分泌乳糖酶，这种类型比较少见。

2.继发性乳糖不耐受：由于各种原因到导致的肠粘膜受损，都可以使得体内乳糖酶分泌暂时性降低，继而出现乳糖不耐受，最常见原因如：各种腹泻（轮状病毒感染，病菌感染，饮食不善，受凉等原因引起）、小儿腹泻是我国婴幼儿常见病、多见病，有文献报道婴幼儿腹泻期间乳糖不耐受的发生率高达62、5%。对于小儿来讲，春、秋季多发性腹泻、细菌性腹泻会引起肠胃功能的暂时低下，乳糖酶分泌减少或活性降低，持续饮奶会引起继发性乳糖酶缺乏营养不良、肠粘膜的慢性炎症。

3.胃肠手术、抗生素的使用：大剂量服用头孢类、类抗生素后也会引起继发性乳糖酶缺。

4.抗生素的滥用、营养不良等。

腹泻与乳糖不耐受

腹泻是以频繁排泄稀水样大便为特征的一种疾病现象。腹泻时稀水大便中可见不消化物，还可能见到少量血性、黏液性、甚至脓性物质。腹泻患者所排大便往往有恶臭味。

引起急性腹泻的原因主要是感染。常见的细菌性感染包括：痢疾杆菌、沙门氏菌、致病性大肠杆菌等。拉脓血便是细菌性感染的主要特征，同时孩子出现发热、腹痛、里急后重(排完大便后马上又想排便，但每次所排大便量又不多)等，这种感染多发生于炎热的夏季。泰安市中心医院儿内科李晓伟

常见的较严重的病毒性感染主要是轮状病毒。这种感染多见于秋冬季，前期可能有上呼吸道感染症状(流涕、鼻塞等)，多以高热和呕吐起病，紧接着出现严重的水样腹泻，大便如同“蛋花汤”。孩子很快出现尿少、烦渴等体内水分严重不足的脱水症状。

婴幼儿急性腹泻后往往还存在腹泻现象，有时还是比较严重的腹泻。这是因为孩子已经从急性腹泻阶段进入到乳糖不耐受阶段。

要理解乳糖不耐受，还要从理解乳糖讲起。乳糖是包括牛乳和母乳在内的乳类食品中主要的碳水化合物成分，也就是主要糖分的来源。普通的婴幼儿配方奶粉是由牛乳加工而来，自然也含有大量的乳糖。从生物化学角度讲，乳糖是葡萄糖和半乳糖组成的双糖，不能经人体肠道吸收进入血液。当人体进食乳糖后，存在于小肠黏膜上的乳糖酶会将其分解为葡萄糖和半乳糖的单体。只有葡萄糖和半乳糖的单体才能经过肠黏膜吸收进入人体血液，起到提供人体热量的作用。由于小肠黏膜上的乳糖酶自足月婴儿出生后就已成熟，所以孩子出生后就可接受含有乳糖的食品。

包括病毒、细菌在内的病菌侵袭肠道后，很有可能破坏小肠黏膜上的乳糖酶。一旦乳糖酶受到一定程度的破坏，乳糖不能被分解，就会出现乳糖不耐受的现象。而且，抗生素的应用也会破坏小肠黏膜上的乳糖酶活性，同样会出现乳糖不耐受现象，具体表现为持续腹泻、胃肠胀气等。家长就会发现孩子腹泻没有明显好转，持续时间较长。

现在很难用简单的检查证实孩子是否出现了乳糖不耐受的现象。但是，大量研究表明，比较严重的腹泻，比如：轮状病毒肠炎、痢疾、沙门氏菌肠炎，特别容易并发乳糖不耐受现象。因此，腹泻前就用配方奶喂养的孩子，可以换成不含乳糖的特殊配方奶粉。腹泻前采用母乳喂养的孩子，是否能坚持母乳喂养，主要看孩子是否还腹泻。如果腹泻持续一周不见好转，要暂停母乳喂养，换成不含乳糖的配方奶粉。对于腹泻持续时间过长或由于使用抗生素后出现的持续腹泻现象，也要换成不含乳糖的配方奶粉。一般要服用不含乳糖的特殊配方奶粉2周后，再逐渐转回普通婴幼儿配方奶粉。

婴幼儿食物不耐受及应对方法

1发生食物不耐受的原因

对于食物不耐受发生的原因，一部分专家认为，食物不耐受是人体的免疫系统把进入人体内的某种或多种食物当成有害物质，从而针对这些物质产生的过度保护性免疫反应，产生食物特异性IgG抗体，IgG抗体与食物颗粒形成免疫复合物，从而可能引起所有组织发生炎症反应，并表现为全身各系统的症状和疾病。

还有一些专家认为，食物不耐受是体内缺乏消化某些食物的消化酶，或者酶的活性低，而导致某些食物不被人体肠道完全消化，产生的食物不良反应。它虽然属于食物不耐受，但它不涉及免疫反应。例如，有的人进食牛奶或奶制品后出现胃肠道反应，如腹泻、腹痛等，就是因为体内缺乏乳糖酶或者乳糖酶活性低引起上述症状，这便是乳糖不耐受。

2食物不耐受具有时效性

人体的免疫系统对某种物质的应激反应是有时效性的，去掉外来刺激(即禁食不耐受的食物)后，机体中的特异性抗体会慢慢消失，从而使身体逐步恢复正常。大多数人在经过6个月以上的禁食，待症状完全消退后，在医生的指导下，大部分食物可以采用科学的方法重新接受，只有极少部分的孩子仍然存在不耐受症状。

恢复不耐受的食物时，先恢复营养价值高但不耐受程度低的食物。应先选择这种食物的一种简单制品，每次只能恢复进食一种不耐受的食物，确定没有不良反应时才能再加下一种。

因此必须区分是食物过敏还是不耐受，因为食物过敏的孩子对过敏的食物可能需要终生禁食，而食物不耐受有可能重新恢复，重新接纳不耐受食物的摄入。

3乳糖不耐受

对于婴幼儿来说，对碳水化合物不耐受也是多见的，例如对乳糖不耐受。人类的小肠绒毛有很多水解碳水化合物的消化酶，这些消化酶需要到孩子2岁才发育完善。其中最多见的是乳糖不耐受，乳糖不耐受包括：

(1)先天性乳糖酶异常

有的孩子从出生就具有乳糖酶缺陷和异常，例如先天性乳糖酶缺乏症，这是一种常见的染色体隐性遗传病。

(2)获得性乳糖酶异常

乳糖酶活性随年龄逐渐降低，新生儿期的乳糖酶的活力比周岁的幼儿约高2~4倍，3岁以后更是明显下降，至青春发育期则仅有出生时水平的5%～10%。成人易发生的乳糖不耐受，为获得性异常，又称为“迟发型乳糖不耐受”，所以一些成人吃了含有乳糖的牛奶就会出现腹痛、腹胀、腹泻等消化道症状。

(3)继发性乳糖酶异常

临床上我们常常遇到的是婴幼儿的继发性乳糖不耐受。

一些孩子由于肠道疾患，例如长期腹泻，造成小肠绒毛损害。乳糖酶主要位于小肠绒毛的顶端，凡是能够引起小肠绒毛受损的疾病，都可以继发乳糖酶缺乏，而且病变严重、广泛，严重地影响了乳糖的吸收。小肠不能降解的乳品中的乳糖，累积到小肠末端，并由肠道菌群发酵生成大量的气体和有机酸。肠道中高浓度的糖及其代谢产物造成渗透压增高，在肠腔内吸附了大量的水分，不仅使大便含有糖分和呈酸性，导致腹胀、腹泻以及放屁等症状而发生继发性乳糖不耐受。而且，这样的患儿如果继续吃含有乳糖的奶粉就会腹泻不止，久治不愈。继发性乳糖不耐受的患儿从开始治疗到完全恢复需要的时间比较长。

先天性乳糖酶缺乏的患儿出生后就要选择不含乳糖的配方奶粉，直至正常饮食后停掉乳类食品。在治疗上也可以服用乳糖酶制剂。

继发性乳糖不耐受的患儿也需要停掉含有乳糖的奶类(母乳或含有乳糖的配方奶)，改吃不含乳糖的腹泻奶粉，待大便正常后需要继续进食腹泻奶粉2~3周，也可以延至1个月后再逐渐改回原来的母乳或配方奶。因为乳糖酶恢复需要较长的一段时间。

继发性乳糖不耐受的患儿可以通过临床化验确诊。乳糖不耐受的患儿大便的pH<56，还原糖定性阳性，同时还要结合临床症状。

孩子只要进食含有乳糖的食物就会引起腹泻，且体重迅速降低，则可能是继发性乳糖不耐受。

根据检验IgG的结果，可以做出这些处理：<50u为正常;﹢尽量少吃不耐受的食品或者在正常进食情况下减少吃的次数;﹢﹢轮换进食或间隔一段时间后可以进食不耐受的食物;﹢﹢﹢严格禁食，半年后再次检测IgG，根据检测情况考虑是否可以进食不耐受的食物。