开角型青光眼治疗的办法有哪些呢
开角型青光眼治疗的办法有哪些呢
最有效的治疗是通过降低眼压,来终止或延缓视野的恶化。研究表明,眼压降至正常范围(21mmHg)以内可能是不够的,而是需要依据患者的眼压高低、视野损害的严重度和进展速度、患者年龄、对侧眼等情况来设定个体患者安全的“目标眼压“。
降低眼压的治疗方法有药物治疗(降眼压眼药水)、激光小梁成型术、滤过手术。一般来说,早期患者适合药物和激光的保守治疗,如果效果不够,考虑手术治疗;晚期多倾向于手术治疗,特殊情况者例外。降眼压眼药水主要有前列腺素类衍生物(拉坦前列素、曲伏前列素、贝美前列素,等)、肾上腺素能β-受体阻断剂(马来酸噻吗洛尔、盐酸卡替洛尔、盐酸左布诺洛尔、盐酸倍他洛尔,等)、肾上腺素能α2受体激动剂(溴莫尼定)、碳酸酐酶抑制剂(布林佐胺,等)、拟胆碱类药物(毛果云香碱),等。激光治疗以选择性激光小梁成型术为优。滤过手术主要有小梁切除术、非穿透性小梁切除术等。治疗上强调长期而稳定地降低眼压,终身定期复查随访,及时调整治疗方案,最大可能地保持视功能。
开角型青光眼有什么危害
开角型青光眼的发生,使很多的人都没有引起注意,对开角型青光眼的治疗也就不会引起注意,这些种种的原因就导致开角型青光眼最终导致眼睛失明。
开角型青光眼的处理不正确,就会导致失明,我们来看一下,开角型青光眼导致失明的原因有哪些。在开角型青光眼患者的治疗过程中,医生和患者的关系不和谐,有很多的患者对医生不信任,而不及时的就诊,就会导致眼睛失明。还有就是治疗方法的选择,目前,治疗开角型青光眼最佳的方法就是手术治疗,手术治疗青光眼会使患者产生错误的理解,而导致眼睛失明。
手术治疗效果比较的好,但是很多的开角型青光眼患者比较害怕做手术,这种情况的发生就会导致眼睛视力下降而引起失明,而且患者也会常常出现忽视饮食的嘱咐,没有对治疗进行合理的护理,导致严重的后果,开角型青光眼是一种小毛病,这是很多的患者对开角型青光眼的理解,但是并不是这样,这种症状是致盲性很强的眼部疾病,治疗不当就会到时失明。
开角型青光眼的发生,使很多的人都没有引起注意,对开角型青光眼的治疗也就不会引起注意,这些种种的原因就导致开角型青光眼最终导致眼睛失明,导致眼睛失明的原因都是因为大家对开角型青光眼没有引起高度的重视,不及时的配合治疗,或者是在治疗的时候选择了不正确的方法,又或者是在治疗的过程中没有注意很多的事项,就导致眼睛失明。
原发性青光眼治疗办法介绍
什么是原发性青光眼?它有什么发病机制吗?专家指出,如果人体的脏腑功能失调就会引发青光眼,青光眼本身分为原发性青光眼和继发性青光眼,原发性青光眼根据前房前角的形态及发病缓急又可以分为以下三种:慢性闭角型青光眼、原发开角型青光眼以及急性闭角型青光眼。下面将会为大家简单介绍一下原发性青光眼的治疗办法。
第一、手术治疗原发性青光眼的办法
原发性青光眼患者通常会考虑手术治疗。其中激光手术治疗方法,是治疗原发性青光眼的一种有效方法。原发性闭角型和先天性原发性青光眼必须通过手术进行治疗。对于患者的恢复程度,约百分之三十的患者需要重复手术,才能最终解决问题。部分患者手术后,仍需要终生通过药物对眼压进行控制。对于原发性青光眼的手术治疗,多以儿童的手术难度最大,这是因为儿童处于发育期,眼压高往往导致眼球结构改变,而且容易引起滤过泡疤痕化,影响手术疗效。
第二、药物治疗原发性青光眼的办法
治疗原发性青光眼应该首选药物治疗,在发病初期治疗效果非常好先天性原发性青光眼有三个主要症状,即流泪,畏光,眼脸痉挛。治疗的方法,在平肝热利肺气,健补肝肺痨损,以消除水毒。另有一种睫炎危象性原发性青光眼是由眼球葡萄层炎症所引起,有时会不药而愈,此症较少见,常为单眼发病,角膜内皮层有细小且边缘整个齐之无色素沉积物,按常规的原发性青光眼治疗,常得相反效果,应及时就医诊治。
同时,我们也要一并来了解一下原发性青光眼治疗过程中有哪些治疗原则。
首先,在治疗原发性青光眼的时候,患者要养成良好的生活习惯,注意用眼卫生。保护和用眼,不要在强光之下去阅读,暗室的停留的时间不能是太过长久的,光线必须是充足和柔和的,不要过度的用眼。
其次就是女性原发性青光眼的发病快较高,对女性健康的危害非常大。在妇女处于闭经期间、绝经期间、以及痛经的期间,是可让眼压的升高,应高度的重视,如出现了原发性青光眼的表现者,应改要及时到医院进行就诊。
青光眼的诊断与治疗方法
青光眼应该如何诊断
1、家族史:家庭成员有青光眼病史,并自觉头痛、眼胀、视力疲劳,特别是老花眼出现较早者,或频换老花眼镜的老年人,应及时到眼科检查,并定期复查。
2、查眼压:在青光眼早期眼压常不稳定,一天之内仅有数小时眼压升高,因此,测量24小时眼压曲线有助于诊断。
3、眼底改变:视盘凹陷增大是青光眼常见的体征之一,早期视盘可无明显变化,随着病情的发展,视盘的生理凹陷逐渐扩大加深,最后可直达边缘,形成典型的青光眼杯状凹陷,视盘邻近部视网膜神经纤维层损害是视野缺损的基础,它出现在视盘或视野改变之前,因此,可作为开角型青光眼早期诊断指标之一。
4、查视野:视野是诊断开角型青光眼的一项重要检查,开角型青光眼在视盘出现病理性改变时就会出现视野缺损。
青光眼治疗方法有:
(1)注射维生素B。可注射维生素B,有一定疗效。
(2)激光疗法。如药物治疗仍无法控制病情,则在采取其他外科手术前,可试激光疗法。新的测试已显示激光疗法对广角性青光眼有效。其方法是利用激光照射虹膜,以舒解眼压。
(3)补充营养素。
(4)手术治疗。建议青光眼病人积极争取早期有效的治疗,将视功能的损害减少。
北京德胜门中医院提醒:各种类型的青光眼的临床表现及特点各不相同,应做到早发现、早治疗。
北京德胜门中医院眼科长期从事眼病的研究和治疗,多年如一日,帮助患者解除病痛,用直接有效的方法,给人带来了健康,擅长治疗青光眼、眼底病、黄斑变性、黄斑裂孔、黄斑水肿、视神经萎缩疾病等各种眼病。
青光眼中医治疗
1、针灸法
针灸对于青光眼,尤其是急性发作时,有显著止痛效果,同时也可能有一定程度的降眼压作用,并与其他治疗法有协同作用,而中晚期青光眼,通过针灸法可提高视功能。因此,针灸法可作为青光眼综合征的治疗方法之一。
2、内治法
青光眼的治疗方法有哪些?专家指出,青光眼的内治法强调辨证论治。通过中医治疗,可显著减轻临床症状,部分病人可得救治。总的看来,中医认为五风内障属严重眼疾。
3、中药治疗
青光眼在中医属五风内障范畴。绿风内障,类似于原发性闭角型青光眼;青风内障,类似于原发性开角型青光眼;黄风内障,类似于绝对期青光眼;黑风内障,亦类似于闭角型青光眼;乌风内障,类似于开角型青光眼或继发性青光眼。
这里需要提醒广大青光眼患者的是,吸烟和酗酒都会加重青光眼症状。吸烟有损害神经的作用,而酗酒的人对于眼睛也是极为不利的。所以,为了对自己的健康负责,生活中的一些不良的生活习惯最好能够杜绝。
怎样防治青光眼
青光眼遗传吗?哪些人容易患有青光眼?刘杏教授告诉编辑,主要有4类人群容易患有此病,分别为:1、有青光眼家族史,尤其是一级近亲的人;2、40岁以上中老年人,年龄越大发病率越高;3、远视眼患者,前房角狭窄,容易患闭角青光眼;4、高度近视者、糖尿病和某些主要导致微循环障碍的疾病患者,容易患有开角型青光眼。
药物治疗青光眼 减少用药可提高药效
林明楷教授指出青光眼是可以治疗的,主要通过药物、激光和手术3大方法进行治疗,其中开角型青光眼适合用药物治疗,闭角型青光眼和先天性青光眼则可以用手术进行治疗。他提醒,用药物治疗的患者,要注意减少用药,这对提高药效和耐受性有好处。
视力2.0也可能患有青光眼
青光眼的分类有多种,除了一般的被分为开角型青光眼、闭角型青光眼等,还可以分为“强盗型”、“小偷型”等。左成果博士在知识讲座中,幽默地将青光眼分为了三大类型,如“强盗型”、“小偷型”、“飞来横祸型”,她介绍“小偷型”青光眼,主要表现为患者中心视力长久维持,周边视力逐渐被吞噬,到晚期才有自觉症状。很多人做检查视力显示正常,检查的视力为1.5甚至是2.0,他们可能患有的就是“小偷型”青光眼。
别让青光眼盗走光明
偷与抢——异曲同工
原来,青光眼有两种常见的类型:闭角型和开角型。虽然它们都是以眼压增高为共同特点,但因其发病进程不同,有各自不同的临床表现。
正常情况下,眼压靠眼球内流动的房水不断循环来维持平衡,正常人的眼压保持在1.3~2.8千帕之间,晨起较高,傍晚较低。当眼压超过3.2千帕就可能是患了青光眼。
闭角型青光眼多是由于某些原因导致房水流出的门户(房角)闭塞,排水系统突然出了故障,房水迅速增多,眼压急剧升高,病人就会出现一系列难以忍受的症状:头痛、眼胀、眼睛充血发红、瞳孔散大、角膜水肿,看灯出现彩环(学名为虹视)。由于折光,瞳孔反射出青绿色的光,青光眼由此而得名。这类青光眼又叫急性充血青光眼。尽管这种青光眼来势凶猛,但能促使病人及早就医,通过手术打开房角排除故障,多可使房水重新循环起来,因而这类青光眼治疗效果反倒较好。
开角型青光眼发病隐蔽,进展缓慢,早期可无明显症状,只是视力逐渐减退,常被误诊为其他眼病。年轻人误认为近视程度加深;老人则以为是老花眼或白内障加重,易被忽视而延误治疗。只有专科医生检查时才会发现,有病眼睛的视野早已大大缩小,甚至已成管状视野,视神经也已明显萎缩,病情进入晚期。即便通过药物治疗、手术治疗,视力的恢复也有限,所造成的视神经损害已难以逆转。赵大爷即属这种类型。
您看,那闭角型青光眼多像堵着门舞枪弄棒的强盗,往往惊动四邻,容易被制服;而开角型青光眼恰似撬锁行窃的小偷,一点一点地把东西盗光,当您发觉而进行清点时,财物(视力)已损失殆尽,警方(医生)也无计可施。
易致青光眼的原因有哪些
1.种族:我国的原发性开角型青光眼较闭角型青光眼少,其比例大约为1:5。开角型青光眼的患病率最高的是黑人。黑人与白人的发病人数之比为7:1~8:1,这是由于黑人的视盘杯盘比大等结构特点所致。
2.性别:40岁以上人群中女性的眼压较男性高,但多数人认为开角型青光眼的患病率无性别差异。
3.遗传:开角型青光眼已被证明是一种具有家族史和遗传性的疾病。青光眼患者直系亲属中的患病率较普通人群至少高15倍。其确切的遗传方式尚有争论,近亲中患病率显著增加的原因可能是几种基因联合作用的结果,每一种基因都对增加患病率起一份作用。
4.年龄:开角型青光眼最常见于50岁以上老人,但也见于30~40甚至十几岁青少年,尤其是有青光眼家族史者。
5.高度近视:在对高眼压者的追踪观察发现,伴有近视者,有1/3后来出现青光眼的视野改变,发展为开角型青光眼,正常人为1/20,伴有远视者为1 /40。由于高度近视眼的眼壁硬度较低,压陷眼压计的读数常在正常范围内。此外,高度近视眼的视盘颜色因近视性萎缩弧度存在显得较淡,容易影响青光眼性视盘的观察。因此,对于成年人中有高度近视并且不断加深者应到医院检查是否有开角型青光眼的存在。
6.糖尿病:糖尿病与青光眼的关系尚不明确。有人调查发现糖尿病人中青光眼的发病率是糖尿病人的3倍。血糖升高可以引起眼压升高。在糖尿病人中,高眼压的比例比正常人高,但也有不赞同的意见。无论如何,糖尿病人应注意定期到医院检查眼底和眼压,以便于早期发现病情,早期治疗。
7.血压:血压和眼压呈正比例关系。随着血压的升高,血管内压力增加,使分泌房水处血管的液体渗出增多,房水的产生相应增多,从而导致眼压上升。有人发现43%的开角型青光眼和20%的可疑青光眼患者有明确的高血压病。高血压状态及血压高低波动均可造成视神经的损害。此外,治疗高血压病使血压降低过多时,由于视盘小血管的供血不足,部分患者的视野损害反而加重。因此,重要的是把血压控制在稳定的正常水平
晚期青光眼的检查
青光眼视野检查的目的在于两方面,即检测有无视神经损害和监测病情进展情况。检测有无视野缺损,判断有无视神经损害。青光眼的诊断不完全决定于眼压,单纯眼压高而没有视盘损害及相应视野缺损,只能诊断为高眼压症。相反,正常眼压性青光眼,眼压正常,仅有视盘改变和视野缺损。因此视野缺损是诊断青光眼的主要指标之一,这在原发性开角型青光眼尤为重要。临床上高眼压症患者可不治疗,定期随访眼底及视野,一旦出现早期视盘损害及视野改变,即予治疗。
通过视野检查,监测病情进展。抗青光眼治疗是否有效,不能仅凭眼压,而应检查视盘损害及视野缺损是否继续进展。眼压一日之内有波动,一次测量眼压正常不等于眼压控制满意,在原发性开角型青光眼,尤其是那些正常眼压性青光眼,视盘对眼压的耐受性低,即使眼压在正常范围,视功能损害可能继续,如不定期检查眼底和视野,可能给患者造成无法挽回的损失。
视野检查技术已有了很大进展,特别是计算机辅助的视野检查,准确性、可靠性显著提高,并能准确记录、保存检查结果,便于对比。在接受抗青光眼治疗的患者,连续视野检查结果的比较是病情有无进展的敏感指标,视野缺损稳定无变化意味着治疗有效,而缺损进行性加重,是需要加强治疗力度的指征。
开角型青光眼的检查
开角型青光眼的检查,青光眼是当下生活中比较常见的一种危害我们大家眼睛健康的疾病,且需要大家注意的是青光眼的类型不只一种,开角型青光眼就较为多见,因此大家要重视对开角型青光眼的检查,以便能够更好的防范于未然。
开角型青光眼疾病的发生给我们的眼睛造成了很大的影响,眼睛是心灵的窗户,我们人人都是离不开健康的眼睛的。当大家在去医院就诊时,医生都会通过让患者做一系列的检查来帮助他们确诊患者目前的病情,而开角型青光眼是一种对视力视野有显著损害的眼部疾病,而在发病初期时多无明显自觉症状。
诊断开角型青光眼的检查:
眼压稳定:临床上很多医生都会通过看患者眼压是不是稳定来进行开角型青光眼的检查诊断,患者们更应该要对此方面多做一些了解。在早期眼压不稳定,一天之内仅有数小时眼压升高。因此,测量24小时眼压曲线有助于诊断。随着病情的发展,基压逐渐增高。当基压与高峰压之间的差值甚小或接近于零时,就意味着本病发展到最后阶段。
眼底改变:通过看病人眼底的改变也是检查诊断开角型青光眼的方法之一,患者们要积极认真的配合医生科学的诊治。视盘凹陷增大是常见的体征之一。早期视盘无明显变化,随着病情的发展,视盘的生理凹陷逐渐扩大加深,最后可直达边缘,形成典型的青光眼杯状凹陷。视盘邻近部视网膜神经纤维层损害是视野缺损的基础,它出现在视盘或视野改变之前,因此,可作为开角型青光眼早期诊断指标之一。检查时,要充分散瞳和使用足够亮度的无赤光道直接检眼镜。
上面这些就是我们今天围绕开角型青光眼的检查方面向大家做的一些内容介绍,希望对大家更多的认识与了解开角型青光眼检查方面的知识而有所帮助。另外,大家若是还想了解更多详情的话,可随时向我们的在线专家咨询,专家会帮助您的,最后祝您早日康复,生活幸福。
开角型青光眼的饮食介绍有哪些
1.意见建议:
以下食物疗法具有较好的降眼压作用,可选择食用。
(1)蜂蜜与甘油。
2)利水食物.多食赤豆,苡仁,西瓜,冬瓜,丝瓜,金针菜等利水食物。
(3)润肠食物.可多服蜂蜜,麻油,菜油等植物油,以改善肠道的润滑度.还可多食香蕉,萝卜,生梨,柠檬,柑桔,西瓜,香瓜,西红柿等瓜果与富含纤维素的蔬菜与粗粮等,以通便。
2.开角型青光眼吃哪些食物对身体好:
1)开角型青光眼患者应多吃易消化的食物
患者在饮食上,应当吃些易消化的食物,注意饮食卫生,避免肠道传染病,并保持大便通畅。尽量的不吃或少吃刺激性的食物,刺激性的食物,会使患者的血压发生变化,从而很容易导致开角型青光眼。莲心、小麦片、核桃肉等具有养心安神功效,开角型青光眼患者可以适当多食。
2.开角型青光眼最好不要吃哪些食物:
1)对于开角型青光眼患者应当在饮食上忌烟、忌酒、忌喝浓茶。
青光眼什么时候手术合适
总的来说,青光眼在明确诊断后,通过药物、激光等治疗,眼压仍得不到控制、视神经损伤加重以及视野缺损继续进展,此时就需要采取手术治疗。最常用的手术方式是青光眼滤过性手术,包括小梁切除术等。但对于不同类型的青光眼,手术时机的选择还要考虑不同因素。
对于闭角型青光眼,主要需要考虑眼压水平、前房角关闭程度及晶体混浊情况。闭角型青光眼在反复应用降眼压药物并行激光周边虹膜切除术后前房角仍没有明显加深且眼压不能降至正常者,应考虑早期手术治疗。晶状体混浊同样是青光眼前房角关闭因素之一,故对于此类患者即使视力略高于白内障手术标准,仍应考虑青光眼白内障摘除的联合手术。
对于开角型青光眼手术时机的选择,多数医生主张一旦药物治疗或选择性激光小梁成形术无法控制原发性开角型青光眼达到目标眼压水平、视神经损伤及视野缺损持续进展,就应尽早性小梁切除术。除此之外,还需考虑年龄因素,通常年龄越小,伤口愈合越快,瘢痕增生越多,术后滤过泡条件越差,手术成功率越低。
先天性青光眼的患儿在明确诊断后,应立即进行手术治疗,对于已行房角切开术或小梁切开术后眼压仍失控的患儿,也是滤过手术的适应症。一般不考虑药物治疗,原因是药物对先天性青光眼治疗效果差,患儿不能很好配合,长期使用药物治疗对小儿副作用较大。
对于某些继发性青光眼,如葡萄膜炎性青光眼、外伤后房角后退性青光眼、新生血管性青光眼等,以治疗继发因素为主。当继发因素控制后眼压仍不能恢复正常者,此时就需要手术干预。
慢性青光眼怎么治
治慢性青光眼方法,治疗慢性青光眼常用三种方法有:
1,激光:
激光虹膜造孔术、激光虹膜成形术可用于治疗闭角型青光眼,氩激光小梁成形术可有效治疗开角型青光眼,而选择性小梁成形术更是为开角型青光眼的治疗提供了新的治疗手段。
2,手术:
使用一种或多种药物,或经过激光治疗后,眼内压控制不理想,则要根据情况选择进行虹膜周边切除、引流阀植入、小梁切除等抗青光眼手术。
3,药物:
目前有多种药物用于治疗青光眼,它们通过减少房水生成或增进房水排出等作用来降低眼内压或控制眼内压波动。
4,眼贴:草本眼贴,改善视力
怎么远离青光眼方法
青光眼是一组以视神经凹陷性萎缩和视野缺损为共同特征的疾病,病理性眼压增高是其主要危险因素。原发性青光眼分为开角型和闭角型。值得注意的是开角型青光眼往往表现为潜在的无症状性进行性双侧视觉损害,当有临床视觉损害表现时往往已有广泛的视野缺损。
与青光眼相关的因素有以下几点:
1.遗传:青光眼有一定遗传倾向,在病人的直系亲属中,10%~15%的个体可能发生青光眼。因此,其近亲属应加以警惕和常规筛查;
2.种族:原发性开角型青光眼在黑种人和白种人中最为常见。亚洲人群包括中国人闭角型青光眼较为常见(开角型青光眼现有增多趋势);
3.年龄:多50岁以上发病,但开角型青光眼在中青年患者中亦不少见;
4.屈光状态:开角型青光眼在近视眼尤其高度近视眼人群中多见,闭角型青光眼在远视人群中多见;
5.疾病:心血管疾病、糖尿病、血液流变学异常等,也可能是造成青光眼的危险因素。
我们应如何远离青光眼?
1.所有35岁以上的人群体检时,眼底镜和眼压检查应该成为常规检查,对于有青光眼家族史和高危病人来说尤为重要,50岁后应每年检查一次;
2.寒冷多风沙的天气减少外出;
3.慎用含激素的眼药水,尤其长期使用可诱发激素性青光眼;
4.突然的视物模糊伴眼胀、头痛、恶心呕吐,常常被患者甚至医生以为是急性胃肠道疾病或中风而延误治疗;
5.长时间低头伏案工作。
99药剂师温馨提示远离青光眼,应做到起居有规律保持情绪稳定,避免过度激动和兴奋,研究表明许多闭角型青光眼患者的急性发作与情绪激动有关。
青光眼应该做哪些检查
青光眼应该做哪些检查
1、检测有无视神经损害
检测有无视野缺损,判断有无视神经损害。青光眼的诊断不完全决定于眼压,单纯眼压高而没有视盘损害及相应视野缺损,只能诊断为高眼压症。相反,正常眼压性青光眼,眼压正常,仅有视盘改变和视野缺损。因此视野缺损是诊断青光眼的主要指标之一,这在原发性开角型青光眼尤为重要。临床上高眼压症患者可不治疗,定期随访眼底及视野,一旦出现早期视盘损害及视野改变,即予治疗。
2、监测病情进展情况
通过视野检查,监测病情进展。抗青光眼治疗是否有效,不能仅凭眼压,而应检查视盘损害及视野缺损是否继续进展。眼压一日之内有波动,一次测量眼压正常不等于眼压控制满意,在原发性开角型青光眼,尤其是那些正常眼压性青光眼,视盘对眼压的耐受性低,即使眼压在正常范围,视功能损害可能继续,如不定期检查眼底和视野,可能给患者造成无法挽回的损失。
如今,视野检查技术已有了很大进展,特别是计算机辅助的视野检查,准确性、可靠性显著提高,并能准确记录、保存检查结果,便于对比。在接受抗青光眼治疗的患者,连续视野检查结果的比较是病情有无进展的敏感指标,视野缺损稳定无变化意味着治疗有效,而缺损进行性加重,是需要加强治疗力度的指征。