猩红热要做哪些检查
猩红热要做哪些检查
患儿出现猩红热症状后，家长要马上带孩子到医院就诊。一般会先对患儿进行身体检查，判断病情。猩红热可做以下检查：
1、血常规。白细胞总数(10-20)×109/L或更高，中性粒细胞可达0.75以上，胞浆中可见中毒颗粒。
2、尿液。一般可有少量蛋白，多为一过性。并发肾炎时，蛋白增加，并出现红、白细胞和管型。
3、分泌物培养和涂片。咽拭子或脓液培养，分离出A组β型溶血性链球菌。还可用咽拭子涂片免疫荧光法，查出A组β型溶血性链球菌。
4、红疹退色试验呈阳性。
5、多价红疹毒素试验在发病早期呈阳性，恢复期成阴性。
6、X线、心电图等检查。
猩红热是由于A组β型溶血性链球菌感染引起的疾病，需要和以下疾病进行鉴别诊断：
1、药疹：也能引起猩红热样皮疹，其他如麻疹、风疹等发疹性疾病，均需与猩红热鉴别。缓症链球菌感染所致的“类猩红热”表现常较重，可有肝、肾损害或休克。需细菌培养方能鉴别。
2、金黄色葡萄球菌感染：某些金黄色葡萄球菌菌株的内毒素分子结构有部分与红疹毒素相同，也可引起猩红热样皮疹。但皮疹消退快，且无脱皮表现，并常伴有迁徙性病灶，病原学检查为金黄色葡萄球菌。
3、川崎病：发热持续时间较长，可有草莓舌、猩红热样皮疹，同时伴有眼结膜充血、口唇干裂、一过性颌下淋巴结肿大及指趾末端膜状或套状脱皮，可引起冠状动脉病变，病原学检查阴性，抗感染治疗无效。
建议家长带孩子到正规医院进行检查，确诊后需要马上对患儿进行隔离并积极治疗。后续的治疗和护理方案，也需要咨询医生后遵照医嘱进行。
猩红热传染吗
猩红热由乙型溶血性链球菌经呼吸道感染而引起。乙型溶血性链球菌能引起很多疾病，在这些病人的鼻咽部存在大量的这种细菌，所以有很强的传染性，这类病人和带菌者都是猩红热的传染源。尤其是那些没有皮疹的感染者或病人，在猩红热的传播上比猩红热病人更危险，因为他们不易被发现。猩红热的流行特点及传播途径
乙型溶血性链球菌主要存在于人的上呼吸道，如鼻咽部，并在粘膜表面的分泌物中生长繁殖。人们在咳嗽、大声说话或喊叫时把带菌的飞沫散布到空气中，抵抗力差的人直接吸入这种带菌的飞沫就会被感染，这是猩红热的主要传播方式。另外，易感者接触了刚刚被病人污染过的食物、食具、玩具、手巾、衣被等，也能受到传染，但这种间接传染比较少见。病菌有时可通过外伤侵入人体而发病。
猩红热的传染途径主要是因吸入病人排出的飞沫，或与病人直接、密切地接触而感染，鼻腔带菌者更容易传播疾病。在人群聚集的场所，如托儿所、幼儿园、学校等场所，特别容易出现局部的流行。此外，家庭也是重要的传染场所。
猩红热的传染性非常强，通常在发病前24小时至疾病高峰期，传染性最强。患猩红热的宝宝如果与正常人接触，就会通过飞沫直接传染他人。然而，最重要的传染源是被乙型溶血性链球菌感染的非猩红热患者，如急性扁桃体炎、咽炎或其他呼吸道有链球菌感染但未发病的带菌者等。
小儿猩红热
。临床以发热、咽峡炎、全身弥漫性猩红色皮疹和疹退后皮肤脱屑为特征。少数人在病后可出现变态反应性心、肾并发症。
猩红热的传染性非常强，通常在发病前24小时至疾病高峰期，传染性最强。患猩红热的宝宝如果与正常人接触，就会通过飞沫直接传染他人。然而，最重要的传染源是被乙型溶血性链球菌感染的非猩红热患者，如急性扁桃体炎、咽炎或其他呼吸道有链球菌感染但未发病的带菌者等。因此，在幼儿园常常可见到这样的现象，即有的宝宝患了上感冒后，很快就患上了猩红热，或是家里爸爸、妈妈患了扁桃体炎、咽炎等疾病，使宝宝感染上猩红热。
不过，宝宝患猩红热后，通常可获得终身免疫，仅有极少数的宝宝由于感染细菌类型的不同而发生第二次猩红热。
猩红热传染吗
猩红热是由溶血性链球菌所致的急性呼吸道传染病。典型的猩红热一般起病很急，临床以发热、咽峡炎、病后24小时内出现弥漫性充血性皮疹为三大特征性表现。
猩红热发热的特点多为持续性高热，体温往往达39℃～40℃之间。在发热的同时伴有全身不适、头痛、食欲不振等症状。猩红热发热的原因是由于病原菌所产生的红疹毒素及其它产物经咽部丰富的血管侵入血流，从而引起了全身中毒症状。红疹毒素在引起高热等全身中毒症状的同时，又可引起皮肤血管充血并发疹。因此，猩红热病程中发热的高低和发热的持续时间，与猩红热皮疹的多寡及其消长情况是相一致的。也就是说，体温越高，发热时间越长，皮疹出现的越多。
对猩红热发热症状较重的患儿，可给予小剂量扑热息痛或阿司匹林降温，并注意补充液体。一般不采用酒精擦浴等物理方法降温，以免损伤皮肤。
小儿猩红热的症状表现
1、前期猩红热症状
小儿猩红热早期症状往往是发热，体温一般较高，常常在39℃以上。小儿有明显的嗓子痛，不敢吞咽，影响进食进水。如果检查咽部时，扁桃体明显肿大、发红，表面常常有脓形成。
2、猩红热的典型症状
猩红热的典型表观是皮疹，多在起病后24小时内出现，先从颈部、前胸、后背开始，24小时内遍布全身。皮疹为弥漫性猩红色的点状疹，疹子细小如沙，看上去很像是受寒冷刺激后引起的“鸡皮疙瘩”，所以又称“鸡皮疹”。疹子之间常常一片红晕，见不到正常皮肤，这时如果用手掌压迫皮肤，皮肤红晕消失，出现苍白的手印，可持续约10秒钟，医学上称之为“皮肤划痕征阳性”。在小儿皮肤皱褶处如腋下、肘部、大腿根部皮疹密集形成线条状，称之为“帕氏线”阳性。
由于小儿面部皮肤只有红晕而无皮疹，口鼻周围显出白色，称之为“口周苍白圈”。大约半数以上的小儿舌苔脱落，伸舌后，肿大的舌刺衬着鲜红的舌面像红色的杨梅，又称为“杨梅舌”。大约发病1周后皮疹开始消退，同时伴有皮肤细小的脱屑，皮疹严重的部位可有大块脱皮。小儿手指、脚趾脱屑也是猩红热的特征之一。
近年来由于抗生素的广泛应用，典型猩红热的皮疹已很少见，常常仅表现为发热、扁桃体化脓，较轻的杨梅舌和稀少的鸡皮疹，而帕氏线、口周苍白圈、皮肤划痕征都比较少见，还有少数很不典型的患儿在恢复期出现皮肤脱屑后，才被考虑到曾患过猩红热，应引起家长的注意。
猩红热与相似疾病的诊断鉴别
1.猩红热咽峡炎与其他咽峡炎诊断鉴别方法：在出皮疹前咽峡炎与一般急性咽喉炎无法区别，白喉患者的咽峡炎比猩红热患者轻，假膜较坚韧且不易抹掉，而猩红热患者咽部脓性分泌物容易被抹掉，但须注意，猩红热与白喉有合并存在的可能，应仔细进行细菌学检查。
2.猩红热皮疹与其他发疹性疾病的诊断鉴别方法：
(1)麻疹：有明显的上呼吸道卡他症状，皮疹在发热第4天出现，大小不等，形状不一，为暗红色斑丘疹，皮疹之间有正常皮肤，面部皮疹多于躯干部，有科氏斑，无草莓舌，杨梅舌。
(2)风疹：起病第1天即出皮疹，开始呈麻疹样，很快增多且可融合成片，类似猩红热，但无弥漫性皮肤潮红，皮疹于发病3天后消退，无脱屑，咽部无炎症，耳后淋巴结常肿大。
(3)药疹：有用药史，皮疹有时可呈多样化表现，既有猩红热样皮疹，同时也有荨麻疹样疹，皮疹分布不均匀，出疹顺序也不像猩红热那样由上而下，由躯干到四肢，无草莓舌和杨梅舌，除因患者咽峡炎而服药引起药疹者外，一般无咽峡炎症状，病原菌培养阴性，停药后皮疹减轻。
(4)其他细菌感染：金葡菌，C群链球菌，缓症链球菌也有能产生红斑毒素的菌株，其毒素的生物特性虽与A群链球菌的红斑毒素不相同，但引起的猩红热样皮疹则无明显区别，鉴别主要依据细菌培养，缓症链球菌在20世纪90年代初在江苏发生过暴发流行，部分重症患者出现了与中毒性猩红热类似的临床表现，已研究得知此由与A群的毒素不相同的一种外毒素引起。
猩红热的检查项目有哪些
检查项目：血象、尿液、脓液培养、红疹退色试验、腹部皮肤检查
1.血象 白细胞总数(10～20)×109/L或更高，中性粒细胞可达0.75以上，胞浆中可见中毒颗粒。
2.尿液 一般可有少量蛋白，多为一过性。并发肾炎时，蛋白增加，并出现红、白细胞和管型。
3.分泌物培养和涂片 咽分泌物和伤口分泌物培养可有乙链菌生长。用免疫荧光法检查咽拭子涂片可发现乙链菌。
4.应做X线、心电图等检查。
少儿猩红热的护理措施有哪些
少儿猩红热的护理措施一、进行呼吸道隔离：
首先要对少儿猩红热病儿进行呼吸道隔离，隔离至用药后7天。少儿猩红热的护理措施有哪些?居室要经常开窗通风换气，保持室内空气新鲜。衣服、被褥经常晾晒，在隔离期间不要让其他小孩和病儿接近。
少儿猩红热的护理措施二、卧床休息：
卧床休息。乙型溶血性链球菌产生的毒素可直接损害心、肝、肾等脏器，因此不但急性期必须卧床休息，而且恢复期仍要注意休息，其目的是为了预防少儿猩红热的并发症。
少儿猩红热的护理措施三、给予清淡易消化的半流食：
给予清淡易消化的半流食。待咽痛好转时，少儿猩红热患者可改吃软饭;鼓励病儿多喝水，使尿量增加，这样有利于细菌毒素的排泄，同时也能协助退热，还能补充因发热消耗掉的水分。
少儿猩红热的护理措施四、保持病儿口腔清洁：
保持病儿口腔清洁是很重要的。既有利于杀灭咽部的细菌，又可预防继发感染。年龄大的少儿猩红热病儿，少儿猩红热的护理措施有哪些?每次饭后或睡觉前后用温盐水漱口，年龄小的少儿猩红热病儿，可用摄子夹取消毒纱布或棉花蘸温盐水擦洗口腔，勤喂水也可以达到清洁口腔的目的。
少儿猩红热的护理措施五、皮肤的护理：
皮肤的护理。出疹期病儿皮肤搔痒，不但影响少儿猩红热病儿休息，如果抓破了还会引起皮肤感染。所以要把病儿的指甲剪短，可用70%酒精轻轻涂擦，既可止痒又可以消毒皮肤。内衣裤要勤换，最好穿柔软纯棉布做的。脱皮时可涂油脂，有大片脱皮时要及时用剪刀剪掉，嘱病儿不能用手强行剥离，以免引起皮肤感染。
猩红热的检查
1、血常规。白细胞总数(10-20)×109/L或更高，中性粒细胞可达0.75以上，胞浆中可见中毒颗粒。
2、尿液。一般可有少量蛋白，多为一过性。并发肾炎时，蛋白增加，并出现红、白细胞和管型。
3、分泌物培养和涂片。咽拭子或脓液培养，分离出A组β型溶血性链球菌。还可用咽拭子涂片免疫荧光法，查出A组β型溶血性链球菌。
4、红疹退色试验呈阳性。
5、多价红疹毒素试验在发病早期呈阳性，恢复期成阴性。
6、X线、心电图等检查。
荨麻疹与猩红热区别
荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病，荨麻疹可由多种原因引起，主要有：昆虫叮咬，冷、热、风、日光等的物理性刺激，花粉、萱麻等植物性刺激，食入鱼、虾、蟹等“发物”，注射血清、青霉素等药物，病灶感染或肠寄生虫感染产生的毒性物质刺激等。荨麻疹的临床特点是皮肤上出现大小不等的鲜红色、淡红色或瓷白色的风团，这种风团常突然出现，数小时后又迅速消退，消退后不留任何痕迹。荨麻疹可反复发作，慢性者可反复发作数周、数月甚至数年、瘙痒难忍。
猩红热又称“风痧”，是儿童常见的一种呼吸道传染病。猩红热由猩红热病毒引起，病毒存在于出疹前5～7天病儿唾液及血液中，但出疹2天后就不易找到。猩红热病毒在体外生活力很弱，但传染性与麻疹一样强。一般通过咳嗽、谈话或喷嚏等传播。本病多见于1～5岁儿童，6个月以内婴儿因有来自母体的抗体获得抵抗力，很少发病。一次得病，可终身免疫，很少再次患病。
猩红热从接触感染到症状出现，要经过14～21天。病初1～2天症状很轻，可有低热或中度发热，轻微咳嗽、乏力、胃口不好、咽痛和眼发红等轻度上呼吸道症状。病人口腔粘膜光滑，无充血及粘膜斑，耳后、枕部淋巴结肿大，伴轻度压痛。通常于发热1～2天后出现皮疹，皮疹先从面颈部开始，在24小时蔓延到全身。皮疹初为稀疏的红色斑丘疹，以后面部及四肢皮疹可以融合，类似麻疹。出疹第二天开始，面部及四肢皮疹可变成针尖样红点，如猩红热样皮疹。皮疹一般在3天内迅速消退，留下较浅色素沉着。在出疹期体温不再上升，病儿常无疾病感觉，饮食嬉戏如常。猩红热与麻疹不同，猩红热全身症状轻，无麻疹粘膜斑，伴有耳后、颈部淋巴结肿大。
猩红热经过良好，预后佳，并发症少，但孕妇(4个月内的早期妊娠)感染猩红热病毒后，病毒可以通过胎盘传给胎儿引起先天性猩红热，发生先天畸形，如失明、先天性心脏病、耳聋和小头畸形等。因此，孕妇在妊娠早期尽可能避免与猩红热病人接触，同时接种猩红热减毒活疫苗。一旦发生猩红热，应考虑中止妊娠。