重症患者发生腹泻的原因分析

重症患者发生腹泻的原因分析

1.临床资料

本组65例，男39例，女26例，年龄8～89岁。腹泻的诊断依据潘国宗的《现代胃肠病学》并且入住ICU前无腹泻，入住24h后发生腹泻。

(1)肠内营养引起的腹泻诊断标准为应用肠内营养2d后，患者出现不同程度的腹胀、腹泻，经调节营养温度及输注速度，降低营养液浓度，减少输注量，并应用止泻药物后症状缓解。

(2)肠道感染性腹泻的诊断标准为患者出现发热、腹胀、腹痛，肠鸣音亢进，稀便或粘液样便，大便常规检查：镜检有脓细胞或红细胞，大便培养查到葡萄球菌、沙门氏菌、志贺氏菌、真菌等，经应用抗菌药物治疗后腹泻停止。

(3)抗生素相关性腹泻诊断符合卫生部文件卫医发(2001)《医院感染诊断标准(试行)》。

(4)胃肠动力药物引起腹泻的诊断标准为应用胃肠动力药物后，患者出现腹泻，大便常规：镜检，大便培养，停用药物后腹泻自行消失。

(5)机械通气引起的腹泻诊断标准为患者上机前无腹泻，既往无胃肠疾病史，应用机械通气超过48h，患者出现腹泻。

2.结果

65例腹泻患者中有31例，使用的肠内营养制剂包括能全素、能全力、瑞能等。肠道感染引起的腹泻16例，主要细菌分别是志贺氏菌属、真菌、致病大肠杆菌等。

9例抗生素相关性腹泻患者均使用了2种以上抗生素，使用时间为5～52d，使用频率最高的抗生素为头孢菌素(第二、第三代)、林克霉素、喹诺酮类及泰能。7例与应用胃肠动力药物有关，其中5例曾应用大黄粉胃管内注入进行治疗，2例与机械通气有关。

3.讨论

专家认为：腹泻患者的护理要素主要是三大问题，分别是心理护理、预防、发生腹泻的护理。这三大问题是影响腹泻患者的主要问题，处理好这三大问题是ICU腹泻患者成功护理的基础。

3.1、原因分析

3.1.1、肠内营养(EN)应用不当

本组资料的主要原因是因EN应用不当引起，近年来EN在救治危重患者中的作用日渐为人们所熟知，其常见并发症为腹泻。

发生原因可能为：(1)营养液高渗透压或输注速度过快，肠腔内渗透负荷过重;(2)饮食通过肠腔时间缩短，胆盐不能再吸收或小肠吸收不良;(3)危重患者低蛋白血症，胃肠道水肿，可使绒毛吸收能力下降，引起吸收障碍和腹泻;(4)营养液被真菌或细菌污染;(5)营养液温度过低，过量等而引起腹泻。

3.1.2、肠道感染

由于ICU广泛应用制酸剂，使胃内pH值上升，胃液中革兰阴性杆菌数量增加，胃肠道成了脏器中最大的储菌库，当组织缺血缺氧、氧自由基损伤及炎症介质释放时，胃肠道又是最敏感最先受累的部位，胃肠粘膜受损，肠道内的细菌及毒素繁殖，引起肠道感染，导致腹泻。

引发小儿腹泻的病因有哪些呢

小儿腹泻原因一：非感染因素，喂养不当(过多、过少、突然改变饮食品种)，对牛奶等食物过敏，腹部受凉等。

婴幼儿消化系统功能发育不够完善，消化酶分泌少，所以，吃得太多或吃了不易消化的食物，或短期饮食变化太多，都可发生腹泻。

也可由于食物过敏、气候变化、肠道内双糖酶缺乏引起。这种情况引起的腹泻应调整饮食，如果是对牛奶过敏，就应该换个品牌试试，或者换成米粉之类的试试。

小儿腹泻原因二：病毒感染，由病毒(以轮状病毒为最多)、细菌、真菌、寄生虫感染肠道后引起。

一些肠道外感染，如小儿呼吸道感染、中耳炎、肺炎、败血症等疾病常可同时出现腹泻。

由病毒感染引起的腹泻可服用乳酸菌素颗粒，主要用于肠内异常发酵，消化不良、肠炎和小儿腹泻;对于只有几个月的宝宝建议用丁桂儿脐贴，既安全，效果又好;除此之外，健儿止泻颗粒(库克) 、小儿腹泻宁糖浆都是治疗小儿腹泻效果很好的药物。

小儿腹泻原因三：内在因素，如神经系统功能调节能力差，消化系统发育未成熟，防御感染功能差容易发生肠道功能紊乱。

长期腹胀腹泻如何应对呢

腹泻是一种常见的症状，它是以大便稀薄、次数增多为特点，常伴随腹胀腹痛、恶心厌食、肠鸣矢气、疲乏无力等症状。引起腹泻的原因有很多，有的原因是因为吃坏肚子，有些是传染的，有些是体质问题。

面我们就针对腹胀腹泻的原因，来做一个详细的解答。

胀腹泻原因之一：食物中毒。由于进食被细菌及其毒素污染的食物，或摄食未煮熟的食物等引起的急性中毒性疾病。

其特点是：患者出现呕吐、腹泻、腹痛、发热等急性胃肠道症状

胀腹泻原因之二：肠道感染。可分为细菌感染和病毒感染这两种。轮状病毒、Norwalk病毒、肠腺病毒感染时,可发生小肠非炎症性腹泻。

人体通过食物或其他途径感染多种病毒后易引起病毒性腹泻，如：感染轮状病毒、诺瓦克病毒、柯萨奇病毒、埃可等病毒后也会出现腹泻的症状。

胀腹泻的原因之三：各种肝病。肝病患者的肝脏解毒功能下降，肠黏膜在有害化学物质的刺激下产生肠毒素，促使肥大细胞增殖，释放组织胺，对水分的吸收减少，致大量水分排人肠腔引致腹泻。

腹泻的种类分析

（一)生理性腹泻。有的婴儿出生不久就出现黄绿色的稀便，大便次数也多，但精神很好，没有呕吐，食欲始终很好，随着年龄增长，于添加辅食品后腹泻自然消失。

有生理性腹泻的小儿，通常在摄取牛奶或鸡蛋等异体蛋白质后，甚至在受到日晒、风吹或衣服的磨擦后，易发生皮肤湿疹、体温升高等现象。

(二)消化不良性腹泻。在婴儿期引起的腹泻，最常见的是由于喂养不当，不是吃得太多，便是吃得太少;天气太热，突然受凉;频繁调换新的食品等，均可因消化不良而引起腹泻。消化不良性腹泻有发热、呕吐、食欲不振等症状。大便呈稀糊状、蛋花汤样或水样，甚至带有粘液。

(三)感染性腹泻。由于细菌、病毒或霉菌侵入肠胃道引起的腹泻称感染性腹泻。患有这类腹泻的小儿多数有发热，呕吐不一定是主要症状，粪便有异常臭味，含有粘液或脓血，如不及时治疗，则腹泻会持续或加重。由于引起腹泻的病原体不同，其腹泻又各有其特点

小孩肛门红痛怎么办

1、腹泻

(1)原因分析：

一些宝宝由于乳糖不耐受或是种种原因导致腹泻，这时候粪便及尿液中的刺激物质也会使屁眼发红。

(2)建议：

如果宝宝腹泻，爸妈一定要做好小屁屁的清洁工作。

2、过敏

(1)原因分析：

由于有些宝宝属于过敏性体质，而一些妈妈又给宝宝使用了含有较多化纤成分的尿布，或是经常使用一些含有刺激成分的清洁液、湿巾等物品，致使宝宝小屁屁的皮肤过敏，这也是造成宝宝肛门周围发红的原因之一。

(2)建议：

避免使用含有较多化纤成分的尿布，和含有刺激成分的清洁液、湿巾等过敏原接触、远离过敏原，这样患病宝宝过敏体质就不会接触过敏原，从而也不会激发机体对过敏物质做出强烈的反应，诱发过敏。

3、上火

(1)原因分析：

宝宝的肛门正常时是粉红色的，肠内有热时，就会呈现红色，颜色越深，说明宝宝的体内火越大。

(2)建议：

一旦发现宝宝肛门周围是红色，就要给宝宝吃些祛火的蔬菜或水果，一般用梨丝、白萝卜丝，沁出汁来给宝宝喝，很管用。

4、小屁屁清洁不当

(1)原因分析：

现在一些新手妈妈由于经验不足，没有及时给宝宝的小屁屁做清洁，有些妈妈则是清洁过度，将宝宝小屁屁上的天然皮脂保护膜破坏了，导致一些细菌和污垢有机可趁。

(2)建议：

爸妈帮宝宝清洁要适度，用温水即可，保持宝宝屁股干爽，每次洗完屁屁都要涂护臀膏。

5、尿布更换不及时

(1)原因分析：

小宝宝吸收快，排泄快。小宝宝每天大约要尿10-14次，每次尿湿后，若没有及时更换尿片，就会导致宝宝臀部的皮肤长时间在潮湿、闷热的环境中不透气，从而形成了尿布疹，出现屁眼红的现象。

(2)建议：

每次换尿布时，都要彻底清洗宝宝的尿布区域。有些父母会把棉球、喷水瓶或一暖瓶温水放在宝宝换尿布的地方，以方便清洗。洗完后，要记得把宝宝的皮肤的水搌干，千万不要来回擦。

黑枸杞可不可以直接吃呢 哪些人不适宜吃黑枸杞

1.性情急躁者。黑枸杞是滋补药材，性情急躁者食用容易导致上火，造成身体不适。

2.感冒和炎症患者。黑枸杞能够温热身体，感冒和炎症患者食用会加重病情，不利于身体的恢复。

3.脾虚泄泻者。脾虚泄泻者伴随者腹泻的症状，食用黑枸杞会加重腹泻的情况，对身体造成影响。

肝硬化患者腹泻的原因有哪些

肝硬化患者腹泻的原因有哪些?本文就是关于肝硬化腹泻原因的分析，希望能帮您找到您腹泻的原因所在，请往下看：

肝硬化患者腹泻的原因有哪些?

腹泻是一种常见疾病，引起腹泻的原因也是多方面的，饮食不洁、消化不好，或者用药不当都会引起腹泻的发生。但是腹泻病在肝硬化病人中也是相当多见的，肝硬化患者多见腹泻的发生，这主要是由于肝脏疾病发生引起各种代谢分泌物质减少，导致消化功能减退，引起肠胃不适所引起的。

一、消化不良性腹泻 由于肝硬化发生时会导致于门静脉压力的增高、腹水形成等多种因素的存在，很多病人肠道血液回流不通畅，造成肠壁充血、水肿，影响食物和水分的吸收。吸收不良则导致多种肠道内容物从大便排出，形成腹泻，这样就是由于肝脏功能不好引起的消化不良性腹泻。

二、脂肪性腹泻 胆汁的分泌不足也是引起腹泻的重要原因，胆汁是协助脂肪消化吸收的重要物质，肝硬化时多有胆汁分泌和排泄的不足，势必会影响到脂肪的消化吸收。大量不能吸收的油腻物质会连同其他肠道内容物很快排出体外，造成脂肪性腹泻。

三、消化道感染腹泻 肝硬化时由于多种因素所导致的肠道内环境的改变，造成肠道正常菌群相互之间的动态平衡失调。菌群间的失衡使肠道抵御外来感染的能力也会减退，这时候就容易引起消化道感染腹泻的发生。

婴儿春季腹泻原因

缘由1：先天禀赋不足，后天调护失宜

中医学认为宝宝脾胃先天稚嫩，如果后天喂养不当，比如长期过量喂养、母乳不耐受等一系列内外原因累积，易造成脾胃积劳成疾。如此一来，一旦饮食或天气稍有改变，就易引发宝宝习惯性腹泻。

缘由2：久病迁延不愈

人是阴阳相和的整体。宝宝如果因为脾虚腹泻而失于治疗，身体就会自动把肝脏的阳气调动起来。脾越虚，调动的肝阳越多，慢慢地，肝越强脾越弱，因此变成不良循环，导致患儿体质渐差，更易引发长期反复腹泻。

腹胀拉肚子的原因

引起腹泻腹胀的原因是比较多的，最的多方面还是饮食问题。以下给大家总结出来：

腹胀腹泻原因之一：食物中毒。由于进食被细菌及其毒素污染的食物，或摄食未煮熟的食物等引起的急性中毒性疾病。其特点是：患者出现呕吐、腹泻、腹痛、发热等急性胃肠道症状。

腹胀腹泻原因之二：肠道感染。可分为细菌感染和病毒感染这两种。轮状病毒、Norwalk病毒、肠腺病毒感染时,可发生小肠非炎症性腹泻。人体通过食物或其他途径感染多种病毒后易引起病毒性腹泻，如：感染轮状病毒、诺瓦克病毒、柯萨奇病毒、埃可等病毒后也会出现腹泻的症状。

腹胀腹泻的原因之三：各种肝病。肝病患者的肝脏解毒功能下降，肠黏膜在有害化学物质的刺激下产生肠毒素，促使肥大细胞增殖，释放组织胺，对水分的吸收减少，致大量水分排人肠腔引致腹泻。

腹胀腹泻的原因之四：消化不良。饮食无规律、进食过多、进食不易消化的食物，或者由于胃动力不足导致食物在胃内滞留，引起腹胀、腹泻、恶心、呕吐、返酸、烧心、嗳气(打嗝)等症状。

母乳性腹泻原因

母乳喂养引起腹泻，可能是母乳中的前列腺素含量较高，这种物质促进小肠平滑肌运动，增加水和电解质的分泌而产生稀便。

母乳性腹泻的原因可能是小儿对乳糖不耐受，体内缺乏乳糖酶。乳糖不耐受分原发性和继发性两类，可用醋酸铅法测定患儿粪便中乳糖量以初筛，再用去乳糖饮食后迅速见效来证实。

出现所谓生理性母乳性腹泻时，妈妈大可不必过于着急，不要为了大便成形而改喂牛奶，如果单纯为了形成大便，而改喂牛奶，反倒不利于孩子的吸收，容易造成营养不良，导致饥饿性腹泻。

新生儿腹泻有六大原因

新生儿腹泻原因1：生理性稀便

在给宝宝腹泻下定义以前，首先应考虑宝宝是否真正得了“腹泻”。由于正常新生儿的肠道功能尚未健全，不同喂养方式的宝宝大便性状也存在明显区别，因此，当宝宝出现大便次数多及稀便等“腹泻”表现时，可能还无法断定宝宝得了“腹泻”。如母乳喂养的新生儿，每天大便可多达7—8次，甚至10—12次，大便通常较稀薄，如果宝宝精神好，吃奶好，体重增长正常，就不必担心。当然，对于人工喂养的宝宝，如每天大便5次以上，或大便中出现像鼻涕状的黏液，或含大量的水分，应及时找专家检查治疗。

新生儿腹泻原因2：喂养不当

给新生儿喂食的奶粉过浓、奶粉不适合、奶粉中加糖、奶液过凉、或过早添加米糊等淀粉类食物，都容易导致新生儿积食，从而引起宝宝腹泻。

新生儿腹泻原因3：对奶粉过敏

100名婴儿中有2—7名会对奶粉蛋白质过敏，这种症状多出现干2—3个月的婴儿。有遗传性过敏体质的新生儿更容易产生对奶粉蛋白质的过敏症状。

新生儿腹泻原因4：患感冒

在宝宝患感冒时常伴有腹泻症状，因此，只要从根本上把造成腹泻的罪魁祸首——感冒治好，腹泻也就自然而然地。痊愈了。如果担心宝宝会出现脱水症状，应适当给予口服补液。

新生儿腹泻原因5：寄生虫

寄生虫感染也可能引起腹泻。比如贾第虫病(也叫梨形鞭毛虫病)就是由一种寄生在肠道内的、要在显微镜下才能看到的寄生虫引起。集体生活时寄生虫很容易传播，而且需要特殊药物治疗。寄生虫主要是通过饮水(包括冲调配方奶用水)进入婴儿体内，自来水经过楼顶水箱和输水管道等的存储和运输，容易造成二次污染，含有红虫、贾第鞭毛虫等各类寄生虫。

新生儿腹泻原因5：病毒或细菌感染

因病毒或细菌感染而造成的腹泻中最具代表性的是肠道轮状病毒感染。轮状病毒是秋冬季婴幼儿腹泻的主要病原。由轮状病毒引起的腹泻，约占秋冬季节小儿腹泻的70%—80%，所以人们常把它称作秋季腹泻。2岁以下的婴幼儿发病最多，尤其是6个月—7岁的婴儿。传染性很强，能在家庭、幼托及儿科病房流行。发病时伴有呕吐发热，若不及时处理可出现脱水症状，因此要格外注意。

如何判断宝宝是否腹泻?

判断1

根据排便次数正常宝宝的大便一般每天1~2次，呈黄色条状物。腹泻时即会比正常情况下排便增多，轻者4~6次，重者可达10次以上，甚至数十次。

判断2

根据大便性状为稀水便、蛋花汤样便，有时是黏液便或脓血便，宝宝同时伴有吐奶、腹胀、发热、烦躁不安，精神不佳等表现，都是宝宝腹泻的症状。

母乳性腹泻原因

是什么原因引起宝宝的母乳性腹泻的呢?只有清楚了解母乳性腹泻原因，我们才能更好对症下药治疗该情况，同时也能让准妈们更警醒，做好防护措施防止母乳性腹泻的出现。

1、经了解，母乳喂养引起腹泻，可能是母乳中的前列腺素含量较高，该物质促进小肠平滑肌运动，增加水和电解质的分泌而产生稀便。

2、也可能是小儿对乳糖不耐受，体内缺乏乳糖酶。乳糖不耐受分原发性和继发性两类，可用醋酸铅法测定患儿粪便中乳糖量以初筛，再用去乳糖饮食后迅速见效来证实。要注意的是，出现所谓生理性母乳性腹泻时不要为了大便成形而改喂牛奶。

3、另外，妈妈的饮食不健康，经常吃多油、高脂肪、刺激性的食物，宝宝吸收了母体的乳汁后也可能引发母乳性腹泻问题。

以上几大原因是导致母乳性腹泻的关键，不过宝妈们也不用过于担心，宝宝机体会逐渐适应母乳中的前列腺素，乳糖酶亦会逐渐发育成熟，酶活性增加，就能分解、消化和吸收乳糖，缓解腹泻情况，另外随着辅食的增加，腹泻也会逐渐好转。

一岁宝宝腹泻原因

1.感染因素

(1)肠道内感染 可由病毒、细菌、真菌、寄生虫引起，以前两者多见，尤其是病毒。 1)病毒感染寒冷季节的小儿腹泻80%由病毒感染引起。病毒性肠炎主要病原为轮状病毒，其次有诺如病毒、星状病毒、科萨奇病毒、埃可病毒、冠状病毒等。

2)细菌感染①致腹泻大肠杆菌包括：致病性大肠杆菌，产毒性大肠杆菌，侵袭性大肠杆菌，出血性大肠杆菌及粘附-聚集性大肠杆菌。②弯曲菌与肠炎有关的弯曲菌属有空肠型、结肠型和胎儿型3种，95%～99%弯曲菌肠炎是由胎儿弯曲菌及空肠弯曲菌引起的。③其他包括耶尔森菌，沙门菌(主要为鼠伤寒和其他非伤寒、副伤寒沙门菌)、嗜水气单胞菌、难辨梭状芽胞杆菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、变形杆菌等。

3)真菌致腹泻的真菌有念珠菌、曲菌、毛霉菌等。婴儿以白色念珠菌多见。

4)寄生虫常见为蓝氏贾第鞭毛虫、阿米巴原虫和隐孢子虫等。

(2)肠道外感染 有时引起消化功能紊乱，亦可产生腹泻症状，即症状性腹泻。年龄越小越多见。腹泻不严重，大便性状改变轻微，为稀糊便，含少许黏液，无大量水分及脓血，大便次数略增多，常见于上呼吸道感染、支气管肺炎、中耳炎等，随着原发病的好转腹泻症状渐消失。 使用抗生素引起的腹泻：常表现为慢性、迁延性腹泻。由于长期使用广谱抗生素，一方面使肠道有害菌，耐药金葡菌、难辨梭状芽胞杆菌、绿脓杆菌等大量繁殖，另一方面使双歧杆菌等有益菌减少，微生态失衡而出现腹泻，大便的性状与细菌侵袭的部位有关，病情可轻可重。

2.非感染因素

(1)饮食护理不当多见于人工喂养儿。喂养不定时、不适当或以淀粉类食品为主食，或饮食中脂肪过多以及断奶后突然改变食物品种，均能引起轻～中度腹泻(消化不良)。气候突然变化，腹部受凉使肠蠕动增加;天气过热，消化液分泌减少;由于口渴，吸乳过多，增加消化道负担，均易诱发腹泻。大便为稀薄或蛋花汤样，无脓血和酸臭味，如不及时控制，易并发肠道感染。

(2)过敏性腹泻如对牛奶或大豆制品过敏而引起的腹泻。

(3)原发性或继发性双糖酶(主要是乳糖酶)缺乏或活性降低肠道对糖的吸收不良引起腹泻。

(4)气候因素气候突然变化、腹部受凉使肠蠕动增加;天气过热消化液分泌减少或由于口渴饮奶过多等都可以诱发消化功能紊乱导致腹泻。

腹胀腹泻原因

腹胀腹泻原因之一：食物中毒。由于进食被细菌及其毒素污染的食物，或摄食未煮熟的食物等引起的急性中毒性疾病。其特点是：患者出现呕吐、腹泻、腹痛、发热等急性胃肠道症状

腹胀腹泻原因之二：肠道感染。可分为细菌感染和病毒感染这两种。轮状病毒、Norwalk病毒、肠腺病毒感染时,可发生小肠非炎症性腹泻。人体通过食物或其他途径感染多种病毒后易引起病毒性腹泻，如：感染轮状病毒、诺瓦克病毒、柯萨奇病毒、埃可等病毒后也会出现腹泻的症状。

腹胀腹泻的原因之三：各种肝病。肝病患者的肝脏解毒功能下降，肠黏膜在有害化学物质的刺激下产生肠毒素，促使肥大细胞增殖，释放组织胺，对水分的吸收减少，致大量水分排人肠腔引致腹泻。

腹胀腹泻的原因之四：消化不良。饮食无规律、进食过多、进食不易消化的食物，或者由于胃动力不足导致食物在胃内滞留，引起腹胀、腹泻、恶心、呕吐、返酸、烧心、嗳气(打嗝)等症状。

腹胀腹泻是怎么回事?除此之外，着凉、在陌生的环境也均可导致腹泻。因此，当腹泻时，一定要查明原因，然后对症进行治疗。另外可以多吃具有止泻作用的食品有糯米、小米、山药、莲子、芡实、栗子、樱桃、大枣、黑枣、柿饼等。

分析小儿腹泻久治不愈的4大原因

1、腹泻病因不清，自行使用止泻药，尤其是使用抗菌素。新生儿肠道内生态平衡尚未建立，正常菌群数目少，使用抗菌素后，使生态平衡进一步受到干扰，加重腹泻。

2、药物服用方法不正确，如微生态制剂不能与抗菌素同时服用，必须间隔两小时以上，许多爸爸妈妈不知道这个道理，就给宝宝一同服用，结果治疗效果不佳。

3、没有注意饮食， 有的妈妈看到宝宝腹泻，不敢给宝宝喂奶，减少了喂奶量次。宝宝腹泻头一两天，可以适当拉长喂奶间隔，但不能长时间减少喂奶量次。腹泻已经使宝宝丢失了营养和水电解质，消化功能降低，食欲降低，营养吸收也差。如果再控制奶量，宝宝就会出现营养不良，水电解质紊乱，肠蠕动加快，结果会使腹泻越来越重。

4、乳糖不耐受，尤其是人工喂养的宝宝更容易出现。按一般的肠炎治疗，不但没有效果，还会越治越重。乳糖不耐受常引起小儿消化系统紊乱，引起腹泻。对此，父母应该更换专用奶粉：医泻奶粉，又叫水解蛋白配方奶粉。