乙肝小三阳为什么易引起肝硬化

乙肝小三阳为什么易引起肝硬化

因此，许多人认为“小三阳”总是比“大三阳”好，“大三阳”转为“小三阳”也就没问题了。

真是这样吗?八成是这样，两成错了，虽然错的较少，却错得很严重。你如果去住院的病房看一看，就会发现：九成以上的肝硬化、肝衰竭和肝癌是“小三阳”;重症抢救的绝大多数是“小三阳”;我国每年的乙肝患者死亡五十万，绝大多数也是“小三阳”。这一错，发生许多难治之症，造成许多家庭悲剧。

为什么是这样?因为“小三阳”肝炎不是“小三阳”携带。

“小三阳”肝炎由“小三阳”病毒引起。“小三阳”病毒有什么特性?我们必需从一些根本问题谈起。本文是浅谈，浅谈也要深入浅出。

“小三阳”病毒为什么总也清除不了?

大多数“小三阳”肝炎是由“大三阳”肝炎转变而来，这一过程需要经历几十年。

“大三阳”病毒是怎样清除的?人体感染乙肝病毒后，发育出一种专门清除乙肝病毒的淋巴细胞，这种专一的的淋巴细胞能够准确认识乙肝病毒。专一的淋巴细胞看清楚在肝细胞里面的乙肝病毒后，会发起攻击，于是清除了病毒，但也损伤了肝细胞，转氨酶升高了，就发生了“大三阳”肝炎。

乙肝病毒在“大三阳”肝炎时期，与患者的免疫(淋巴)细胞经过生死较量，是清除与反清除的较量。

在淋巴细胞的免疫压力下，有些乙肝病毒会发生一些改变，病毒受攻击的靶点改变最多。这些改变，也就是病毒变异，使专一的淋巴细胞认识不了乙肝病毒，这些变异病毒就逃脱了清除。

“小三阳”肝炎患者的在与乙肝病毒的斗争中，长期处于胶着状态：不断清除病毒，不断有病毒漏网，漏网的病毒又不断的复制。

乙肝病毒的变异有许多种：有的为了逃避药物控制，叫做耐药变异;有的为了逃避淋巴细胞清除，叫做免疫逃逸的变异。

“小三阳”病毒是能够逃避专一的淋巴细胞攻击的乙肝病毒，被清除的很多，漏网的也不少。

“小三阳”病毒是什么样的变异?

(这一段可能有点不好懂，如果你有“小三阳”肝炎，对你病情的诊断和治疗都很有用，请你多看几遍，好吗?)

乙肝病毒是一条有3200个碱基连接起来的DNA链，专一的淋巴细胞攻击的靶点也就是病毒变异的位点。

HBV DNA有4个基因，其中C基因负责合成E抗原。

病毒C基因受专一的淋巴细胞攻击的靶点在它最前端，叫做前C区，前C区变异后就不能合成E抗原。

另一个靶位在C基因前面不远的位置，叫C基因的启动子，启动子发生变异会使病毒合成E抗原的能力减弱。

“小三阳”病毒不是前C变异，就是C启动子变异。病毒能够不断复制，却不能合成E抗原。

专一的淋巴细胞不能认清“小三阳”病毒，就不能完全清除，总是有些病毒会漏网。

干扰素激发专一的淋巴细胞的免疫功能来清除病毒，因为总是有些“小三阳”病毒会漏网，所以会有复发。

“小三阳”病毒为什么容易引起肝硬化?

“大三阳”病毒是没有变异的乙肝病毒，叫做野毒株。“小三阳”病毒是在专一的淋巴细胞的免疫压力下，发生了变异的乙肝病毒，复制能力会比野毒株减弱很多。

“小三阳”病毒引起的“小三阳”肝炎，血清病毒水平不会很高，很少超过6次方，一般只有4、5次方。

因为“小三阳”病毒的复制能力比较弱，“小三阳”肝炎的症状就比较轻。但是“小三阳”病毒常常漏网，“小三阳”肝炎常常长期迁延。虽然引起的肝细胞炎症比较轻，总有一些纤维化，日积月累，积累起大量纤维组织，肝炎就成为肝硬化。

乙肝小三阳的危害

专家指出，很多人认为乙肝小三阳病情较轻，病毒复制减弱，传染性小，觉得乙肝小三阳没有什么危害，因此不少乙肝小三阳患者就忽视自己的病情，不去治疗，任由病情发展。其实，乙肝小三阳作为乙肝的一种病理状态，不管是对自己还是对他人而言，都有极大的损伤和危害。

1、对自身的危害

大量的资料和统计发现，严重的慢性肝炎、肝硬化、肝癌多出现在40岁以上，且以乙肝小三阳患者居多。人到中年，机体免疫系统开始识别并清除乙肝病毒，而病毒为了逃避免疫系统的攻击，出现了变异，变异后的乙肝病毒存在的形式多种多样，但以乙肝小三阳居多。且40岁以上、病程超过10年以上的乙肝小三阳患者大多存在不同程度的肝纤维化，如果不及时治疗，乙肝小三阳就会进一步发展，导致肝硬化、肝癌的发生。

2、对他人的危害

乙肝小三阳作为一种慢性乙肝，具有一定的传染性。只是传染性有强弱之分，一般通过常规性接触等传染的可能性极弱，但还是可以通过血液、性、医源等途径传染。

乙肝小三阳都有哪些危害

1、对自身的危害：

乙肝小三阳有什么害处呢?大量的资料和统计发现，严重的慢性肝炎、肝硬化、肝癌多出现40岁以上，且以乙肝小三阳患者居多。人到中年，机体免疫系统开始识别并清除乙肝病毒，而病毒为了逃避免疫系统的攻击，出现了变异，变异后乙肝病毒存在的形式多种多样，但以乙肝小三阳居多。且40岁以上、病程超过10年以上的乙肝小三阳患者大多存在不同程度的肝纤维化，如果不及时治疗，乙肝小三阳就会进一步发展，导致肝硬化、肝癌的发生。

2、对他人的危害：

乙肝小三阳传染吗?乙肝小三阳作为一种慢性乙肝，就具有一定的传染性。只是传染性相对有强弱而异，如果患者体内的病毒含量超标，就可提示传染性很大，病毒含量控制在正常的范围的话，可提示传染性相对较弱。和乙肝小三阳患者接触或是患者的家人都要做好预防工作，及时的到专业的肝病医院进行乙肝疫苗的注射，在确保体内有抗体之后就能很好的起到预防的作用。

由此看来，乙肝小三阳患者不管是对自身，还是他们都有一定的影响，患者一定要明确，即使长期是乙肝小三阳肝功能正常，也不排除病情有恶化和加重的可能，也不能表明病情处于好转期，一定要结合其它的临床检查和指标进行全面检查分析，一旦发现乙肝小三阳有肝硬化甚至肝癌的倾向一定要及时进行治疗。

乙肝小三阳癌变的几率大吗

专家指出，很多乙肝小三阳没有接受正规科学的治疗，相信一些偏方、土方，导致病情加重，发展成肝硬化甚至是肝癌，危及到自己的生命。对于乙肝小三阳癌变的几率大吗?临床调查显示，人群中85%以上的肝硬化与乙肝病毒感染有关，乙肝小三阳癌变的几率高达42.52%、乙肝小二阳占比例的28.71%，乙肝大三阳为30.5%。也就是说乙肝小三阳转变成肝癌的几率要比乙肝大三阳大的多。

乙肝小三阳发生癌变的主要原因是忽视了抗病毒治疗，或是有不良嗜好如喝酒，吸烟等没养成良好的生活习惯等，乙肝小三阳患者虽然病情已经稳定，如果说患者经常进行熬夜的话，或者说长期劳累，包括不注意饮食方面的问题，这些事情都比较容易导致患者的身体免疫力下降，肝脏负担加重，调节出现紊乱，给乙肝病毒以可乘之机，严重的会导致癌变。

乙肝小三阳患者一定要及时的去肝病医院进行检查，然后选择治疗的最好时机，采用目前最好的抗病毒治疗方法进行治疗，患者在进行治疗前最好做一个乙肝病毒变异耐药检测，检查出乙肝小三阳患者的准确病情，然后根据检查结果采用抗HBV三氧自体血回输技术进行治疗，这样可以避免乙肝小三阳治疗过程中出现的耐药，副作用等，治愈乙肝，而且还有疗程短，费用低，治愈率高的特点。

乙肝小三阳需要多久可以治好

所谓“乙肝小三阳”是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标：“小三阳”患者分两种情况：其一，是病毒阴性的小三阳;其二，是病毒阳性的小三阳。如何治疗、治疗需要多久是大家一直关心的话题，下面就请专家给大家一一介绍。

小三阳治疗一方面取决于乙肝小三阳患者的病情发展情况，另一方面与乙肝小三阳的治疗方法及日常保健有很多的关系。总之，如果乙肝小三阳患者治疗比较及时的话，不仅会缩短转阴时间，而且治疗效果也会更好。

乙肝小三阳多久可以治好?临床中许多乙肝小三阳患者就是没有坚持治疗，半途而废，最后形成久治不愈，愈治愈久的恶性循环，常此以往导致出现乙肝病情恶化的症状，信心丧失。而乙肝小三阳患者之所以没有坚持治疗，其中一个最重要的原因就是因为其疗程普遍很长，患者难以坚持下来，从而导致了那么多的乙肝小三阳患者治了十几年还没有治好，更有甚者出现恶化或癌变。如果乙肝小三阳病毒含量高说明乙肝小三阳发生的病毒变异，在乙肝病毒发生变异时，常可引起药物治疗效果减低，乙肝小三阳复发率增高，药物持久疗效降低，治疗的困难度增加，并可能使乙肝病情迁延，慢慢由肝炎恶化成肝硬化。

小三阳患者有传染性吗

乙肝小三阳，是指乙肝表面抗原、乙肝E抗体、乙肝核心抗体同时阳性，这是乙肝病毒大三阳转变后形式。过去一直认为乙肝小三阳预示患者传染性显著或者相对降低，病毒复制程度也降低或明显缓解，但是近年来发现有一部分小三阳患者肝功能异常，同时病情迁延不愈，这部分患者出现了乙肝肝硬化。因此乙肝小三阳并不一定预示着预后良好，有可能是乙肝病毒复制变异所致，临床上不可忽视这种情况，仍需进行治疗。

肝区胀痛是怎么回事呢

1、乙肝小三阳胸壁病变，如右季肋部的肌肉局部损伤、肋骨骨折、胸壁挫伤、骨髓炎、带状疱疹、肋间神经炎、流行性胸痛、胸壁结核等导致乙肝小三阳肝区疼痛。

2、乙肝小三阳由于肝脏充血肿胀、渗出和肝细胞坏死，使肝脏外的包膜极度撑开，撑紧的肝包膜刺激神经后产生胀痛、钝痛、重压感或针刺样疼痛，体检时患者常诉有触压或叩击痛。

3、乙肝小三阳胸膜及肺组织病变，如右侧结核性胸膜炎、气胸、脓胸、血胸、肺炎、支气管肺癌、肺栓塞等触使乙肝小三阳肝区疼痛。

4、乙肝小三阳慢性或恢复期时，肝肿胀引起肝包膜的紧张度已相应缓解，肝脏功能已明显好转或正常。但患者仍常感到肝区有隐痛，阵发性刺痛或灼热感，而在做其他事情分散注意力后可缓解或消失。这可能是由于久病后大脑已形成疼痛的固定兴奋灶，一时难以消退。

5、乙肝小三阳情志不畅引起的肝区疼痛。如大怒，气急等。怒气伤肝，气机郁滞引起的肝区疼痛。精神刺激，情志抑郁不畅，或病久不愈而因病致郁，都有可能引起肝区疼痛。但是肝病与情志可相互影响，也就是说肝病可引起精神情志异常，精神情志不畅也可引发肝病，引起肝区疼痛。

6、其它原因。如膈下脓肿等也可导致乙肝小三阳肝区疼痛。总之，乙肝小三阳肝区疼痛的原因有很多，应根据患者的年龄、症证、流行病学资料、体征以及必要的辅助检查来确定肝区疼痛的病因。

乙肝小三阳能治愈吗

目前治疗乙肝的难点就是如何刺激免疫系统，打破免疫耐受，让机体免疫系统清除病毒，据目前研究确实还没有一种药物可以直接杀灭乙肝病毒，之所以说乙肝小三阳能转阴并不是药物直接起的起得作用，而是自身的免疫系统可以清除乙肝病毒。

乙肝小三阳只能反映体内病毒的存在状态，而不能反映肝损伤的严重程度和病毒复制的水平高低。专家指出,如果小三阳患者乙肝病毒高水平复制,且伴有肝功能不正常,将更有可能发展为肝硬化、肝癌,危害更大此种情况下，乙肝小三阳治疗方法上采取免疫疗法与抗病毒药物相结合，促使乙肝病毒dna转阴，肝功能恢复正常，保肝、抗纤维化，阻止肝硬化为治疗原则。

乙肝“小三阳”不管什么形式存在，对人体健康都是一种潜在的威胁，及时彻底地清除乙肝病毒是不容置疑。乙肝小三阳通常是由“大三阳”转变而来，往往可能出现dna假阳性，即乙肝病毒的悄悄变异，变成目前无法认识和检测到的形态，使肝脏在不知不觉中纤维化和硬化或者癌变，所以，乙肝小三阳患者治疗的同时也要需要定期复查。

乙肝小三阳患者治疗的同时应保持良好的心态，消除思想负担，会有益于病情改善.畅情致，调饮食，慎起居，标本同治才能更好地调动机体的主观能动性，提高自身免疫功能，使肝脏得以更好的康复，所以乙肝小三阳患者要正确面对疾病，进行规范化治疗，一定程度上对疾病的康复是极为重要的。

大三阳和小三阳区别有哪些

大三阳与小三阳区别，就一般来说乙肝大三阳往往说明患者体内病毒复制活跃，传染性比较强;乙肝小三阳则表明乙肝病毒复制减少，传染性减小。需要注意的是乙肝大三阳和小三阳都有传染性，都会传染给家人，患者的家属要及时检查乙肝五项，对乙肝五项全阴者接种乙肝疫苗，预防乙肝感染。在日常生活中，乙肝大三阳和乙肝小三阳患者要注意合理饮食，均衡营养，劳逸结合，避免过度劳累，防止肝脏负担过重导致病情恶化。

大三阳与小三阳区别，乙肝大三阳一般意味着病毒复制活跃，传染性较强，多数乙肝大三阳患者的症状明显，肝损伤较重，发展为肝硬化、肝癌的几率较大，必需进行治疗，控制病情进展。乙肝小三阳一般是由乙肝大三阳转化而来，说明病情好转，病毒复制减缓，传染性减小。但也有部分小三阳是由病毒变异引起的，这种小三阳病情严重，癌变几率较大，要及时治疗。

大三阳与小三阳区别，其实乙肝大三阳和乙肝小三阳，它只代表病毒复制的程度，而不反映病情的轻重。感染乙肝后，患者体内的血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液、尿液都可能带有传染性，假如同时有转氨酶增高者，除了有较强的传染性，得肝硬化、肝癌的几率也比较高，必需及时治疗。

大三阳与小三阳区别，以上是肝病专家对大三阳与小三阳区别的介绍，大家对此了解了吗，希望能够多加的注意，专家提示检查结果确定以后及时的接受治疗，以免导致更加严重的后果产生，假如还有疑问的话，可以点击在线专家进行详细的咨询。

乙肝小三阳要注意哪些 定期检查

定期检查是预防病情恶化的重要手段。由于相当一部分无症状乙肝小三阳患者是在不知不觉中发生肝硬化，甚至恶变。因此，乙肝小三阳患者应定期检查，乙肝小三阳定期检查项目包括肝功能、乙肝病毒DNA、B超、甲胎蛋白等，对于检查中发现异常的，应及早治疗，将肝硬化肝癌阻断在萌芽状态。

乙肝小三阳能转阴吗

乙肝小三阳的乙肝表面抗原转阴也就是说，乙肝小三阳患者体内的乙肝病毒，经过自身的免疫清除能力，或者药物治疗清除乙肝病毒，在血液中检测不到乙肝表面抗原。一般认为，乙肝表面抗原转阴意味着乙肝小三阳彻底临床治愈，但实际上，采用传统治疗方法和药物进行治疗乙肝表面抗原转阴的几率并不大。乙肝小三阳的另一种转阴是指hbvdna转阴，hbvdna是乙肝病毒的遗传物质，也是病毒复制的模板，hbvdna转阴了，病毒复制停止，引起的肝损伤会减少，乙肝小三阳转为肝硬化、肝癌的几率也降低，病情得到了控制，对健康的威胁也降低了。hbvdna转阴是乙肝治疗临床临床治愈标准之一。

小三阳严重吗

乙肝小三阳是指在乙肝两对半检查中乙肝表面抗原、乙肝e抗体以及乙肝核心抗体三项阳性，临床上很多人认为乙肝小三阳就是病情轻、传染性弱的代言词，因此乙肝小三阳病情比乙肝大三阳轻无需治疗这种观点并不科学。

其实，乙肝小三阳危害多多，下面就为大家着重介绍一下。

一、乙肝小三阳由于症状不明显而容易被忽视，但其实虽然乙肝小三阳病毒复制缓慢，并不能代表乙肝病毒数量检查，更不能代表对肝脏没有损伤，往往有许多肝硬化、肝癌都是由披着“无症状”这一外衣的乙肝小三阳发展而来的。

二、乙肝小三阳作为乙肝的一种病理状态，不敢是肝脏还是人体健康，都有着极大的危害，而且如果乙肝小三阳乙肝病毒DNA呈阳性，其传染性、危害性往往比乙肝大三阳还严重，变成肝硬化、肝癌的几率更高，严重的危害患者生命将健康。

三、恶性乙肝小三阳的危害性更大，因此对于恶性乙肝小三阳的治疗，切忌消极盲目应对，应及时到正规的肝病医院接受抗病毒免疫治疗是关键。

四、乙肝小三阳如乙肝病毒DNA高水平复制，肝功能不正常，则是乙肝小三阳最严重的情况，病毒复制活跃，传染性强，是由于乙肝病毒变异所致，更需及时进行乙肝治疗，否则果将更严重，转化为肝硬化、肝癌的几率更高。

引起肝功能异常的原因有哪些

1、某些心脏疾病：如慢性心力衰竭、心肌梗死等，可因血液循环障碍，引起肝淤血和缺氧，从而导致肝功能异常。

2、肝脏疾病：如急、慢性肝炎以及各型病毒性肝炎、脂肪肝(脂肪肝【译】：是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。)、酒精肝、肝硬化、肝癌等肝脏疾病时可导致肝功能异常，对于这些肝脏疾病引起的肝功能异常一定要进行积极治疗。

3、胆道疾病：肝、胆结石以及蛔虫、肿瘤等病变致使胆汁淤积，如时间过长，即可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用，以及肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血，从而引起肝细胞变性和坏死，而引起肝功能异常。

4、乙肝小三阳引发肝功能异常：

1.乙肝病毒出现了变异。当乙肝病毒变异时，即使乙肝小三阳患者血清HBeAg阴性，体内仍存在长期的低水平乙肝病毒DNA的复制，病情仍可不断进展。患者常伴有持续性或间歇性血清转氨酶升高，导致肝病进行性加重，且干扰素治疗的疗效往往不佳。可以通过检测血清HBVDNA来确诊。如果 HBVDNA阳性，就很可能是变异的乙肝病毒感染。

2.可能是重叠感染了其它肝炎病毒，如甲肝、丙肝、丁肝等。乙肝患者会重叠感染甲肝、丙肝或丁肝，丙肝或丁肝都会导致肝功能异常，因此，乙肝小三阳肝功能异常时可以检测一下丙肝病毒和丁肝病毒指标。

3.乙肝病毒感染后引起的自身免疫性肝炎。这是由于感染乙肝病毒后，病毒改变了肝细胞膜的一些成分，使人体的免疫系统把肝细胞当做病毒来攻击，造成了肝损伤，多见于女性患者。可通过检测自身抗体来确诊。如果自身抗体中的某项指标为阳性，就有可能是这种乙肝病毒感染后的自身免疫性肝炎。

4.饮食或起居不当导致病情波动，也会引起乙肝小三阳肝功能异常。乙肝小三阳患者吃了不该吃的食物、熬夜、喝酒、服用了损害肝脏的药物等，都是比较常见的引起乙肝小三阳肝功能异常的原因。