孕妇用药要从服药时间来考虑

孕妇用药要从服药时间来考虑

然而，即使是一些老药，其对胎儿的影响，迄今也不能完全肯定。而且，由于胎盘屏障可以阻止某些有害的大分子药物进入胎儿血液循环，因此，药物对胎儿的实际致畸作用及潜在的影响是难以估计和预料的。

惟一的一条大概的预测途径就是不要完全从药物的药理作用及作用机制出发，而主要从服药时间及有关症状来加以考虑。一般而言，服药时间发生在孕3周(停经3周)以内，称为安全期。此时囊胚细胞数量较少，一旦受有害物的影响，细胞损伤则难以修复，不可避免地会造成自然流产。若无任何流产征象，一般表示药物未对胚胎造成影响，可以继续妊娠。

孕3周至8周内称高敏期。

此时胚胎对于药物的影响最为敏感，致畸药物可产生致畸作用，但不一定引起自然流产。此时应根据药物毒副作用的大小及有关症状加以判断，若出现与此有关的阴道出血，不宜盲目保胎，应考虑中止妊娠。

孕8周至孕4---5个月称为中敏期。

此时为胎儿各器官进一步发育成熟时期，对于药物的毒副作用较为敏感，但多数不引起自然流产，致畸程度也难以预测。此时是否中止妊娠应根据药物的毒副作用大小等因素全面考虑，权衡利弊后再作决定。继续妊娠者应在妊娠中、晚期作羊水、B超等检查，若是发现胎儿异常应予引产;若是染色体异常或先天性代谢异常，应视病情轻重及预后，或及早终止妊娠，或给予宫内治疗。

孕5个月以上称低敏期。

此时胎儿各脏器基本已经发育，对药物的敏感性较低，用药后不常出现明显畸形，但可出现程度不一的发育异常或局限性损害，如眠尔通引起胎儿生长发育迟缓，苯巴比妥引起脑损伤，链霉素、卡那霉素、奎宁、奎尼丁引起耳聋等，此时服药必须十分慎重。

孕妇打针的注意事项

1、一般的孕妇感冒发烧，症状较轻者，如打喷嚏、鼻涕，对胎儿影响不大，就不需要用药，休息几天就会痊愈，因此，能不打针就不要打。

2、孕妇在妊娠早期，即5—14周，是胎儿器官的形成期，若是患了流行感冒，是不能打针用药的，此时打针吃药会对胎儿造成较大风险。

3、孕妇在打针用药时必须谨慎，首先要有明确的用药指征，并对治疗孕妇疾病有益，其次在用药时应尽量挑选对孕妇及胎儿无害或毒性小的药物，再者尽量避免使用新药。孕妇在用药时应该遵照医生的指导，按照剂量用药，切莫盲目用药，伤害到腹中的胎儿。

孕妇用药，不仅要考虑到孕妇自身的身体健康，还要考虑到会不会对胎儿造成不良影响，若是用药不当，不仅会给孕妇本人造成痛苦，还会危及胎儿!

短效避孕药怎么吃 吃短效避孕药要注意什么

服用短效避孕药要按时按量，不可以随意改变或延迟服药时间，不要漏服，迟服避孕药，发现漏服应该在12小时内补服药物，以免造成不规则出血或避孕失败;

避孕药要保存在干燥，阴凉的地方，如果受潮，融化，或是糖衣层磨损，压碎时，都不要服用，以免影响避孕效果;

长期避孕人群应该在医生指导下服药，短效避孕药最长使用6到7年，可与其他避孕措施交替使用;

服药期间受孕者应该终止妊娠，不要同时服用不同品牌的药物，因为不同品牌药物所含成分不尽相同，突然变换品牌服用，可能会感觉到一些不适。

常用药物的服药时间

1抗生素

宜在饭前服用,这样可使药物不被胃内食物较多地混合、稀释，可以发挥较好的疗效。 除阿莫西林、司帕沙星几乎不受食物影响外，其他药物的吸收均受食物的影响，饭前服用的生物利用度高，但这类药物大多数对胃肠道都有一定的副作用，故可根据情况选择饭前半小时或饭后半小时服用；有些药物如呋喃妥因、甲硝唑、红霉素、乙胺丁醇、利福平等，因胃肠道副作用大，病人不能耐受时，可以饭后即服。

2解热镇痛药

通常在中午服用，因为上午11—12时是人体对痛觉最敏感的时候。吗啡和杜冷丁则在晚上9时使用时镇痛效果最好。而阿司匹林，在早上7时左右（餐后）服用，可使疗效好而持久，若在下午6时和晚上10时服用，则效果较差。而抗关节炎药，对类风湿性关节炎病人的每天一次缓解疼痛和炎症的缓释药物，应在晚上服用为宜。而骨关节炎病人宜在早上或中午服药。 饭后，胃及小肠有食物，可减轻药物的刺激，所以凡是刺激性大的药物，如APC、保泰松、呋喃妥因、铁、三溴片等片剂以及稀盐酸、氯化钾、氯化铵等水剂，宜在饭后服，这样可被食物稀释，减少对胃肠道的不良刺激。对胃有刺激或易引发恶心、食欲减退的药物，如环丙沙星、红霉素、消炎痛、阿斯匹林、磺胺类等药物，也宜在饭后0．5—1小时之间服用。鱼肝油口服剂亦应饭后服用。

3强心苷类药

心力衰竭患者对洋地黄、地高辛和毛花甙C等强心苷类药物的敏感性以凌晨4∶00时左右最高。此时用药效果比其他时间给药增强40倍。若按常规剂量使用极易中毒，所以这个时间给予强心苷类药物一定要考虑药物的剂量和毒副反应。 地高辛于8：00～10:00时服用，血峰浓度稍低，但生物利用度和效应最大；14:00～16:00时服用，血峰浓度高而生物用度低，所以上午服用地高辛不但能增加疗效,而且能减低其毒性作用。

4他汀类药

该类药物通过抑制羟甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶，而阻碍肝内胆固醇的合成，同时还可增强肝细胞膜低密度脂蛋白受体的表达，使血清胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇浓度降低。 由于胆固醇主要在夜间合成，所以晚上给药比白天给药更有效。如：辛伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀钙等，采用晚间顿服比每日3次服药效果更好。

5抗高血压药

人的血压在1天24小时中，9:00～11:00时、16:00～18:00时最高，从18:00时起开始缓慢下降，至次日凌晨2:00～3:00时最低。所以出血性中风多发生于白天，而缺血性中风多发生于夜间。 轻度高血压患者切忌在晚上入睡前服药，中重度高血压患者也只能服白天量的三分之一，这是因为夜间为生理性低血压服药使血压降低，从而导致脑动脉供血不足，在脑动脉硬化的基础上形成脑血栓。
1天服用1次的降压药（包括控缓释制剂）多在7:00时给药。
1天服用2次的降压药，以上午7:00时和下午14:00时两次服药为宜，使药物作用达峰时间正好与血压自然波动的两个高峰期吻合。
α—受体阻滞剂（如特拉唑嗪、多沙唑嗪）因会引起体位性低血压，故常在睡前给药。血压服药使血压降低，从而导致脑动脉供血不足，在脑动脉硬化的基础上形成脑血栓。
1天服用1次的降压药（包括控缓释制剂）多在7:00时给药。
1天服用2次的降压药，以上午7:00时和下午14:00时两次服药为宜，使药物作用达峰时间正好与血压自然波动的两个高峰期吻合。
α—受体阻滞剂（如特拉唑嗪、多沙唑嗪）因会引起体位性低血压，故常在睡前给药。

6降血糖药

糖尿病人在凌晨对胰岛素最敏感，这时注射胰岛素用量小，效果好。甲糖宁（D860）上午8时口服，作用强而且持久，下午服用需要大剂量才能获得相同的效果。

7降胆固醇药

由于人体内的胆固醇和其他血脂的产生在晚上增加，因此，病人宜在吃晚饭时服用降胆固醇的药物

8抗哮喘药

哮喘患者的通气功能具有明显的昼夜节律性，白天气道阻力最小，凌晨0：00～2:00时最大，故哮喘患者常在夜间或凌晨发病或病情恶化。而凌晨哮喘患者对乙酰胆碱和组胺最为敏感。 抗哮喘药氨茶碱缓释片、长效β2受体激动剂（班布特罗、丙卡特罗）、白三烯受体拮抗剂（孟鲁司特钠）等每晚睡前0.5小时服药一次的平喘效果显著优于每天2次给药方案。

9抗过敏药

如赛庚啶于早上7时左右服用，能使药效维持15-17个小时，而晚上7时服用，只能维持6-8小时。扑尔敏、苯海拉明宜在睡前半小时服用，可减少嗜睡等副作用对生活带来的影响。 治疗皮肤过敏药，如息斯敏、特非那丁、扑尔敏等，可在临睡前半小时服用，因其具有部分催眠作用。

10抗心绞痛药

心绞痛发作的昼夜节律高峰为上午6：00～12：00时，而治疗心绞痛药物的疗效也存在昼夜节律性。 钙拮抗剂、硝酸酯类、β受体阻滞剂在上午使用，可明显扩张冠状动脉，改善心肌缺血，下午服用的作用强度不如前者。所以心绞痛患者最好早晨醒来时马上服用抗心绞痛药。由于氨氯地平、赖诺普利起效平缓，其血药达峰时间分别需6-12h和7h，若在临睡前给药，可使血药峰值出现在清晨。

11抗肿瘤药

肿瘤细胞和正常细胞具有不同的生物钟，肿瘤细胞在10：00时生长最旺盛，第2个生长高峰在22：00～23:00时，而正常细胞在16:00时生长最快。所以，在上午10:00时/午夜22:00～23:00时进行化疗，对肿瘤细胞的杀伤力最高，对正常细胞受损率最低。所以有人提出了“零点化疗”的给药方案，即在午夜给予化疗药。

12糖皮质激素类药

人体激素分泌呈昼夜节律性变化，分泌的峰值在早晨7:00～8:00时，2～3小时后就迅速下降约1/2，然后逐渐减少直至午夜的分泌量最少。 将1天的剂量于7:00～8:00时给药，或隔日早晨7:00～8:00时1次给药，可减轻对下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的反馈抑制，减轻肾上腺皮质功能下降，甚至皮质萎缩的严重后果，且消化系统溃疡出血的发生率降低，并发感染的机会也减少。

13消化系统药

抗酸药 如铝碳酸镁(达喜)、碳酸氢钠片、大黄苏打片等。饭后一小时服，可有效中和饭后分泌的胃酸。
H2受体阻断剂
如泰胃美、雷尼替丁、法莫替丁等。如一日两次可早饭后半小时及睡前服，如一日一次则睡前服用。这样可以有效抑制夜间及餐后的胃酸分泌。
质子泵抑制剂
如奥美拉唑。宜早餐前15-30分钟服用，因此时胃酸浓度高，而奥美拉唑为无活性前体，只有在酸性环境才能转化为活性形式。早餐前服用可发挥最大抑制胃酸分泌作用。如一日两次，则睡前加服。
胃粘膜保护药
如硫糖铝、枸橼酸铋钾等。宜饭前半小时至一小时或睡前服用，这样有利于保护胃粘膜。睡前如与抗酸药同服，则最少隔开半小时，抗酸药后服。
胃肠推动药
如西沙比利、多潘立酮等宜饭前半小时服用。
助消化药
如多酶片、康彼身等。宜饭时服，因胰酶易被胃酸破坏。

14解痉类药

如阿托品、颠茄、匹维溴铵等。宜饭前或饭时服。

15导泻类药

盐类泻药（如硫酸镁、蓖麻油等），宜早晨空腹服。因盐类泻药通过局部作用引起肠蠕动增强而加速排便，且作用发生快。 植物类泻药（如大黄、番泻叶等）和果导片等，常于临睡前服用，约经8-12小时发挥作用，恰好于次日排便。

16利胆类药

宜饭前服， 需要在胃肠道局部发挥治疗作用的药物

17补钙药

人体血钙水平在午夜至清晨最低，故临睡前服用补钙药可使钙得到充分吸收。

18铁剂

贫血者每晚7时服药比早晨7时服药吸收率要高1倍，故贫血病人补充铁剂宜在晚上7时左右服用。

19维生素类

一般宜在两餐之间服用。用维生素K止血时，则应及时服用。抗生素类药物，因排泄较快，为了在血液中保持一定浓度，应每隔6小时服药1次。 维生素A、D、E宜饭后即服，因它们是脂溶性，油类食物有助于吸收。
维生素B1、B2宜饭时或饭后即服，它们虽然是水溶性，但因小肠对其有特殊的吸收功能，饭后服能提高吸收率，而维生素C虽然也是在小肠吸收，但它会破坏食物中的维生素B12，饭后一小时服可有效避免。

孕期那些药千万不能用

1妊娠期的用药原则

(1)妊娠期要避免不必要的用药，包括保健药品。

(2)根据孕周大小即胎儿所需发育时期考虑用药，如怀孕3个月以内是胎儿器官发育重要时期，用药要特别慎重，可以推迟治疗的尽量推迟到这时期以后。

(3)根据药物可能对胎儿影响程度不同，从选择对胎儿影响最小的药物起用，如妊娠合并甲亢，选用先后程序可为：镇静剂(安定)、β受体阻滞剂(可替洛贝)、抗甲状腺代谢药(丙硫氧嘧啶)。

(4)新药和老药同时有效时，能用效果肯定的老药，就避免使用尚未确定对胎儿有不良影响的新药，能用小剂量药物就避免用大剂量药物。

(5)孕妇出现紧急情况必须用药时，也应该尽量选用确经临床多年验证无致畸作用的A、B类药物。美国的食品药品监督管理局将孕期用药完全性分为5级。A级药物对孕妇完全，对胚胎、胎儿无危害，如适量维生素A、B1、B2、C、D、E等;B级药物对孕妇比较安全，对胎儿基本无危害，如青霉素、红霉素、地高辛、胰岛素等;C级药物仅在动物实验研究时证明对胎儿致畸或可杀死胚胎未在人类研究证实，孕妇用药需权衡利弊，确认利大于弊方能应用;D级药物对胎儿危害有确切证据，除非孕妇用药后有绝对效果，否则不考虑应用;X级药物可使胎儿异常，在妊娠期间禁止使用。

(6)为防止药物诱发胎儿畸形，在妊娠前3个月，不宜用C、D类药物(动物C和人体D有危害的证据)。

(7)孕妇在抢救等特殊情况下使用C、D类药时，应给予真实、确切的说明。如血清制品引起的过敏性休克，给予葡萄糖酸钙(A类)、扑尔敏(B类)无效时，只好使用氟丙嗪(C类)、地塞米松(D类)等药物，这样才能有效控制病情。

孕妇尿路感染对胎儿有影响吗 孕妇尿路感染可以用药治疗吗

孕妇用药要在医生指导下进行，具体用药量和用药时间由医生安排，可以适当采用抗生素治疗，在用药之前，可以先做药物敏性试验。

目前临床上的用药原则是，青霉素和先锋霉素是首选药物;磺胺类药物可以在孕早期，孕中期使用，不宜在孕晚期使用，会对胎儿造成影响;红霉素类药物对胎儿也较为安全。

孕妇用药应遵循哪些原则

用药一直是准妈妈们避讳的事情，会担心用药会对胎儿不好，常常就是有病也不去用药咬着牙硬忍着，但是万事都是一分为二的，孕妇用药虽然有一定的风险，但也不是完全无益，有些疾病本身会对胎儿、母亲产生影响，这个时候就需要去医院就诊，询问医生的建议，合理用药才是。接下来小编就介绍一些安全用药的原则。

孕妇安全用药遵循五大原则

1.准妈妈们最要注意的就是不能随便使用非处方药，要请教医生，不能自行服药;

2.选择药物时要选对胎儿危害小的药物;

3.非病情需要，最好不要在妊娠早期时服药，服药要尽量按最少剂量、最短有效疗程使用，切不可盲目大剂量、长时间用药。

4.如果母亲的疾病使胎儿染病，应选用胎儿、羊水的药物浓度与母体的药物浓度相近的安全药物，这样宝宝和妈妈都可以治疗：

5.不管什么时间段用药，都应该详细阅读说明书，“孕产妇慎用”和“孕产妇禁用”的药尽量不用。

孕期感冒用药要格外当心

1、氨基甙类抗生素(如庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素等)对胎儿听力及肾脏有损害。

2、四环素类抗生素(如四环素、土霉素、强力霉素、甲烯土霉素等)容易经胎盘进入胎儿体内，孕早期可致胎儿畸形，四肢发育不良及小肢畸形，孕中期可致牙蕾发育不良，从而使乳牙呈棕黄色及牙釉质发育不良，恒牙发育也受影响，易造成龋齿，孕后期可引起肝、肾损害。

3、喹诺酮类(如吡哌酸、氟哌酸、氟啶酸、氟嗪酸等)在动物实验中可引起幼崽关节发育受损，虽然在人尚无这方面的证据，应用时也应谨慎。

4、磺胺类(磺胺甲基异恶唑等)，容易通过胎盘进入胎儿体内，与血浆蛋白结合，而将胆红素替换出来导致新生儿黄疸。

5、甲硝唑类药物容易通过胎盘进入胎儿体内，动物实验有致畸作用，尤其是妊娠头3个月，组织器官形成时期更是危险，所以不宜应用。

抗生素要慎重，并且要清楚一些用药的原则。那么，孕妇用药的时候要注意什么?

对于怀孕期间的准妈妈来说，孕妇用药是要非常慎重的选择问题，首选在购买药品时候要详细阅读药品说明书，如果有孕妇慎用和孕妇禁忌的字样出现，就不能服用了。也不要随便使用费处方药，用药时候要在医生指导下进行服用。

专家指出，关于孕妇用药的问题很多，其中感冒药含有的成分会对胎儿的生长发育造成一定的伤害。有的孕妇在妊辰反应期间反应比较大，容易造成食欲下降消化不良的情况发生，想要用开胃消食的药品来缓解情况，认为开胃的药不属于孕妇用药的禁忌药品，经了解开胃药品中多含有山楂的成分，而山楂会对子宫收到刺激甚至导致流产，所以开胃类药品也是孕妇用药要特别忌讳的。

1、孕妇不要随便使用非处方药，一切用药都应在医生指导下进行;

2、应选择对胚胎、胎儿危害小的药物;

3、应按照最少有效剂量、最短有效疗程使用，避免盲目大剂量、长时间使用，避免联合用药;

4、非病情必需，尽量避免在妊娠早期用药;

5、如可以局部用药有效的，应避免全身用药;

6、用药前应详细阅读《药物说明书》，尽量不用“孕产妇慎用”和“孕产妇禁忌”的药。

孕妇用药一定要在医生的指导下正确使用呦。

怀孕两个月胚胎停育是怎么回事 药物影响

在怀孕的前三个月，孕妇服用药物是需要非常注意的，很多药物都可能对胎儿产生影响，孕妇都应该尽量避免，如果实在是需要服药，要在医生的指导下服用。可能引起胎停育的化学药物包括二澳氯丙烷、二硫化碳、麻醉气体、口服抗糖尿病药等。

夏季注意用药安全

夏季注意用药安全

夏季切不可因为天气炎热而过量使用清热降火药物，以免引起药物中毒。夏季伤口容易发生感染，同时也容易出现细菌感染性疾病，有些人会大量服用抗菌素类药物。但是抗菌素类药物毒副作用较多，一定要慎用，不能过量服用。

小编点评：服药时要细看说明书，说明书上的禁忌人群一定不要服用该药，要结合自身特点，安全合理用药;遵循用药禁忌，尽量避免盲目合并用药。