医学上的透析是什么意思
医学上的透析是什么意思
其实,透析这个词只是一般的叫法,专业名词叫血液净化。血液净化的涵义是:把患者的血液引出身体外并通过一种净化装置,除去其中某些致病物质,净化血液,达到治疗疾病的目的。血液净化应包括:血液透析、血液滤过、血液灌流、血浆置换、免疫吸附等。腹膜透析虽然没有将血液引出体外,但其原理都是一样的。由此可见,血液透析只是治疗慢性肾衰的方法之一。另外还有许多的治疗方法,只是由于平时大家接触的不多,所以大家都不太熟悉。其基本原理相似,都是利用半透膜只能通过小分子物质而不能通过大分子物质的原理。达到对代谢产物及致病物质的清除。下面,简单地向大家介绍一下不同的透析方法。
⑴血液透析:历史最久、应用最多的一种方法。主要是通过两个途径来完成其人工肾的替代功能:通过半透膜的弥散作用清除代谢产物;利用超滤压及渗透压将水分从血液排除。由于该方法安全、易行,可应用于绝大部分的肾衰患者。
⑵血液滤过:在血液透析基础上发展起来的一种透析方法。基本原理为:通过增加透析器内血液的压力,使血浆中的水分、小分子物质及部分中分子物质排除,再输入置换液。由于这种方法更接近肾脏功能,透析效果也比单纯血液透析要好。
连续动静脉血液滤过:为血液滤过的一种类型,模拟肾小球的滤过功能,利用患者的动静脉血流压力差和重力作用进行体外持续超滤,在低血压、低血流量和低滤过压的情况下使水分从体内排出。适用于心衰、低血压、伴多脏器功能衰竭、创伤后及严重高分解代谢需全静脉营养的急性肾衰患者。
⑶血浆置换、免疫吸附、血液灌流:
血浆置换:将人体血液引出体外,将血浆分离,再将血细胞和相应置换液混合后回输体内。
免疫吸附:由血浆置换发展来的一种技术,是通过吸附原理去除血循环中的致病物质,从而达到治疗目的。其过程是使血浆通过一根含有配体的吸附柱,吸附掉致病物质。
血液灌流:与免疫吸附相似,通过吸附罐内的吸附剂吸附毒物、药物及其代谢产物,以达到治疗目的。
以上几种方法较少用于慢性肾衰病人,大家有所了解也就可以了。
⑷腹膜透析:利用腹膜作为半透膜,通过向腹腔内注入透析液,借助腹膜两侧的毛细血管内血浆及腹膜腔内的透析液中的溶质浓度差和渗透压差,通过弥散及渗透清除机体代谢废物和过多的水分。随着腹膜透析技术水平的不断提高,现在越来越多的慢性肾衰病人采取腹膜透析的方法进行治疗。
血透对身体的危害有哪些
血液透析(简称血透)又称人工肾,也有人叫肾透析或洗肾。血液透析是血液净化技术的一种。血透对减轻患者症状,延长生存期均有一定意义。血液透析是根据膜平衡原理,将患者血液通过一种有许多小孔的薄膜(或管道,医学上称半透膜),这些小孔可以允许比它小的分子通过,而直径大于膜孔的分子则被阻止留下,而半透膜又与含有一定化学成分的透析液接触。那血液透析到底有什么危害呢?
关于血液透析有什么危害?专家解说,血液透析时,患者血液流过半渗透膜组成的小间隙内,透析液在其外面流动,红细胞、白细胞和蛋白质等大的颗粒不能通过半渗透膜小孔;而水、电解质以及血液中代谢产物,如尿素、肌酐、胍类等中小物质可通过半透膜弥散到透析液中;而透析液中的物质如碳酸氢根和醋酸盐等也可以弥散到血液中,达到清除体内有害物质,补充体内所需物质的目的。
尽管尿毒症血液透析治疗肾病,能够使得病人的不同并发症得到缓解,很大程度上提升患者的生活质量和生存空间。但是,尿毒症血液透析治疗后给病人所带来的危害和弊端同样不容大家忽视。
血液透析有什么危害?透析对尿毒症病人而言,毕竟仅仅是起到一个暂时替代性作用。长期维持性透析,会让病人自身的肾脏逐渐萎缩、废用。
大家是不是都已经非常的清楚血透的危害有哪些了呢,所以如果不是不到万不得已,已经影响到人体的生命安全的话,最好还是不要选择血透来治疗是比较好的,同时血透需要花费的费用也是特别的大,平常的时候各位朋友们还是要多加的注意一下身体健康。
透析的分类
用于医学上的透析大致分为三大类:血液透析、腹膜透析、结肠透析
血液透析
血液透析(Hemodialysis),简称血透,通俗的说法也称之为人工肾、洗肾,是血液净化技术的一种。其利用半透膜原理,通过弥散、对流体内各种有害以及多余的代谢废物和过多的电解质移出体外,达到净化血液的目的,并达到纠正水电解质及酸碱平衡的目的。
血液透析所使用的半透膜厚度为10-20微米,膜上的孔径平均为3纳米,所以只允许分子量为1.5万以下的小分子和部分中分子物质通过,而分子量大于3.5万的大分子物质不能通过。因此,蛋白质、致热原、病毒、细菌以及血细胞等都是不可透出的;尿的成分中大部分是水,要想用人工肾替代肾脏就必须从血液中排出大量的水分,人工肾只能利用渗透压和超滤压来达到清除过多的水分之目的。现在所使用的人工肾即血液透析装置都具备上述这些功能,从而对血液的质和量进行调节,使之近于生理状态。
注:Hemodialysis,Hemo指血液,dialysis来自希腊语,意思是释放出某些物质。
腹膜透析
腹膜透析是利用腹膜作为半渗透膜,利用重力作用将配制好的透析液经导管灌入患者的腹膜腔,这样,在腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差,高浓度一侧的溶质向低浓度一侧移动(弥散作用);水分则从低渗一侧向高渗一侧移动(渗透作用)。通过腹腔透析液不断地更换,以达到清除体内代谢产物、毒性物质及纠正水、电解质平衡紊乱的目的。
结肠透析
结肠透析是通过向人体结肠注入过滤水,进行清洁洗肠,清除体内毒素,充分扩大结肠黏膜与药物接触面积,然后再注入专用药液,使药液在结肠内通过结肠黏膜吸附出体内各种毒素,并及时排出,最后再灌入特殊中药制剂,并予保留,在结肠中利用结肠黏膜吸收药物有效成分,起到对肾脏治疗作用,并可降逆泄浊,降低血肌酐和尿素氮、尿酸等尿毒症毒素。
肾衰竭的治疗
1.病因治疗
治疗造成肾衰竭的原因如血液供应不足或有失血情况时,就会给予患者补充失去的体液及水分;若是有感染时则针对感染做进一步的治疗。
2.肾脏功能方面
因肾脏已失去功能,所以医师会暂时利用透析治疗的方式(即俗称的洗肾),协助排除体内毒素及废物;急性肾衰竭患者若未获得适当的治疗或无法控制,让疾病由急性演变成慢性肾衰竭时,就可能因尿毒症而必须终生透析。
透析是指通过过滤,有选择地排除血液中的某些物质。也就是说,通过人工途径将患者在肾衰竭后体内堆积的有毒废物,水和盐分排除掉,使患者的身体状况恢复到健 康状态。目前采用的透析形式有两种:血液透析和腹膜透析。血液透析是用一种特殊的机器代替肾脏的功能。腹膜透析是用人体的腹膜充当过滤器,排除体内毒素。
3.饮食方面
饮食控制,对肾衰竭的患者而言,因肾功能受到破坏,食物在吃进体内后,所产生的毒素及废物,无法正常的排出体外,因此在饮食上就必需特别注意,避免造成身体负担。
4.肾移植治疗
有些末期肾衰竭患者,需要长期做透析治疗时,在患者本身条件适合时,肾脏移植(换肾)可以为患者带来较佳的生活品质;但换肾是个大工程,虽然目前的医疗技术已相当好,仍需做很多事前的评估,才能提高换肾成功的几率。
肾脏移植是指通过手术,将器官捐献者的肾脏移植到接受移植的患者体内的过程。肾脏的可能来源:家人、配偶、密友或者脑死亡,并且生前签字同意捐献器官的人。当然,最匹配的肾脏通常来自接受移植者的兄弟姊妹,因为他们的基因配合的可能性最大。
肾脏移植是目前治疗肾脏衰竭最好的方法,因为移植到患者体内的肾几乎可以完全代替已衰竭了的肾脏功能,让患者过上正常人的生活。
林赛氏指甲危害有多大 可能是血液透析的并发症
林赛氏指甲的出现可能是患者长期进行血液透析的结果,这也是慢性肾病发展到一定的阶段,需要做的治疗方案,而在治疗的同时,患者可能出现林赛氏指甲的症状。
所谓血液透析是液透析是一种肾脏替代疗法,一种过滤废物、去除多余液体和平衡电解质(钠、钾、碳酸氢盐、氯化物、钙、镁和磷酸盐)的疗法。
血透析是什么
1、透析是什么
透析是通过小分子经过半透膜扩散到水(或缓冲液)的原理,将小分子与生物大分子分开的一种分离纯化技术。透析疗法是使体液内的成分通过半透膜排出体外的治疗方法,一般可分为血液透析和腹膜透析两种。
2、透析有什么缺点
2.1、诱发感染:由于腹膜透析专用的导管在换液时须和透析袋连接,故有腹腔感染的可能,所以在做任何和腹膜透析治疗相关的步骤时,都要先彻底地洗净双手。以目前的技术,腹膜炎的发生率已大幅降低。
2.2、体重和血中甘油三酯增加:由于透析液是利用葡萄糖来排除多余水分,所以可能在透析时吸收了部分的葡萄糖,可能使病人的体重增加、血甘油三酯及其他脂质升高,所以需要适当的运动及减少糖分摄取。
2.3、蛋白质流失过多:在透析的过程中会流失少许蛋白质及维生素,所以需从食物中补充。除了维持原有正常的饮食习惯外,可多摄取一些鱼、肉、蛋、奶等优质蛋白,而维生素的最佳来源为水果蔬菜,补给身体所需。
3、血液透析是什么
血液透析(hemodialysis,HD)是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。它通过将体内血液引流至体外,经一个由无数根空心纤维组成的透析器中,血液与含机体浓度相似的电解质溶液(透析液)在一根根空心纤维内外,通过弥散/对流进行物质交换,清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡;同时清除体内过多的水分,并将经过净化的血液回输的整个过程称为血液透析。
4、血液透析有哪些禁忌症
随着血液透析技术的改进,血液透析已无绝对禁忌症,只有相对的禁忌症。休克或低血压者(收缩压<80mmHg);严重的心肌病变导致的肺水肿及心力衰竭;严重心律失常;有严重出血倾向或脑出血;晚期恶性肿瘤;极度衰竭、临终患者;精神病及不合作者或患者本人和家属拒绝透析者。
肾衰竭的治疗
1、病因治疗:治疗造成肾衰竭的原因如血液供应不足或有失血情况时,就会给予患者补充失去的体液及水分;若是有感染时应抗感染治疗。
2、肾脏功能方面:因肾脏已失去功能,所以医师会暂时利用透析治疗的方式(即俗称的洗肾),协助排除体内毒素及废物;急性肾衰竭患者若未获得适当的治疗或无法控制,让疾病由急性演变成慢性肾衰竭时,因尿毒症而必须终生透析。
透析是指通过过滤,有选择地排除血液中的某些物质。也就是说,通过人工途径将患者在肾衰竭后体内堆积的有毒废物,水和盐分排除掉,使患者的身体状况恢复到健康状态。目前采用的透析形式有两种:血液透析和腹膜透析。血液透析是用一种特殊的机器代替肾脏的功能。腹膜透析是用人体的腹膜充当过滤器,排除体内毒素。
3、饮食方面:对肾衰竭的患者而言,因肾功能受到破坏,食物在吃进体内后,所产生的毒素及废物,无法正常地排出体外,因此在饮食上就必须特别注意,避免造成身体负担。
4、肾移植治疗:有些末期肾衰竭患者,需要长期做透析治疗时,在患者本身条件适合时,肾脏移植(换肾)可以为患者带来较佳的生活品质;但换肾是个大工程,虽然目前的医疗技术已相当好,仍需做很多事前的评估,才能提高换肾成功的几率。
肾脏移植是指通过手术,将器官捐献者的肾脏移植到接受移植的患者体内的过程。肾脏的可能来源:家人、配偶、密友或者脑死亡者,并且生前签字同意捐献器官的人。当然,最匹配的肾脏通常来自接受移植者的兄弟姊妹,因为他们的基因配合的可能性最大。
肾脏移植是目前治疗肾脏衰竭最好的方法,因为移植到患者体内的肾几乎可以完全代替已衰竭了的肾脏功能,让患者过上正常人的生活。
透析后是否要一辈子透析
血液透析多用于肾衰晚期、尿毒症病人,借以替代性排出病人体内过多堆积的毒素和代谢废物,是替代坏死、病损肾脏进行工作的一种肾病治疗措施。全世界依赖血液透析维持生命的病人中多数是采用血透治疗。血透对减轻患者症状,延长生存期均有一定意义血液透析是根据膜平衡原理,将患者血液通过一种有许多小孔的薄膜(或管道,医学上称半透膜),这些小孔可以允许比它小的分子通过,而直径大于膜孔的分子则被阻止留下,而半透膜又与含有一定化学成分的透析液接触。
透析时,患者血液流过半渗透膜组成的小间隙内,透析液在其外面流动,红细胞、白细胞和蛋白质等大的颗粒不能通过半渗透膜小孔;而水、电解质以及血液中代谢产物,如尿素、肌酐、胍类等中小物质可通过半透膜弥散到透析液中;而透析液中的物质如碳酸氢根和醋酸盐等也可以弥散到血液中,达到清除体内有害物质,补充体内所需物质的目的。
目前全世界的透析医院有很多,基本上都把透析作为延长患者生存的一种技术手段,因而,都主张长期透析,等于患者有一个“机器肾”,原来的肾脏也就逐渐萎缩、废用。
近年来随着医学的发展和科技的进步,石家庄肾病医院开始从辨病和辨证结合、西医与中医结合、内用和外敷结合、透析解急和中药治本结合入手,全方位、多视角、分层次治疗尿毒症,在阻断肾脏纤维化理论的指导下,提出应用微化中药渗透疗法,从阻断肾脏纤维化入手,改善肾功能,提高患者者质量,即除非患者危重,一般患者不用透析,通过服药即可以逐步改善,必须透析者,应配合中药调理,在得到有效调整后再逐步减少透析次数,拉长透析时间,直至最好摆脱透析。
肾病重在预防,一般发现时都是晚期肾病,所以平时的养护是非常关键的.
怎么治疗肾衰竭
1、肾移植治疗
有些肾衰竭患者,需要长期做透析治疗时,在患者本身条件适合时,肾脏移植(换肾)可以为患者带来较佳的生活品质,但换肾是个大工程,虽然目前的医疗技术已相当好,仍需做很多事前的评估,才能提高换肾成功的机率,肾移植治疗,是肾衰的治疗有效方法之一,要根据适应症应用。
2、穴位超声电疗治疗
穴位超声电疗通过特殊频率的电波来刺激肾衰患者的有效穴位,调节人体神经系统、血管系统、内分泌系统和人体免疫系统,促进肾脏功能的修复,经临床验证可明显降低血肌肝、减少尿蛋白、明显改善水肿等症状,对肾衰的治疗有较好效果。
3、透析治疗
因肾脏已失去功能,所以医师会暂时利用透析治疗的方式(即俗称的洗肾),协助排除体内毒素及废物;急性肾衰竭患者若未获得适当的治疗或无法控制,让疾病由急性演变成慢性肾衰竭时,就可能因尿毒症而必须终生透析。透析是指通过过滤,有选择地排除血液中的某些物质。也就是说,通过人工途径将病人在肾衰竭后体内堆积的有毒废物,水和盐分排除掉,使病人的身体状况恢复到健康状态。目前采用的透析形式有两种:血液透析和腹膜透析。血液透析是用一种特殊的机器代替肾脏的功能。腹膜透析是用人体的腹膜充当过滤器,排除体内毒素。