小儿癫痫容易与哪些疾病混淆

养生健康

小儿癫痫容易与哪些疾病混淆

1.睡眠障碍(sleep disturbance)

(1)梦恐症或夜间惊悸(night-terrors)：夜间惊醒常发生在睡眠中的第2小时内。患者常为噩梦惊起。惊醒后伴有出汗、瞳孔散大、气促、心悸和肢体不协调的运动。梦恐症常见于3～7岁的儿童，可能在发热时出现，但除此外尚无其他病理改变。该症每月发生1次，也可能每月数次。梦恐症中梦游也是常见的症状。梦游在儿童期属良性病症，但若在成人期仍有此症，则可能表示有精神异常。成人的梦恐症是指可能会在梦中有诸如剧痛、无助、绝望、恐怖等感受。梦魇(nightmare)易与梦恐相混，但二者的确不同。梦魇发生在快眼动期，一般对梦境不能回忆，即使有也残缺不全。儿童若经常梦魇或许不愿睡觉，但梦恐则无此现象。

(2)梦游症(somnambulism)：梦游症和梦恐症相似，是一种较常见的现象，发生在非快眼动期，多见于整个睡眠期1/3段内。估计在5～12岁的儿童中有15%的人有此现象，一般在5～7岁多见。梦游具有戏剧性，梦游时患儿常常呈迷睡状态，睁眼缓慢地游走，有部分意识行为，无主动交流，但能够被叫回床上或自己返回床上睡觉。如果受到限制，梦游者会不情愿，但不会有攻击行为。梦游者常常有梦话，梦游应与夜间发作的复杂部分性发作的自动症相鉴别。

(3)发作性睡病(narcolepsy)：常见于10～20岁的青少年，以白天睡眠、猝倒、睡眠瘫痪、幻觉为特征。本病的发生与遗传有关。发作性睡病和癫痫均可引起意识丧失和猝倒，因而易被误诊为癫痫。发作性睡病有几种不同的表现形式。如果睡眠为发生在白天的发作，且有强迫性，患者也有阵发性意识丧失，这样的情况和癫痫发作的症状确易混淆。觉醒状态下的微睡眠常是由于发作睡眠或睡眠窒息所致，这种情况反复出现在睡眠Ⅰ期或简短地爆发出现于快眼动期。频繁出现可导致麻醉状态，此时可见自动行为而且患者也不记得发作时的情形。上述临床征象对区别是否由癫痫所致自动行为有重要的参考意义。

猝倒发作(cataplexy seizure)是患者在大笑、突然愤怒或其他明显情绪影响时，突然出现部分或全部肌张力丧失。患者常诉有颈或膝部肌张力突然丧失。由于骨骼肌麻痹，患者会有呼吸困难、闭眼且讲话困难。如果猝倒综合征的患者有突然跌倒和不能活动时，极易和癫痫的症状相混淆，但是猝倒综合征仅伴发在突然的情绪激动之后，猝倒后部分保留意识，也没有癫痫发作后的意识混乱现象。多数的猝倒症者有一种或数种症状，常见为睡眠麻痹或梦幻样状态，睡眠麻痹是正常人群也偶尔发生的症状，睡眠瘫痪多发生在初醒时，常伴有噩梦或梦中有很想运动的愿望。梦幻样状态是在梦境中出现的生动而富有戏剧色彩的举动，有时发作者自己也认为所发生的情景是真正的事实。虽然健康人群也可能偶有梦幻样状态和睡眠麻痹经历，但猝倒发作患者可在1个月中发作2～3次。

本病需要进行长期的药物治疗和全面的管理，以控制白天的过度睡眠。药物主要用去氧麻黄碱、D-苯丙胺、哌甲酯(利他林)及匹莫林等。美国睡眠疾病协会主张先用小剂量，应根据病人情况逐渐增加至满意的剂量，如7岁以上儿童患者，匹莫林每天 75～150mg、哌甲酯每天30～60mg即可得到满意的效果。本病的预后：白天过度嗜睡症在发病后的几周或几个月内发展，以后保持稳定，1/3的猝倒、睡眠瘫痪及幻觉随年龄增大而改善。但本病造成的注意力不集中、学习成绩下降、情绪不稳定和易怒在儿童及青少年中最为突出。儿童可表现为抑郁及攻击行为。

(4)夜间拍头(nocturnal pat head)：这是一种少见现象，有的患儿在整个睡眠过程中有规律地移动身体和头，一般来说这不是一种疾病，但是如果患儿用手击头且伴有损伤时，则应全面检查以排除诸如癫痫之类的疾患。

(5)磨牙(molar teeth)：大约15%的人在3～17岁有睡眠磨牙现象，大多数人的夜间磨牙是暂时的和良性的。但出现这种情况时应与癫痫发作时自动症中的咀嚼症相区别。

(6)夜间肌阵挛(nocturnal myoclonus)：夜间肌阵挛多表现为一侧或两侧腿部迅速单次抽动，也可持续15～45s，每20秒可有1次抽动，特别在睡眠Ⅱ期多见。抽动一般不致使患者苏醒，目睹患者的抽动情况有助于与癫痫相区别。

2.晕厥(syncope) 一般有明显的诱因，常见的诱因有站立、剧痛、情绪激动、过分寒冷、急剧的胸内压力增加，如过度咳嗽、抽泣、大笑、用猛力、憋气等。

晕厥发生前患者可能会感到恶心、头晕、无力、震颤或黑暗等症状。患者在站立或坐着时可能会倒下，但倒下时不会像癫痫发作时那样突然倒地，而是比较缓慢。晕厥时脉搏会变得不规则，如果意识丧失时间短，不一定会面色苍白。偶尔晕厥者也可能伴有抽动、遗尿甚至咬破舌头。如果发生这种情况，确应与癫痫发作相鉴别。晕厥时的抽搐情况与强直-阵挛发作是有差别的。晕厥时的强直症状相当于去脑强直，有过度伸展，阵挛期也较短。晕厥的惊厥也绝不会有强直-阵挛癫痫发作那样的强度和持续时间。当然，想把一个复杂的晕厥与癫痫区别开，光靠临床症状还不够，脑电图和心电图的长期监测有助鉴别。癫痫主要应注意与心源性晕厥鉴别。

严重的心律不齐有时可致脑缺血而引起意识丧失。常见的症状有眩晕、短暂的脑缺血发作、智力减退和精神行为失常等，除此之外，任何原因所致脑缺氧均可引起癫痫发作。Schott等人报道，心律不齐致癫痫发作的患者并不少见，在他们的门诊中，10个患者有2人在半年的心律失常后伴发了癫痫症状。有一个家族有晕厥史，家中母亲和3个孩子曾被诊断为癫痫，症状多在体育运动中或情绪激动时发生。心电监护下见有室性或室上性心动过速，在得出正确诊断之前有3人死亡，另1个在正确的治疗下，晕厥和心律不齐得到控制，故而认为他们患的是家族性心律不齐和长期多变的QT综合征。

3. 偏头痛(migraine) 偏头痛也可反复发作，往往伴有视觉症状，有时也有神经系统的异常体征。偏头痛在儿童中特别是4岁到青春期间常见。自主神经系统的症状如面色苍白、发红、瞳孔散大、光敏感等也常见到。不少癫痫患者发作后出现头痛，如枕叶癫痫患者发作后约1/4出现明显的偏头痛，故要注意鉴别。偏头痛与癫痫的鉴别重点在于：

(1)癫痫患者的头痛程度较轻且多在发作前后出现，常伴有其他癫痫发作的明显症状;偏头痛则以偏侧剧烈头痛为主要症状。

(2)癫痫脑电图异常多为阵发性，常有棘波或棘-慢综合波;偏头痛仅少数患者可出现局灶性慢波，即使伴有尖波也常局限于头痛同侧的颞区。

(3)枕叶癫痫者可有视幻觉，偏头痛也常有此症状，但二者视幻觉的性质有区别，癫痫的视幻觉复杂，形象模糊无一定的轮廓和图形;偏头痛者则以闪光、暗点、视物模糊为主要特征。

(4)癫痫发作多有意识障碍，且以突然、短时为特点，偏头痛者多无意识障碍，基底动脉偏头痛虽有意识障碍，但发生缓慢，意识障碍的程度也较轻，意识丧失前常有梦样感觉。

值得一提的是临床上曾出现大量“头痛性癫痫”的诊断。实际上头痛作为惟一表现的癫痫发作非常罕见，较常见的是癫痫合并头痛，而癫痫症状被患儿或家长忽视，特别是在年幼儿，短暂的意识障碍、视觉症状等症状常被忽视。我们曾对20例原诊断为“头痛性癫痫”的患儿进行长时间脑电图监测，有3例诊断为癫痫，但均属这种情况。

4.假性癫痫发作(pseudoseizure) 假性发作又称精神性发作(包括癔病)，在临床上与癫痫发作应区别开来。假性发作也可出现运动、感觉、自动症、意识模糊等类似癫痫发作的症状。但假性发作多在情绪波动后发生且症状有戏剧性。自伤行为和尿失禁一般不会在假性发作中表现出来，但有些癫痫患者在发作中并不出现尿失禁和伤害行为，而有些假性发作者则可有尿失禁。发作后有无精神紊乱也不能作为假性发作的鉴别点，但有强烈的自我表现、精神刺激史、发作中的哭叫、出汗、闭眼等仍为假性发作的特点。如假性发作者经常见到癫痫发作，发作中可有睁眼和极似癫痫发作的症状。鉴于上述，有时即使有经验的神经科医师单凭临床症状也难以区别癫痫与假性发作。1982年Desai等人提出假性发作的4点诊断标准可供参考：①发作形式不符合癫痫发作的分类标准;②无癫痫样脑电图出现;③缺乏癫痫发作后的脑电图变化;④发作频率与抗癫痫药物血清药物浓度不呈相关性。上述标准应综合考虑，单一标准并不能有效鉴别假性发作。录像脑电图监测系统对鉴别假性发作很有意义。93%的癫痫发作可在长期脑电图监测下表现异常，仅3%的部分性癫痫发作时脑电图正常。发作后立即查脑电图，强直-阵挛性发作全部异常。部分性发作有半数异常。

临床上假性发作与癫痫发作同时存在的情况不少见，儿童中更应注意鉴别。1983年Lesser等人报道：假性发作中可能有10%左右患有癫痫，癫痫伴有假性发作为10%～20%，这些患者的临床症状改善，可能是假性发作被控制。

5.呼吸暂停症或屏气发作(breath holding spell) 青紫型呼吸暂停症起病于婴儿期，在精神刺激时发生，如疼痛、不如意、需求未能满足等皆可为诱因。开始发作时小儿大哭一声或几声，然后呼吸停止于呼气相，逐渐出现青紫，20～25s以后意识丧失、角弓反射，甚至抽搐，可有尿失禁。 1～3min以后呼吸恢复、青紫消失、全身肌肉放松，意识恢复。这类发作在4～5岁后自然消失。苍白型呼吸暂停症较少见，婴儿和儿童都可发生，诱因多为疼痛与惊恐，发作短暂，先大哭一声，面色苍白发灰，数秒钟以后意识丧失，呈角弓反张体位，然后很快恢复正常，此类发作是由于迷走神经过度兴奋引起心搏暂停所致。呼吸暂停症病儿的脑电图正常。

6.交叉擦腿发作(crossed rub leg seizure) 常于1岁以后发病，可以持续至年长儿，女孩多见。多在卧床准备入睡或在醒后不久时发作。卧位多见，也可于立位时发生。发作时两下肢交叉内收，上下移擦，会阴部肌肉收缩，有时面色发红、出汗、呼吸粗大、眼发直。本病与癫痫的主要不同之处是意识不丧失，对周围环境反应正常。发作持续数分钟或更长，可由意志支配。本病属于儿童神经症一类，没有神经系统异常。

7.惊跳病(startle disease) 本病为一种常染色体遗传性疾病，表现为对声、视觉及触觉呈现出过度的惊吓反应，少数可因情绪而诱发。发作时突然躯体肌张力丧失、阵挛样发作和跌倒。在年长儿可表现为反射亢进、共济失调和节律性阵挛。婴儿则表现为肌张力增高，甚至呼吸暂停。

小儿抽搐与小儿癫痫的区别

小儿癫痫和儿童抽搐很容易被家长混淆，很多家长采取胡乱投医的方式给孩子的病情带来严重后果，针对这种情况，北京癫痫病医院的专家总结了小儿抽搐与小儿癫痫的区别。

儿童抽搐：儿童抽搐是多发于儿童期的运动性或发声性肌肉痉挛,主要表现为不自主的、刻板的动作,例如频繁地眨眼、做怪脸、摇头、耸肩、做出咳嗽声、清嗓声等。

小儿癫痫：小儿癫痫的症状有很多种，最常见，最容易鉴别的临床症状：反复发作的肌肉抽搐和意识障碍。绝大多数小儿不省人事、两眼紧闭或半开，眼球上翻、牙关紧闭、口角抽动、头向后仰，四肢反复屈伸，同时因胸、腹肌强直，呼吸停顿，故全身缺氧，口唇青紫，身体强直，持续十几秒钟到1-2分钟，但也有极少数小儿症状较轻，意识尚清楚。

以上介绍了小儿抽搐和小儿癫痫的区别，那么对于下一步的治疗就容易很多。对于小儿癫痫的治疗我们要特别小心，小孩处于生长发育的重要阶段，在选择治疗方法时应注意两点。

小儿癫常与哪些疾病容易混淆

1、屏气发作

屏气发作多发生于6～18个月婴儿。典型表现是当任何不愉快引起啼哭时，立即出现呼吸停止，青紫和全身肌张力低下。可有短暂意识障碍，一般不超过1分钟，再现自主呼吸后即恢复正常。与癫痫的区别在于本病明显以啼哭为诱因，意识丧失前先有呼吸暂停及青紫，脑电图(eeg)无异，随年龄增大发作逐渐减少，5岁后不再发作。

2、婴儿擦腿综合症

婴儿擦腿综合症发作时婴儿双腿用劲内收，或相互摩擦，神情贯注，目不转睛，有时两上肢同时用劲，伴出汗。但本病发作中神志始终清楚，面红而无苍白青紫，可随时被人为中断，发作期和发作间期eeg正常，可与癫痫区别。

3、抽动症

该病需与癫痫肌阵挛发作鉴别。抽动症常为单侧肌群抽动，动作幅度较小，并可能伴语声性抽动。患者能有意识地暂时控制其发作，睡眠中消失，情绪紧张又导致发作加重。该病的eeg不会有癫痫样放电，也不会出现全部性慢波背景异常。

4、婴儿期常见非癫痫性强直样发作

该病多在婴幼儿期发生，且均在清醒时发作，时间短暂，表现形式多样，如凝视、瞪眼、咬牙、咧嘴、伸颈或缩颈、头左右摇动、两臂屈曲、握拳、用力。发作可被外界刺激所中断，发作后立即恢复原来的状态。随年龄增长逐渐消失，多在一岁左右停止发生。该病不需治疗，发作间期及发作期脑电图正常，可与癫痫鉴别。

你还在为眼球震颤就是癫痫病所困扰

眼球震颤只是癫痫发作时的一种症状。以下就详细介绍一下癫痫的症状。

症状一、癫痫性眼球震颤：以眼球震颤为癫痫发作的主要或唯一表现。中医传统上把引起婴儿眼球震颤原因癫痫称作痫证或痫病，癫痫是后来的叫法。作为局灶性癫痫发作的一种表现，癫痫性眼球震颤是罕见的。

症状二、姿势性癫痫：指反复发作并以一定的姿势造型为主要表现的癫痫发作形式，常因额叶辅助运动区受累所致。

症状三、旋转性癫痫：旋转性癫痫是癫痫的一种特殊类型，临床易与扭转痉挛及其它一些精神性疾病混淆，造成误诊。本病临床较少见，以反复的转动性发作为主要表现。

癫痫容易与哪些疾病混淆

癫痫是一种发作性疾病，相当一部分患者发作期间可完全正常，其他检查(包括神经系统检查及辅助检查等)也不一定有异常发现，其诊断主要靠病史，故要注意与其他发作性疾病相鉴别，特别是在儿童。应根据临床及脑电图检查鉴别其他非癫痫发作的疾病，如屏气发作、睡眠障碍、晕厥、习惯性阴部摩擦、多发性抽动、心因性发作等。

1.睡眠障碍(sleep disturbance)

(1)癫痫患者的头痛程度较轻且多在发作前后出现，常伴有其他癫痫发作的明显症状;偏头痛则以偏侧剧烈头痛为主要症状。

(2)癫痫脑电图异常多为阵发性，常有棘波或棘-慢综合波;偏头痛仅少数患者可出现局灶性慢波，即使伴有尖波也常局限于头痛同侧的颞区。

儿童羊角风用哪些药物可治疗

生活中小儿癫痫病属于一种非常严重的疾病，小儿癫痫病是一种常见的疾病，其发病原因很多，而且症状表现也比较复杂，小儿癫痫病是一种脑部神经异常放电，小儿癫痫病患者在受到小儿癫痫病困扰的时候最常出现的病症反应就是突然倒地、口吐白沫和丧失意识，家长要注意在一旁做好小儿癫痫病的护理工作，正确的护理可以帮助小儿癫痫病患者减轻癫痫病发作的危害，治疗小儿癫痫病的药物原则下面为大家详细介绍。

小儿癫痫病药物治疗原则一、在治疗方面儿童患者应按照医生的嘱咐调整癫痫药物的种类及剂量，原则上以很少的药物、很小的剂量控制发作为前提。服药时期应自发作控制后持续2-4年，然后在1-2年内逐渐减量、停药。一定要坚持每日服药，擅自停药或减量常会引起发作。

小儿癫痫病药物治疗原则二、很多因素都回诱发发作的可能，癫痫未完全控制前有随时发作的可能，所以严禁游泳、攀高、骑自行车基在河边玩，过马路要遵守交通规则，以防意外事故的发生。如果有些小儿癫痫病患者经过长期的服用抗小儿癫痫药物，仍然无法控制发作，这一类小儿癫痫统称为难治性小儿癫痫病。这种情况应该考虑手术治疗，特别是各种继发性小儿癫痫。

小儿癫痫病药物治疗原则三、适当的注意患者，避免患儿常常受到家长的过分照顾和重视，也有的受到老师和同学们的歧视，这两种现象均对患儿的心理造成不良影响，因此家长和老师、同学们要正确对待他们。此外，如果癫痫患儿伴有不同程度的智能迟缓，除积极治疗癫痫外，应加强教育，让患者保持良好心态。

小儿癫痫病用什么药物可以治疗?治疗小儿癫痫病并非只有一种方法，药物治疗小儿癫痫病也不是治疗小儿癫痫病的较好方法，但是药物治疗可以帮助小儿癫痫病患者控制病情，患上小儿癫痫病之后的孩子应当注意积极把握治疗时机才对，不要错过好的治疗时机，治疗小儿癫痫病要及时趁早，而且家属还应当积极做好小儿癫痫病的护理工作才对。

小儿癫痫病的症状

小儿癫痫病的症状，表现形式多种多样。有的小儿癫痫病的症状表现为全身运动性大发作，还有的表现为精神运动性发作。

许多家长对小儿癫痫病的症状，表现如此复杂并不十分了解，常常容易把小儿癫痫病的症状和小儿晕厥及屏气发作相混淆，不容易引起家长的注意和警惕，导致许多儿童癫痫病的症状不能被及早发现。

总体来说，小儿癫痫病的症状，临床可以分为四型：全身性发作、部分性癫痫、精神运动型癫痫、植物神经性癫痫。每一种类型的癫痫，其表现形式都不一样。

总之，小儿癫痫病的症状表现形式多种多样，有的极难识别，加上小儿癫痫病的症状容易和其他疾病相混淆。

小儿哮喘容易与哪些疾病混淆

①毛细支气管炎：多见于2岁以内婴儿，冬春两季多发，可呈流行性，其呼吸困难发生比较缓慢，对支气管扩张剂反应较差。反复多次患毛细支气管炎，且家属中有过敏病史的，应注意婴幼儿哮喘。②喘息性支气管炎：表现为支气管炎伴喘息，喘息随炎症控制而消失;虽有喘鸣但无明显呼吸困难;发作缓慢，而非骤然发作或突然停止，病程持续1周左右;随年龄增长，喘息发作次数逐渐减少，但仍有10%左右的喘息性支气管炎日后转变为支气管哮喘。③气道异物：可出现持久的哮喘样呼吸困难，但因异物阻塞多在气管或大支气管，主要表现以吸气困难为主，而哮喘主要是呼气性呼吸困难。异物如在一侧气管内，喘鸣音及其他体征仅限于患侧。④ 支气管淋巴结结核：可引起顽固性咳嗽及哮喘样呼吸困难，但无显著的阵发性发作现象。结核菌素试验阳性，X线胸片或CT检查有助于诊断。

小儿惊厥容易与哪些疾病混淆

决定新生儿尤其是早产儿是否惊厥有时很难。任何奇异的一过性现象或细微的抽动反复性、周期性出现，尤其伴有眼球上翻或活动异常又有惊厥的原因时，应考虑是惊厥发作。惊厥应与下列现象鉴别。

(一) 新生儿惊跳

为幅度较大、频率较高、有节奏的肢体抖动或阵挛样动作，将肢体被动屈曲或变换体位可以消除，不伴眼球运动或口颊运动。常见于正常新生儿由睡眠转为清醒时。受到外界刺激时或饥饿时。而惊厥为无节奏抽动，幅度大小不一，不受刺激或屈曲肢体影响，按压抽动的肢体试图制止发作仍感到肌肉收缩，常伴有异常眼、口颊运动。

(二) 非惊厥性呼吸暂停

此发作于足月儿为10～15秒/次，早产儿为l0～20秒/次，伴心率减慢40%以上。而惊厥性呼吸暂停发作，足月儿)15秒/次，早产儿)20秒/次，不伴心率改变，但伴有其他部位抽搐及脑电图改变。

(三) 快速眼运动睡眠相

有眼部颤动、短暂呼吸暂停、有节奏咀动.面部怪相、微笑、身体扭动等。但清醒后即消失。

小儿感冒容易与哪些疾病混淆

(1)麻疹在发病的头1至2天有发热，上呼吸道呈感冒症状，伴流泪、流涕、眼结膜充血发红、怕光。第3天起先在口内粘膜上出现麻疹斑，其后皮肤出现红色斑丘疹，先出现在耳后皮肤，继之出现于头部、面部、躯干、四肢。随出疹增多，发热也加重。

(2)风疹在发病的头24小时，可有轻度上呼吸道感冒症状，如发热、流涕、咳嗽等，1至2天后皮肤出现浅红色丘疹，先从面部开始出现，在发病1至2天内遍布全身，并在2至3天后皮疹消退不留痕迹。出疹时有耳后淋巴结及枕部淋巴结肿大。

(3)水痘起病时有微热，全身不适，2天后在躯干和头面部皮肤上出现红色米粒大小的丘疹，尤以四肢比较多。丘疹出现1至2天后变成水疱，呈椭圆形，大小不等，疱内含透明液体，有痒感，5天左右泡疹干缩结痂，3周后痂皮脱落，不留疤痕。

(4)猩红热起病急，发热高，发热3天后，先在头部、胸上部皮肤上出现呈猩红色的皮疹，然后扩展蔓延至全身。皮疹针尖大小，密集排列，像鸡皮一样，也有的皮疹融合成片。伴随出疹时有咽痛、扁桃体红肿，口唇周围苍白，舌面呈杨梅状。

(5)百日咳发病时有感冒样的鼻塞、流涕、干咳、低热等，但咳嗽越来越重，呈阵发性和痉挛性咳嗽，咳得很费劲，面红耳赤，咳嗽终末出现似鸡叫的吸气回声，接着又出现一阵相同的咳嗽，反复如此出现，一般持续2至6周。

(6)流行性脑脊髓膜炎本病简称“流脑”。起病时有发热、鼻塞及轻微咳嗽，很快转为寒颤高热，剧烈头痛，有喷射性呕吐，面色苍白，精神不振，甚至出现抽搐。多数人的皮肤上出现瘀点或瘀斑，婴幼儿出现前额膨出，头部强直等脑膜炎症状。

(7)其他还有一些疾病也以感冒症状开始，如急性扁桃体炎、急性中耳炎、病毒性心肌炎、病毒性肺炎、肺结核等。因此，如果孩子有感冒表现，切不可掉以轻心，要密切注意观察，及时去看医生，以免耽误治疗。淋巴结是人体的“防御屏障”，担负着阻挡细菌和病毒的作用，防止细菌扩散到全身。

小儿哮喘容易与哪些疾病混淆

1、毛细支气管炎此病多见于1岁内小婴儿，冬春两季发病较多。也有呼吸困难和喘鸣音，但其起病较缓，支气管扩张剂无显著疗效。病原为呼吸道合胞病毒，其次为副流感病毒3型。但目前气管炎也能产生特异性IgE，参予Ⅰ型变态反应。自70年代以来，在我国广西、温州、山西和北京有过几次暴发流行，但一般与典型哮喘的鉴别并不困难。

2、喘息性支气管炎好发于1～4岁临床先有明显的呼吸道感染，随症状炎症控制而消失。临床虽可闻喘鸣，但呼吸困难我不严重，非骤然发作和突然发停止，病程约持续一周左右;随年龄增长和呼吸道感染次数减少，喘息次数亦减少，程度随之减轻。但近年国内许多学者认为喘息性支气管炎实质即是哮喘。

3、支气管淋巴结核本病可引起顽固性咳嗽及哮喘样呼气困难，但无显著的阵发现象。结核菌素试验阳性。X线胸片显示肺门有结节性致密阴影，其周围可见浸润。个别患儿肿大淋巴结可压迫气管或其内有干酪性变，溃破后进入气管时可引起较严重的哮喘症状及呼吸困难。

4、支气管扩张症在有继发感染时，支气管扩张处分泌物增加及堵塞也可出现哮喘样呼吸困难及听到哮鸣音。一般可根据既往严重肺部感染，反复肺不张及咯出大量脓笥痰液的病史予以鉴别，必要时胸部X线片及支气管造影或CT检查可以诊断。

5、呼吸道内异物有吸入异物后突然剧烈呛咳的病史，并出现持久的哮喘样呼吸困难，并随体位变换时加重或减轻。但因异物多数阻塞在气管或较大气管，因此表现以吸气困难为主，而哮喘则表现为呼气性呼吸困难。此外呼吸道异物患儿，既往无喘息反复发作病史。异物如在一侧所取长补短内，喘鸣音及其它体征仅限于患侧，有是尚可听到特殊拍击音，与哮喘病体征表现为双侧明显不同。经X检查及支气管镜检查不但可明确诊断，还可取出异物。

6、热带嗜酸性粒细胞增多症一部分病例的临床表现与哮喘病基本相似，主要鉴别点为痰液内嗜酸细胞极多，末梢血中嗜酸细胞计数可超过10%或更多，X线胸片显示云雾状阴影，呈游走样。患儿有明确的寄生虫病史，用海群生、氯喹等药物治疗有效。

7、心源性哮喘多见于老年人，大多由左心衰竭引起，常见前病因有高血压、冠状动脉硬化、二尖瓣狭窄等，小儿风湿性心脏病所致二尖瓣狭窄和闭锁不全，发生左心衰竭时亦查出现。发作时的临床表现与哮喘急性发作相似，以夜间阵发性多见。不能平卧，常可咳出大量稀菁或泡沫样血性痰，肺底可闻细湿罗音，心脏向左扩大，有瓣膜杂音，严重患儿还可出现奔马律、心律紊乱等，一般不难鉴别。

此外，小儿支气管哮喘还需与先天性喉喘鸣，咽后壁脓肿，胃食道反流等相鉴别。

容易和癫痫混淆的疾病有哪些

癫痫即俗称的“羊角风”或“羊癫风”，是由于大脑神经元突发性异常放电，而导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。由于异常放电的起始部位和传递方式的不同，癫痫发作的临床表现复杂多样，可表现为发作性运动、感觉、自主神经、意识及精神障碍。

1、癔症：患者有癔症性格特点，神志不丧失，瞳孔无变化，不出现咬伤、跌伤或大小便失禁，暗示治疗有效，脑电图检查无异常。

2、晕厥：常无先兆，少见咬伤和尿失禁，无明显后遗症，脑电图检查与癫痫发作有明显区别。

3、高热惊厥：以半岁至4岁的小儿多见，伴有高热，仅个别病例发作两次以上，发作后恢复较快，神经系统检查多为正常。

4、偏头痛：偏头痛发病年龄较晚，持续时间较长，脑电图检查无异常，抗癫药物治疗无效，可与头痛性癫痫相鉴别。

5.厥证：表现为卒然倒下，不省人事，亦可自然缓解，醒后如常人，但厥证多伴有四肢逆冷，而一般无肢体抽搐及瞳神散大，亦无脑电图异常改变。

6.中风：以卒然昏仆，不醒人事为主症，但中风病不经救治较少自行缓解，且醒后多留有半身不遂、言语謇涩等后遗症。如果中风病有伴见阵发性神志不清、四肢抽搐、强直表现者，为类中风痫，为继发性癫痫的一种类型，可接癫痫处理。

7.颤振：为肢体或头部等部位的一种有规律的持续抖动，也可能在情志刺激或劳累后反复发作，但无神志改变，无肢体抽搐,且发病年龄多为中老年人,与癫痫多青少年起病有别。

孩子癫痫抽搐了怎么办

孩子癫痫抽搐了怎么办?儿童癫痫抽搐大多数是全身肌肉强直性收缩，会持续1-5分钟后抽搐停止。而低钙抽搐主要表现在局部或全身的肌肉抽搐。并且，低钙抽搐与癫痫发作症状虽然有相似之处，但两者有着本质的不同。

抽搐虽是癫痫的主要症状之一，但并非癫痫的独一症状，抽搐并不全等于癫痫发作。临床上有很多情况会出现抽搐，而最容易与癫痫抽搐混淆的一种疾病就是低钙抽搐。

孩子癫痫抽搐了怎么办，如何鉴别低钙抽搐与癫痫?首先要搞清楚什么是低钙抽搐，什么是癫痫发作。专家指出，癫痫患者发作时意识丧失，每天发作癫痫数次至数十次，儿童癫痫抽搐停止后，活动如常，严重时可有喉痉挛。并且伴有呼吸困难，甚至窒息死亡，有的孕妇也可以发生低钙性抽搐。而癫痫癫是指一过性脑内神经元局限性或弥漫性突然异常放电，并引起脑功能短暂失常，常反复儿童癫痫抽搐。

专家提示：癫痫治疗不同于其他疾病治疗，切不可有病乱投医，一定要去正规的医院治疗，听取专科医生的指导，进行准确检测与科学治疗。

孩子癫痫抽搐了怎么办，根据放电神经元的部位及扩散范围不同，临床可表现为运动、感觉、意识、行为及植物神经等单独或组合出现的功能障碍。另外，全身肌肉强直性收缩(强直期)，经1-5分钟转为全身肌肉有节律性的收缩与弛缓相交替地抽动(阵挛期)，约几分钟后抽搐停止，阵挛停止后，往往肌肉再次短暂强直收缩，而造成咬破舌尖。小便失禁，然后全身肌肉松弛，大多经过数分钟至数小时昏睡，意识渐恢复，醒后常有头痛，头昏，全身疼痛和疲劳感。

小儿癫痫中医用药经验有哪些

小儿癫痫的特点是：①多样性，②易变性，③顿挫性，④不典型性，⑤不良因素容易诱发，⑥对智能发育影响较大。

中医治疗小儿癫痫病：

癫痫是小儿常见的发作性神志异常的疾病，表现为反复发作性的各种形式的抽搐发作，发作后一如常人。小儿癫痫长期反复发作会严重影响智力发育。所以治疗小儿癫痫要准确找出病因，及时治疗，同时因为癫痫的治疗是一个分疗程，逐步治疗的漫长过程，所以选药方面一定要注意尽量将癫痫药物的副作用降低到最小，中医药物治疗癫痫对患者的影响很小，所以普遍认为中医治疗小儿癫痫病是小儿癫痫的最佳选择。

中医治疗小儿癫痫病的优势和不足：

一般说来，中医治疗小儿癫痫病比较慢，不如西药见效快。但有个关键问题要明白，用药物治疗是为了控制发作和治愈羊角风，见效快慢不属于根本问题。西药药效虽然相对较快，但与孩子的智力刺激大，且很难达到标本兼治的效果，一般只能控制癫痫发作。鉴于西药的副作用太大，因此小儿癫痫以采用中医治疗为主。

因为小儿癫痫会影响到孩子的智力发育的，所以患病后，一定要及时的治疗。而在治疗的时候，采用中医治疗，是一种最佳的治疗方法，因为可以避免西药对孩子的影响，副作用比较小。但是中医中药治疗，见效比较慢，所以一定要注意坚持治疗。