髌骨骨折会导致韧带损伤吗 髌骨骨折能恢复正常吗
髌骨骨折会导致韧带损伤吗 髌骨骨折能恢复正常吗
髌骨骨折出现以后,经过系统的治疗是能够恢复正常的。假如髌骨骨折移位较轻,而且关节面是完整的,可以选择石膏托外固定,四周以后适当地屈伸膝关节,以促进膝关节的锻炼。如果关节面粉碎严重,并且是分离移位大于四毫米,这时候建议行手术治疗,手术治疗以后,恢复关节面,另一个是可以让患者早期的屈伸功能锻炼,通过功能锻炼,也能将膝关节恢复到正常的情况。但如果是老年的髌骨骨折,而且关节面损伤严重的时候,可能会有一些创伤性关节炎出现的这种情况。
髌骨骨折的治疗概要
1.非手术治疗髌骨骨折:
(1)适应证:无移位的髌骨骨折或骨折移位较少,关节面轻度不平整(分离<3 mm;关节面不平整在2 mm内)。
(2)治疗方法:抽出关节内积血,加压包扎,用长腿石膏托或管型固定患肢于伸直位4—6周。在此期间,练习股四头肌收缩,去除石膏托后练习膝关节伸屈活动。
2.手术治疗髌骨骨折:
(1)适应证:髌骨骨折超过2~3 mm移位,关节面不平整超过2 mm,合并伸肌支持带撕裂骨折,最好采用手术治疗。其治疗目的是恢复关节面形状,修复伸膝装置并牢固内固定,以允许早期活动。
(2)髌骨骨折的手术方法:
1)内固定:克氏针加张力钢丝固定是最牢固的固定方式。横形骨折、纵形骨折:克氏针张力带钢丝固定或记忆钛合金髌骨爪固定。
2)粉碎性骨折:应用细克氏针将粉碎性骨折转变为横形和垂直骨折,然后在克氏针张力带钢丝固定基础上增加环扎钢丝固定。
3)髌骨骨折部分切除术:至少保留髌骨近端或远端的1/3,髌骨上下极为粉碎性骨折,无法解剖复位时可行髌骨部分切除术。选择髌骨部分切除时,将较大的骨折片固定在一起,尽可能多的保留髌骨体积。尽可能靠近髌骨的关节面缝合髌腱。髌骨部分切除术要注意保证伸膝装置不被过分缩短,残余的髌骨不要倾斜。
4)髌骨骨折全髌骨切除术:骨折粉碎严重,重建关节面已不可能时,行髌骨部分切除术。用粗的不吸收线穿过髌腱、股四头肌腱的边缘及内外侧关节囊的扩张部行荷包缝合,形成直径2 cm的腱性梅花结。荷包缝合缩短了股四头肌装置,可以防止伸膝迟缓,并伸膝前形成一个类似髌骨的突起。
5)陈旧髌骨骨折治疗:陈旧性髌骨骨折指3周以后的骨折。骨折片如能复位,应尽量复位、固定,尽早练习腺关节活动,如不能复位可作股四头肌和髌腱延长,尽量予以复位,如不能复位或复位不满意,应行髌骨部分或全切除,由于股四头肌挛缩可将阔筋膜条反转后缝合于髌韧带断端或残留的髌骨上,重建髌韧带以恢复伸膝装置的完整性。
髌骨骨折大腿疼怎么回事
出现了髌骨骨折,有些时候会引起大腿的疼痛,因为髌骨上极是和股四头肌键相连的,有些时候是直接暴力造成的髌骨骨折,这种骨折可能会对股四头肌肌腱有一定的损伤,所以在髌骨骨折的时候,有可能会引起大腿的疼痛。但是复位固定以后,通过功能锻炼,髌骨骨折引起的大腿疼痛会逐步地缓解。
髌骨骨折几个月后能恢复正常 髌骨骨折二次治疗方法
有些髌骨骨折刚开始采用的是保守疗法,是打石膏,或者用髌骨带固定之后,出现了复位丢失,这种时候就需要二次治疗。 二次治疗基本上就是说经过保守治疗无效的骨折病人,需要进行切开复位内固定术。这个手术不是很难的手术,固定的方法也是多种多样。 一般来说,就是通过保守治疗无效的骨折,通过手术治疗通常会有一个非常好的治疗效果,和非常满意的康复。
髌骨骨折愈合的标准 髌骨骨折为什么难恢复
髌骨骨折其实也没什么难恢复的,髌骨是作为身体装置中非常重要的中介点。它主要是近端受股四头肌的牵拉,远端难受边韧带的牵拉,一旦发生骨折之后它容易造成分离移位,但是这种情况下,如果是做手术很容易解决。所以说髌骨骨折只要治疗方法得当,恢复得很好,就不会遗留什么后遗症。
髌骨骨折错位怎么治疗 髌骨骨折为什么难恢复
髌骨是作为身体装置中非常重要的中介点,它主要是近端受股四头肌的牵拉,远端难受边韧带的牵拉,一旦发生骨折之后它容易造成分离移位,但是这种情况下,如果是做手术很容易解决。而且我做的髌骨骨折,术后效果都非常好,没有发现有什么难回复。你说这问题可能是说髌骨骨折的保守治疗,保守治疗那必须得打石膏外固定三个月以上。但是髌骨骨折只要你治疗方法得当,它恢复得很好,而且不会遗留什么后遗症。
髌骨骨折会导致韧带损伤吗
通常髌骨骨折之后韧带都会发生不同程度的断裂,但是完全断裂比较少见,完全断裂通常见于髌骨上极级或者髌骨下极骨折。髌骨周围有一圈韧带,上面是股四头肌肌腱的移行部,髌骨的下级到胫骨结节之间是髌韧带,两侧有侧副韧带。 所以髌骨通常是被韧带包围着,如果髌骨上下极发生骨折之后,韧带的是完全可能断裂的。但是断裂里面通常包含一部分骨折块。
另外,髌骨骨折最主要发生的就是侧韧带撕裂,撕裂之后往往跟膝关节腔是相通的,然后造成关节腔内大量的积积血。
所以髌骨骨折通常韧带都会断裂,一般都是大部分的撕裂,主要发生在侧韧带,完全断裂很少见,基本上发生在髌骨上下级骨折。
髌骨骨折用髌骨爪固定好不好
髌骨爪又叫记忆合金、髌骨固定器,用于髌骨骨折中的A型骨折,或者是粉碎性、不太重的B型骨折,效果非常好。
因为髌骨爪,首先固定非常简单,只需要把骨折进行良好的复位,然后就把髌骨爪放到需要固定的地方,用热盐水纱布在上面一敷,就迅速恢复到原来的情况,就把髌骨骨折的地方牢牢地抓住。 所以用它手术能节省不少时间,固定起来也就是几分钟的事,非常容易。
其次在取的时候,髌骨爪也非常好取,用冷盐水、冰盐水在髌骨爪上敷一段时间之后,就变得非常软了,这时候用器械把五个爪全都挑出来,这个髌骨爪就拿下来了。
所以,如果髌骨骨折能够用髌骨爪固定的话,那效果非常好,非常结实。 基本上没有发现过髌骨爪折断过的,而且髌骨爪上也容易,取也容易。 缩短了手术时间,还能取得非常良好的固定效果。
髌骨骨折能长回原来形状吗
髌骨骨折能不能长好,要看髌骨骨折以后的处理方式。
如果髌骨骨折分离移位小于4毫米,这种骨折选择保守治疗,石膏外固定,一般来说是能够很好地愈合的。
如果髌骨骨折分离移位大于4毫米,或者是髌骨骨折成粉碎状,关节面破坏严重,这时候需要经过手术治疗,经过手术治疗以后有一部分能较好地恢复,但是如果关节面儿损伤破坏实在严重,可能会出现术后的创伤性关节炎,会影响关节面,当然也能长好,但是会影响关节的屈伸活动。