喉结核治疗方法

喉结核治疗方法

对喉结核应采取积极的全身抗痨治疗，并注意支持疗法和发声休息，发现严重呼吸困难时应早期作气管切开术。

用药安全

1、耳、鼻、咽、喉结核是一种传染病，它多伴随着肺结核发生，如喉结核病喉部解剖人有75%合并有肺结核。若不及时发现，不但延误治疗，还会造成传染。所以应积极做好防治工作。患耳、鼻、咽、喉结核的病人，一般都有与结核病人的接触史，得病后也会有消瘦、低烧、痰中带血、淋巴结肿大等表现。

2、发生在上呼吸道的结核，传染途径有两个：一是内源性的，即来自肺结核，先传染至喉部再至咽部。二是外源性的，外界的结核杆菌先由鼻子吸入，而后传至咽部。所以喉和鼻部的结核发病率最高，其次是咽部结核。

3、耳、鼻、咽、喉结核的预防非常重要。首先不要和患有传染性肺结核的患者接触，周围有传染性肺结核患者时要戴口罩。不要用手挖鼻孔，以免将结核杆菌带入。不要使用结核病患者的餐具，以免把结核杆菌吞入。如发现自己某个部位有结核，应及时治疗，以免传至其他部位。另外，患有传染性结核的病者，应自觉进行自我隔离，以免传染给家人、朋友及社会人群。

咽喉结核

耳、鼻、咽、喉结核是一种传染病，它多伴随着肺结核发生，如喉结核病人有75%合并有肺结核。若不及时发现，不但延误治疗，还会造成传染。所以，应积极做好防治工作。

患耳、鼻、咽、喉结核的病人，一般都有与结核病人的接触史，得病后也会有消瘦、低烧、痰中带血、淋巴结肿大等表现。发生在上呼吸道的结核，传染途径有两个:一是内源性的，即来自肺结核，先传染至喉部再至咽部。二是外源性的，外界的结核杆菌先由鼻子吸入，而后传至咽部。所以喉和鼻部的结核发病率最高，其次是咽部结核。

耳鼻咽喉结核有哪些症状 喉结核多发生于40~60岁的人。患喉结核时，患者可有不同程度的声音嘶哑，吞咽时疼痛，并向耳部放射。 患鼻结核时患者可出现鼻塞、流鼻涕、鼻涕中带血丝或流鼻血、头疼、流眼泪等症状。

患鼻咽部结核时，患者会感觉鼻子后边好像有东西似的，分泌物倒流，回吸涕中带血丝。若侵犯耳咽管时，可有耳闷、耳堵、耳鸣、耳聋等症状。患咽结核时，患者可有咽部不适、疼痛或溃烂、痰中带血等症状。 结核杆菌传染至扁桃腺的途径很多，如由空气吸入，经食物带入，痰液带入，或经血液传入，经淋巴管传入等。

但其症状多不明显，故有隐性扁桃腺结核之称。临床检查可见扁桃体有鼠咬状肉芽。 中耳乳突结核多发生于5岁以下的小儿，这是因为儿童时期乳突骨髓丰富，结核杆菌容易经血液传入。中耳结核流的脓较稀，有时耳后有瘘管。 凡有上述表现者，应及时到医院检查。如确诊为耳、鼻、咽、喉结核，应去结核病防治所治疗，以免交叉感染。其治疗原则与肺结核是一样的。

耳鼻咽喉结核重在预防 耳、鼻、咽、喉结核的预防非常重要。首先不要和患有传染性肺结核的患者接触，周围有传染性肺结核患者时要戴口罩。不要用手挖鼻孔，以免将结核杆菌带入。不要使用结核病患者的餐具，以免把结核杆菌吞入。如发现自己某个部位有结核，应及时治疗，以免传至其 他部位。 另外，患有传染性结核的病者，应自觉进行自我隔离，以免传染给家人、朋友及社会人群。

肺结核严重了会癌变吗 肺结核警惕肺癌并存

对于肺结核的患者如果遇到下面的情况一定要警惕肺癌的并存：

1、中老年肺结核患者，经治疗病情稳定后又突然出现咳嗽、痰中带血丝或小血块。

2、除外糖尿病或原有糖尿病经治疗血糖、尿糖均已控制在正常范围而出现体重锐减、消瘦、贫血等症。

3、不规则的发热，持续固定位置的胸部隐痛或钝痛。

4、肺结核患者出现声音嘶哑。

5、触摸到锁骨上无痛性肿大淋巴结。

6、肺结核在抗结核治疗过程中，结核病灶增大。

7、病灶虽在结核的好发部位，但抗结核治疗却无效果。

8、肺结核患者治疗过程中出现血性胸腔积液。

9、胸部X线片发现难以解释的肺不张征象。

10、肺结核病人在治疗期间发现骨、关节肿大和鼓槌指（杵状指）等体征。

肺结核治疗

肺结核西医治疗：

1.支持疗法 适当休息，凡有高热、大咯血、自发性气胸及心肺代偿功能不全的患者，应卧床休息，待病情改善后，应适当活动;一般患者在治疗中不必停工休息，只需加强休息，减轻体力活动，注意营养。

2.对症疗法 如止咳祛痰治疗，加强营养。

3.抗结核药物治疗 即基础治疗或化疗。

(1)化疗原则：早期、联用、适量、规律、全程。

(2)化疗方法：顿服疗法、间歇疗法、不住院治疗、短程疗法、超短程疗法、监督(督导)治疗(DOT或DOTS)

(3)常用药物：常用杀菌药中异烟肼、利福平为全杀菌药，链霉素、吡嗪酰胺为半杀菌药。常用抑菌药如对氨柳酸钠、乙胺丁醇、卡那霉素、卷曲霉素、丙硫异烟胺、氨硫脲(见表7-3-3)。常用新药如利福喷丁、丁胺卡那霉素、力排肺疾、氟氧沙星、环丙沙星等。复合药中如卫肺特与卫肺宁。

(4)标准化疗方案：应当遵守标准化疗方案的原则，即标准化疗方案应由三种杀菌药组成，其中两种必须是全杀菌药，全程必须用两种全杀菌药(HR)，如HRZ/HR。我国应当执行卫生部审定《全国结核病防治工作手册》推荐的国家统一标准化疗方案。

·初治痰菌阳性患者选用：

2HS(E)RZ/4HR

2HS(E)RZ/4H3R3

2HS(E)RZ/4HR(全程均隔日用药)

2HSP(E)/10HP(E)(用于R供应困难时)

·初治痰菌阴性患者选用：

2HRZ/4HR

2HSRZ/4H2R2

2HRZ/4HR(全程均隔日用药)

1HS/11HP(E)

初治痰菌阴性的粟粒性肺结核和有空洞的患者选用初治痰菌阳性的方案。复治患者的化疗方案参见《全国结核病防治工作手册》。

4.辅助治疗

(1)糖皮质激素疗法：适应证为急性血行播散性肺结核、结核性脑膜炎、多发性结核性浆液膜炎、结核性浆膜炎大量积液或中毒症状重者、肺结核顽固性咯血、结核病变态反应如Poncet关节炎与结核结节性红斑。用法必须在有效抗结核化疗的基础上，加用泼尼松口服，开始30～40mg/d，逐渐减量，疗程4～8周。

(2)中西医结合治疗：抗结核药物加用中医辨证施治。

(3)免疫疗法：耐药患者、难治病例、免疫功能低下患者，用抗结核药物加免疫增强剂，如白介素-2、胸腺肽、母牛分枝杆菌疫苗等。

(4)局部治疗：抗结核药物雾化吸入及激光治疗支气管结核与淋巴支气管瘘。

(5)外科疗法：下列情况应考虑手术治疗：经正规、系统抗结核药物治疗9～12个月仍有空洞或毁损肺，痰菌阳性，而病变局限于一叶或一侧肺者;痰菌阴性的毁损肺、并发肺不张、结核性支气管扩张、支气管狭窄;继发真菌或化脓性感染而反复咯血、咳脓痰;结核性脓胸、支气管胸膜瘘、肺门或纵隔淋巴结核冷脓肿形成;已确定出血部位，保守疗法不能控制的大咯血;不能除外肺癌的球形病灶及巨大结核瘤。

肺结核是一种什么病

首先我们要把这个肺结核三个字拆开来看，一个是肺，另外一个是结核。

肺我们大家都知道，它是呼吸系统的一个器官;结核是一种结核杆菌，是一种细菌，这种细菌非常的顽固，它的生长也很慢，

肺结核相对而言是预后比较好的一个疾病，如果感染了结核杆菌，没有产生耐药，只要规范的进行抗结核治疗，第一次治愈的几率可以达到百分之九十以上，但是如果没有规范的进行抗结核治疗，自己停药或者是减药，或是没有按规定按要求服药的话， 那么结核杆菌就容易产生耐药，治疗效果就会大打折扣。

肺结核的途径传染包括哪些 肺结核会复发吗

肺结核会复发吗，答案是肯定的。 大部分曾经得过肺结核的患者，若干年以后，会再次出现结核复发，甚至是二次复发，只是这种几率一般其实并不高，只要按照医生的要求规范的进行抗结核治疗，经过足疗程的抗结核治疗，大部分病人是可以治愈的，但是也有少部分人，结核治疗过程不规范，或者是说自行进行停药，那么这些就会增加结核复发的几率。

淋巴结结核治疗

颈淋巴结核中医称为“瘰疬”，多见于儿童和青年人。一般的在人体抗病能力低下时引起发病。结核杆苗大多经扁桃体、龋齿侵入，少数继发于肺或支气管的结核病变。颈单侧或双侧可有多个大小不等的肿大淋巴结。初期，肿大淋巴结硬，无痛，可推动。病变发展，因淋巴结周围炎，使与皮肤和周围组织发生粘连，各个淋巴结也可互相粘连，融合成团。晚期，淋巴结发生乾酪样坏死、液化，形成寒性脓肿。破溃后可流出豆渣样或米汤样脓液，最后形成一经久不愈之窦道或慢性溃疡。

1.青少年病人，近期有全身中毒症状如低热、盗汗、消瘦、食欲不振等。

2.单或双侧胸锁乳突肌前后缘有多个肿大淋巴结肿大，或如概述中，上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。

3.必要时行活体组织检查以确诊。

治疗原则

1.适当注意营养和休息。

2.全身抗结核杆菌治疗。

3.局部结核性淋巴结治疗。少数局限的、较大的、能推动的淋巴结，可手术切除。有寒性脓肿或溃疡、窦道者可抽尽脓液、腔内注入抗结核药物，或将结核病变括除、以抗结核药物换药待伤口愈合，必要时也可手术切除。

用药原则

1.早期轻型病例可以口服异烟肼半年至一年，并肌注链酶素1-2月。

2.上述按结核治疗后仍有少数局限的，较大的，能推动的淋巴结，可手术切除。

3.有寒性脓肿或慢性瘘管、窦道者可合并或单用利福平或利福定。

淋巴腺结核治疗方法

淋巴结核，中医称之为瘰疬，是体现于肌表的毒块组织，是由肝肺两方面的痰毒热毒凝聚所成。西医则指，人体内有专事于清毒杀毒从而保护血管，组织的淋巴系统，遭遇来自体内外无法清除杀灭的毒菌，凝聚和集结于肌表组织形成的毒瘤。

(1)颈侧部淋巴结肿大，结节状，无痛。多见于儿童和青年。

(2)初期为孤立结节，较光滑，可活动，以后结节融合成块，不规则，活动度差。肿块可形成脓肿，有波动感，破溃后可形成窦道，随皮肤下部潜行，经久不愈。

(3)分泌物稀薄，常含有干酪样物，创面肉芽不健康。

(4)可有低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状。

(5)有些患者可有肺部等结核病史或病变。

(6)取病变组织进行PCR检测，可呈阳性结果。

(7)病理活检可明确诊断。治疗

历代取用中草药治疗本病，成功例子不计其数，愈后并无复发现象，服用中草药可以调理身体，并能增强体质，同时使用散结化痰、祛瘀之药就能令肿块很快缩小乃至痊愈。从而达到健康之目的。

【消瘿五海丸】处方：浙贝母 昆布 海藻 蛤壳 桔梗 夏枯草等

功能与主治：散结消瘿、活血化瘀。用于瘿瘤初起;淋巴腺结核、甲状腺肿大。治疗范围：具有极强的消瘿功能，特效治疗甲状腺瘤，结节，囊肿，地方性甲状腺肿大、淋巴结核等甲状腺疾病

症状

淋巴结核以颈部为最常见，颈部淋巴结核还可合并纵隔肺门部、腋窝部、腹股沟部淋巴结核。因此，这里以颈部淋巴结核为例叙述淋巴结核临床表现。 颈部淋巴结核多感觉颈部有肿胀感，疼痛和局部发红等。在临床上可以结合视诊、触诊、结素反应和临床经过等，将其分为以下4型：

1)结节型：起病缓慢，首发局部多为淋巴结无痛性肿大，初如蚕豆大小，质地较硬，散在而活动，可有轻压痛，无粘连。随着病情进展，淋巴结核体积增大，活动度逐渐减少，粘连成串。此状态可维持数月无明显变化。

2)浸润型：肿大淋巴结融合成团块，有明显的淋巴结周围炎，与周围组织、皮肤粘连，中心部软化即出现干酪坏死，移动受限，疼痛与压痛均增强。

3)脓肿型：肿大淋巴结中心软化，逐渐扩大或突然增大，有波动感而形成脓疡。若继发感染，则局部出现红、肿、热、痛等急性炎症表现。

4)溃疡型：脓肿波动变为表浅，极易破溃，流出稀薄的干酪样脓液，创口经久不愈，形成窦道或溃疡。

肺结核治疗

药物治疗的主要作用在于缩短传染期、降低死亡率、感染率及患病率。对于每个具体患者，则为达到临床及生物学治愈的主要措施，合理化治疗是指对活动性结核病坚持早期、联用、适量、规律和全程使用敏感药物的原则。

(1)早期治疗 一旦发现和确诊后立即给药治疗;

(2)联用 根据病情及抗结核药的作用特点，联合两种以上药物，以增强与确保疗效;

(3)适量 根据不同病情及不同个体规定不同给药剂量;

(4)规律 患者必须严格按照治疗方案规定的用药方法，有规律地坚持治疗，不可随意更改方案或无故随意停药，亦不可随意间断用药;

(5)全程 乃指患者必须按照方案所定的疗程坚持治满疗程，短程通常为6～9个月。一般而言，初治患者按照上述原则规范治疗，疗效高达98%，复发率低于2%。

喉结核的类型及治疗及预防措施

喉结核为耳鼻咽喉结核中最多见者，该病多由开放性肺结核经气道播散而来，原发性的极少。

它分浸润型、溃疡型与肿块型三型，好发于喉的后部以及声带、室带、会厌等处，是由结核杆菌感染引起的。患病后应及时治疗并进行隔离。

喉结核多由开放性肺结核经气道播散而来，原发于喉部的结核极少。

其病变可分为3种类型：

(1)浸润型：粘膜上皮增厚，固有膜中可见典型的结核结节，并有程度不等的纤维组织增生及淋巴细胞浸润。

(2)溃疡型：以形成结核性溃疡为特征，溃疡面呈干酷样坏死，其下为结核性肉芽组织和纤维疤痕组织，溃疡附近的鳞状上皮常呈明显的乳头状增生或假上皮瘤样增生。

(3)肿块型：结核病灶中纤维结缔组织明显增生形成肿块。结核结节常由大量纤维组织包绕，干酷样坏死常不明显。喉结核易蔓延至邻近组织，并经淋巴道播散引起颈淋巴结结核。

骨结核是什么病 骨结核的治疗

骨结核包括脊柱结核有它一般的结核治疗原则：

1、首先是支持疗法，要有充分的营养比如蛋白质、维生素，热量要够，充足的休息等。

2、另外就是抗结核治疗，也就是化疗，给予各种抗结核的药物，需要坚持3、的时间比较长。但是有些病发展到严重的程度了，脓肿、瘫痪等，就要进行手术治疗了。

3、手术要把那些已经被结核病破坏掉的骨头清除干净，在基本切除后的基础上再用其他部位的骨头，比如髂骨植入进去，目的是让植入的骨头和原来即将正常的骨头慢慢长在一起，融为一体。手术的另一方面需要临时进行固定，半年后植入骨头就已经融合了。然后加上药物治疗就可以了。

附睾结核能治好吗

附睾结核又称结核性附睾炎，是最常见的男性生殖道结核。一般认为附睾结核是泌尿系结核的一部分;附睾结核常伴有前列腺结核或精囊结核。结核菌通常由肾到前列腺、精囊，再到附睾;也有部分通过血行感染所致。附睾结核的主要后遗症是附睾管和近端输精管不全或完全梗阻，可表现为少精或无精，而导致不育。附睾结核治疗原则为规律有效的抗结核治疗，若治疗效果不明显或病变扩大，有脓肿形成，则可行附睾切除，手术前后应进行抗结核治疗。建议咨询泌尿生殖外科医生。

淋巴结核治疗的方法

一、早期

早期，淋巴结核如指头大小，一枚或数枚不等，皮色不变，按之坚实，推之能动，不热不痛。

1、瘰疬内消胶囊:成人一日二次，一次四粒。儿童遵医嘱。

2、抗炎引流膏:剪一块与肿块大小的黑色土布，将药膏均匀地涂在布上，贴于肿块处，3-5天换贴一次。

二、中期

中期，病变淋巴结的体积逐渐增大，与周围组织粘连而活动逐渐减少。有的肿块之间互相融合成串成块，推之不动，渐感疼痛。如皮色渐转暗红，按之微热及微有波动感者，为内脓已成。伴有低热、盗汗、厌食、烦躁、疲劳等。

1、瘰疬内消胶囊:成人一日二次，一次四粒。儿童遵医嘱。

2、抗痨丸:成人一日二次，一次一丸。儿童遵医嘱。

3、瘰疬散Ⅰ、Ⅱ号，生肌散:局部埋药。隔日换药。(仅限临床使用)

三、晚期

晚期，淋巴结核部分脓肿自行溃破，流出干酪样稀薄脓液，夹有败絮样物。创口呈潜行性(空壳)，四周紫暗，此愈彼溃，形成窦道，经久不愈。淋巴结核窦道可以有多个支道，伸向各个方向，有的深达几厘米，此型在临床上也称为破溃型。全身伴有潮热、骨蒸、咳嗽、盗汗，或面少华色、精神倦怠、头晕、失眠，或腹胀、便糖、消瘦、纳呆等。

1、瘰疬内消胶囊:成人一日二次，一次四粒。儿童遵医嘱。

2、抗痨丸:成人一日二次，一次一丸。儿童遵医嘱。

3、瘰疬散Ⅰ、Ⅱ号，生肌散，脱管灵:局部埋药。隔日换药。(仅限临床使用)

4、抗炎引流膏:剪一块与肿块大小的黑色土布，将药膏均匀地涂在布上，贴于肿块处，3-5天换贴一次。