真菌性肺炎的治疗方案
真菌性肺炎的治疗方案
由于广谱抗生素及肾上腺皮质激素的应用,近年来,本病有日渐增加的趋势,治疗措施如下:
1. 发现本病后,应停止使用广谱抗生素、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂等。
2.加强护理及营养,进行全身支持疗法及对症处理:注意补充维生素B族,饮食中要有足够的营养和热量;注意水、电解质平衡;必要时输新鲜血液以提高机体免疫力。
3.抗真菌药物的应用:
(1)二性霉素B:对深部念珠菌有强大的抑制作用,是目前治疗深部念珠菌病主要药物,但此药的副作用较大,静滴不久即可出现高热、寒战、恶心、呕吐等反应,长期应用对肝、肾、心肌有毒性作用,所以疗程不要过长。用法:50mg/kg·日,先将此药用注射用水10ml溶解,然后加入5%~10%葡萄糖液中稀释成0.1mg/ml的浓度静滴,6~8小时滴完,滴注时药瓶用黑纸包裹避光。
(2)5—氟胞嘧啶:对念珠菌有良好的抑制作用,单用效果较二性霉素B差,但若两药合用,有协同作用,可增加疗效。副作用较二性霉素B小,应用时可出现消化道症状,长期应用少数患儿可有肝、肾损害、骨髓抑制等。用量:100mg/kg·日,分3~4次口服或加入液体内静脉输入。
(3)大蒜素:有抑制真菌及抗菌、消炎作用。小儿每日10~40mg,加入5%葡萄糖液(不得少于稀释4倍)静脉滴入,每日1次,疗程2周~2个月。副作用少。
(4)球红霉素:抗菌作用与二性霉素B相同,对念珠菌有较好的抑制作用,但与二性霉素相比,抗菌作用较弱,毒性也较小。用法:首次40~100μkg,每次增加40~100μkg,逐渐增至 600~ 800μkg/次,每日或隔日1次,静脉滴注。
间质性肺炎的治疗要花多少钱
不一样的的检测办法和医治办法所花的费用也不一样的。不一样的的间质性肺炎病人依据不一样的的情况,间质性肺炎费用也是不一样的。但是间质性肺炎患者只要去正规的进行医治,少走弯路,就会节不少钱。间质性肺炎患者心理也不要有太多的心理负担,医治好病才是关键,而且正规的也会依据病人的实际经济情况考虑。所以患者有病必须要第一时间医治,不要畏首畏尾,耽搁了病情可是大事情。
间质性肺炎的医治费用不透明。间质性肺炎的医治费用不透明,其实这个不是医院故意要隐瞒,一方面这个费用和患病者自身的情况是密切有关的;另一方面,医院也是为了竞争对手的恶意竞争,所以期望患病者朋友们能理解这点。如果您想了解具体间质性肺炎的医治费用,能够拨打有关医院进行电话询问,询问人员会依据您的一些基本情况给您一个合理的缴费准则。
每个地区的经济发展水平不同,导致医务工作者工资、国家税收标准、医药费用等都有所区别,因此间质性肺炎治疗费用也就相对有所不同。有的医院虽然费用高一点,但在治疗水平、安全、效果等方面都能给患者提供可靠保障。
间质性肺炎患者不同的病情程度也就意味着不同的治疗方案及结果,间质性肺炎的治疗费用甚至与病情也是成一定的正比关系,间质性肺炎在治疗费用上病情程度越轻,间质性肺炎的治疗及预后就越有利,反之不仅治疗困难、而且预后也是很差的;间质性肺炎与治疗情况也有关,若正规专业可得到有效的治疗,在缩短疗程的同时也就相应的降低了治疗费用;若盲目治疗,不仅延误治疗时机,而且导致间质性肺炎病情的恶化,同时也就大大增加了治疗间质性肺炎费用,因此间质性肺炎治疗费用可以说是不能以具体数据来回答的。
老年人间质性肺炎的注意事项
注意不良反应。在患者服用这些治疗间质性肺炎的药物时,要注意观察是否会出现药物不良反应,如出现药物不适,一定要及时和专家沟通,找出原因,停止用药以及调整新的间质性肺炎治疗方案。
不可乱用药。有的患者在治疗间质性肺炎时,会去多家医院就诊,而且又会同时服用好几家的药物来治疗,这种做法是不正确的,因为虽然都是治疗间质性肺炎的药物,但有的药物之间会存在一定的配方禁忌,影响药效,所以在选择间质性肺炎治疗方法时,我们应以争取能用最少的药物达到预期的目的,尽量减少药物对机体功能的不必要的干预和影响。
注意合理用药。合理用药是间质性肺炎治疗的关键,也是患者康复的关键,患者朋友在选择间质性肺炎治疗的药物或方法时,一定要先确诊好自己是属于哪种类型的疾病,这样才能合理用药,同时在使用这些治疗间质性肺炎的药物时,要制定包括用药剂量、给药途径、投药时间、疗程长短等多个方面,尽量的扬长避短,认真执行。
鉴别不同肺炎的检查方法
X线检查
细菌性肺炎的X线检查,早期仅仅可见肺纹理增粗,或受累的肺段、肺叶稍模糊。随着病情进展,肺泡内充满炎性渗出物,表现为大片炎症浸润阴影或实变影,在实变阴影中可见支气管充气征,肋膈角可有少量胸腔积液。在消散期,X线显示炎性浸润逐渐吸收,可有片状区域吸收较快,呈现“假空洞”征,多数病例在起病3-4周后才完全消散。老年人患者肺炎病灶消散较慢,容易出现吸收不完全而成为机化性肺炎。
病毒性肺炎多数患者两肺呈网状阴影,肺纹理增粗,模糊,严重者两肺中、下野可见弥漫性结节性阴影,实变者少见。而真菌性肺炎则会出现大片状阴影,多见肺底和中部,个别为粟粒状阴影,但在短期内可有变化。
X线平片对于肺炎的价值包括:可确定肺内有无病变;可确定病变的部位;可确定病变的范围;了解病变的动态变化;了解有无合并症;观察治疗效果和判断预后。
血常规检查
病毒性肺炎白细胞计数正常、稍高或偏低,血沉通常在正常范围,而细菌性肺炎的中性粒细胞多在80%以上,并有核左移,细胞内可见中毒颗粒。年老体弱、酗酒、免疫功能低下者的白细胞计数可不增高,但中性粒细胞的百分比仍增高。
其中血液常规检查对真菌性肺炎的判定根据不强,血液检查仅能证实曾接触过真菌,并非真菌致病的证据。
痰液检查
细菌性肺炎的痰直接涂片作革兰染色及荚膜染色镜检,如发现典型的革兰染色阳性、带荚膜的双球菌或链球菌,即可初步作出病原诊断。而病毒培养较困难,不易常规开展,肺炎病人的痰涂片仅发现散在细菌及大量有核细胞,或找不到致病菌,应怀疑病毒性肺炎的可能。真菌性肺炎的患者,通常痰液真菌检查和血液抗体检查可确定诊断;痰涂片可查到念珠菌发芽的酵母细胞和菌丝。
其他检查
影像检查可以提供鉴别诊断的可能范围。CT检查主要用于肺炎合并症的诊断及X线诊断困难的病例。
怎样治肺炎效果才好呢
肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物,以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。临床主要症状为发热、咳嗽、咳痰、痰中带血,可伴胸痛或呼吸困难等。幼儿性肺炎,症状常不明显,可有轻微咳嗽。细菌性肺炎采用抗生素治疗,7~10天多可治愈。病毒性肺炎的病情稍轻,抗生素治疗无效。
患者除了卧床休息、大量饮水、吸氧、积极排痰外,肺炎治疗的最主要环节是抗感染。细菌性肺炎的治疗包括针对病原体治疗和经验性治疗。前者根据痰培养和药物敏感试验结果,选择体外试验敏感的抗菌药物;后者主要根据本地区肺炎病原体流行病学资料,选择可能覆盖病原体的抗菌药物。此外,还根据患者的年龄、基础疾病、疾病严重程度、是否有误吸等因素,选择抗菌药物和给药途径。
疑为肺炎即马上给予首剂抗菌药物。病情稳定后可将静脉途径改为口服治疗。肺炎抗菌药物疗程至少5天,多数患者要7~10天或更长疗程,体温正常48~72小时,无肺炎任何一项临床不稳定征象可停用抗菌药物。
因为肺炎如果继续发展下去的话,可能会诱发其他更加难治疗的疾病,所以当发现自己或者自己的家人疑似患有肺炎的时候,一定要立即去大型医院就诊,病情不能耽搁,尤其是这种容易感染其他的病变更要及早去看,患者平时可以多喝一些水,在医生的指导下正确吃药。
肺炎的治疗方法
大部分肺炎是可以痊愈的,因为肺炎时,肺脏发生实质性变,呼吸音在相应部位可以发生改变,小气管里渗出,也可导致呼吸音改变。如果是年轻人一般问题不大,大叶性肺炎不予以治疗一周也能痊愈,所以只要接受正规内科治疗,一般不会有并发症,都可以 痊愈, 不用太担心。
肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物,以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。临床主要症状为发热、咳嗽、咳痰、痰中带血,可伴胸痛或呼吸困难等。幼儿性肺炎,症状常不明显,可有轻微咳嗽。细菌性肺炎采用抗生素治疗,7~10天多可治愈。病毒性肺炎的病情稍轻,抗生素治疗无效。
治疗
患者除了卧床休息、大量饮水、吸氧、积极排痰外,肺炎治疗的最主要环节是抗感染。细菌性肺炎的治疗包括针对病原体治疗和经验性治疗。前者根据痰培养和药物敏感试验结果,选择体外试验敏感的抗菌药物;后者主要根据本地区肺炎病原体流行病学资料,选择可能覆盖病原体的抗菌药物。此外,还根据患者的年龄、基础疾病、疾病严重程度、是否有误吸等因素,选择抗菌药物和给药途径。
肺炎能治好吗
现如今科技日益发达,肺炎是完全可以治好的。只要配以适当的医疗手段,加以调养,治愈肺炎并不是一件难事。幼儿性肺炎,症状常不明显,可有轻微咳嗽。细菌性肺炎采用抗生素治疗,7~10天多可治愈。
肺炎的治疗原则是应用消炎药物,杀灭病原菌。根据不同的病原菌选用敏感的药物,早期治疗、足疗程,可根据病情选择治疗方案,同时还应对症治疗如发热时服用退热剂,咳嗽应给予化痰止咳药物,对重症肺炎应及时到医院进行相应的住院治疗。
真菌性肺炎怎么治疗
(一)抗菌药物治疗
一经诊断即应给予抗菌药物治疗,不必等待细菌培养结果。首选青霉素g,用药途径及剂量视病情轻重及有无并发症而定:对于成年轻症患者,可用240万u/d,分3次肌内注射,或用普鲁卡因青霉素每12小时肌内注射6o万u。病情稍重者,宜用青霉素g 240万-480万u/d,分次静脉滴注,每6-8小时1次;重症及并发脑膜炎者,可增至1000万-3000万u/d,分4次静脉滴注。对青霉素过敏者,或耐青霉素或多重耐药菌株感染者,可用呼吸氟喹诺酮类、头孢噻肟或头抱曲松等药物,多重耐药菌株感染者可用万古霉素、替考拉宁等。
(二)支持疗法
患者应卧床休息,注意补充足够蛋白质、热量及维生素。密切监测病情变化,注意防止休克。剧烈胸痛者,可酌用少量镇痛药,如可待因15mg。不用阿司匹林或其他解热药,以免过度出汗、脱水及干扰真实热型,导致临床判断错误。鼓励饮水每日1-2l,轻症患者不需常规静脉输液,确有失水者可输液,保持尿比重在1.020。以下,血清钠保持在145mmol/l以下。中等或重症患者(pao2<60mmhg 或有发绀)应给氧。若有明显麻痹性肠梗阻或胃扩张,应暂时禁食、禁饮和胃肠减压,直至肠蠕动恢复。烦躁不安、谵妄、失眠者酌用地西洋5mg 或水合氯醛1-1.5g,禁用抑制呼吸的镇静药。
(三)并发症的处理
经抗菌药物治疗后,高热常在24小时内消退,或数日内逐渐下降。若体温降而复升或3天后仍不降者,应考虑肺炎链球菌的肺外感染,如脓胸、心包炎或关节炎等。持续发热的其他原因尚有耐青霉素的肺炎链球菌(prsp)或混合细菌感染、药物热或并存其他疾病。肿瘤或异物阻塞支气管时,经治疗后肺炎虽可消散,但阻塞因素未除,肺炎可再次出现。约1o%-20%肺炎链球菌肺炎伴发胸腔积液者,应酌情取胸液检查及培养以确定其性质。若治疗不当,约5%并发脓胸,应积极排脓引流。
霉菌性肺炎症状是什么
霉菌性肺炎和肺结核是不一样的,他只是因为患者被细菌所感染,所以叫霉菌性肺炎,但它本身是不具有传染性的。感染的患者他会出现发烧,剧烈咳嗽,或者是其他功能衰竭的现象。霉菌性肺炎的治疗相对来说已经非常的简单国内治疗该种疾病的手段也非常的先进,但是治疗这种疾病的时候,要非常注意并发症,因为并发症会非常危险,有可能威胁患者的生命。
左肺下叶炎症也就是肺炎的一种,治疗主要是要控制住炎症,建议输液抗炎治疗,效果是比较好的,因为输液血药浓度更高见效更快更好,如果有咳痰现象可以服用一些鲜竹沥口服液。在治疗过程中关键是要看有没有支原体感染或者哮喘的现象。在治疗期间要注意不要让他吸烟喝酒,平时多喝水,多吃蔬菜水果,少吃辛辣的食物,不要熬夜要注意休息,保证睡眠充足。
严重的肺炎疾病是会咳嗽出血的,建议你应该明确自己咳嗽出血的病因,因此你应该去医院进行详细的检查,并且在检查之后应该积极的治疗,同时你应该采用一些药物进行病菌的感染控制,配合一些自己日常的饮食方面,一些维生素的摄取量,同时你咳嗽,如果很厉害的话,可以服用可避秦的药物,在服用过后咳嗽的症状就会有明显的减轻,并且你也应该遵循医生的治疗方案治疗自己的疾病。
肺炎的分类
肺炎由可由细菌,病毒,真菌,寄生虫等致病微生物,以及放射线,吸入性异物等理化因素引起。细菌性肺炎采用适当的抗生素治疗后,七至十天之内,多可治愈。 病毒性肺炎的病情稍轻,药物治疗无功效,但病情持续很少超过七天。
解剖形态学分类
将肺炎分成大叶性肺炎、支气管肺炎、间质肺炎及毛细支气管炎等。
根据病原体分类
包括细菌性肺炎,常见细菌有肺炎链球菌、葡萄球菌、嗜血流感杆菌等。
病毒性肺炎,常见病毒如呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等。
其他如真菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎等。
根据病程分类
分为急性肺炎 、迁延性肺炎及慢性肺炎,一般迁延性肺炎病程长达1~3月,超过3个月则为慢性肺炎。
根据感染途径分类
包括社区型肺炎和院内感染型肺炎等。社区型肺炎是严重的疾病。在英国是第四大主要死因,在美国则是第六大死因。
院内感染性肺炎, 又称为医院肺炎,是因其他疾病或治疗而住院后所得到的一种肺部感染。其被认定与社区感染性肺炎(CAP)为不同的疾病,因为病因、微生物学、治疗及预后都不同。住院病患有很多造成肺炎的危险因子,包括呼吸器使用、长期营养不良、潜在心肺疾病、胃酸缺乏及免疫疾病等。
宝宝肺炎有什么症状
宝宝肺炎有什么症状鼻塞、咳嗽、发热、精神萎靡、呛奶、不哭、口吐细白泡沫口周或肢端可见青紫,其他部位皮肤发灰或苍白严重者可呼吸暂停孩子得了肺炎主要表现为发热、咳嗽、喘,肺炎的发病可急可缓,一般多在上呼吸道感染数天后发病。
对患肺炎的孩子,家长要细心、仔细,注意孩子的体温和呼吸的情况,要保持室内空气新鲜、安静,让孩子休息好,在饮食上要吃易消化、高热量和富有维生素的食物,以软的食物最好,有利于消化道的吸收。咳嗽时要拍拍孩子的背部,有利于痰液的排出,拍背时从下往上拍,房间内不要太干燥,孩子要适当地饮水,以稀释痰液,有利于痰的排出。
肺炎的治疗原则是应用消炎药物,杀灭病原菌。根据不同的病原菌选用敏感的药物,早期治疗,足疗程,可根据病情选择治疗方案,同时还应对症治疗如发热时给予服用退热剂,咳嗽应给予化痰止咳药物,对重症肺炎应及时到医院进行相应的住院治疗。
宝宝为什么会感染肺炎宝贝血液中免疫球蛋白含量较低,特别是呼吸道粘膜缺少分泌型IGA,因此呼吸道免疫功能低。
新生儿感染性肺炎。如孩子接触的人中有带菌者(比如感冒),孩子很轻易受到传染引起肺炎;新生儿因败血症或脐炎、肠炎,通过血液循环感染肺炎,这种感染可以由细菌引起;日龄稍大一点的新生儿,肺炎也可由病毒及其他微生物引起。
肺炎是什么肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物,以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。临床主要症状为发热、咳嗽、咳痰、痰中带血,可伴胸痛或呼吸困难等。细菌性肺炎是最常见的肺炎,也是最常见的感染性疾病之一。幼儿性肺炎,症状常不明显,可有轻微咳嗽。细菌性肺炎采用抗生素治疗,7~10天多可治愈。病毒性肺炎的病情稍轻,抗生素治疗无效。
新生儿得了肺炎怎么办 抗菌药物治疗
抗菌药主要用于细菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎及有续发细菌感染的病毒性肺炎。治疗前要做喉部分泌物或血液、胸腔穿刺培养加药敏实验,以针对选择有效的药物。