关节痛需做的检查项目
关节痛需做的检查项目
体格检查
关节痛应当进行全面细致的体格检查。首先应当是望诊,观察关节部位有无红肿隆起,静脉怒张、窦道癫痕、肌肉萎缩、畸形等情况结合触诊了较两侧是否对称,等长,是否有关节积液如膝关节的浮骸试验,是检查关节积液的常用方法。
步态往往也是表明关节疾患的重要表现如破行,鸭行步态,跳跃步态呆步及麻痹性步态,痉挛性步态等;某些关节病变可有关节活动时弹响;关节的触诊即对关节周围肌肉收缩和关节活动度情况的检查,两侧要进行对比肢体测量也是诊断中一项内容。针对不同关节有不同的特殊检查法,而不同的检查法对疾病的诊断具有特殊意义。
实验室检查
在诊断关节病时实验室检查是不可缺少的诊断步骤。检查项目较多,其临床意义不一。
1.类风湿因子(RE)是直接对抗天然或变性丙种球蛋白的抗体(自身抗体)。它以IgM,IgGIgA免疫球蛋白出现,对人类IgG的可结晶部分的附着素表现特异性。检查类风湿因子的方法多但基本原则都是相同的。除系统性红斑性狼疮外,其他关节病及关节病变阳性率均较低(<50%)因此在鉴别诊断方面本实验有重要意义。
其他疾病的阳性率:
① 风湿热和其他胶原病的阳性率根据Ziff的报告,风湿热为20%,系统性红斑狼疮为34%结节性动脉炎为21%,系统性硬化症为28%,皮肌炎为12%。
② 非风湿病的阳性率,根据Barffeld的报告,传染性肝炎为20%亚急性心内膜炎为27%,梅毒为4%,类肉瘤为18%癌肿为11%,白血病为4%,多发性骨髓瘤为4%。
③ 强直性脊柱炎的阳性率为10%-20%。
④ 正常人口中的阳性率约4%。
2. 红斑狼疮细胞试验是一种已经摄取变性核质的吞噬细胞。红斑狼疮细胞现象共分为两期。第一期出现细胞核的核蛋白质为抗核因子所改变。第二期,出现毁坏细胞或死细胞的吞噬作用红斑狼疮的意义亦就是红斑狼疮细胞的意义:依靠试验的小心处理,大约有80%全身性红斑狼疮患者可发现红斑狼疮细胞。
有18%类风湿性关节炎患者可以见到慢性活动性肝炎,药物过敏、进行性全身硬化节性多动脉炎和皮肤真菌病有时也可见到红斑狼疮细胞。
3.红细胞沉降率血沉是测定各种风湿病和炎症性疾病的最简便而又重要的检测手段血沉增快可见于急性风湿热,急性感染,活动性结核病类风湿性关节炎,系统性红斑狼疮、皮肌炎恶性肿瘤等多种疾病。定期检查血沉,可有助于推断疾病发展或逐步痊愈.对某些疾病的鉴别有一定帮助。
4.抗链球菌溶血素“O”试验如抗链球菌溶血素“O”效价高至500U以上,表明患者在近期曾感染溶血性链球菌,常用以协诊断风湿热必须注意,如有溶血、高胆固醇血症黄疽和血清污染或细菌感染者,皆可使抗链球菌溶血素“O”增高。
5.儿反应蛋白血中的C反应蛋白升高常被用于了解急性风湿热和类风湿性关节炎的活动情况。
6.抗核抗体此种检测常用于结缔组织病的诊断,尤其是在系统性红斑狼疮疾病中抗体效价和阳性率最高,诊断的特异性最强。
7.免疫球蛋白和补体该测定可用于观察免疫功能状况,对结缔组织疾患如:肝病、自身免疫性疾病慢性细菌、病毒及寄生虫感染,肿瘤等的诊断有一定的帮助。
8.HLA-B27的检测可用已知HIA-B27清,加被检查者淋巴细胞相混合,然后加人补体如果特异性抗血清与淋巴细胞膜相应的HLA抗原结合,即可活化补体而引起细胞膜损伤。损伤的细胞膜能通过活性染料而着色可在显微镜下识别。如有50%以上的细胞着色,湖细胞被认为是具有相应的HIA-B27抗原判为阳性。HIA-B27阳性者最多见于强直性脊柱炎,阳性率在86%-96%。
9.尿酸尿酸充分弥漫在整个体液之中,尿酸代谢发生障碍、形成高尿酸血症关节尿酸盐沉着,造成关节炎急性发作,即痛风通测定血尿酸、尿尿酸的含量。
10.滑液的检查首先是外观上看,正常关节液色淡黄、清晰呈效性。根据它的透明质酸的含量,聚合作用的浓度和程度来定它的部滞性部蛋白试验;加醋酸于正常或接近正常的滑液中,可凝成级蛋白凝块。急性炎症关节液呈现稀疏絮状就蛋白凝块。
白细胞,变性性关节病其白细胞数为(0~1)/L类风湿性节炎为 (3-15)x109矿,甚至还要更多些。类风湿因子;有时血液出现阳性反应之前滑液可出现阳性,因而对诊断有所帮助。若出现结晶体可用偏光湿微镜检查结晶体。
关节镜检查
关节镜是一种新的外科技术对于诊断和治疗关节疾患已显示出它的先进性与准确做目前已广泛用于膝关节、肩关节、肘关节髋关节、踝关节,甚至还可以用于腕关节及指间关节的检查及治疗关节镜技术损伤小,恢复懈可以肉眼直接观察关节内的结构变化,要比影像学检查更加准确镜检价值:
① 早期发现外科手术所能处理的损伤。
② 给患者与外科医生提出不需要施行手术处理的根据。
③ 尽早提出可供了解和研究某些病变可能发生的进展小。
④ 关节镜检查能够避免不必要的手术对预定计划手术方案可以改变。
⑤ 确定了意料以外的诊断。
影像学检查
关节疾患X线拍片是常规的检查方法之一主要查看骨质的变化,特别是对关节部位骨肿瘤,骨质破坏畸形、关节渗液肿胀,有明显的诊断意义CT及MRI也是检查关节病变新的方法,除对骨质显像之外,对关节内的软骨软组织结构能够显像,对诊断半月板损伤有其先进之处,这是普通X线拍片所不能比拟的其缺点是价格较昂贵。
膝关节滑膜炎的检查诊断应注意什么
极混淆疾病之一:急性化脓性关节炎
肿胀、压痛在关节间隙而不在骨端,关节动度几乎完全消失,有疑问时,关节腔穿刺抽液检查可明确诊断。
极混淆疾病之二:蜂窝组织炎
全身中毒症状较轻,局部炎症较广泛,压痛范围也较大。
极混淆疾病之三:风湿性关节炎
一般病情较轻,发热较低,局部症状亦较轻,病变部位在关节,且常有多个关节受累。
滑膜炎的检查项目有哪些?
1.x线检查 :髋关节囊肿胀,关节间隙增宽,无骨质破坏。
2.发病比较急急、病程短、无明显症状
3.髋关节疼痛、跛行或膝关节痛,这时,可及时采用洛阳远洋滑膜炎片治疗。
4.髋关节活动受限,局部有压痛。
5.化验检查:白细胞和血沉基本正常
特发性关节痛综合征的检查项目有哪些
检查项目:血常规、尿常规、免疫学检测、一般摄片检查
1.96%以上患者血常规、尿常规、血沉、抗“O”等检查均正常。
2.免疫学检查 95%以上病人RF、CRP、ANA、抗ds-DNA抗体、抗ENA抗体检测在正常范围。
疼痛关节X射线摄片检查:84%以上无异常,仅16%病例可见轻度骨质增生。
特发性关节痛综合征如何预防?
1.改善生活、工作环境,采用“薄形红外、远红外辐射件”制成办公室、椅子、床甚至墙壁等,利用远红外高渗透性对人体起到治疗及保健作用。
2.对室外工作者,加强劳动保护措施。
早泄该如何检查呢
1、病史询问:主要询问性生活情况,夫妻感情是否和谐,以及有无全身性疾病,有无长期用某些药物、嗜酒等情况,以及妻子对性生活的认知及双方目前的健康状况。病史询问是必不可少的一项,医生可根据病史来初步排查病因,望患者如实回答。
2、体格检查:全面系统的体格检查可提供有关影响性功能的全身性疾病的资料,体格检查主要是检查阴茎、睾丸、附睾等生殖器官的情况,看是否存有异常,根据体格检查的情况,必要时需做肛检等,望患者不要羞涩。专家指出,在正规男科医院做检查,都是一对一的诊疗环境,患者尽可放心。
3、具体的实验室诊断检查:实验室检查项目较多,这是诊断病因时最关键的检查。常见的检查包括B超、前列腺液检查、性激素检测、性神经功能检测、阴茎海绵体注射血管活性药物试验
等
初次不孕检查有哪些注意事项
1、牢记以往病史
牢记以往病史,许多与不孕有关的病史必须要牢记,比如说是否有 、是否有子宫肌瘤等等。
2、注意不孕不育检查时间
不孕检查的注意事项中,这一点可能大家并不知晓,专家表示,不孕不育的检查项目有很多,而不同的不孕不育检查项目对不孕检查时间也是有严格的规定,所以第一 次做不孕检查的夫妇,并不能在一天内完成所有的不孕不育检查项目,但专家也表示,做完全套不孕不育检查项目,时间不会超过一个月。
3、有时需禁欲有时需性交
不孕不育的检查项目前后,有时需禁欲有时需性交,比如说输卵管造影后需要禁欲,再比如说在进行“性交后试验”试验前3天需禁欲,在性交后2~8小时内又需要接受该项检查。
4、需做全套不孕不育检查项目
不孕不育的检查,必须保证做完全套,这样避免了疏漏一个不孕不育的原因,也令诊断之后的治疗能顺利展开。临床上,许多不孕不育的夫妇多出现多个不孕原因,因此,必须做完全套不孕不育检查项目才知晓究竟不孕不育是何原因,一定程度上,避免了治疗毫无效果的局面出现
5、男性检查在前,女性在后
不孕不育的检查,遵循男方检查之后再做女方检查,当男方检查正常时,做女性检查可避免女性受到检查中的一些创伤。
关节炎早期检查项目
1.影像学检查,①X线片表现为关节间隙不等宽或变窄、关节处的骨质疏松、骨质增生或关节膨大、乃至关节变形,软骨下骨板硬化和骨赘形成等。②CT可以清晰显示不同程度的关节骨质增生、关节内的钙化和游离体,有时也可以显示半月板的情况。
2.实验室检查,血细胞沉降率、血象均无异常变化,热凝集试验阳性。关节液常为清晰、微黄黏稠度高,白细胞计数常在1.0×10[9] /L以内,主要为单核细胞。黏蛋白凝块坚实。
3.诊断,根据相关病史、临床表现及X线所见,本病诊断并不难。必要时可做关节滑液检查。
外阴白斑要检查什么
第一、外阴检查
外阴检查是疾病诊断中比较简单的方法,一般是用肉眼观察患处表现或是用手触摸,比如如果患者患处出现了局部粘膜发白、瘙痒感,皮肤变得粗糙,并开始或已经脱屑,往往就可以诊断为患者患了外阴白斑。
第二、白带检查
白带检查检查项目主要包括ph值、清洁度、胺试验等6项,检查结果会因患者身体的不同状况而有差异,进而影响检查的正确性,所以有些情况下患者是不可以进行外阴白斑检查的,如外阴化脓性感染、处于例假期。
第三、组织活检
外阴白斑治疗需做哪些检查,除外阴检查、白带检查外,患者还需做组织活检,这一检查结果比一般的外阴检查准确可靠,而且检查时间和结果呈现时间都比较短,往往只需要十几分钟,而且还可以排出癌变的可能。
第四、病理检查
病理检查与其它检查项目不一样,需在病变部位进行多点取材,而且活检应在隆起、皲裂、溃疡、硬结及粗糙处进行,这样可以使检查结果全面反映病情,避免误诊出现,影响良好治疗效果实现。
女性痛经需做哪些检查项目
1、反复盆腔炎症发作史、月经周期不规则、月经过多、放置宫腔节育器、不育等病史有助于继发性痛经之诊断。
2、通过检查,可发现一些导致痛经之病因,如子宫畸形、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、盆腔炎块等。肛诊扪得子宫骶骨韧带结节状增厚,对早期诊断子宫内膜异位症尤为重要。
3、其他检查:如血沉、白带细菌培养、B超盆腔扫描、子宫输卵管造影、诊断刮宫,最后应用宫腔镜、腹腔镜检查可及早明确痛经之发病原因。宫腔镜检查可发现刮宫时遗漏的细小病灶,如小肌瘤、息肉、溃疡等,而提供有价值的诊断依据,可在诊刮之后进行。
痛经是妇科临床的常见病,据有关调查表明,痛经的发病率为33.19%。痛经的原因复杂,治疗痛经前一定要查清楚病因,然后对其做针对性的治疗。
乳房疼痛检查
乳房疼痛需做的检查项目
乳房超声检查 乳房触诊 乳房摄片
乳房疼痛是受垂体前叶、卵巢和肾上腺皮质的内分泌影响的。具体来说,在月经周期的前半期卵巢分泌雌激素相对多些,乳腺管发育增生。而在月经周期的后半期是雌、孕激素影响乳腺的腺管和腺泡的发育。
此时,妇女感觉乳房肿胀,这一生理性变化,会影响在此期检查乳房疾病时与真正乳腺疾病相混淆,所以在月经的前半期检查为宜。
溃疡性结肠炎的检查项目
溃疡性结肠炎的检查项目:为了诊断溃疡性结肠炎,医生们都会问你相关症状,给你做体格检查和一系列其他检查。检查能帮助医生排除其他能够引起类似症状的疾病,比如克罗恩病、肠易激综合征或者憩室炎。
溃疡性结肠炎的检查项目1、结肠镜检查。在这项检查中,医生将用一根薄细的照明工具查看你整段结肠内面。同时,医生也可能会钳取结肠内层样本做检查(活组织检查)。
溃疡性结肠炎的检查项目2、钡餐灌肠或者x线检查腹部以便显像结肠。
溃疡性结肠炎的检查项目3、血检,这项试验是为了检查感染和炎症。
溃疡性结肠炎的检查项目4、粪检,为了查找血液,感染,白细胞。
溃疡性结肠炎的检查项目:通过上述内容的介绍希望大家对溃疡性结肠炎的相关检查项目有所了解,希望对溃疡性结肠炎的患者有所帮助。
如何更好的保证女性的健康
妇科检查项目一:
白带常规检查:可检测出各种细菌感染导致的阴道炎,如:霉菌、滴虫、线索细胞、杂菌、白细胞、PH值等。
妇科检查项目二:
阴道脱落细胞检查:标本采集方法有宫颈刮片法、子宫颈管吸片法、子宫腔吸片法、阴道侧壁沾取法、阴道分泌物棉拭涂片法等。宫颈刮片是防癌普查的主要的方法。
妇科检查项三:
S检查是采取子宫颈及阴道壁脱落细胞做检查,有效防止了癌细胞遗漏,使宫颈癌前病变的诊断率大大提高。对常见妇科病如宫颈炎、宫颈糜烂等具有特异性诊断价值。
妇科检查项目四:
TCT十HPV”联合检测HPV一种“人乳头瘤病毒”,它是引起宫颈癌的主要因素。采集细胞样本后,用TCT膜式液基超薄细胞学检测系统等仪器检测,大大提高了筛查宫颈癌的准确性。
妇科检查项目五:
查、阴式B超检查卵巢肿瘤、子宫内膜异位、子宫肌瘤等疾病。阴式B超是腔内超声,其频率高,探头紧贴宫颈和后穹隆,干扰少,图像比腹部B超清晰数倍。
妇科检查项目六:
阴道镜可以将子宫颈、阴道黏膜放大(放大40-120倍),观察阴道内肉眼所看不到的病变,对于宫颈癌及癌前病变的早期发现及早期诊断具有重要价值。
妇科检查项目七:
乳腺检查定期进行自查和红外线乳腺检查,一旦发现乳腺异常,及时治疗,能有效地做好乳腺疾病的防治,并能预防疾病恶化和癌变。