缩宫素引产要比自然分娩疼吗
缩宫素引产要比自然分娩疼吗
当然不是。这两种分娩都很疼。子宫收缩强度可以用子宫内压力管来测量。人们因此知道缩宫素引起的子宫收缩是不会比自然收缩更强烈的。确实,使用缩宫素后疼痛性宫缩的到来要比自然分娩早得多,但通常相反的情况也是存在的。
最简单的事实就是,那些使用缩宫素的女性,或者是因为不能进入产程,或者是由于宫缩无力。进入产程就会疼。而类似的,纠正宫缩无力就已经很疼了,如果让宫缩变得强而有力的话就会更疼,此外这个过程本身也是一个挑战。在这所有情况中,对于缩宫素的指责都是不公平的。一个女性,如果第一次怀孕是引产,而第二次是顺产,她可能就会认为缩宫素不好。但是她没有注意到,再产本身就要比第一次分娩容易。
羊水栓塞的预防
1)人工破膜时需要在宫缩间隙进行,且破膜不要剥破;
2)宫缩过强或强直性宫缩时,应用镇静剂和子宫肌肉松弛药抑制宫缩;
3)不能过多的干扰产程的自然进展(如人工破膜、滥用缩宫素、剥膜等操作);
4)缩宫素引产时,要严密监护宫缩和胎心;
5)缩宫素催产时要有科学的指证,尤其要慎用前列腺素和杜绝肌肉注射缩宫素;
6)高领、多产妇女分娩,应在严密的监护下进行;
7)过敏性体质妇女,尽量等待自然分娩。宫缩乏力、过期妊娠时,应采用物理方法进行宫缩,如刺激乳头、适当运动、按摩腹壁等,在胎儿娩出前应用地塞米松。
妊高症适时终止妊娠的方式有哪些
妊高症适时终止妊娠的方式有:
(1) 引产:适用于宫颈条件较成熟,即宫颈柔软且宫颈管已消失时,行人工破膜后加用缩宫素静脉滴注,或单用缩宫素静脉滴注引产。静滴缩宫素时或临产后,应对产妇及胎儿进行严密监护。分娩时,第一产程严密观察产程进展,保持产妇安静;适当缩短第二产程,会阴侧切和(或)胎头吸引、低位产钳助娩;第三产程注意胎盘和胎膜及时完整娩出,防止产后出血。
(2) 剖宫产:适用于有产科指征者:宫颈条件不成熟,不能在短期经阴道分娩者;引产失败者;胎盘功能明显减退,或已有胎儿窘迫征象者。产后24h直至5日以内仍有发生子痫的可能。尽管随时间推移,发生子痫的可能性减少,但仍不应放松观察及防治。
羊水栓塞的预防
实际上,不同的分娩方式,羊水栓塞发生的几率、程度不同,羊水栓塞的预防方式也就自然有所区别,所以我们有必要区分开来,深入地进行了解。
1、阴道分娩(自然分娩)过程中,羊水栓塞的预防:
1)人工破膜时需要在宫缩间隙进行,且破膜不要剥破;
2)宫缩过强或强直性宫缩时,应用镇静剂和子宫肌肉松弛药抑制宫缩;
3)不能过多的干扰产程的自然进展(如人工破膜、滥用缩宫素、剥膜等操作);
4)缩宫素引产时,要严密监护宫缩和胎心;
5)缩宫素催产时要有科学的指证,尤其要慎用前列腺素和杜绝肌肉注射缩宫素;
什么是催产素
催产素又名“缩宫素”,是一种具有“产前引产、产中催产、产后催乳、止血”作用的激素。催产素还能降低人体内肾上腺酮等压力激素的水平,起到降低血压的作用。此外,研究表明,当人处在心情开朗或具有强烈归属感时,心脏也会产生催产素,体内组织的供氧量大量增加,具有减轻压力的作用。
催产素一般由人体大脑下视丘“室旁核”与“视上核”神经元自然分泌得来,即准妈妈可通过自身来分娩催产素。而不少准妈妈在分娩过程中出现惊恐、焦虑情绪,或自身疾病因素导致催产素分泌功能受影响,此时就要根据实际情况使用催产素。
催产素主要功能表现是让子宫平滑肌出现兴奋状态,以此形成子宫收缩现象。研究结果表明,如果在准妈妈分娩过程中注射合理剂量的催产素能起到良好的催产作用。那么,准妈妈打催产素好吗?催产素的使用并不是“立竿见影”的,一般要在使用缩宫素几小时后临产前开始作用,而且缩宫素的使用要结合准妈妈内分泌、精神、药物等使用情况综合而定。因此,是否需要使用催产素要进行详细的检查。
子宫破裂预防
子宫破裂严重危及母儿生命,且绝大多数子宫破裂都是可以避免的,故预防工作极其重要。
注意以下几点:
①加强计划生育宣传及实施,减少多产妇;转变分娩观念,提倡自然分娩,降低剖宫产率;
②加强产前检查,纠正胎位不正,估计分娩可能有困难者,有难产史或剖宫产史者,应提早住院分娩,密切观察产程进展,根据产科指征及前次手术经过决定分娩方式,严格掌握应用缩宫素的指征、用法、用量,同时应有专人守护;
③对有子宫瘢痕、子宫畸形的产妇试产,要严密观察产程并放宽剖宫产指征;
④严密观察产程,对于先露高,有胎位异常的孕妇试产更应仔细观察;
⑤避免损伤性大的阴道助产及操作,如中高位产钳,宫口未开全即助产,忽略性肩先露行内倒转术,胎盘植入时强行挖取等。
分娩的疼痛是怎样的
自然分娩疼痛怎么回事,这是很多孕妇关心的问题,很多孕妇因为怕痛,而害怕自然分娩,其实分娩的疼痛是因人而异,有的孕妇觉得一点都不痛,而有的感觉痛的厉害。这主要和个人有关,那么自然分娩疼痛怎么回事呢。下面我们请临沂医院的妇产科专家给解答这个问题。
自然分娩疼痛怎么回事?临沂医院专家说由子宫收缩引起的疼痛,将会贯穿整个分娩过程。宫缩痛主要在下腹部,有时也发生在两股内侧或脊柱上面。多数女性感觉到的宫缩痛与月经期痛性痉挛相似,只是更强烈些。
在胎儿即将出世时,由于会阴和外阴部的扩展,产妇还会感到这些部位有烧灼感和强烈的疼痛。寻找一个舒适的体位,在放松的状态下进行深呼吸,可以缓解分娩疼痛。
要对分娩的疼痛有充分的思想准备。分娩是自然的生理现象,分娩痛是生理性疼痛,一般人都可以忍受。但是生产时必须经过一段时间的剧痛,如果没有充分的思想准备,也是可以承受的。专家接着说不是所有的孕妇都能自然分娩的,比如下面的这些孕妇就不能自然分娩。
*胎儿过大,母亲的骨盆无法容纳胎头.
*分娩过程中,胎儿出现缺氧,短时间内无法通过阴道顺利分娩.
*母亲患有严重的妊娠高血压综合征等疾病,无法承受自然分娩.
*有多次流产史或不良产史的产妇.
*母亲骨盆狭窄或畸形.
*产妇高龄初产.
以上就是对自然分娩疼痛怎么回事的介绍,临沂医院专家提醒孕妇自然分娩是对宝宝和自己最好的方式,如果条件允许,还是建议孕妇自然分娩。
当然能忍受的了,一般第一胎要16个小时左右,第二胎就快了,2个小时就OK了
,这个因人而异,有的人一会儿就生了,有的人要一天的时间呢。
上面为大家介绍了关于分娩时的疼痛情况,我们可以看到一个孩子的诞生,是妈妈历经磨难才有的,所以我们更是应该懂得感恩父母,考顺父母。
子宫破裂要怎么来预防
子宫破裂严重危及母儿生命,且绝大多数子宫破裂是可以避免的,故预防工作极其重要。
加强计划生育宣传及实施,减少多产妇;转变分娩观念,提倡自然分娩,降低剖宫产率;加强产前检查,纠正胎位不正,估计分娩可能有困难者,或有难产史,或有剖宫产史者,应提早住院分娩,密切观察产程进展,根据产科指征及前次手术经过决定分娩方式。
严格掌握应用缩宫素的指征用法、用量,同时应有专人守护;对有子宫瘢痕、子宫畸形的产妇试产,要严密观察产程并放宽剖宫产指征。
严密观察产程,对于先露高、有胎位异常的孕妇试产更应仔细观察;避免损伤性大的阴道助产及操作如中高位产钳、宫口未开全即助产、忽略性肩先露行内倒转术、胎盘植入时强行挖取等。
缩宫素引产的注意事项是什么啊
小剂量静脉滴注缩宫素为安全常用的引产方法,但在宫颈不成熟时,引产效果不好。其特点是:可随时调整用药剂量,保持生理水平的有效宫缩,一旦发生一场可随时停药,缩宫素作用时间短,半衰期约为5~12min。
1. 引产方法:静脉滴注缩宫素推荐使用低剂量,最好使用输液泵。起始剂量为2.5mu/min开始,根据宫缩调整滴速,一般每隔30min调整一次,直至出现有效宫缩。有效宫缩的判定标准为10min内出现3次宫缩,每次宫缩持续30~60s。最大滴速一般不得超过10mu/min,如达到最大滴速,仍不出现有效宫缩可增加缩宫素浓度。增加浓度的方法是以5%葡萄糖500ml中加5u缩宫素即1%缩宫素浓度,相当于每毫升液体含10mu缩宫素,先将滴速减半,再根据宫缩情况进行调整,增加浓度后,最大增至20mu/min,原则上不再增加滴速和浓度。
2.注意事项:
⑴要专人观察宫缩强度、频率、持续时间及胎心率变化并及时记录,调好宫缩后行胎心监护。破膜后要观察羊水量及有无胎粪污染及其程度。
⑵警惕过敏反应。
⑶禁止肌肉注射、皮下穴位注射及鼻粘膜用药。
⑷用量不宜过大,以防止发生水中毒。
⑸宫缩过强及时停药缩宫素,必要时使用宫缩抑制剂
剖腹产后经阴道分娩的那些事
如果接受剖腹产后的经阴道分娩的话,就不能进行硬膜外麻醉了是吗?
不是的。其实我们更推荐你接受硬膜外麻醉。以前人们认为硬膜外麻醉可能会阻断子宫破裂所产生的疼痛,而这种疼痛可能是一种临床预警。不过后来人们发现如果真的发生罕见而灾难性的子宫破裂的话,通常会伴随血压下降、脉搏升高、胎儿窘迫症状以及宫缩的突然停止。换言之,也就是有足够多的临床指征可以预示子宫破裂。而且在出现紧急情况时,如果事先接受了硬膜外麻醉,和匆忙进行的全身麻醉相比,要更加快捷而安全。
我现在怀孕41周,并且打算进行剖腹产后的经阴道分娩。但是医生不肯为我引产。难道缩宫素在这种情况下很危险吗?
无论是使用缩宫素引产还是催产都在剖腹产后经阴道分娩中有过报道。一项基于多项研究的荟萃分析表明,在剖腹产后经阴道分娩时,使用缩宫素并不会导致子宫破裂。但另一项对照研究却认为,缩宫素可以增加子宫伤疤破裂的风险。
在打算进行剖腹产后经阴道分娩时,可以使用前列腺素软膏来促进宫颈成熟吗?
在多次剖腹产后,我还能进行阴道分娩吗?
目前医生们认为,在打算阴道分娩之前,最好不要有超过两次的剖腹产经历。而且第二次剖腹产不能是因为阴道分娩失败而采取的紧急措施,而应该是那种择期剖腹产。在2006年,只有很少的医生会同意在两次成功的剖腹产后,再进行经阴道分娩。
子宫破裂如何预防
子宫破裂严重危及母儿生命,且绝大多数子宫破裂都是可以避免的,故预防工作极其重要。
加强计划生育宣传及实施,减少多产妇;转变分娩观念,提倡自然分娩,降低剖宫产率;加强产前检查,纠正胎位不正,估计分娩可能有困难者,或有难产史,或有剖宫产史者,应提早住院分娩,密切观察产程进展,根据产科指征及前次手术经过决定分娩方式,严格掌握应用缩宫素的指征,用法,用量,同时应有专人守护;对有子宫瘢痕,子宫畸形的产妇试产,要严密观察产程并放宽剖宫产指征;严密观察产程,对于先露高,有胎位异常的孕妇试产更应仔细观察;避免损伤性大的阴道助产及操作,如中高位产钳,宫口未开全即助产,忽略性肩先露行内倒转术,胎盘植入时强行挖取等。
如何预防怀孕后出现子宫破裂
加强计划生育宣传及实施,减少多产妇;转变分娩观念,提倡自然分娩,降低剖宫产率;加强产前检查,纠正胎位不正,估计分娩可能有困难者,或有难产史,或有剖宫产史者,应提早住院分娩,密切观察产程进展,根据产科指征及前次手术经过决定分娩方式。
严格掌握应用缩宫素的指征用法、用量,同时应有专人守护;对有子宫瘢痕、子宫畸形的产妇试产,要严密观察产程并放宽剖宫产指征。
严密观察产程,对于先露高、有胎位异常的孕妇试产更应仔细观察;避免损伤性大的阴道助产及操作如中高位产钳、宫口未开全即助产、忽略性肩先露行内倒转术、胎盘植入时强行挖取等。
子宫瘢痕导致的子宫破裂虽可发生在妊娠后期,但多数在临产后,一般先兆不明显,仅有轻微腹痛,子宫瘢痕处有压痛,此时要警惕可能亦有瘢痕裂开,但因胎膜尚未破裂,故胎位可摸清,胎心好,如能及时发现并进行处理,母婴预后好。由于症状轻,易被忽视。当裂口扩大,羊水、胎儿和血液进入腹腔才有类似完全破裂的症状和体征出现,但无撕裂样疼痛。
催产素的使用时间
催产素一般由人体大脑下视丘“室旁核”与“视上核”神经元自然分泌得来,即准妈妈可通过自身来分娩催产素。而不少准妈妈在分娩过程中出现惊恐、焦虑情绪,或自身疾病因素导致催产素分泌功能受影响,此时就要根据实际情况使用催产素。
催产素主要功能表现是让子宫平滑肌出现兴奋状态,以此形成子宫收缩现象。研究结果表明,如果在准妈妈分娩过程中注射合理剂量的催产素能起到良好的催产作用。那么,准妈妈打催产素好吗?催产素的使用并不是“立竿见影”的,一般要在使用缩宫素几小时后临产前开始作用,而且缩宫素的使用要结合准妈妈内分泌、精神、药物等使用情况综合而定。因此,是否需要使用催产素要进行详细的检查。
也有些准妈妈出现在使用催产素后没发生自然分娩的情况,若是在胎位正常、准妈妈健康状况正常情况下,可进行二次注射催产素,以实现顺产。若还是不行,就要进行剖宫产了。
此外,使用催产素一定要在正规的医院由专职医生执行,并且需要医生全程监督,避免由于催产不当而引起的子宫缺氧、加重胎儿窘迫程度、影响准妈妈及胎儿生命健康等情况的发生。