前列腺癌术后复发率高吗
前列腺癌术后复发率高吗
首先前列腺癌术后运动无度复发率高。因此前列腺癌患上在术后应该坚持进行适当体育锻炼,运动上应该尽量选择比较温和的运动方式,健身跑、步行、健身操、太极拳等经常做是有助于提高药物疗效,和降低术后复发率的。
其次前列腺癌术后提肛锻炼降低复发率。前列腺癌术后初期为了降低复发率,应该进行提肛锻炼,用力提肛6秒左右,然后松弛休息6秒,尽可能长时间的收紧盆底肌肉,每天如此反复15次左右,每天锻炼3次以上,持续两个月以上有可以降低复发高概率的。
然后定期复查降低复发率。前列腺癌术后复发率高和不注重术后复查关系重要,患上术后第1年的时候应该没3个月复查1次,第2年后6个月复查1次,直到5后可每年复查1次,目的是及时的发现并发症状,将复发遏制在萌芽的状态。
最后前列腺癌术后饮食“混搭”避免复发。前列腺癌术后患者在饮食上应该吃柔软、清淡、无刺激性食物,尽量选择多吃软食或半流质饮食,并且做到少量多餐、少饮水、不抽烟、不喝酒,这样做是可以降低复发率的。
胰腺癌是怎么引起的 胰腺癌如何预防保健
1、纠正不良的饮食习惯,戒烟、酒,少饮咖啡,少吃或不咸鱼、咸菜、熏肉、腊肉等含亚硝胺的食物;多吃新鲜蔬菜,宜清淡饮食,控制高脂肪、高动物蛋白的摄入。
2、积极治疗慢性胰腺炎、糖尿病、慢性胆囊炎疾患,定期复查,有肿块或假性囊肿的早日切除。
3、积极开展防癌普查,对40岁以上人群有条件者,定期进行B超检查,以便早期发现、早期诊断、早期治疗达到根治。
4、胰腺癌复发率高,因此对胰腺癌术后患者,应每2~3个月复查1次,主要观察CEA、CA199水平、B超、X光胸片等情况。
如何诊断前列腺癌复发
1 直肠指检
前列腺癌根治术后的生化复发者,在PSA水平较低时直肠指检的意义较小。Obek等报道仅5.5%(4/72)的前列腺癌根治术后生化复发患者能通过直肠指检发现异常[13]。如果直肠指检发现异常硬结,则应进一步行直肠超声检查及其引导下的穿刺活检。
2 经直肠超声检查和活检
直肠超声检查及其引导下的穿刺活检是临床上常用的判断根治术后前列腺窝局部是否复发的方法,活检后明确局部复发的确切位置,有助于制定更加合适的放射治疗照射野。当直肠指检发现前列腺窝肿块或直肠超声发现低回声结节时,穿刺活检可获得80%的确诊率[14-15]。Connolly等报道2/3患者肿瘤复发发生在吻合口处,其余的复发灶见于膀胱颈部和精囊后间隙。90%的复发灶在超声下呈现出低回声区。活检时PSA的值与活检的结果相关,PSA<0.5ng/ml的患者中活检阳性率为28%,而PSA>2.0ng/ml的患者中阳性率为70%[16]。活检阴性决不表示可以排除局部复发,还应综合考虑,有时需要多次活检才能确诊,Connolly等[16]报道1/3的患者两次以上活检才得以确诊。
3 骨扫描和CT
如果患者血清PSA水平<20ng/ml或PSA上升速率<20ng/ml/年,则骨扫描、盆腔和腹部CT发现肿瘤病灶的敏感度和特异度均很低[17-18]。Cher等[17]报道根治术后的患者若未接受术后辅助内分泌治疗,则PSA至少大于46ng/ml骨扫描才能有阳性发现。
前列腺癌手术后的寿命
1、前列腺癌手术后的寿命
手术后能活多久,取决于病人的具体病情、病人的身体素质,病人是否得到有效的治疗、是否有较好的护理、是否有良好的心理状态、术后会不会出现复发等,这是多种因素作用的结果,患者也没有必要过于害怕,积极的治疗才是关键,现在随着医疗水平的不断发展,很多患者由于发现及时,经过及时有效的治疗,术后有效防止复发和转移,保持良好的心态,患者实现治愈的几率也是比较大的,达到长期生存也是有可能的,在临床上,有的晚期患者通过合理的治疗生存期也可达3-10年,因此患者也没有必要过于担心,积极的治疗是关键。前列腺癌手术后的寿命
2、如何预防复发前列腺癌复发
首先前列腺癌术后运动无度复发率高。因此前列腺癌患上在术后应该坚持进行适当体育锻炼,运动上应该尽量选择比较温和的运动方式,健身跑、步行、健身操、太极拳等经常做是有助于提高药物疗效,和降低术后复发率的。
其次前列腺癌术后提肛锻炼降低复发率。前列腺癌术后初期为了降低复发率,应该进行提肛锻炼,用力提肛6秒左右,然后松弛休息6秒,尽可能长时间的收紧盆底肌肉,每天如此反复15次左右,每天锻炼3次以上,持续两个月以上有可以降低复发高概率的。
然后定期复查降低复发率。前列腺癌术后复发率高和不注重术后复查关系重要,患上术后第1年的时候应该没3个月复查1次,第2年后6个月复查1次,直到5后可每年复查1次,目的是及时的发现并发症状,将复发遏制在萌芽的状态。
前列腺癌复发怎么办
前列腺癌术后最常见的治疗方法就是放射治疗。这种治疗方法叫做挽救性治疗。通过这种治疗可以排除有没有转移。医生根据治疗的结果,会针对性的进行治疗。一般一个星期就可以知道结果。
前列腺癌的复发有很大原因跟术后的调理有很大关系。建议患者手术以后就一定要注意调理好身体,不要过分的疲劳,要注意多吃一些水果和蔬菜,对于自己的身体恢复也有很大的帮助的。
放松愉快的心情。有很多的患者术后复发就很容易出现抑郁的情况,这也是不利于身体的恢复。建议手术以后可以适当的去公园进行身体锻炼,每天不用太多时间,适当的休息就可以了。
注意事项:
前列腺癌手术以后,一定要注意不要疲劳,多休息,同时注意补充营养。有利于手术的恢复。同时还要注意平时多到户外进行放松,保持愉快的心情。
前列腺癌复发怎么办
临床上有27%~53%接受了前列腺癌根治术的患者在术后10年内发生肿瘤复发或远处转移。而且前列腺癌术后复发治疗难度明显大于初治,不仅仅是因为复发后癌肿发展较快,且多数患者伴有转移,更重要的是患者自身的免疫功能低下,加快了癌细胞扩散转移。因此,前列腺癌复发治疗一定要注意全面控制癌肿,抑制癌肿转移,并及时提高和改善患者的体质。
前列腺癌复发治疗方法的选择应根据患者的病情发展和承受能力选择,对于体质尚可,无转移或者转移瘤体小且单一的患者可考虑二次手术,但在术后一定要联合中医治疗药物或者放化疗进行巩固治疗,以提高手术的成功率和彻底性。但多数患者在复发后并不能手术,或是因为伴有远处转移,或是患者自身的综合素质并不适合手术以及无法承受手术的创伤。此时对于免疫功能尚可承受放化疗副作用的患者可选择放化疗联合中医治疗进行,但老年患者应慎重。
在前列腺癌术后复发治疗方法中,中医治疗是唯一一种适用于整个治疗过程,并且能很好的提高患者生活质量,并延长生存期的方法。中医用于前列腺癌复发治疗除了可联合二次手术和放化疗治疗起到减毒增效的作用。但对于老年患者,体质差的患者,有严重既往病史或者并发症的患者来说,中医治疗是较为理想的治疗方法,将扶正祛邪,标本兼治,综合抗癌的治疗优势融合其中,有很好的疗效。
前列腺癌复发治疗采用中医治疗应辩证治疗,特别是对于有转移的患者来说,在选择抗癌药物时可以治疗前列腺癌的药物和转移癌灶的治疗药物同时进行治疗,争取能全面的抑制癌肿。如人参皂苷rh2,一方面能抑制原发癌肿前列腺癌,另一方面能同时控制和治疗骨转移,尽量全面的进行抑制癌肿。并且,在治疗前列腺癌时能很好的改善患者的体质,提高患者的免疫功能,使患者更好的接受治疗,改善恶病质,并减少并发症,减轻患者的痛苦。
此外,前列腺癌复发治疗方法还可考虑内分泌治疗方法,采用去势治疗,抗雄激素药物治疗,最大限度雄激素阻断治疗,间歇性内分泌治疗等。需要注意的是,对于前列腺癌复发来说,治疗效果再好也不如做好预防措施来的重要。因此早期前列腺癌治疗一定要注意及时有效,而且要注意彻底,术后针对切除后的癌肿进行有效的巩固治疗,并及时改善患者的体质和增强免疫,以防止复发。
甲状腺癌为何很多人复发了也不知道
很多人会发生甲状腺癌复发不知道的情况,多数都是因为对于复发情况的不了解,所以导致了复发自己不能发现的情况,只要患者掌握了,那些情况下,哪一类的患者容易发生复发,这些患者对于复发就能及时发现了,下面我们来看看甲状腺癌复发的因素:
甲状腺癌的复发在临床上通常表现为恶性程度较低,生长缓慢,病人可带瘤生存数年而无任何症状,大多在无意中发现颈前肿块或颈部淋巴结肿大而去医院就诊,也有部分病人术前诊断为甲状腺良性肿瘤,手术切除后,经病理检查确诊为甲状腺癌。甲状腺癌颈部淋巴结转移达百分之六十以上,远处血行转移在百分之十左右。
甲状腺癌术后是否复发或转移,与手术切除的范围有明显关系。据统计,单纯肿瘤切除术后复发率为百分之四十~百分之六十,肿瘤及其患侧甲状腺叶切除术后复发率为百分之二十~百分之三十,而颈部联合根治术后复发率为百分之十~百分之二十。
甲状腺癌术后复发时间大多在5年之内。复发部位多在肿瘤原发处或颈部,约百分之四十发生在原手术部位,百分之六十发生在颈部淋巴结。因此,甲状腺癌病人应特别注意原手术部位或颈部是否有可触及的肿块。
另外,甲状腺癌恶性程度的高低也决定了复发率的高低,也就是说,恶性程度越高,术后复发或远处转移的可能性越大。
前列腺癌复发值是多少
前列腺癌不仅给我们的生活和健康带来了影响,对我们的精神状态也是尤为打击,但此病的病程发展并不是一蹴即成的,病程发展是一个缓慢的过程,一般患者早期都会有所表现的。
早期的癌细胞只局限于前列腺内部,如果一直没有重视任其发展癌细胞就会突破前列腺的包膜,转移到身体其它部位,就是晚期了。前列腺癌如果 早期发现的及时的话还是有治疗的可能的。不孕不育专家在此建议广大男性要爱惜自己的身体,对于上面提到的前列腺癌诱发因素,一些能够控制的因素就要做好自我管理学会控制,对于一些补可控的因素尽量每年进行体检,一经发现,及早干预。
前列腺癌再次复发如何诊断
诊断前列腺癌疾病我们一定要重视起来,对于前列腺癌疾病的存在,我们很难第一时间内发现,所以我们一定要学会诊断前列腺癌疾病的方法,那么前列腺癌疾病如何进行诊断工作呢?一起来了解一下吧!
大家要科学的看待前列腺癌,更应该多多了解这种病,下面由专家为您解析这一切疑惑。
(一)根治术后复发的诊治
临床上有27%~53%接受了前列腺癌根治术的患者在术后10年内发生肿瘤局部复发或远处转移,大多数复发或转移患者需接受进一步治疗。
1.根治术后生化复发(PSA复发)的定义将血清PSA水平连续两次≥0、2ng/m1定义为生化复发(EAU)。
2.根治术后临床复发的评估方法 对生化复发患者全面评估的目的是判断患者是否已发生临床复发,如已临床复发则应判断属局部复发,还是区域淋巴结转移或远处转移。根据全面评估的结果选择恰当的治疗方案。
根治术后局部复发的可能性在以下几种情况时大于80%:术后三年才发生PSA上升;
PSADT≥11个月;Gleason评分≤6;病理分期≤pT3a。
前列腺癌根治术后广泛转移的可能性在以下几种情况时大于80%:术后一年内发生PSA上升;PSADT在4~6个月;Gleason评分在8~10分;病理分期≥T3b。
(1)直肠指检(DRE):前列腺癌根治术后生化复发者,在PSA水平较低时DRE的意义较
小[8]。如果DRE发现异常硬结,则应进一步行直肠超声检查及其引导下的穿刺活检。
(2)经直肠超声检查和活检:直肠超声检查及其引导下的穿刺活检是临床上常用的判断根治术后前列腺窝局部是否复发的方法,活检后明确局部复发的确切位置,有助于制定更加合适的放射治疗照射野[9-10]。活检时PSA的值与活检的结果相关,PSA<0、5ng/m1的患者中活检阳性率为28%,而 PSA>2、0ng/ml的患者中阳性率为70%。
(3)骨扫描和CT:参照治愈性治疗后随访。
3.根治术后复发的治疗 对于根治术后生化复发患者的治疗选择目前还有一些争议,可供选择的方法包括:观察等待、挽救性放疗、内分泌治疗。对生化复发患者,无法明确有无临床复发,通过上述预测肿瘤是局部复发还是广泛转移的方法综合分析。局部复发可能性大者可选用等待观察或挽救性放疗,广泛转移可能性大者可选用内分泌治疗。如果已明 确临床局部复发应选用挽救性放疗,如已临床广泛转移则应采用内分泌治疗。
(1)观察等待治疗:适应于低危患者,PSA生化复发的早期。因为此类患者疾病发展很慢,从生化复发到临床复发或转移的中位时间为8年,从发生转移到死亡的中位时间为5。
(2)挽救性放疗:根治术后生化复发患者如排除了肿瘤的远处转移可接受挽救性放疗。接受挽救性放疗病人的条件包括:①预期寿命>10年;②身体一般情况好;③仅生化复发无临床复发或转移;④临床前列腺窝局部复发。局部复发的患者应在血清PSA水平≤1、5ng/ml时采用针对前列腺床的挽救性放疗, 总剂量达64~66Gy。
(3)内分泌治疗:生化复发且有很高的临床广泛转移倾向的患者应尽早采用内分泌治疗。如果患者已发生临床转移或根治术前PSA> 20ng/m1、Gleason评分>7、广泛手术切缘阳性或肿瘤有包膜外侵犯,应尽早采用内分泌治疗。可采用最大限度雄激素阻断、 间歇性内分泌治疗、抗雄激素药物单药治疗。
有关最大限度雄激素阻断和间歇性内分泌治疗方法参照内分泌治疗。
(二)前列腺癌放射治疗后复发的诊治
1.前列腺癌放射治疗后复发的概念 前列腺癌放射治疗后复发包括生化复发,临床局部复发和远处转移。生化复发是肿瘤进展发生临床局部复发和远处转移的前兆。
(1)放疗后生化复发(PSA复发)的定义:生化复发是指放疗后PSA值降至最低点后的连续3次PSA升高,复发的确切时间是PSA最低值与第一次升高之间的中点时刻。
(2)放疗后临床复发的概念:放疗后临床复发,包括局部复发和远处转移。局部复发是指CT、MRI,骨扫描等影像学检查排除淋巴结或远处转移,经过前列腺穿刺证实的放疗后前列腺癌复发。远处转移是指影像学检查发现远处播散的证据。
2.放疗后复发的治疗 生化复发的患者通过恰当的诊断评估后,针对不同的患者选择等待观察等待治疗或其他合适的治疗方法。局部复发的患者可以选用挽救性治疗、内分泌治疗等。远处转移的患者则只能选用内分泌治疗。
(1)观察等待治疗:适应于低危前列腺癌患者,在根治性放疗后生化复发早期,且PSA上升缓慢者,可考虑采用观察等待治疗。
(2)挽救性治疗
1)挽救性前列腺癌根治术:适应于预期寿命>10年、复发时临床分期≤T2期、活检Gleason
评分<7分、挽救术前PSA<10ng/m1的患者。由于放疗引起的纤维化、粘连及组织平
面的闭塞,挽救性前列腺癌根治手术难度较大。挽救性前列腺癌根治术是否行盆腔淋巴结清扫,目前无统一意见,但不少作者仍主张常规进行。
2)挽救性近距离放疗:对于外放疗后的局部复发,挽救性近距离放疗的经验不多。5年无生化复发率为34%~53%,局部肿瘤控制率接近98%,与目前其他挽救性治疗的效果相近。
3)挽救性冷冻治疗:对放疗后的局部复发,冷冻治疗后活检阳性率为14%~37%。目前冷冻治疗尚缺乏足够的经验,目前暂不作常规推荐。
(3)内分泌治疗
1)适应证:放疗后生化复发;放疗后临床局部复发,但患者不适合或不愿意接受挽救性治疗;放疗后远处转移。
2)内分泌治疗的时机:对于生化复发后采用早期或延迟内分泌治疗。相关证据表明,早期内分泌治疗的效果优于延迟内分泌治疗。
3)内分泌治疗方式:去势治疗;抗雄激素药物治疗;最大限度雄激素阻断治疗;间歇性内分泌治疗等。
温馨提示:以上都是最权威专家的介绍,这些前列腺癌复发患者的诊治细节你都明白了吗?希望可以帮到患者朋友们,衷心的祝福你们早日康复。
前列腺癌术后是否复发检测PSA
通过验血,可预测前列腺癌是否会复发。用于检验的肿瘤标记物称前列腺特异抗原(PSA),在切除前列腺后,如果PSA升高,即使没有发现可触及的肿瘤,但仍提示在若干年后有前列腺癌复发。
最近研究指出,可根据三项指标来对术后的前列腺癌病人做进一步的评价。
一是术后多长时间出现PSA的升高,二是PSA升高得多快,三是前列腺癌手术标本是低级别还是高级别。
如前列腺癌是低级别的,术后4年仍没检测到PSA,那么这个病人大概10年以上都不会复发,当然也不需要进一步的辅助治疗。
但如病人是高级别的前列腺癌,术后2年出现PSA升高,那么大概在8年内可见到癌症复发,当然需要考虑进一步的治疗了。
问题是,对这类病人并没有很好的治疗手段,抗雄激素治疗是目前最主要的治疗方法。因此需要做更多的药物治疗的临床试验。
另一项研究的结果是,低水平PSA的前列腺癌通过放射治疗能治愈,可把这些病人列为放射治疗适应症的范围。