小儿运动过度引发髋关节滑膜炎
小儿运动过度引发髋关节滑膜炎
4岁的阳阳很调皮，一刻也闲不住，经常上蹦下跳，上个月孩子突然变得安静了，且不让人碰他的右腿根，还总是喊大腿根痛，走路时右腿还一瘸一拐。
家人急忙带他到医院，医生拍完片子未发现有异常，且阳阳的大腿根处皮肤表面也无红肿现象，但如果将右腿向内旋，阳阳就痛得大哭起来。经过仔细检查，原来阳阳是因为运动过度而引起的小儿髋关节一过性滑膜炎。
此病大多数发生在3-10岁时，由于小儿股骨头发育尚不成熟，关节囊较松弛，下肢一旦过度外展，如从高处向下跳跃，或走路不稳造成下肢外展位扭伤，或过度跑跳劳累使关节囊受到拽伤，或关节囊被挤压等就会引起髋关节滑膜炎。
滑膜是指关节囊的内层很薄的组织。在正常情况下，滑膜能分泌很少量的液体，主要作用是使关节面在磨动时更滑润，好比机器里加润滑油一样，当关节内部存在某种刺激物的时候，不论是细菌性，或是外力刺激，滑膜就会首先充血和水肿反应，并且渗出液体，使关节囊膨胀，形成滑膜炎。
如果是急性损伤，则伤后会立即出现髋关节疼痛，有时可出现在髋关节前侧的软组织有轻微肿胀，行走困难。但很多患儿仅仅是感觉到患肢不适，走路跛行，2-3 天后患肢疼痛逐渐加重，走路时跛行现象也愈来愈严重，特别是活动时疼痛加剧。
除了与运动过量不当有关，一过性滑膜炎的病因还与病毒感染、创伤、细菌感染有关。多数患儿发病突然，约有半数患儿起病前患有上呼吸道感染、中耳炎等感染病史。
一旦发生髋关节一过性滑膜炎，要避免下肢负重和过度走动，可用热毛巾捂患处，只要休息得当，一般在1-2周内自愈。
滑膜炎是由哪些因素导致的
滑膜炎在各个年龄段里都会出现，出现滑膜炎的病因是不同的。老年人多数因为骨质增生，劳累过度易发生关节退行性病变小儿滑膜炎一般是由感冒病毒，或其他病毒引起，属于病毒感染性滑膜炎，也称一过性滑膜炎。滑膜炎是一种顽症，一般不分年龄，大部分患者是因为感染、冻伤、外伤、过度劳累或骨质增生所致。年轻人多数因为急性创伤和慢性损伤：例如扭伤、韧带拉伤，再加上风寒侵入所致。
由于膝关节滑膜广泛并位于肢体表较浅部位，故遭受损伤和感染的机会较多，膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤，而造成的一组综合症。容易造成患者暂时或长期部分丧失劳动力，无论对患者和对社会的危害都较大。
长期、过度、剧烈的运动或活动是诱发滑膜退变的基本原因，尤其对于持重关节(如膝关节、髋关节)，过度的运动使关节面受力加大，磨损加剧。长期剧烈运动还可使骨骼及周围软组织过度地受力及牵拉，造成局部软组织的损伤和骨髂上受力不均，从而导致骨质增生。
体重过重是诱发脊柱和关节骨质增生的重要原因，过重的体重会加速关节软骨的磨损，使关节软骨面上的压力不均匀，造成滑膜炎症。因此对于体重超标的人，适当的减轻体重可以预防脊柱和关节滑膜炎。
髋关节滑膜炎症状表现 髋关节滑膜炎挂什么科
髋关节滑膜炎的病因非常复杂，临床分型至少是分五型。 所以髋关节滑膜炎需要挂什么科，有可能一个科看不明白，需要挂好几个科：
如果是创伤和感染引起的滑膜炎，那应该去看骨科和关节科。如果要是因为类风湿造成的滑膜炎，需要看风湿免疫科。 血友病要去看血液科，痛风和类痛风引起的需要看内科。 然后还有绒毛结节性滑膜炎，这个得去看骨肿瘤科。 所以得了髋关节滑膜炎，就是需要很耐心地去医院进行检查，可能这几个科全都转完之后，能得到一个确定的答案，到底是什么型的髋关节滑膜炎。
髋关节滑膜炎怎么锻炼
①经常做下蹲锻炼有助于髋关节滑膜炎的好转
具体做法：患者呈站立位，缓慢下蹲，每次持续缓慢用力下蹲，每个动作持续1-3分钟，双下肢交替进行，每次锻炼3-5下，每天锻炼3-5次，次数逐渐增加，力量及幅度逐渐加大，能很好的帮助患者缓解髋关节滑膜炎带来的一系列的症状表现。
②左右屈髋锻炼可改善髋关节滑膜炎症状
具体做法：患者坐立式，患肢膝关节屈曲向上内收抬起，每次持续缓慢用力，每个动作持续1-2分钟，双下肢交替进行，每次锻炼3-5下，每天锻炼3-5次，次数逐渐增加，力量及幅度逐渐加大。
③髋关节滑膜炎患者也可进行坐式加压屈膝锻炼
具体做法：患者坐立式，患肢膝关节屈曲，髋关节外展屈曲，双手抓住布带向里拉，每次持续缓慢用力，每个动作持续1-3分钟，双下肢交替进行每次锻炼3-5下，每天锻炼3-5次，次数逐渐增加，力量及幅度逐渐加大。
④坐式抱膝锻炼也有利于髋关节滑膜炎的好转
具体做法：患者坐立式，患肢膝关节屈曲，髋关节外展屈曲，双手交叉抱于膝关节，每次持续慢用力，每个动作持续1-3分钟，双下肢交替进行，每次锻炼3-5下，每天锻炼3-5次，次数逐渐增加，力量及幅度逐渐加大。
⑤坐式4字锻炼有助于髋关节滑膜炎的治疗
具体做法：患者坐立式，患肢膝关节屈曲，髋关节外展屈曲，小腿放于另一条腿的膝关节上部，用同一侧手或肘关节下压膝关节，每次缓慢下压，每个动作持续1-5分钟，双下肢交替进行，每次锻炼3-5下，每天锻炼3-5次，次数逐渐增加，力量及幅度逐渐加大。
宽关节积水是怎么回事呢
髋关节积液是髋关节滑膜炎的临床诊断之一。髋关节滑膜炎，它是一种由于感染、过敏、外伤等外界因素引起的短暂的以急性髋关节疼痛、肿胀、跛行为主的病症。
导致髋关节滑膜炎的原因为髋关节滑膜的炎症，细胞渗透性增强，关节腔产生大量积液，导致关节腔内压力升高，使股骨头供血不足,易成为股骨头缺血性坏死的诱发因素，如果治疗方法不当，可转为化脓性关节炎或股骨头缺血性坏死。
髋关节积液的诊断
表现为腹股沟处有压痛，髋关节屈曲、内收受限，下肢略呈外展、外旋状，步态缓慢跛行，快走则跛行明显，平卧床上，身体摆正可见骨盆倾斜，两腿长短不齐，可有患肢比健肢长0.5-2cm。主动、被动内收、外旋髋关节时疼痛加重。应用超声可检查出髋关节腔的积液及滑膜病变。髋关节滑膜炎的X光片检查，主要表现为髋关节囊阴影膨隆，关节腔积液严重时，可见股骨头向外侧移位，关节间隙增宽。磁共振检查髋关节间隙内见少量长T1,长T2积液影。
髋关节积液的原因
导致髋关节滑膜炎的原因为髋关节滑膜的炎症，细胞渗透性增强，关节腔产生大量积液，导致关节腔内压力升高，使股骨头供血不足,易成为股骨头缺血性坏死的诱发因素，如果治疗方法不当，可转为化脓性关节炎或股骨头缺血性坏死。
通过以上内容的介绍大家对于宽关节积水的病因有了深入的认识了，其实很多人都非常的希望能够积极的预防宽关节积水的情况，有的时候选择的治疗方法不好或者是不恰当的时候，就很容易出现更为严重的关节问题，比如发生化脓性关节炎等。
小儿髋关节滑膜炎怎么办？
治疗中医疗法。
髋关节滑膜炎又叫髋关节一过性(暂时性)滑膜炎。3-10岁以下的儿童易患髋关节滑膜炎，其中以男性较常见，大多数患儿发病突然。发病高峰3～6岁，右侧多于左侧，双侧髋关节发病的占5%。
髋关节滑膜炎(Hip synovitis)又叫髋关节一过性(暂时性)滑膜炎，是一种多发性疾病。3-10岁以下的儿童易患髋关节滑膜炎，其中以男性较常见，大多数患儿发病突然。发病高峰3～6岁，右侧多于左侧，双侧髋关节发病的占5%。
病因病理
发病原因可能与病毒感染、创伤、细菌感染及变态反应(过敏反应)有关。起病或急或慢。患儿述说大腿和膝关节前面或者侧方疼痛，查体可发现避痛性步态，髋关节前面有触痛，活动范围受限并感到不适。
外周血白细胞计数和血沉正常。结核菌素皮肤试验、类风湿因子滴定、抗链球菌溶血素抗体滴定，通常是阴性。髋关节的放射学检查正常或者有少量关节积液。本病没有骨骼改变。
小孩髋关节滑膜炎应卧床免负重和使用中药直到患儿髋关节疼痛消失，活动范围恢复正常为止(3～7天)。有的医生建议在症状消失后再休息一段时间(7～10天)。由于儿童好动，卧床有困难，但也应当想办法尽量做到。不提倡使用肾上腺皮质激素。中医认为，本症系因外感诸邪，关节受伤、穴位受阻、积液堆积所致，可用中药修复滑膜，从而治愈滑膜炎。
古方中医疑难病研究所中医辨证治疗髋关节滑膜炎的方法：
气滞血瘀型
症见:髋关节疼痛,内旋、外展及伸直活动受限,跛行明显,腹股沟处压痛。药用桃红四物汤加味。
风寒湿痹型
症见:发作时髋关节疼痛持续时间较长,偶有低热,舌质淡红,苔白或黄厚腻,脉浮或滑数。髋部饱满,压痛明显,患肢屈曲、外展、外旋位畸形,躯干明显向患侧倾斜,跛行,甚则难行,患肢较健肢长1.5~2.5cm。药用蠲痹汤加味。
肝肾不足型
无明显外伤史,反复发作。症见:纳差,厌食,髋部隐痛,活动时明显,不能用力,摇摆步,有时疼痛两髋部交替出现,舌质干红,苔少,脉弦细。骨盆正位片无异常。药用十全大补汤。
髋关节暂时性滑膜炎会引起后遗症吗?
这是每个家长都非常关心的一个问题。我们知道髋关节暂时性滑膜炎是由毒血症所造成的，因此不会像化脓性感染那样治愈后会产生一些后遗症，一般治愈后不会产生后遗症，但还有少部分患儿可以有反复发作的的情况，这就需要中医师给予注意，进行必要的检查。
通过对小儿髋关节滑膜炎的治疗方法有哪些的了解之后，我们可以结合自己孩子的身体状况选择最佳的治疗方法，出现小儿髋关节滑膜炎如果在患病初期就得到及时的主治疗，就很大程度的帮助宝宝得到最好的恢复，而且不会对以后的生活造成影响。
髋关节滑膜炎可以游泳吗 髋关节滑膜炎会导致股骨头坏死吗
从临床角度来看，髋关节滑膜炎是导致股骨头缺血坏死的主要原因之一。髋关节滑膜炎不会直接导致骨头坏死，但是髋关节滑膜炎之后，会导致它的肾素增加，导致关节腔内大量积液，大量积液的后果就是导致髋关节腔内的压力增高，然后股骨头供血出现障碍，长此以往就会引起股骨头缺血性坏死。所以髋关节滑膜炎虽然不会直接导致骨头坏死，但它是股骨头坏死形成的重要原因之一，这个的临床上一定要注意，一旦发现髋关节有大量积液，必须去医院进行检查和治疗。
儿童滑膜炎的治疗方法
小儿滑膜炎要达到彻底治愈的目的，有三个环节缺一不可：
首先，是及时明确诊断排除其他因素的可能，有些患者在没有正确诊断的情况下，盲目治疗，丧失了最佳治疗时机。
其次，要及时实施有效的药物和物理治疗相结合的综合治疗，主要是限制孩子的活动，让关节不负重从而减低关节内部压力，防止骨头内部缺血坏死。疼痛严重的，可用中药滑膜消肿贴来治疗小儿髋关节滑膜炎;
更严重的，还要进行患肢皮肤牵引制动、关节理疗的治疗，这样做的目的是为了使关节滑膜消肿，如果配合滑膜消肿贴效果会更好，此膏药由纯中药制作而成，无副作用，不影响孩子发育生长，一些口服的药还是少吃为好，口服的药吃多了会伤及肝脏。在病情未愈期间要注意减少活动。患者一般一两周左右即可恢复，但也有的时间会长达数周才恢复，但最后的结果都是良好的。第三，要保证及时的功能锻炼，增强孩子身体的免疫力，做好日常保健。
小儿滑膜炎用滑膜消肿贴治疗就可以。 滑膜消肿贴，由赤芍、杜仲、红花、牛膝、天麻、续断、五加皮、川乌、草乌、桂枝、当归、狗脊、土鳖、木瓜、乳香、没药、细辛、旱三七、川穹、冰片、血竭、 自然铜、麝香、麻油、黄丹、生姜、老蒜、葱白等二十八味中药材组成，外敷膝关节可达通经活络、祛风除湿、强骨壮筋之功效，从而彻底治疗膝盖积水、滑膜炎、小儿髋关节滑膜炎等顽疾。