后天性掌跖角化病的治疗方法

后天性掌跖角化病的治疗方法

后天性掌跖角化病是比较难治的病，以手足皮肤角化过度、干燥、皴裂为主症。局部可以用苯甲酸、维甲酸、水杨酸等制剂软化角质。口服维甲酸也有效果，但是要监测肝肾功能。

后天性掌跖角化病无特殊治疗方法，应避免外伤。局部可涂0.1%维生素A酸软膏，5%～10%水杨酸软膏或15%～20%尿素软膏，以减轻症状。亦可试服维生素A。放射疗法暂时生效但不持久。

另外，掌跖角化病洗手没有特别的要求，不过应避免用肥皂。治疗方面可口服阿维A胶囊，维生素E，局部涂O.1%维A酸乳膏。

皮肤皲裂鉴别诊断

1.手足癣：手足癣也可因瘙痒搔抓而引起裂口疼痛，但手足癣有下列特点：

①常局限一侧掌或跖、指(趾)间，很少局限于足跟。

②原发损害为丘疹、水疱。

③常有痒感，甚少疼痛。有时常年发生皲裂，不一定冬重夏轻或夏季痊愈，反而有时夏季更趋严重。

④常与趾、指甲癣并发。

⑤常可在皮损处找到真菌。

应指出，有时手足皲裂可并发手足癣，两病可互为因果。据调查，并发率达30%～85%。

2.手足湿疹：

有时手足湿疹可因瘙痒搔抓而致裂隙疼痛，但湿疹如急性或亚急性时，原发损害的红斑、丘疹、水疱等，多伴痒感。如为慢性，则常位于掌跖并累及手足背部，且多伴皮肤粗厚及痒感，故二者可鉴别。手足皲裂可与手足湿疹并存，并存率约1.4%。

3.鱼鳞病：

有时在鱼鳞病基础上更易并发手足皲裂，尤在寒冷季节鱼鳞病加重时，两病伴发率达24%～47%。

4.掌跖角化症：

系一种先天性疾病，因角化过度易造成皲裂。但掌跖角化症不一定在冬秋季形成皲裂，有时可常年发病，两病的伴发率为2.4%。

掌跖角化病的症状

1.肝肾阴虚证

掌跖角化过度同时伴有面色萎黄、身体瘦弱或伴有发育迟缓、腰膝酸软无力、头晕、目涩、口干燥、盗汗、五心烦热、心悸气短。舌红苔薄少津，脉细数。

2.脾肾阳虚证

掌跖角化过度，同时伴有面色苍白，形寒怯冷，体倦懒言，腹胀便溏，腰痠重，夜尿频，气短无力或伴发育迟缓。舌淡有齿痕，苔白滑，脉沉迟。

3.脾虚血弱证

掌跖皮损外伴有食少纳呆，食后腹胀，大便溏薄，四肢倦怠，少气懒言，面色萎黄无华，唇色淡白，心悸失眠，手足发麻，妇女月经量少或愆期甚至经闭。舌淡红，脉沉细无力。

4.肝郁血虚证

掌跖皮肤损害外伴有情志抑郁，易怒，胸闷善太息，胸胁胀痛，不寐或恶梦纷纭，眩晕，耳鸣如蝉，面色无华，妇女经量少或经闭。舌淡红，脉弦细。

维A酸乳膏含有激素吗

维A酸软膏中的维A酸是体内维生素A的代谢中间产物，主要影响骨的生长和促进上皮细胞增生、分化、角质溶解等代谢作用。维A酸软膏用于治疗寻常痤疮、鱼鳞病、扁平苔癣、毛周角化病、毛囊角化病、掌跖角化病、皮肤皲裂、扁平疣、黄褐斑等皮肤疾病。

维A酸乳膏可促进表皮细胞更新，调节表皮细胞增殖和分化，使角质层细胞疏松而容易脱落，有利于去除粉刺，并抑制新的粉刺形成。维A酸乳膏用于寻常痤疮、扁平疣、黏膜白斑、毛囊角化病及银屑病的辅助治疗。维A酸乳膏是含维A酸不含激素。但是大家在使用维A酸乳膏的时候要注意的事项如下：

1.维A酸软膏应远离眼部。

2.不宜使用于皮肤皱折部位。

3.用药期间勿用其它可导致皮肤刺激及破损的药物、化妆品或清洁剂，以免加重皮肤反应、导致药物吸收增加及引起系统不良反应。

在使用维A酸乳膏时，应该是涂于患处，每日1-3次或遵医嘱。不应大面积使用更不得用于皮肤破溃处。要避免接触眼睛和其他黏膜(如口、鼻等)。一般7天为一个疗程，通常需要坚持使用3个疗程以上。至于维A酸乳膏要用多久才见效，具体要根据患者的病情而定，不同的体质，不同的情况，时间也是不同的。

鱼鳞病类型如何识别

寻常型鱼鳞病：常染色体显性幼儿四肢伸侧为主，干燥鳞屑，可有掌跖角化、异位、性皮炎、角化过度，颗粒层缺如或薄性连锁性鱼鳞病：性连锁遗传男性发病新生儿或婴儿 鳞屑较大，污秽 外观，常紧及四肢屈侧、颈 角膜混浊角化过度，颗粒层存在。

板层状鱼鳞病：常染色体隐性，新生儿全身可有大片厚屑，重者似铠甲样，常伴有掌跖角化 眼睑及唇外翻 角化过度，棘层及部分颗粒层增厚 大疱性鱼鳞病样红皮病：常染色体显性 新生儿 婴幼儿期皮肤潮红鳞屑，年长后呈角化过度性鳞屑，常伴掌跖角化，继发感染，有臭味 角化过度，棘层增厚松解

关节病性鱼鳞病：很少见，任何年龄均可发生，可同时发生于大小关节，但常见是手腕、手指及足趾小关节，脊柱关节也可发生。病变的关节有红肿、疼痛、严重的关节腔有积液，关节附近皮肤肿胀活动受限，久之关节僵直，严重时X线下可见关节被破坏的情况，血沉快，常伴发热等全身症状，但类风湿凝集因子为阴性，关节炎型鱼鳞病、皮肤损害多伴有厚厚的像蛎壳状的皮损，也可仅有寻常型鱼鳞病的红斑和银屑的皮肤损害。

鱼鳞病临床表现都有哪些

一、寻常型鱼鳞病的临床表现

最常见，属常染色体性遗传。出生后数月发病，两岁开始加重，青春期后病情减轻。皮损特点为干操和鱼鳞状黏着性淡褐色鳞屑，以四肢伸侧为重，不累及腘窝和肘凹，冬重夏轻。有时伴毛周角化;掌跖角化或伴持应性表现。

二、板层状鱼鳞病的临床表现

又称隐性遗传先大性鱼鳞病样红皮病，这种鱼鳞病症状主要是出生时或出生后不久发病，发展缓慢，可持续终生，部分在婴儿期自愈。全身弥漫性红斑基础上有灰棕色中央黏着、边缘游离的鳞屑，部分病例可发生连续性板层表皮脱落，约有1/3病例眼睑外翻。

三、显性遗传先天性鱼鳞病样红皮病的临床表现

又称表皮松解性角化过度鱼鳞病或大疱性先天性色鳞病样红皮病，出生时或出生后一周内发病，突然泛发，以四肢屈侧为明显。红斑基础上较厚的棕红色疣状脱屑，婴儿期可伴有大疱。

四、性联寻常型鱼鳞病的临床表现

这种鱼鳞病较少见。遗传方式属x连锁性遗传。出生时或出生后不久发病，但仅见男性。皮损似上述寻常型鱼鳞病。但分布可遍及全身，亦可累及面部及四肢屈侧，唯无掌跖角化，且不随年龄增长而减轻。可伴有隐睾和角膜点状混浊。

遗传性皮肤病的症状有哪些

症状体征

遗传性皮肤病由亲代将其本身的异常或突变后的基因传给下一代，从而使下一代出生时或以后出现该基因所特有的皮肤损害。非遗传性的先天性皮肤病为数很少，主要是胎儿在母体内发育过程中受到营养、病毒或微生物感染，或化学、物理因素的干扰而引起的皮肤及其附属器的疾病。

①遗传性皮肤病的一般特点同遗传性疾病;

②可以生后即有，也可在儿童或青春期出现;

③其症状不一定为该遗传性皮肤病所特有，例如摩擦引起的大疱与先天性大疱性表皮松解症者相似;

④同一种疾病在不同人表现的症状轻重不同，例如鱼鳞病轻者仅四肢有轻微改变，重者躯干、四肢均可累及，并且角化干燥突出，还可伴发毛囊角化、掌跖角化等;

⑤同一种病可有不同的遗传方式，例如寻常性鱼鳞病是常染色体显性遗传，而此病的另一型则是性联隐性遗传。

常见的遗传性皮肤病：已知的遗传性皮肤病达百种以上，如雀斑、鱼鳞病、白化病等。

用药治疗

多数无有效疗法，不能根除。个别疾病可通过药物或饮食治疗得到改善，例如遗传性血管性水肿是由常染色体显性遗传的C1酯酶抑制剂缺乏所致，可给血管舒缓素和雄激素样药物达那唑治疗，苯丙酮酸尿症则限制饮食中苯丙氨酸的摄入即可不发病;肠病性肢端皮炎可通过给锌制剂加以控制;有些先天性酶缺陷或丙种球蛋白缺乏，可通过补充缺少的有关物质进行治疗。但这些治疗并不能去除病因。有些先天性畸形或异常影响功能或美容时，可根据具体情况采取手术治疗。

预防护理

本病不能通过药物或其他手段根治,故预防更为重要。对已有本病者，应避免接触有害因素预防或减少其症状发生。例如着色性干皮症患者应避免日晒，大疱性表皮松解症应避免摩擦与压迫，以减少症状发生。另外，通过遗传咨询和产前诊断可减少本病的发生。

进行性掌跖角化病

⒈ 皮损特点：掌跖皮肤持续性增厚，呈疣状角化损害，可向手足侧面伸延，有红斑和较多鳞屑，颜面、前臂、小腿、手足等部位可有棕褐色色素沉着及萎缩斑。

⒉ 好发部位：累及手足的侧缘及背面，臂、腿部也不规则地出现角化过度斑片。

⒊ 从婴儿期开始出现掌跖增厚，症状逐渐加重，范围扩大达几年之久，有时直至30～40岁方才停止发展。患者一般无健康之虞，不伴发甲、骨、智力等方面变化。

掌跖角化病是怎么回事

掌跖角化病在我们的生活中比较多见，是掌跖角化过度而产生的一种弥漫性或局限性掌跖增厚为主要症状的一类皮肤病。一旦得了掌跖角化病会给患者的生活造成严重的影响。

掌跖角化病是怎么回事?专家讲述掌跖角化病的发病原因。

专家指出，掌跖角化病之所以会得病，主要是由先天禀赋不足，或由后天失调所致。

⒈ 患者自身的禀赋不足，再加上肝肾亏虚，阴精不足，会在一定的程度上诱发肝血虚少，不能充养肌肤而发病。

⒉ 有些掌跖角化病患者得掌跖角化病是因为禀赋不足，脾肾阳虚，温煦无力，脏腑生化功能不足，而致气血不能达四末，肌肤失养而成病。

⒊ 一些掌跖角化病患者脾胃气血生化不足，造成自身的营血亏虚，肌肤失养。

⒋ 有些掌跖角化病患者因为长期的情绪不畅，肝郁化火，耗伤阴血，血虚不能荣养肌肤而成。

西医认为掌跖角化病是一种常染色体显性遗传性的皮肤病，在临床上分为常染色体显性遗传和常染色体隐性遗传型。不同类型的掌跖角化病在临床上的症状是有很大的不同的，因此在选择治疗的方法上一定要根据自身的病情科学合理的进行治疗。

专家指出，掌跖角化病患者要想减少掌跖角化病所带来的伤害，除了及时的进行治疗外，还要在生活中尽量的做到以下几点：

⒈平时一定要注意饮食的清淡，尽量的多吃新鲜的蔬菜、水果，忌食辛辣刺激性的食物。

⒉掌跖角化病患者还要在生活中尽量的保持心情舒畅，加强体质锻炼。

⒊掌跖角化病还要尽量避免外伤，在平时沐浴的时候尽量的避免接触肥皂、碱、矿物油等刺激性物。

手脚皲裂诊断鉴别

诊断

根据好发于掌跖深浅不一的裂隙，皮肤干燥，变硬，变脆，弹性降低和程度不等的疼痛以及好发于秋冬季即可诊断本病。

鉴别诊断

本病应与下列疾病相鉴别。

1、鳞屑角化型手足癣：夏重冬轻，甲可同时受累，真菌镜检阳性。

2、掌跖角化病：为先天性疾病，幼年起开始发病，家族中常有同症患者，双侧掌跖皮肤角化肥厚显著。

1、手足癣

手足癣也可因瘙痒搔抓而引起裂口疼痛，但手足癣有下列特点：

①常局限一侧掌或跖，指(趾)间，很少局限于足跟。

②原发损害为丘疹，水疱。

③常有痒感，甚少疼痛，有时常年发生皲裂，不一定冬重夏轻或夏季痊愈，反而有时夏季更趋严重。

④常与趾，指甲癣并发。

⑤常可在皮损处找到真菌。

应指出，有时手足皲裂可并发手足癣，两病可互为因果，据调查，并发率达30%～85%。

2、手足湿疹

有时手足湿疹可因瘙痒搔抓而致裂隙疼痛，但湿疹如急性或亚急性时，原发损害的红斑，丘疹，水疱等，多伴痒感，如为慢性，则常位于掌跖并累及手足背部，且多伴皮肤粗厚及痒感，故二者可鉴别，手足皲裂可与手足湿疹并存，并存率约1、4%。

3、鱼鳞病

有时在鱼鳞病基础上更易并发手足皲裂，尤在寒冷季节鱼鳞病加重时，两病伴发率达24%～47%。

4、掌跖角化症

系一种先天性疾病，因角化过度易造成皲裂，但掌跖角化症不一定在冬秋季形成皲裂，有时可常年发病，两病的伴发率为2、4%。

毛囊角化病的一般诊断

毛囊角化病又名假性毛囊角化不良症，由Darier于1859年首先命名，故又称Darier病。毛囊角化病诊断要点为常染色体显性遗传性疾病，染色体12q23一q24基因变异，内质网钙ATP酶泵异常导致本病的发生。发病无性别、年龄差异，但常在8～16岁儿童期初发。

毛囊角化病早期皮损为细小、坚实、正常肤色的小丘疹，但不久即有油腻性、灰褐色、黑色结痂覆盖在丘疹顶端，去除后丘疹顶端暴露出漏斗状小凹。丘疹逐渐增大呈疣状，常融合成不规则的疣状斑块，位于间擦部位皮损增殖明显，可带有恶臭。部分患者尚可出现水疱样损害。 毛囊角化病皮损好发于脂溢部位，如头面、躯干、腋下等，最早的受累部位见于耳后。部分患者可出现点状或弥漫性掌跖角化。

毛囊角化病粘膜损害表现为口唇及舌背的浅表性糜烂，牙龈、腭部小丘疹。甲受累则出现甲下角化过度、碎裂、白色或红色条纹，甲游离缘三角形缺损。甲损害对早期不典型患者的诊断具提示意义。偶有报道口咽、食管、肛门直肠受累的病例。

组织病理检查毛囊角化病特征性改变为角化不良，谷粒和圆体形成;基底层上方棘层松解，出现裂隙。局部治疗用润肤剂：冷霜、凡士林羊毛脂、尿囊素等，可用于角化干燥性皮损。维A酸类药：O.05%他扎罗丁凝胶或0.05%～0.1%维A酸霜外用对本病有较好的疗效，与弱效糖皮质激素交替使用，可减少维A酸的刺激作用。

甲营养不良的症状 甲营养不良的引起原因

指甲的形成需要的是蛋白质的合成，如果机体在出生前就有先天性的某些基因缺失，出生后就会表现出很多先天性的蛋白质和成障碍，甲营养不良就是其中一种。

后天性的营养供给不足导致全身出现低营养状态，机体对蛋白质的需求量得不到满足，也会导致指甲的生长异常。许多皮肤病如银屑病、恶性斑秃、扁平苔藓、梅毒、麻风、系统性硬皮病、毛囊角化病、掌跖角化病、早老症等，均可伴随甲的营养障碍。全身性疾病如营养缺乏、甲状腺机能低下、中毒等也可引起。其他如外伤、冻疮、烧伤及许多局部因素也可造成。除去病因之后症状可以改善。

手干裂应该与哪些疾病相鉴别

1.手足癣

手足癣也可因瘙痒搔抓而引起裂口疼痛，但手足癣有下列特点：

①常局限一侧掌或跖，指(趾)间，很少局限于足跟。

②原发损害为丘疹，水疱。

③常有痒感，甚少疼痛，有时常年发生皲裂，不一定冬重夏轻或夏季痊愈，反而有时夏季更趋严重。

④常与趾，指甲癣并发。

⑤常可在皮损处找到真菌。

应指出，有时手足皲裂可并发手足癣，两病可互为因果，据调查，并发率达30%～85%。

2.手足湿疹

有时手足湿疹可因瘙痒搔抓而致裂隙疼痛，但湿疹如急性或亚急性时，原发损害的红斑，丘疹，水疱等，多伴痒感，如为慢性，则常位于掌跖并累及手足背部，且多伴皮肤粗厚及痒感，故二者可鉴别，手足皲裂可与手足湿疹并存，并存率约1.4%。

3.鱼鳞病

有时在鱼鳞病基础上更易并发手足皲裂，尤在寒冷季节鱼鳞病加重时，两病伴发率达24%～47%。

4.掌跖角化症

系一种先天性疾病，因角化过度易造成皲裂，但掌跖角化症不一定在冬秋季形成皲裂，有时可常年发病，两病的伴发率为2.4%。