甲亢性高血压治疗方式有哪些
甲亢性高血压治疗方式有哪些
甲亢的治疗方法:
1、抑制甲状腺激素生成的药物治疗
本疗法是应用最广,对大多数患者均有效,常规疗程能使40%~60%患者获得长期缓解,但停药后复发率高。
2、放射性碘131治疗
利用甲状腺的聚碘功能,放射性碘的B射线,破坏腺泡上皮细胞,使甲状腺激素的生成与分泌减少、甲状腺内淋巴细胞产生抗体减少而发挥治疗作用。但在破坏甲状腺病变组织的同时对人体正常组织辐射性较大。患者中有70%以上会导致终身甲减,需长期服用甲状腺激素。20%以上服用后效果不明显,需要多次服用,比较麻烦。
3、手术治疗
利用手术刀在颈部切除患者部分或者全部的甲状腺组织,来达到暂时清除病变组织的目的。但容易引起多种并发症的发生,1、创口出血;2、伤口感染;3、术前 准备不足时,可能于术中或术后诱发危象;4、喉上与喉返神经损伤,可致声音嘶哑;5、甲状旁腺损伤可引起暂时或永久性甲状旁腺功能减退;6、术后甲减,发 生率为10%~15%;7、术后甲亢复发;8、突眼可能恶化。
4、中医治疗
中医诊疗甲亢采取对症诊疗和整体调节结合的方法,中医诊疗甲亢的一个特色在于对症诊疗和整体调节相统一,既重视局部的病变给予相应对症治疗,又重视在整体性的调节治疗。不易复发,疗效显著。
5、虎汤合知柏地黄汤:生石膏先煎好备用,取知母,甘草,生地,山药,太子参,萸肉,麦冬,生牡蛎,五味子,玄参,香附,丹皮。加水进行煎服,每 天使用一剂。对于甲亢患者有滋阴泻火,软坚散结的功效。比较适用于阴虚头旺,症见面红,心悸,汗出,急躁多怒,纳亢消瘦,舌红苔黄,脉弦数者的甲亢患者。
6、黄芪生脉饮合杞菊地黄汤:黄芪,党参,麦冬,五味子,枸杞子,生地,山药,萸肉,白芍,香附,制首乌,生牡蛎,甘草。用水煎服,每天1剂。这具 有益气养阴,平肝潜阳的功效。一般适用于患者表现出心悸怔忡,怕热多汗,形体消瘦,神疲乏力,腰膝酸软,舌质红苔薄黄、脉细数者等气阴两虚的甲亢患者。
体检甲状腺肿大是怎么回事
正常情况下,由于甲状腺很小而且很薄,因此在颈部既看不到亦摸不到。只有在病理情况(甲状腺疾病)和某些生理情况(如青春发育期和妊娠期)下,甲状腺肿大才可在颈部检查时发现。
甲状腺肿大的程度依病情不同及个体差异,表现有轻有重。肿大程度的划分标准不尽一致,通常分为3种程度:轻度(Ⅰ度)、中度(Ⅱ度)和重度(Ⅲ度)。划分的标准如下:
(1)轻度(Ⅰ度)肿大:颈部看不到,但触诊可以摸到甲状腺。
(2)中度(Ⅱ度):颈部可以看到肿大的甲状腺,而且触诊可以摸到肿大的轮廓,但甲状腺没有超过胸锁乳突肌的后缘。
(3)重度(Ⅲ度):视诊和触诊都可以发现甲状腺肿大,甲状腺超出了胸锁乳突肌的后缘。甲亢病长期不愈,可出现一系列合并症,如甲亢性心脏病、甲亢性肢体麻痹、甲亢性高血压、甲亢性糖尿病、甲亢性精神病等。
甲状腺瘤与不孕不育的关系是什么
甲状腺是内分泌疾病的一种,甲状腺囊肿多发于女性患者,引起甲状腺肿瘤的因素有很多,甲状腺肿瘤对身体的危害非常大。
甲状腺瘤与不孕不育的关系:经过临床上的大量数据表明甲亢可能导致其长期不孕。甲亢患者主要症状表现为:甲状腺肿大、心动过速、心慌、、多汗、怕热多食而消瘦(也有人多食但肥胖)、疲乏无力及情绪易激动、性情急躁、失眠、思想不易集中、眼球凸出、手舌颤抖等。
女性可有月经失调甚至闭经不育,男性可有阳痿或乳房发育等。甲亢病长期不愈,可出现一系列合并症,如甲亢性心脏病、甲亢性肢体麻痹、甲亢性高血压、甲亢性糖尿病、甲亢性精神病等,病情严重者可导致甲亢危象,抢救不及时常可危及生命。
建议那些长久不育的年轻夫妻们查查甲状腺功能,排除一下因“甲亢”引起的不孕。
另外甲亢患者在饮食方面也要多加注意,甲亢患者忌食含碘食物,应补充充足的碳水化合物、脂肪、维生素和无机盐等。维生素和无机盐能调节生理功能,改善机体代谢,尤其是维生素b和维生素c。此外,还应给予充足的钙和铁,以防缺乏。食物中适当增加动物内脏,新鲜绿叶蔬菜。适当控制纤维素多的食物。甲亢病人常有腹泻现象,如过多供给富含纤维素的食品会加重腹泻。
甲状腺瘤与不孕不育的关系:经过了上述几点的介绍希望大家对甲状腺瘤与不孕不育的关系有所了解,同时一定要进行及时的治疗才能降低对不孕不育病症的发生
高血压治疗方法
1.治疗目的及原则
降压治疗的最终目的是减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。降压治疗应该确立血压控制目标值。
另一方面,高血压常常与其他心、脑血管病的危险因素合并存在,例如高胆固醇血症、肥胖、糖尿病等,协同加重心血管疾病危险,治疗措施应该是综合性的。
(1)改善人们生活行为。
①减轻体重。
②减少钠盐摄入。
③补充钙和钾盐。
④减少脂肪摄入。
⑤增加运动。
⑥戒烟、限制饮酒。
(2)血压控制标准个体化由于病因不同,高血压发病机制不尽相同,临床用药分别对待,选择最合适药物和剂量,以获得最佳疗效。
(3)多重心血管危险因素协同控制降压治疗后尽管血压控制在正常范围,血压升高以外的多种危险因素依然对预后产生重要影响。
2.降压药物治疗
(1)降压药物种类
①利尿药、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体阻滞剂。
(2)治疗方案
大多数无并发症或合并症患者可以单独或者联合使用噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂等。
治疗应从小剂量开始,逐步递增剂量。2级高血压患者在开始时就可以采用两种降压药物联合治疗。
为什么要区别对待原发性和继发性高血压
原发性高血压是指病因不明的血压升高,而继发性高血压是指病因明确的高血压。由于继发性高血压和原发性高血压的治疗方法不尽相同,而且有些继发性高血压的原发病是可以治愈的,治愈后高血压便可以随之消失,因此正确区别继发性高血压和原发性高血压非常重要。只有积极除外继发性高血压后方可诊断为原发性高血压。
对于原发性高血压,治疗的主要目的是最大限度地降低心血管事件导致的死亡和病残的总危险。因此,应在治疗高血压的同时,干预所有其他的可逆性心血管危险因素(如吸烟、高胆固醇血症或糖尿病等),并适当处理同时存在的各种临床情况。
继发性高血压患者发生心血管病、脑卒中、蛋白尿及肾功能不全的危险性往往更高,而病因又常被忽略以致延误诊断,因此要提高对继发性高血压的认识。对于继发性高血压,及时明确病因并积极针对病因治疗,会大大降低因高血压及并发症造成的高致死及致残率。
综上所述,原发性高血压及继发性高血压的定义、病因、治疗等方面各不相同,严格区分两者才能得到更好的诊治。
恶性高血压的治疗
恶性高血压又称为急进型高血压,可由良性高血压恶化而来,或起病即为急进性。病理变化主要见于肾和脑。针对恶性高血压及其所致恶性肾小动脉硬化症的治疗主要包括-病因治疗、降压治疗和肾脏替代治疗,具体方法如下。
一、病因治疗:
多数恶性高血压(MHPT)是由于肾实质性疾病、肾血管性高血压、药物等原因所致,因此,诊断MHPT之后,在积极控制血压的同时,应努力寻找这些继发因素。并力争去除或治疗可逆性病因。若证实为肾动脉狭窄所引起的MHPT,则经过行经皮肾动脉成型术(PTRA)或外科手术治疗后,部分病人的血压和肾功能可获满意的控制;明确由药物所致MHPT者,在停用相应药物后,血压可逐渐恢复正常。
二、降压治疗:
1、降压治疗策略与目标:
①初始目标:对于无心衰、高血压脑病、高血压危象等高血压急症的MHPT病人,可在2~6小时内,通过静脉使用降压药物使血压缓慢降至160~170/100~105mmHg或血压下降最大幅度<治疗前血压的25%.切忌降压过快过猛,以免诱发心、脑和肾等重要脏器缺血;当MHPT合并上述高血压急症者,则应在数分钟至数小时内使血压下降以免发生意外。
②最终目标:待血压稳定以后,逐渐加用口服降压药,使血压在数天~3个月之内达到低于140/85~90mmHg水平。
2、静脉使用降压药物。
三、肾脏替代治疗:
当MHPT病人合并尿毒症时,需接受肾脏替代治疗。在一年以内,主要肾脏替代治疗方式为血液透析和腹膜透析。和血液透析相比,腹膜透析对血液动力学指标影响小、透析过程中低血压发生率低,更有利于肾功能恢复,因此,对于MHPT应首选腹膜透析。若经过积极治疗一年后,患者仍不能摆脱透析,方可考虑行肾脏移植治疗。
原发性高血压的治疗原则
【原发性高血压的治疗原则】
临床执业助理医师考试原发性高血压的治疗原则是考试大纲要求掌握的内容,整理如下:
(1)改善生活行为:①减轻体重:尽量使BMI<25,可以改善胰岛素抵抗、糖尿病、高脂血症及左心室肥厚;②低钠饮食:每人每日摄入食盐<6g为宜;③补充钾和钙;④减少脂肪摄入;⑤限制饮酒;⑥增加运动,减轻精神紧张:有利于减轻体重,改善胰岛素抵抗,稳定血压水平。
(2)降压治疗对象:①高血压2级或以上(≥160/100mmHg)。②高血压合并糖尿病,或已有心、脑、肾损害或并发症者。③血压持续升高6个月以上,改善生活行为不能改善者。④心血管危险分层中,属于高危或极高危患者。
(3)血压控制目标值:原则上以血压降至患者的最大耐受水平。一般为<140/90mmHg;对合并糖尿病或慢性肾脏疾病者应<130/80mmHg;对老年收缩期高血压患者,收缩压140~150mmHg,舒张压<90mmHg,但不低于65~70mmHg。
【原发性高血压的治疗方法有哪些?】
保持健康的生活方式有助于防止和延缓高血压的发生。
1.减少钠盐摄入
(1)尽可能减少烹调用盐,建议使用可定量的盐勺;
(2)减少味精、酱油等含钠盐的调味品用量;
(3)少食或不食含钠盐量较高的各类加工食品,如咸菜、火腿、香肠以及各类炒货;
(4)增加蔬菜和水果的摄入量;
(5)肾功能良好者,使用含钾的烹调用盐。
2.控制体重
3.不吸烟
4.限制饮酒
5.体育运动
甲亢能治愈吗 甲亢不治疗的危害
如果甲亢长期不愈,可出现一系列合并症,如甲亢性心脏病、甲亢性肢体麻痹、甲亢性高血压、甲亢性糖尿病、甲亢性精神病等,病情严重者可导致甲亢危象(甲亢危象是甲亢病情急剧恶化,导致全身代谢严重紊乱,心血管系统、消化系统、神经系统等功能严重障碍),抢救不急时常可危机生命。