气胸有哪些症状
气胸有哪些症状
气胸的症状与起病急缓、胸腔内气量多少、原先肺部病变范围大小、气胸的类型等有关。一般而言气胸大多是突然发生,症状较凶险,典型症状有突然发生的患侧胸痛,疼痛可以是刺痛、撕裂痛或隐痛等,同时咳嗽,多为刺激性咳嗽,呼吸改变可为呼吸加快、气促、气急等,有些患者有憋气感.
觉得气吸不进肺部,严重者面色青紫,烦躁不安,心跳加快,脉搏微弱,极度呼吸困难,大汗淋漓,进一步发展到意识不清、昏迷等,直接危及生命。发现气胸应紧急就诊,及时处理则预后较好。
治疗气胸有哪些方法
因为现在社会雾霾的增多,气胸这种呼吸道疾病很常见了。但是也往往容易被人忽视,所以延误病情导致气胸的加重,本来不是很严重的疾病被人忽视拖延,慢慢的就严重了,等人们严重了再去治疗,也就没那么好治了。所以治疗气胸势在必行发现病情必须马上救治,那么我们来看一下治疗气胸的最佳办法,以下几点:
一、排气疗法,据症状、体征、X线所见以有胸内测压结果,判断是何种类型气胸,是否需要即刻排气治疗,如需排气,采用何种方法适宜。
1.闭合性气胸闭合性气胸积气量少于该侧胸腔容积的20%时,气体可在2-3周内自行吸收,不需抽气,但应动态观察积气量变化。气量较多时,可每日或隔日抽气一次,每次抽气不超过1L,直至肺大部分复张,余下积气任其自行吸收。
2.高压性气胸病情急重,危及生命,必须尽快排气。可用气胸箱一面测压,一面进行排气。紧急时将消毒针头从患侧肋间隙插入胸膜腔,使高度正压胸内积气得以由此自行排出,缓解症状。紧急时,还可用大注射器接连三路开关抽气,或者经胸壁插针,尾端用胶管连接水封瓶引流,使高压气体得以单向排出。亦可用一粗注射针,在其尾部扎上橡皮指套,指套末端剪一小裂缝,插入气胸腔作临时简易排气,高压气体从小裂缝排出,待胸腔内压减至负压时,套囊即行塌陷,小裂缝关闭,外间空气不能进入胸膜腔。
气胸有什么临床表现
气胸是一种很常见的疾病,在我们日常中经常可以见到。气胸的病发原因很复杂,种类也很多,但是都会对我们的身体健康产生一定的影响,所以对于气胸的治疗是很重要的。但是许多人对气胸的了解甚少,甚至经常与其他疾病混淆在一起,下面给大家讲讲气胸的临床表现。
因为各种原因导致胸膜腔内积气称为气胸。在胸部发生损伤时,气胸的发生率仅次于肋骨骨折。临床上根据胸膜腔破口的情况一般将气胸分为闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸三类。那么气胸有什么临床表现呢?
闭合性气胸:小的闭合性气胸可无明显症状,如果是较大的气胸,导致空气进入皮下组织,可引起胸、颈部皮下气肿,较大量的气胸,肺组织受压,可出现胸闷、气急症状,体检气管可移向对侧,叩诊呈鼓音,呼吸音减弱。
开放性气胸:由于外界空气可自由进出胸膜腔,使伤侧胸膜腔负压完全消失,肺受压萎缩,导致气体交换障碍。由于健侧胸膜腔仍为负压,使两侧压力失衡,纵隔移向健侧,严重者可使健侧肺也受到一定程度压缩,严重影响通气功能。吸气时空气经伤口进入胸膜腔,纵隔被推向健侧,呼气时空气经伤口退出,纵隔又向患侧移位。纵隔随呼吸来回摆动,妨碍静脉血回流,引起循环功能紊乱,还可刺激纵隔及肺门神经而导致胸膜肺休克。同时,吸气时伤侧肺内的残气被吸人健侧,呼气时健侧肺内的残气排出体外的同时,也有部分排入患肺,形成残气对流,影响气体交换,加重了缺氧和二氧化碳蓄积。病人表现为气促、呼吸困难、烦躁不安、紫谢、脉搏细弱、血压下降甚至休克。体检可见胸壁开放性伤口,且可听到空气随呼吸出入胸膜腔的响声—气管移向健侧,叩诊伤侧呈鼓音,听诊呼吸音减低或消失。
张力性气胸:胸部外伤后,病人发生急性呼吸困难、发绀、血压下降、烦躁不安。体检时见颈静脉怒张,气管及心脏向俊侧移位,患侧胸壁膨出呼吸运动减弱。叩诊呈鼓音,语颤及呼吸音消失,胸壁和颈部常有皮下气肿。在第二肋问锁骨中线外侧作胸腔穿刺时,注射器内芯可因胸内高压被推出,即可确诊。
肺大疱和气胸有什么样的区别
较小的肺大疱以及单纯性的肺大疱患者没有什么症状,当肺大疱长到很大时,患者会出现胸闷、气短等症状。大多数气胸患者起病比较急,患者会出现突然的胸口疼痛、胸闷、呼吸困难以及干咳等症状。如果肺大疱破裂,就可能会引发自发性气胸,一般继发性的气胸症状会比较严重。
通过X线检查时,有些位于肺脏周围的肺大疱会被误认为是气胸,有的肺大疱是先天性的,可能很久都维持那样的大小以及状态,不会对人体造成什么伤害。也有的患者是因为支气管内活瓣阻塞而导致的,这种情况下的肺大疱起病较为缓慢,没有什么特别的症状。通过胸部透视可以清楚的看到肺部的病变情况,肺大疱的边缘是看不到有发线状的气胸线的,但是可以看到肺大疱内有细小的条纹,这是肺小叶或者是血管的残留物。肺大疱是向周围膨胀的,会将肺压向肺尖区、肋膈角以及心隔角。而气胸患者的检查结果显示,胸外侧有透光带,上面看不到肺纹。
除了通过X线检查,气胸患者还可以通过穿刺的方法,将胸腔内的积气抽出来测气压,如果能抽出气体而且是正压,就说明患者有气胸。
通过以上的介绍,相信大家已经了解了肺大疱与气胸的鉴别方法,除了看患者的症状,还要通过一些辅助的检查手段来进行检查,然后在分析病情,进行鉴别。如果大家还有什么疑问,欢迎咨询在线咨询,他们将为您作出详细的解答。
气胸有哪些危害
1.胸痛(90%),是自发性气胸的典型表现,常突然发作,刚开始时胸部疼痛比较剧烈,几个小时以后,会逐渐减轻,约在24-72小时后,疼痛逐渐消失。
2.呼吸困难(80%),是另一个典型表现,呼吸困难往往出现在肺漏气比较严重的患者,肺被压缩往往>30%。这是由于气胸发生后,正常的肺组织被气体压缩,变小,呼吸功能下降造成了缺氧(如右图所示:左侧气胸、左肺压缩)。呼吸困难的程度与本身的肺功能储备也有一定关系,就是说,在相同的肺压缩程度下,一般,年轻人胸闷症状比老年人轻。
3.约20%自发性气胸的患者,可能会出现胸腔积液。在这其中,有少数病人是自发性血气胸:由于气胸发生使肺突然萎陷,扯断了粘连束带和血管,导致出血,严重时可以导致大出血,休克,危及生命,必须急诊手术。
4.当肺部出现气泡时,如果不破裂,就没有不适症状,若突然破裂,就会导致气体进入胸腔,聚积后便可压迫心脏和肺部,出现呼吸困难,用力呼吸时胸部也可出现类似心绞痛的胸痛。如果治疗不及时,甚至可能导致死亡。
5.病人突感一侧胸痛、气急、憋气,可有咳嗽、但痰少,小量闭合性气胸先有气急,但数小时后逐渐平稳,若积气量较大者或者原来已有广泛肺部疾患,病人常不能平卧。如果侧卧,则被迫使气胸患侧在上,以减轻气急。病人呼吸困难程度与积气量的多寡以及原来肺内病变范围有关。当有胸膜粘连和肺功能减损时,即使小量局限性气胸也可能明显胸痛和气急。
气胸致死的概率还是比较低的,所以患上气胸的朋友不用过分的担心。如果患上气胸这种疾病只要配合医生的治疗就好了,不需要过分担心什么,但是要值得注意的是这种疾病还是会复发的。患者治愈后切忌忌烟忌酒,保持良好的身心状态。预防呼吸道感染等。
气胸的症状
1.症状 气胸症状的轻重取决于起病快慢,肺压缩程度和肺部原发疾病的情况,典型症状为突发性胸痛,继之有胸闷和呼吸困难,并可有刺激性咳嗽,这种胸痛常为针刺样或刀割样,持续时间很短暂,刺激性干咳因气体刺激胸膜所致,大多数起病急骤,气胸量大,或伴肺部原有病变者,则气促明显,部分患者在气胸发生前有剧烈咳嗽,用力屏气大便或提重物等的诱因,但不少患者在正常活动或安静休息时发病,年轻健康人的中等量气胸很少有不适,有时患者仅在体格检查或常规胸部透视时才被发现;而有肺气肿的老年人,即使肺压缩不到10%,亦可产生明显的呼吸困难。
张力性气胸患者常表现精神高度紧张,恐惧,烦躁不安,气促,窒息感,发绀,出汗,并有脉搏细弱而快,血压下降,皮肤湿冷等休克状态,甚至出现意识不清,昏迷,若不及时抢救,往往引起死亡。
气胸患者一般无发热,白细胞数升高或血沉增快,若有这些表现,常提示原有的肺部感染(结核性或化脓性)活动或发生了并发症(如渗出性胸膜炎或脓胸)。
少数患者可发生双侧性气胸,其发生率占自发性气胸的2%~9.2%,甚至达20%,年龄超过20岁者,男女之比为3∶1,以呼吸困难为突出表现,其次为胸痛和咳嗽,同时发现双侧异时性自发性气胸(即先发生一侧继之成为双侧性气胸)较双侧同时自发性气胸的发生率相对为高,达到83.9%。
部分气胸患者伴有纵隔气肿,则呼吸困难更加严重,常有明显的发绀,更少见的情况是于气胸发生时胸膜粘连带或胸膜血管撕裂而产生血气胸,若出血量多,可表现为面色苍白,冷汗,脉搏细弱,血压下降等休克征象,但大多数患者仅为小量出血。
哮喘患者呈哮喘持续状态时,若经积极治疗而病情继续恶化,应考虑是否并发了气胸;反之,气胸患者有时呈哮喘样表现,气急严重,甚至两肺布满哮鸣音,此种患者一经胸膜腔抽气减压,气急和哮鸣音即消失。
2.体征 视积气量的多少及是否伴有胸膜腔积液而定,少量气胸时体征不明显,特别是在肺气肿患者叩诊反响也增强,难以确定气胸,但听诊呼吸音减弱具有重要意义,肺气肿并发气胸患者,虽然两侧呼吸音均减弱,但气胸侧减弱较对侧更为明显,即使气胸量不多也有此变化,所以临床上仔细比较两侧呼吸音是很重要的,听诊比叩诊法更灵敏,因此应将叩诊和听诊结合使用,并特别注意两侧对比和上下对比的细微变化。
气胸量在30%以上者,病侧胸廓饱满,肋间隙膨隆,呼吸运动减弱,叩诊呈鼓音,心或肝浊音区消失,语音震颤及呼吸音均减弱或消失,大量气胸时,可使气管和纵隔向健侧移位,张力性气胸可见病侧胸廓膨隆和血压增高(可能与严重缺氧有关,因排气后血压迅速恢复正常)。
左侧少量气胸,有时可在左心缘处听到特殊的破裂音,明显时患者自己也能觉察到,称Hamman征,破裂音与心跳一致,患者左侧卧位呼气时听得更清楚,此种“有声音”的气胸常为小量气胸,临床上其他常见体征不易查出,因此是诊断左侧少量气胸的依据之一,这种声音的发生机制,可能因心脏收缩时气体忽然移动,两层胸膜忽然接触及分离所造成,此体征也是诊断纵隔气肿的重要体征。
少量胸腔积液常是由于空气刺激胸膜产生的渗出液,但也可能由于气胸导致胸膜连带撕裂引起血气胸,少量积液,体检难以发现,只能从胸部X线检查发现,气胸合并大量积液,则胸部可同时查出积气和积液的体征,摇动胸部可有振水音。
创伤性气胸临床表现:在具有胸部外伤史,外伤症状和体征的同时,主要表现为突发性胸痛,呼吸困难,偶有少量咯血,随即出现气胸的体征及X线表现,如果并发血胸,则有胸腔积液和内出血的表现。
自发性气胸的治疗方法是什么
自发性气胸的治疗方法是什么,怎么样治疗气胸?治疗气胸的方法有哪些,气胸有什么治疗方法?现在来看看本文介绍的自发性气胸的治疗方法是什么,希望可以帮助到大家。
自发性气胸容易复发。据统计,自发性气胸2年内复发的可能性为30-50%,”。第一次发作经保守治疗好转后,复发率为45%;第二次发作仍行保守治疗好转后,复发率上升至75%;如果发生了第三次,则100%发作第四次。
自发性气胸发作都有诱因吗?
自发性气胸并没有特定的诱发因素:自发性气胸发作时,80%以上的患者,都正处于休息或日常生活状态,只有约9%的患者是处于运动状态。
自发性气胸与肺大泡的首选治疗方法是什么?
治疗自发性气胸的传统方法有 :胸腔穿刺以及胸腔闭式引流,但这两种方法的原理都只是促进胸腔内气体的排出、起到缓解症状的效果,没有解决气胸的发病原因——肺大泡,所以并不能降低气胸复发的几率。
胸腔镜下肺大泡缝扎或切除是治疗自发性气胸首选方法。
胸腔镜治疗的优点:
1,创伤小,痛苦轻,切口共3个,位于腋下,每个切口仅2公分,疤痕小;
2,手术后恢复快,一般 术后第2天能够下地活动,术后3-4天即可拔管;
3,疗效确切,术后气胸复发的可能性小。
上面为大家介绍了自发性气胸的治疗方法是什么,看了上面的介绍大家对自发性气胸的治疗方法应该有所了解了吧,如果对自发性气胸的治疗方法还有什么问题的话,小编建议大家到医院咨询专家,让专家告诉你自发性气胸的治疗方法有哪些。
气胸反复发作怎么办
自发性气胸有两种情况: 1.青年人,多见于中学生,运动后发生,ct检查往往有肺大泡,如果反复发作2~3次以上,可以考虑手术切除肺大泡。2.老年人,往往有慢性肺病史,如慢性阻塞性肺病或支气管哮喘等,多在疾病的发作期,因气道阻塞加重引起气胸,部分人可能有肺大泡。如反复发作引流效果不好时,也可考虑手术治疗。
气胸反复发作后,局部胸膜可以形成粘连,增厚,患者可以有胸部不适,疼痛或紧缩感,多出现在病变同一侧。随着时间的延长和呼吸运动的锻炼,多数症状会逐渐减轻或消失。你为右侧胸痛,不剧烈,如果疼痛与呼吸运动有关,也可能与既往的气胸有关。可以对症处理,如止痛、营养神经等,如果疼痛频繁或疼痛性质发生变化,可能与气胸无关,可能需要进一步检查。
哮喘的并发症
1.下呼吸道和肺部感染。哮喘的发病原因之一就是上呼吸道受到病毒感染,当病毒侵犯到上呼吸道引发哮喘时,整个呼吸道的免疫功能都会受损,所以患者的下呼吸道和肺部也很容易受到感染。所以哮喘患者所处的环境一定要保持清洁,严防细菌感染发生。
2.水电解质失衡和酸碱失衡。哮喘发作时,患者会出现喘息和呼吸困难的症状,这种情况非常容易导致缺氧的发生,更危险的是,患者的呼吸功能和肾功能也会受损,所以非常容易发生水电解质和酸碱失衡。
3.气胸和纵隔气肿。哮喘患者发病时,气体因为无法呼出体内,会暂时潴留于肺泡当中,当肺泡中积聚了过多的气体,肺内压会急剧上升,导致肺大泡破裂,形成自发性气胸。使用机械为患者通气的时候如果操作不慎也会引发气胸,有的患者甚至会发生纵隔气肿。
4.呼吸衰竭。哮喘严重发作时,如果得不到及时的救治和恢复,就可能并发气胸和肺水肿,引发呼吸衰竭。呼吸衰竭发生之后,会导致缺氧、酸中毒等严重后果。
5.脏器衰竭。哮喘发作时会引发缺氧、感染、消化道出血等多种症状,这些症状比较严重的时候就会危及身体各个脏器,使其发生功能衰竭,十分危险。
6.猝死。猝死是哮喘发作最严重的后果,有的重症患者突然哮喘发作,随后猝死。猝死发生前一般无先兆,所以哮喘患者一定要积极治疗,预防此种情况发生。
肋骨骨折的急救
一、观察
1.神志是否清楚,口鼻内有无血、泥沙、痰等异物堵塞。
2.前后胸有无破口。
3.肋骨骨折有没有呼吸困难。
4.有否血胸和气胸。
二、判断
1.单纯骨折:只有肋骨骨折,胸部无伤口,局部有疼痛,呼吸急促,皮肤有血肿。
2.多发性骨折:多发性肋骨骨折,吸乞时胸廓下陷。胸部多有创口,剧痛,呼吸困难。这种骨折常并发血胸和气胸,抢救不及时很快会死亡。
三、急救
1.简单骨折时局部用多层干净布、毛由或无菌纱布盖住,并加压包扎。
2.多发性骨折用宽布或宽胶希围绕胸腔半径固定住即可。防止再受伤害,并速请医生处理。
3.有条件时吸氧。
4.遇气胸时,急救处理后速送医院。
气胸反复发作
气胸是一种比较常见的疾病,会对患者的身体健康产生不好的影响,有的患者也能发现,气胸会反复发作,但是许多患者对气胸的了解非常有限,以至于无法正确面对,也无法采取正确的方法,所以下面教大家面对气胸反复发作应该怎么办。
气胸反复发作怎么办?
自发性气胸有两种情况:
1.青年人,多见于中学生,运动后发生,CT检查往往有肺大泡,如果反复发作2~3次以上,可以考虑手术切除肺大泡。
2.老年人,往往有慢性肺病史,如慢性阻塞性肺病或支气管哮喘等,多在疾病的发作期,因气道阻塞加重引起气胸,部分人可能有肺大泡。如反复发作引流效果不好时,也可考虑手术治疗。
气胸反复发作后,局部胸膜可以形成粘连,增厚,患者可以有胸部不适,疼痛或紧缩感,多出现在病变同一侧。随着时间的延长和呼吸运动的锻炼,多数症状会逐渐减轻或消失。你为右侧胸痛,不剧烈,如果疼痛与呼吸运动有关,也可能与既往的气胸有关。可以对症处理,如止痛、营养神经等,如果疼痛频繁或疼痛性质发生变化,可能与气胸无关,可能需要进一步检查。
气胸反复发作应该怎么办好呢?希望通过上的介绍,能帮助大家揭开疑惑,也帮助大家更深一点的了解气胸。气胸会危害身体健康,所以我们一定要重视气胸,在日常生活中一定要时刻关注自己的身体,做好预防措施,一旦患病一定要及时治疗。
胸腔积液的危害都是什么呢
胸腔积液是生活中比较常见心胸外科疾病,如果没有及时去治疗容易引起各种并发症,从医学角度来说治疗气胸有很多办法,比如西医治疗手术或茶馆治疗,但是大家对于这类的疾病还是比较害怕的,所以一旦在医院治疗确诊之后,有很大一部分人会感到困惑,而且胸腔积液如果不及时治疗带来的危害是很大的。
1.呼吸困难(80%),是另一个典型表现,呼吸困难往往出现在肺漏气比较严重的患者,肺被压缩往往>30%。这是由于气胸发生后,正常的肺组织被气体压缩,变小,呼吸功能下降造成了缺氧(如右图所示:左侧气胸、左肺压缩)。呼吸困难的程度与本身的肺功能储备也有一定关系,就是说,在相同的肺压缩程度下,一般,年轻人胸闷症状比老年人轻。
2.约20%自发性气胸的患者,可能会出现胸腔积液。在这其中,有少数病人是自发性血气胸:由于气胸发生使肺突然萎陷,扯断了粘连束带和血管,导致出血,严重时可以导致大出血,休克,危及生命,必须急诊手术。
3.当肺部出现气泡时,如果不破裂,就没有不适症状,若突然破裂,就会导致气体进入胸腔,聚积后便可压迫心脏和肺部,出现呼吸困难,用力呼吸时胸部也可出现类似心绞痛的胸痛。如果治疗不及时,甚至可能导致死亡。
4.病人突感一侧胸痛、气急、憋气,可有咳嗽、但痰少,小量闭合性气胸先有气急,但数小时后逐渐平稳,若积气量较大者或者原来已有广泛肺部疾患,病人常不能平卧。
胸腔积液致死的概率还是比较低的,所以患上气胸的朋友不用过分的担心,如果患上气胸这种疾病只要配合医生的治疗就好了,不需要过分担心什么,但是要值得注意的是这种疾病还是会复发的,患者治愈后切忌忌烟忌酒,保持良好的身心状态。