无疹性带状疱疹怎么治疗

无疹性带状疱疹怎么治疗

无疹性带状疱疹是带状疱疹的类型，通常系指在发疹具有突发性，没有有疹性带状疱疹发病的前驱症状，所以往往容易错过治疗的最佳时期。所以对与带状疱疹的高发人群要及时做检查，进而确保能及时治疗疾病，确保疾病的治疗效果，避免未及时治疗而造成的严重后果。

与有疹性带状疱疹相比，无疹性带状疱疹在发疹前通常不会出现有疹性疱疹的轻度乏力、低热、纳差等全身症状，患处皮肤自觉灼热感或者神经痛，触之有明显的痛觉敏感。由于带状疱疹的症状是及时治疗的依据，所以与有疹性疱疹相比，无疹性疱疹通常不容易被发现。

鉴于无疹性疱疹的特殊性，无疹性疱疹的治疗更要注意科学规范。由于带状疱疹发生与带状疱疹病毒有很大的关系，所以在治疗的时候有必要要考虑吃些阿昔洛韦片和外抹阿昔洛韦软膏来治疗，同时要注意积极防治细菌感染或其他皮肤性疾病的出现，影响治疗的效果。

此外，中药治疗、物理治疗、针灸拔罐、硬膜外腔注药都是无疹性带状疱疹治疗的常见方法。由于不同治疗方法具有各自的优缺点，所以要注意结合患者的病情，同时不要忽视日常生活各项保健工作，进而更好的治疗疾病，避免盲目不规范的治疗造成的系列危害。

带状疱疹诊断鉴别

详细询问病史 进行局部体格检查，一般不难诊断。

在带状疱疹前驱期及无疹性带状疱疹，有时易误诊为肋间神经痛，胸膜炎或急腹症等，应予注意。

本病有时需与单纯疱疹鉴别，后者好发于皮肤与黏膜交接处，分布无一定规律，水疱较小易破，疼痛不著，多见于发热(尤其高热)病的过程中，常易复发。

偶尔也有与接触性皮炎混淆的，但后者有接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼，剧痒，无神经痛。

在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛，胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意，单纯疱疹通常有在同一部位，有多次复发的病史，而无明显免疫缺陷的带状疱疹病人不出现这种现象，从水疱液中分离病毒或检测VZV，HSV抗原或DNA是鉴别诊断唯一可靠的方法。

病毒性疱疹有哪些危害

发病期间，患者会出现多种不适症状，神经疼痛明显，使人寝食难安，一般医疗机构无特效疗法，加上高额费用，更使人难以承受。如治疗不当或体质虚弱诸多因素所致，会转为“带状疱疹后遗神经痛”，少则年余，多则数年，患者将长期忍受痛苦折磨。

带状疱疹还有其特殊类型：眼疱疹、耳疱疹、内脏疱疹、疱疹性脑膜炎、无疱疹型带状疱疹等。这些疱疹既有特殊性，又对人体有严重的危害性，有些可致失明、耳聋，甚至死亡，这些病早期极易误诊，医患双方均应重视。

如果病毒性带状疱疹发生在年老体弱的人身上，可在患处发疹数日内，出现类似于水痘样的皮疹，并伴有高热，还可对肺部、大脑造成损害，严重时可导致患者死亡。如果病毒性眼带状疱疹发生在眼睛上，可牵连到眼角膜而形成溃疡性角膜炎，可因疤痕导致患者失眠，甚至并发全眼球炎、脑炎等疾病。

如果疱疹出现前有前驱性疼痛，病毒性带状疱疹急性期发生过严重的皮疹和疼痛，或疼痛持续的时间越长，其发生疱疹后遗神经痛的机率就越高。带状疱疹后遗神经痛不仅外周神经敏感，中枢神经也发生变化，疼痛会被大脑记忆不断强化，治疗起来非常棘手。

带状疱疹的鉴别诊断的方式是什么

1、皮损沿一侧皮神经分布，排列成带状，各簇水疱群之间皮肤正常。皮损一般不超过正中。

2、神经痛为带状疱疹的特征之一，可在发疹前或伴随皮疹出现。儿童患者往往较轻或无痛，老年患者则疼痛剧烈，且常于损害消退后遗留长时间的神经痛。

3、发病迅速，病情急剧，全程约2周。愈后可留有暂时性色素沉着，若无继发感染一般不留疤痕。

4、带状疱疹发疹前数日往往有发热、乏力、食欲不振、局部淋巴结肿大，患处感觉过敏或神经痛，但亦可无前驱症状。皮损表示为局部皮肤潮红，继而出现簇集性粟粒大小丘疹，迅速变为水疱，疱液澄清，疱壁紧张发亮，周围有红晕。

5、在带状疱疹前驱期及无疹性带状疱疹，有时易误诊为肋间神经痛，胸膜炎或急腹症等，应予注意。

6、本病有时需与单纯疱疹鉴别，后者好发于皮肤与黏膜交接处，分布无一定规律，水疱较小易破，疼痛不著，多见于发热(尤其高热)病的过程中，常易复发。

偶尔也有与接触性皮炎混淆的，但后者有接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼，剧痒，无神经痛。

7、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛，胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意，单纯疱疹通常有在同一部位，有多次复发的病史，而无明显免疫缺陷的带状疱疹病人不出现这种现象，从水疱液中分离病毒或检测VZV，HSV抗原与DNA是鉴别诊断唯一可靠的方法。

带状疱疹有哪些表现

一、周围神经病变：带状疱疹发病期可引起周围神经病变及带状疱疹性神经痛。有人对PHN皮区行热刺激试验，发现热刺激引起的痛觉过敏(hyperalgesia)以疼痛最严重的皮区最为显著，且热刺激痛觉过敏病人的疼痛分级和痛觉超敏的严重程度都显著增高，且一些非伤害刺激(如温热、微冷)即可引起严重疼痛。

二、中枢神经异常：因带状疱疹并发症之一是无菌性脑膜炎，说明带状疱疹在引起周围神经病变的同时，也可能累及中枢神经系统。临床采用神经根切断术治疗难治性带状疱疹后神经痛，但带状疱疹后神经痛依然存在，也可说明其中存在中枢性原因。

三、精神因素带状疱疹并发症之一的有些精神症状，可始终伴随着带状疱疹后遗神经痛，如25%病人伴有失眠，20%伴有精神痛苦(无助和沮丧);大于50岁的老年病人中伴失眠者更多，占30%，明显多于40岁以下的年轻病人。

带状疱疹给我们的危害有哪些

危害1、病毒性带状疱疹如果得不到及时有效的治疗，就有可能会发展成为带状疱疹后遗神经痛，即疱疹皮肤愈合后，疼痛仍然存在，皮损区会有瘙痒，轻触痛，疼痛为自发的发作性刀割样、闪电样痛或持续性烧灼样、紧束样痛。

危害2、如果疱疹出现前有前驱性疼痛，病毒性带状疱疹急性期发生过严重的皮疹和疼痛，或疼痛持续的时间越长，其发生疱疹后遗神经痛的机率就越高。带状疱疹后遗神经痛不仅外周神经敏感，中枢神经也发生变化，疼痛会被大脑记忆不断强化，治疗起来非常棘手。

危害3、病情发作的时候，患者会感到身体不舒服等症状，神经疼痛最突出，使人寝食难安。如治疗不当或体质虚弱诸多因素所致，会转为“带状疱疹后遗神经痛”，少则年余，多则数年，患者将长期忍受痛苦折磨。带状疱疹还有其特殊类型：眼疱疹、耳疱疹、内脏疱疹、疱疹性脑膜炎、无疱疹型带状疱疹等。这些疱疹既有特殊性，又对人体有严重的危害性，有些可致失明、耳聋，甚至死亡。

病毒性带状疱疹治疗

单纯疱疹全身治疗当采取对症，抗病毒和免疫治疗，局部治疗以干燥、收敛、预防感染为原则，忌用皮质类固醇激素软膏，因可抑制血清中干扰素。

带状疱疹亦应采用全身和局部疗法，原则为抗菌素病毒、消炎、止痛、保护局部，防止继发感染、缩短病程等。

治疗方法

对于病毒性疱疹的治疗，目前还有很多问题没有解决，治疗还不能彻底清除病毒，阻止疾病的复发。目前治疗分一般性治疗、抗病毒治疗及中医中药治疗，这些治疗都是必要的。一般性治疗事实上是对症治疗，而抗病毒治疗是对因治疗，中医中药治疗多通过辨证施治，标本兼治，有效地阻止复发。

⑴口服，0.2g/次，1次/4小时或1g/d，分次给予。疗程据病情而定，几天到半年不等。肾功能不全者酌减量。

⑵静滴，5mg/次，加入5%～10%葡萄糖注射液中，滴注时间1小时，每8小时1次，连续7天，12岁以下儿童一次按0.25g/m2用量给药。肾功能不全者减量;肌酐清除率每分钟10～25ml/m2者减为每24小时1次;清除率每分钟0～10ml/m2者减为2.5mg/kg，每24小时给药1次。

不良反应及注意事项：静滴给药，偶见药疹、恶心、出汗、低血压、血尿及肌酸酐水平上升，停药后恢复正常。口服无明显不良反应，并用丙磺舒可使该品的排泄减慢，半衰期延长，体内药物蓄积。

剂型与规格]片剂：0.2g/片，0.4g/片。胶囊剂：0.2g/粉。粉针：(冻干钠盐)，0.25g/支，0.5g/支。滴眼剂：0.1%，8ml/瓶。

阿糖腺苷(Vidarabine)

作用与用途：进入人体后，在细胞内磷酸化，生成一、二、三、磷酸盐，继而竞争性抑制病菌毒DNA聚合酶活性。

全内动态：静滴后，在体内迅速去氮成为阿拉伯糖次黄嘌呤，并迅速进入一些组织中。按10mg/kg剂量缓慢静滴，阿拉伯糖次黄嘌呤的血浆峰值为3～6ug/ml，阿糖次苷为0.2～0.4ug/ml，阿拉伯糖次黄嘌呤形式为主自尿排泄，母体化合物只有1%～3%。肾功能不全者，阿拉伯糖次黄嘌呤在体内蓄积，其血浆浓度可为正常人的几倍。阿拉伯糖次黄嘌呤的平均T1/2为3.3小时。

给药方案：静滴，10～15mg/kg.d，用5%葡萄糖注射液溶解，稀释成0.7mg/ml滴入，8～12小时滴完，疗程5～15天。带状疱疹：10mg/kg，连用5日，亦用葡萄溏注射液溶解。

不良反应及注意事项：有胃肠系统反应和神经系统反应，对肝肾功能有影响，抑制骨髓且可致畸胎，孕妇禁用，突出的不良反应为肌痛，恶心、呕吐，食欲不振，无力、体重减轻、震颤。别嘌呤醇有黄嘌呤氧化酶抑制作用，使用权阿拉伯糖次黄嘌呤的消除减慢而蓄积，可致较严重的神经系统毒性反应。

剂型与规格：注射剂(粉针)：0.2g/瓶，0.5g/瓶，1g/瓶。注射液：1g:5ml。

带状疱疹拖延治疗有什么危害

危害1：如果得不到及时有效的治疗，就有可能会发展成为带状疱疹后遗神经痛，即疱疹皮肤愈合后，疼痛仍然存在，皮损区会有瘙痒，轻触痛，疼痛为自发的发作性刀割样、闪电样痛或持续性烧灼样、紧束样痛。

危害2：如果疱疹出现前有前驱性疼痛，病毒性带状疱疹急性期发生过严重的皮疹和疼痛，或疼痛持续的时间越长，其发生疱疹后遗神经痛的机率就越高。带状疱疹后遗神经痛不仅外周神经敏感，中枢神经也发生变化，疼痛会被大脑记忆不断强化，治疗起来非常棘手。

危害3：如治疗不及时，会转为“带状疱疹后遗神经痛”，少则年余，多则数年，患者将长期忍受痛苦折磨。带状疱疹还有其特殊类型：眼疱疹、耳疱疹、内脏疱疹、疱疹性脑膜炎、无疱疹型带状疱疹等。这些疱疹既有特殊性，又对人体有严重的危害性，有些可致失明、耳聋，甚至死亡。