类风湿关节炎的早期症状
类风湿关节炎的早期症状
晨僵：临床上95%以上的患者有关节晨僵。通常是指病人早上醒来时关节局部或者全部活动不灵、发紧、僵硬的主观感觉。晨僵常是关节受累的第一个症状，大多出现在关节疼痛之前，病情严重时全身关节均可出现僵硬感。晨僵是类风湿关节炎的重要症状，晨僵常伴有肢端或指(趾)发冷和麻木感。
关节肿胀与疼痛：绝大多数患者是以关节肿胀开始发病的。肿胀是由于关节腔内渗出液增多及关节周围软组织炎症改变而致，表现为关节周围均匀性肿大，手指近端指关节的梭形肿胀是类风湿患者的典型症状之一。关节疼痛的轻重通常与其肿胀的程度相平行，关节肿胀愈明显，疼痛愈重，甚至剧烈疼痛。
关节摩擦音：类风湿性关节炎症期，运动关节时检查者的手常可感到细小的捻发音或有握雪感，以肘、膝关节为典型，此表明关节存在炎症。有的关节炎症消退后，活动关节可以听到或触到嘎嗒声响，这在指和膝关节、髋关节最明显，可能是类风湿伴有骨质增生所致。
类风湿关节炎早期症状有哪些
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哪些人群容易风湿性关节炎
类风湿，又叫类风湿关节炎，相信大家对于这个名称都不会陌生。类风湿关节炎是一种病因尚未明了的慢性、全身性、炎症性疾病，是一种自身免疫性疾病，以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现。
很多人可能认为，类风湿性关节炎是老年人才会得的病，其实不然。骨科专家指出，类风湿关节炎的高发人群为中青年女性，尤其以更年期女性更为常见。因为，女性一到气温比较高的季节，喜欢穿裙装，不但凉爽而且漂亮。熟不知，喜爱裙装的女性长期将膝盖裸露在空气中，遇冷受凉就很容易发生酸痛等病症，久而久之就可能会引起类风湿关节炎。
专家表示，虽然此病的病因尚未明了，但是根据多年的临床经验可以看出，类风湿关节炎与以下三个因素有关：
其一，是各类感染。如鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎、胆囊炎、中耳炎、附件炎、阑尾炎、牙周炎以及上呼吸道感染、流行性感冒、腮腺炎、结核病、肝炎等均可诱发或加重类风湿关节炎病情。
其二，是环境因素。久居寒冷、潮湿环境导致关节受潮、冻伤等，也容易诱发类风湿关节炎。
其三，是精神因素。身心疲惫、精神刺激、外伤及其引起的忧虑等，也会引起类风湿关节炎。
专家强调，类风湿性关节炎早期表现为关节红肿、热痛和功能障碍，晚期则会引起关节僵硬、畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎缩，极易致残。并且，类风湿关节炎还会引起其他器官如肺部、心脏和眼睛等病变，出现一系列的并发症。
晚期类风湿性关节炎危害大
类风湿关节炎是一个相对于骨性症状的免疫性疾病，危害很大严重时能够使人致残，早期治疗很关键。关于类风湿关节炎的早期症状，我们很多人都很熟悉。关节疼痛、红肿、晨僵等现象都是它的早期症状。所以一旦出现这些现象，患者一定要及时治疗。
风湿类风湿关节炎晚期的形成，晚期类风湿关节炎系列因滑膜增厚血管翳形成，并侵蚀破坏软骨和软骨下骨质，最终导致关节发生畸形和强直。临床上患者不仅有关节疼痛、肿胀更重要的是有不可逆的关节严重畸形、强直或功能完全丧失。
关节x线检查显示关节结构严重破坏或骨性融合。此期患者往往生活不能自理，行走不便或终日卧床不起。在临床上类风湿晚期患者康复的患者也是非常多的，所以这类患者千万不要丧失信心。在类风湿关节炎晚期，患者可能会出现不同程度的关节畸形，导致活动出现障碍。
类风湿关节炎患者早晚期症状
类风湿关节炎是关节炎的一种，属于全身性疾病，患者不仅仅只有关节症状，常可累计全身许多系统，如呼吸系统、周围神经系统、血液系统等。类风湿关节炎患者早期表现主要为关节疼痛、肿胀或者积液等，晚期患者则可出现纤维组织增生、关节畸形关节功能丧失等症状。
类风湿关节炎患者早期症状
患者早期临床上常表现为关节部位疼痛、肿胀、积液，患者关节疼痛较严重时可出现关节活动受限、关节晨僵等表现。早期患者并没有关节畸形的发生，所以患者应及时进行正确的治疗，以控制病情发展，减少和避免关节部位发生畸形。
类风湿关节炎患者晚期症状
患者早期若得不到及时的治疗，久治不愈则会发展为晚期。类风湿关节炎患者一旦病情发展到晚期，则可出现纤维组织增生，这是因为患病时间较长关节内滑膜长期受到炎症的刺激，关节软骨及骨受到侵蚀和破坏，从而出现纤维组织增生。
晚期患者除了会有关节疼痛、肿胀等症状外，还可出现关节畸形、关节强直、关节功能丧失，从而导致患者行走不便，甚至久卧在床，生活不能自理。
类风湿关节炎晚期的危害
类风湿关节炎晚期
类风湿性关节炎晚期的患者表现为多关节肿痛相继发作，疼痛感明显，几乎没有缓解期，但逐渐发生关节脱位、关节强直、关节功能丧失，出现行走不便，甚至久卧在床的现象，生活难以自理;还会出现关节周围肌肉萎缩，全身情况不良如消瘦、贫血和淋巴结肿大等，有的还会出现晨僵在6小时以上。该疾病的病情会维持几年以上，有的甚至持续十多年或数十年。患者经X线检查，可见骨质疏松广泛，骨质破坏明显，且为多关节、关节面侵蚀、融合，由此可知，类风湿性关节炎晚期的症状的伤害有多大。
类风湿关节炎晚期
类风湿关节炎早期的患者因为得不到及时的治疗，就很易发展为晚期，一旦发展为晚期，产生的危害就很多了。如纤维组织增生，这是由于长期受到炎症刺激，关节软骨及骨受到侵蚀和破坏，从而出现这种情况。变形致残，该疾病在早期不治疗，一旦到了晚期就会导致关节畸形，甚至瘫痪，难以自理自己的生活。晚期会导致类风湿结节、多系统伤害，因病变可侵犯至心脏、血管、神经系统等，从而引起贫血、慢性胃炎、肠梗阻等相关严重并发症，而且类风湿性关节炎的患者寿命也比正常人要短，因此要对该疾病引起重视。
风湿关节炎早期症状是有哪些
肌痛肌无力：
初期的风湿性关节炎有哪些症状
肌肉疼痛、酸楚无力是比较容易被忽视的早期症状之一。造成此类症状的原因在于风湿病是一种侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病，风湿性关节炎侵犯的不单单是关节，还有肌肉等。
怕冷：
怕冷是大家比较熟悉的风湿性关节炎早期症状，不少风湿病病的疼痛都有随气候变化的特点，也可以给我们以重要的提示。风湿性关节炎主要是因为风寒入体成湿，天气的变化和气候的变换以及周围所处的环境都会影响到风湿性关节炎患者的发病。患了风湿性关节炎的早期有什么征兆呢，风湿性关节炎因为风寒入体，所以大都怕冷，一遇冷水很容易出现发白、发紫、麻木、蚁走感甚至疼痛的症状。
初期的风湿性关节炎有哪些症状
关节痛：
关节痛不仅仅是风湿性关节炎早期症状，也是类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等疾病的早期症状。各类疾病的疼痛多区别于不同部位。风湿性关节炎早期症状的关节红、关节肿、关节热、关节痛，常常是膝、髋、踝等下肢大关节，其次是肩、肘。一般不会是手指、腕等小关节。
脊柱关节炎的的鉴别诊断
类风湿关节炎
在强直性脊柱炎早期，单纯以外周关节炎表现为主时特别需要与类风湿关节炎进行鉴别。
①强直性脊柱炎在男性多发而类风湿关节炎女性居多。
②强直性脊柱炎无一例外有骶髂关节受累，类风湿关节炎则很少有骶髂关节病变。
③强直性脊柱炎为全脊柱自下而上地受累，而类风湿关节炎只侵犯颈椎。
④外周关节炎在强直性脊柱炎为少数关节、非对称性，且以下肢关节为主，并常伴有肌腱端炎;在类风湿关节炎则为多关节、对称性和四肢大小关节均可发病。
⑤强直性脊柱炎无类风湿关节炎可见的类风湿结节。
⑥强直性脊柱炎的类风湿因子阴性，而类风湿关节炎的阳性率占60%-95%。
⑦强直性脊柱炎以HLA-B27阳性居多，而类风湿关节炎则与HLA-DR4相关[14]。
脊柱关节炎痛风性关节炎
部分本病患者下肢关节炎发作持续时间较长，且有时发病期血尿酸不出现升高，此时往往需要与强直性脊柱炎引起的外周关节炎进行鉴别。此时需综合两种疾病的临床特点仔细鉴别。
脊柱关节炎非特异性腰背痛
此类腰背痛患者在临床上最为常见，该类疾病包括：腰肌劳损、腰肌痉挛、脊柱骨关节炎、寒冷刺激性腰痛等，此类腰痛类疾病没有强直性脊柱炎的炎性腰背痛特征，进行骶髂关节X线或CT检查以及行红细胞沉降率、C反应蛋白等相关化验容易鉴别。
脊柱关节炎腰椎椎间盘脱出
椎间盘脱出是引起炎性腰背痛的常见原因之一。该病限于脊柱，无疲劳感、消瘦、发热等全身表现，所有实验室检查包括血沉均正常。它和强直性脊柱炎的主要区别可通过CT、MRI或椎管造影检查得到确诊[15]。
脊柱关节炎髂骨致密性骨炎
多见于青年女性，其主要表现为慢性腰骶部疼痛和发僵。临床检查除腰部肌肉紧张外无其他异常。诊断主要依靠骶髂关节前后位X线平片或CT，其典型表现为在髂骨沿骶髂关节之中下2/3部位有明显的骨硬化区，呈三角形者尖端向上，密度均匀，不侵犯骶髂关节面，无关节狭窄或糜烂，故不同于强直性脊柱炎。该病无明显坐久、卧久疼痛的特点，且接受NSAIDs治疗时不如强直性脊柱炎那样疗效明显。一些女性强直性脊柱炎早期的患者，和本病较难鉴别，骶髂关节MRI检查可能有一定帮助，但仍需综合临床情况判断，对于较难鉴别的患者建议随访观察。
脊柱性关节炎的鉴别诊断
类风湿关节炎
在强直性脊柱炎早期，单纯以外周关节炎表现为主时特别需要与类风湿关节炎进行鉴别。①强直性脊柱炎在男性多发而类风湿关节炎女性居多。②强直性脊柱炎无一例外有骶髂关节受累，类风湿关节炎则很少有骶髂关节病变。③强直性脊柱炎为全脊柱自下而上地受累，而类风湿关节炎只侵犯颈椎。④外周关节炎在强直性脊柱炎为少数关节、非对称性，且以下肢关节为主，并常伴有肌腱端炎;在类风湿关节炎则为多关节、对称性和四肢大小关节均可发病。⑤强直性脊柱炎无类风湿关节炎可见的类风湿结节。⑥强直性脊柱炎的类风湿因子阴性，而类风湿关节炎的阳性率占60%~95%。⑦强直性脊柱炎以HLA-B27阳性居多，而类风湿关节炎则与HLA-DR4相关。
痛风性关节炎
部分本病患者下肢关节炎发作持续时间较长，且有时发病期血尿酸不出现升高，此时往往需要与强直性脊柱炎引起的外周关节炎进行鉴别。此时需综合两种疾病的临床特点仔细鉴别。
非特异性腰背痛
此类腰背痛患者在临床上最为常见，该类疾病包括：腰肌劳损、腰肌痉挛、脊柱骨关节炎、寒冷刺激性腰痛等，此类腰痛类疾病没有强直性脊柱炎的炎性腰背痛特征，进行骶髂关节X线或CT检查以及行红细胞沉降率、C反应蛋白等相关化验容易鉴别。
腰椎椎间盘脱出
椎间盘脱出是引起炎性腰背痛的常见原因之一。该病限于脊柱，无疲劳感、消瘦、发热等全身表现，所有实验室检查包括血沉均正常。它和强直性脊柱炎的主要区别可通过CT、MRI或椎管造影检查得到确诊。
髂骨致密性骨炎
多见于青年女性，其主要表现为慢性腰骶部疼痛和发僵。临床检查除腰部肌肉紧张外无其他异常。诊断主要依靠骶髂关节前后位X线平片或CT，其典型表现为在髂骨沿骶髂关节之中下2/3部位有明显的骨硬化区，呈三角形者尖端向上，密度均匀，不侵犯骶髂关节面，无关节狭窄或糜烂，故不同于强直性脊柱炎。该病无明显坐久、卧久疼痛的特点，且接受NSAIDs治疗时不如强直性脊柱炎那样疗效明显。一些女性强直性脊柱炎早期的患者，和本病较难鉴别，骶髂关节MRI检查可能有一定帮助，但仍需综合临床情况判断，对于较难鉴别的患者建议随访观察。
警惕类风湿7个征兆
如果身体一些部位经常出现疼痛、僵硬等症状，要警惕可能是类风湿关节炎的先兆，提醒读者留意类风湿关节炎的7个征兆。
肩膀和肘部疼痛僵硬。肩膀最易受到类风湿关节炎的影响，症状常表现在夜间上臂疼痛，抬臂困难，胳膊僵硬，无法正常洗澡、穿衣，日常活动受限。肘部关节处还可能出现结节。
膝盖肿胀发炎。膝盖关节的发炎导致关节滑液的大幅增加，进而发生肿胀，久而久之可能导致膝外翻、膝内翻等骨骼变形问题。
眼干涩发炎。约1/4的患者还会遭遇眼干涩的困扰，其他可能出现的眼部问题还有角膜炎、巩膜炎等，引起患部发红疼痛。
颈部和下巴疼痛。类风湿关节炎还会导致颈椎不适，以及连接上颌下部的颞下颌关节也会发生红肿、压痛的情况。
心肺循环系统问题。80%的患者会出现贫血导致的疲劳症状，因为血液中的携带氧气的血红蛋白数量下降。类风湿关节炎还会引起肺部功能障碍，如纤维化肺泡炎，由于肺内肺泡壁受到影响导致。有时，心脏外膜也会受到炎症影响演变成心包炎;还可能出现雷诺氏病，即天气冷时，血管变窄，供血不足而引发手部刺痛和麻木。
手和腕部肿胀疼痛。类风湿关节炎会对手部产生严重影响，导致手关节疼痛、肿胀、僵硬，甚至发生畸形。腕部可能发生腕管综合征，即按压腕部神经会出现手部麻木、疼痛和无力等症状。
足部和踝骨异常。足部和脚踝也是经常受到影响的部位，尤其早期症状可能体现在足部，双脚可能变宽，出现疼痛，甚至走路困难。
类风湿性关节炎症状 类风湿性关节炎症状有哪些
相信大家对类风湿性关节炎这个疾病并不陌生，但大多数人对类风湿性关节炎的基本资料并没有什么了解，这就导致了我们在日常生活中不能及时的发现并且治疗，今天小编就给网友们普及一下关于类风湿性关节炎的相关知识，希望能对网友们有所帮助，在日常生活中多加注意。
首先，小编要给网友们介绍的就是关于类风湿性关节炎的症状，我们要了解一种疾病首先就要对疾病的症状熟记于心，这方便于我们更好地做好对类风湿性关节炎的预防工作，下面我们就来具体看一下。
类风湿性关节炎是一种由自身免疫障碍引致免疫系统攻击关节的长期慢性炎症。
那么，类风湿性关节炎常见症状是什么呢?
专家指出，类风湿关节炎的早期症状，跟晚期症状是不一样的，在疾病的早期，会表现如下面的症状：
1、关节炎
患者关节炎多以游走性显示，且多累及膝、踝、肩、肘等大关节，局部可有红、热、肿、痛。红肿消退后，不留永久病变，关节功能可完全恢复。
2、皮肤损害
类风湿性关节炎患者，会有环形红斑的表现，多见于躯干或四肢近端，呈不规则圆圈状，周围红，中央淡，在1—2天内消失，可反复出现。皮下小结见于，关节附近的长骨隆起处，分布对称，在皮下隆起，活动不粘连，数量不等。
3、发热
类风湿性关节炎患者，会有不同程度的发热，如高热、中等度发热或低热，常伴有多汗症状。 类风湿性关节炎常见症状是什么?经过以上的介绍，您知道类风湿性关节炎常见症状是什么了吗?提醒广大朋友，在生活中，患者朋友要多注意一些生活上的细节，做好护理和防护工作。发现病情要及时治疗。
严重类风湿性关节炎都有哪些症状表现?专家认为，类风湿性关节炎对人们的危害很大，因此最好做到早发现早治疗，切记不可拖入晚期，严重类风湿性关节炎甚至可造成人们终身残疾。
那么严重类风湿性关节炎都有哪些表现呢?下面专家就针对这个问题做出以下介绍。
第一：关节变形和功能障碍
指关节损失其正常的外形和活动范围受到限制，如膝不能彻底伸直，手的掌指关节有尺侧偏斜，关节半脱位等一系列类风湿性关节炎的体现体现。
第二：关节痛苦
就是类风湿性关节炎的体现体现之一。
第三：关节肿胀和压痛
往往呈现在有痛苦的关节，是滑膜炎或周围软组织炎的体征，其程度因风湿的体现轻重不一样而异。可由关节腔积液或滑膜肥厚所造成的。骨性增生性肥壮则多见於骨性关节炎。这些类风湿性关节炎的体现比拟常见。
警惕类风湿7个征兆，养生之道网专家指出，对于老年人群来说，在冬季要做好关节的保暖工作，这样可以减少类风湿疾病的发生。
早期风湿性关节炎症状都有哪些
肌痛肌无力：
肌肉疼痛、酸楚无力是比较容易被忽视的早期症状之一。造成此类症状的原因在于风湿病是一种侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病，风湿性关节炎侵犯的不单单是关节，还有肌肉等。
怕冷：
怕冷是大家比较熟悉的风湿性关节炎早期症状，不少风湿病病的疼痛都有随气候变化的特点，也可以给我们以重要的提示。风湿性关节炎主要是因为风寒入体成湿，天气的变化和气候的变换以及周围所处的环境都会影响到风湿性关节炎患者的发病。患了风湿性关节炎的早期有什么征兆呢，风湿性关节炎因为风寒入体，所以大都怕冷，一遇冷水很容易出现发白、发紫、麻木、蚁走感甚至疼痛的症状。
关节痛：
关节痛不仅仅是风湿性关节炎早期症状，也是类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等疾病的早期症状。各类疾病的疼痛多区别于不同部位。风湿性关节炎早期症状的关节红、关节肿、关节热、关节痛，常常是膝、髋、踝等下肢大关节，其次是肩、肘。一般不会是手指、腕等小关节。
类风湿关节炎的早期症状及预防措施
类风湿关节炎是一种起病缓慢、症状多见、治疗比较困难的自身免疫性疾病，类风湿关节炎的发病与内分泌、代谢、营养、地理、职业、心理和社会环境的差异、细菌和病毒感染及遗传因素等方面有关系，类风湿关节炎早期有关节红肿热痛和功能障碍，晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎缩，如不进行正规治疗，极易致残。因此，类风湿关节炎要早发现早治疗。下面医学教育网小编为大家介绍类风湿关节炎的早期症状和预防措施：
一、类风湿关节炎的早期症状
晨僵：临床上95%以上的患者有关节晨僵。通常是指病人早上醒来时关节局部或者全部活动不灵、发紧、僵硬的主观感觉。晨僵常是关节受累的第一个症状，大多出现在关节疼痛之前，病情严重时全身关节均可出现僵硬感。晨僵是类风湿关节炎的重要症状，晨僵常伴有肢端或指(趾)发冷和麻木感。
关节肿胀与疼痛：绝大多数患者是以关节肿胀开始发病的。肿胀是由于关节腔内渗出液增多及关节周围软组织炎症改变而致，表现为关节周围均匀性肿大，手指近端指关节的梭形肿胀是类风湿患者的典型症状之一。关节疼痛的轻重通常与其肿胀的程度相平行，关节肿胀愈明显，疼痛愈重，甚至剧烈疼痛。
关节摩擦音：类风湿性关节炎症期，运动关节时检查者的手常可感到细小的捻发音或有握雪感，以肘、膝关节为典型，此表明关节存在炎症。有的关节炎症消退后，活动关节可以听到或触到嘎嗒声响，这在指和膝关节、髋关节最明显，可能是类风湿伴有骨质增生所致。
二、类风湿关节炎的预防措施
1、预防和控制感染
实验研究表明细菌或病毒的感染可能是诱发类风湿关节炎的发病因素之一，有些类风湿性关节炎是在患了扁桃体炎、咽喉炎、鼻窦炎、慢性胆囊炎、龋齿等感染性疾病之后而发病的医|学教育网整理。所以，预防感染和控制体内的感染病灶也是重要的。
2、避免受风、受潮、受寒
大部分患者发病前或疾病复发前都有受凉、受潮等病史，提出了这些因素在本病的发生发展过程中起着重要作用。春季雨水较多，是“百病好发”之际，也是类风湿性关节炎的好发季节，要防止受寒、淋雨和受潮，关节处要注意保暖，不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。夏季不要贪凉、空调不能直吹、不要暴饮冷饮等，秋冬季节要防止受风寒侵袭，注意保暖是最重要的。
3、加强锻炼，增强身体素质
经常参加体育锻炼或生产劳动，如保健体操、练气功、太极拳、做广播体操、散步等，凡是能坚持体育锻炼的人，身体就强壮，抗病能力就强，很少患病，抗御风寒湿邪侵袭的能力比一般没经过体育锻炼者强得多。《内经》说过的“正气存内，邪不可干”、“邪之所凑、其气必虚”，正是这个道理。
4、注意劳逸结合
要劳逸结合，活动与休息要适度，过于疲劳，人的免疫力也会随之下降，容易引发一些疾病。
5、保持精神愉快
疾病的发生与发展与人的精神活动状态有密切的关系。保持精神愉快也是预防类风湿关节炎的一个方面，遇事要注意不可过于激动或长期闷闷不乐。要善于节制不良情绪，努力学习，积极工作，心胸开阔，生活愉快，进而使身体健康，要记住“正气存内，邪不可干”。保持正常的心理状态，对维持机体的正常免疫功能是重要的。
医学教育网小编希望大家通过这篇文章可以掌握类风湿性关节炎的早期症状和早期预防措施，做到早发现早治疗，阻止类风湿关节炎的进一步发展。
类风湿关节炎治疗
临床诊治类风湿关节炎有轻重之分，早晚之别。所谓轻重指关节炎症程度，大至全身受累关节的数目，小到每个关节的肿痛程度都可加以轻重评估;所谓早晚指关节损伤程度，早期损伤轻微关节结构未发生改变，晚期损伤明显关节结构破坏严重。目前针对炎症已开发出包括生物制剂在内很多有效的药物，使用后原来关节症状较重的患者基本都可缓解变轻。不过所有这些药物都不直接针对损伤修复环节发挥作用，损伤需靠人体自身的机能修复，能否彻底修复很大程度上取决于病损的程度。类风湿关节炎早期损伤不重易修复，当损伤有所积累后再修复就会变得越来越困难。一旦进入晚期，即便炎症可用药物彻底消除，病损还是难以完全修复，此时哪怕继续维持抗炎治疗，关节结构还是会不断破坏，最终引起功能障碍和生活质量下降。
类风湿关节炎早期阶段的治疗相当重要。早期的疗效影响着远期的关节功能。同样是以药物控制关节炎症，早期关节结构未发生明显改变，只要炎症得以控制关节功能即可恢复;晚期关节结构遭不可逆破坏，即使没有炎症关节功能还是会受既有损伤的影响，难以恢复原有功能。早期的疗效还关系到今后药物的使用。类风湿关节炎属慢性关节病，患者通常需长期服用抗风湿药。研究发现早期即获得充分缓解的患者大部分可以在之后很长一段时间内减少药物剂量甚至完全停药。对患者而言这意味着争取早期阶段内缓解病情有减轻对药物依赖和减少医疗开支的希望。由此可见，同样是以药物控制炎症缓解病情，早期缓解的价值肯定要比晚期缓解大，早期缓解的获益肯定要比晚期缓解大，因此，治疗类风湿关节炎的“最佳窗口期”即是在其早期阶段。
过去，类风湿关节炎早期阶段的具体时间跨度没有统一标准，从关节痛发病开始计算有的定义为1年，也有的定义为3年。美国风湿病学会2012年最新修订的类风湿关节炎治疗指南在专家讨论基础上达成共识，将早期的时间跨度定为起病之后6月内。这一规定对“最佳窗口期”提出了更为严格的时限要求，有利于真正筛选和诊断那些损伤轻微预后良好的早期类风湿关节炎患者，及时给予充分的药物治疗，尽快恢复关节功能，缩短治疗时间。错过这一治疗“最佳窗口期”不仅彻底恢复关节功能无望，而且面临长期药物依赖的困境。
脊柱关节炎如何鉴别诊断
鉴别诊断
1.类风湿关节炎
在强直性脊柱炎早期，单纯以外周关节炎表现为主时特别需要与类风湿关节炎进行鉴别。①强直性脊柱炎在男性多发而类风湿关节炎女性居多。②强直性脊柱炎无一例外有骶髂关节受累，类风湿关节炎则很少有骶髂关节病变。③强直性脊柱炎为全脊柱自下而上地受累，而类风湿关节炎只侵犯颈椎。④外周关节炎在强直性脊柱炎为少数关节、非对称性，且以下肢关节为主，并常伴有肌腱端炎;在类风湿关节炎则为多关节、对称性和四肢大小关节均可发病。⑤强直性脊柱炎无类风湿关节炎可见的类风湿结节。⑥强直性脊柱炎的类风湿因子阴性，而类风湿关节炎的阳性率占60%~95%。⑦强直性脊柱炎以HLA-B27阳性居多，而类风湿关节炎则与HLA-DR4相关。
2.痛风性关节炎
部分本病患者下肢关节炎发作持续时间较长，且有时发病期血尿酸不出现升高，此时往往需要与强直性脊柱炎引起的外周关节炎进行鉴别。此时需综合两种疾病的临床特点仔细鉴别。
3.非特异性腰背痛
此类腰背痛患者在临床上最为常见，该类疾病包括：腰肌劳损、腰肌痉挛、脊柱骨关节炎、寒冷刺激性腰痛等，此类腰痛类疾病没有强直性脊柱炎的炎性腰背痛特征，进行骶髂关节X线或CT检查以及行红细胞沉降率、C反应蛋白等相关化验容易鉴别。
4.腰椎椎间盘脱出
椎间盘脱出是引起炎性腰背痛的常见原因之一。该病限于脊柱，无疲劳感、消瘦、发热等全身表现，所有实验室检查包括血沉均正常。它和强直性脊柱炎的主要区别可通过CT、MRI或椎管造影检查得到确诊。
5.髂骨致密性骨炎
多见于青年女性，其主要表现为慢性腰骶部疼痛和发僵。临床检查除腰部肌肉紧张外无其他异常。诊断主要依靠骶髂关节前后位X线平片或CT，其典型表现为在髂骨沿骶髂关节之中下2/3部位有明显的骨硬化区，呈三角形者尖端向上，密度均匀，不侵犯骶髂关节面，无关节狭窄或糜烂，故不同于强直性脊柱炎。该病无明显坐久、卧久疼痛的特点，且接受NSAIDs治疗时不如强直性脊柱炎那样疗效明显。一些女性强直性脊柱炎早期的患者，和本病较难鉴别，骶髂关节MRI检查可能有一定帮助，但仍需综合临床情况判断，对于较难鉴别的患者建议随访观察。
类风湿关节炎早期症状
不同的疾病带给我们的症状原因还有影响我们的生活的方面也是存在一定差异，不管是什么样的差异只要是可以解决的症状我们不同太过担忧的。疾病的症状也是根据不同人的身体体质表现的方式也是存在区别的。那么类风湿关节炎早期症状是什么呢?
类风湿关节炎(RA)是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。
临床表现
1.好发人群
女性好发，发病率为男性的2～3倍。可发生于任何年龄，高发年龄为40～60岁。
2.症状体征
可伴有体重减轻、低热及疲乏感等全身症状。
(1)晨僵 早晨起床时关节活动不灵活的主观感觉，它是关节炎症的一种非特异表现，其持续时间与炎症的严重程度成正比。
(2)关节受累的表现 ①多关节受累
呈对称性多关节炎(常≥5个关节)。易受累的关节有手、足、腕、踝及颞颌关节等，其他还可有肘、肩、颈椎、髋、膝关节等。②关节畸形
手的畸形有梭形肿胀、尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、钮孔花样畸形等。足的畸形有跖骨头向下半脱位引起的仰趾畸形、外翻畸形、跖趾关节半脱位、弯曲呈锤状趾及足外翻畸形。③其他
可有正中神经/胫后神经受压引起的腕管∕跗管综合征，膝关节腔积液挤入关节后侧形成腘窝囊肿(Baker囊肿)，颈椎受累(第2、3颈椎多见)可有颈部疼痛、颈部无力及难以保持其正常位置，寰枢关节半脱位，相应有脊髓受压及椎基底动脉供血不足的表现。
(3)关节外表现 ①一般表现
可有发热、类风湿结节(属于机化的肉芽肿，与高滴度RF、严重的关节破坏及RA活动有关，好发于肘部、关节鹰嘴突、骶部等关节隆突部及经常受压处)、类风湿血管炎(主要累及小动脉的坏死性小动脉炎，可表现为指、趾端坏死、皮肤溃疡、外周神经病变等)及淋巴结肿大。②心脏受累
可有心包炎、心包积液、心外膜、心肌及瓣膜的结节、心肌炎、冠状动脉炎、主动脉炎、传导障碍，慢性心内膜炎及心瓣膜纤维化等表现。③呼吸系统受累
可有胸膜炎、胸腔积液、肺动脉炎、间质性肺疾病、结节性肺病等。④肾脏表现
主要有原发性肾小球及肾小管间质性肾炎、肾脏淀粉样变和继发于药物治疗(金制剂、青霉胺及NSAIDs)的肾损害。⑤神经系统
除周围神经受压的症状外，还可诱发神经疾病、脊髓病、外周神经病、继发于血管炎的缺血性神经病、肌肥大及药物引起的神经系统病变。⑥贫血
是RA最常见的关节外表现，属于慢性疾病性贫血，常为轻至中度。⑦消化系统 可因RA血管炎、并发症或药物治疗所致。⑧眼
幼年患者可有葡萄膜炎，成人可有巩膜炎，可能由血管炎所致。还可有干燥性结膜角膜炎、巩膜软化、巩膜软化穿孔、角膜溶解。
(4)Felty综合征
1%的RA患者可有脾大、中性粒细胞减少(及血小板减少、红细胞计数减少)，常有严重的关节病变、高滴度的RF及ANA阳性，属于一种严重型RA。
(5)缓解性血清阴性、对称性滑膜炎
伴凹陷性水肿综合征(RS3PE)男性多见，常于55岁以后发病，呈急性发病，有对称性腕关节、屈肌腱鞘及手小关节的炎症，手背可有凹陷性水肿。晨僵时间长(0.5～1天)，但RF阴性，X线多没有骨破坏。有56%的患者为HLA-B7阳性。治疗上对单用NSAIDs药物反应差，而小剂量糖皮质激素疗效显着。常于1年后自发缓解，预后好。
(6)成人Still病(AOSD)
以高热、关节炎、皮疹等的急性发作与缓解交替出现的一种少见的RA类型。因临床表现类似于全身起病型幼年类风湿关节炎(Still病)而得名。部分患者经过数次发作转变为典型的RA。
(7)老年发病的RA
常>65岁起病，性别差异小，多呈急性发病，发展较快(部分以OA为最初表现，几年后出现典型的RA表现)。以手足水肿、腕管和跗管综合征及多肌痛为突出表现，晨僵明显，60%～70%RF阳性，但滴度多较低。X线以骨质疏松为主，很少侵袭性改变。患者常因心血管、感染及肾功能受损等合并症而死亡。选用NSAIDs要慎重，可应用小剂量激素，对慢作用抗风湿药(SAARD)反应较好。