产褥期身体的变化 子宫复旧

产褥期身体的变化 子宫复旧

女性子宫在妊娠后从最初的鸡蛋大小，随着妊娠时间的增长，逐渐增大，子宫壁也会相应的变薄，如同一个被吹大的其气球。产后，胎儿的及其附属物的排出，子宫肌回缩，子宫会逐渐恢复到正常大小。因此产后，一开始可在母亲平脐或脐下摸到子宫，耳后子宫逐渐下降，约6-8周恢复的原来正常大小。需要注意的是在子宫复旧过程中，由于子宫收缩可引起宫缩疼痛，并且会伴有阴道流血，特别是在喂奶时尤为明显，但这属于正常的生理现象，新妈妈不需惊慌。

产后身体变化 子宫变化

产后子宫开始缩小，直至恢复正常，其变化过程为分娩后第一天子宫下降平脐，以后宫底每天下降一到二厘米，7天左右子宫降入骨盆腔，与耻骨联合平，大约42天后恢复到正常大小。

刚生完孩子的子宫约跟孩子头一般大小，重约1千克，到产后4周左右恢复到孕前水平，即鸡蛋大小，50到70克，这个变化过程被称为子宫复旧，产后42天左右，孕妈妈应该到医院进行妇科检查，了解子宫是否恢复正常。

做什么检查可以诊断产后子宫复旧不全

1、B超：子宫三径值大于同期产褥期子宫，宫腔内可见强光团、点。产后子宫复旧不全，轻者症状不明显，若出血过多，需与产后出血相鉴别。B超检查有助于查找子宫复旧不全的原因，如胎盘或胎膜残留、子宫肌瘤等。

2、血尿常规：进行血尿常规的化验以了解有无感染存在。

3、妇科检查：子宫大而软，可有轻度压痛。

产后阴道自我呵护法

防子宫感染是头等大事

月子是女人一生中非常特殊的时期，京东中美的吕雅洁副主任医师告诉记者，在经历了生产过程之后，新妈妈的身体一般都处于比较虚弱的状态，如果康复得不好会造成生殖道疾病，小到各种妇科疾病，大到如子宫内膜异位症等子宫疾病。而产妇在产褥期最要注意的则是子宫的保养与恢复。

子宫恢复需6-8周

子宫可以说是母体在怀孕、分娩期间体内变化最大的器官。它从原来的50克一直增长到妊娠足月时的1000克。一般来讲，产后的子宫不会一下子就恢复到原来的状态，需要6-8周的时间才能恢复。因此子宫的恢复是产后新妈妈的重中之重。

四种方法促进恢复

子宫恢复主要包括三方面，即子宫体的复原、子宫颈的复原和子宫内膜的复原。

吕副主任介绍了令子宫复原的四种方法。

一、产后应及时排尿

特别是剖宫产的妈妈，导尿管一般在术后24-48小时待膀胱肌肉恢复收缩排尿功能后拔掉。拔管后，新妈妈要尽量努力自行解小便，否则再保留导尿管容易引起尿路感染。

二、产褥期应避免长期卧位

产后6-8小时，产妇在疲劳消除后可以坐起来，第二天应下床活动，这样不仅可促进肠蠕动和子宫复旧，还可避免术后肠粘连及血栓性静脉炎形成。也利于身体生理机能和体力的恢复，帮助子宫复原和恶露排出。如果子宫已经向后倾屈，应做膝胸卧位来纠正。

三、产后应该哺乳

因为婴儿的吮吸刺激，会反射性地引起子宫收缩，从而促进子宫复原。

四、注意阴部卫生

阴部的卫生能避免引起生殖道炎症。

产褥期注意什么 观察子宫复旧及恶露

产妇在产褥期间应当除注意配合医生在每日同一时间测量子宫底高度，观察子宫复旧情况外，还应当注意每日恶露数量、颜色以及气味，做到及时准确的告知医生，如果发现红色恶露增多并且持续时间延长或恶露有腐臭味时应当及时就医治疗。

剖腹产后两个月流血的原因

产后身体内的激素水平还不稳定，有可能由于外界的影响，比如用药等，导致阴道出血。。如果血性恶露持续时间过长，如超过 6 ～ 8周，要及时到医院检查。如果在产褥期有大量出血应该到医院就诊，尤其是剖宫产术后，要警惕子宫切口的晚期出血。

考虑是有宫颈的疾病，其次要考虑是剖腹产后的月经失调。这样的情况必须要做检查确定诊断的，否则不容易分辨的。如果是正常的就要考虑是月经失调了，这个也是在正常的范围内的，生产后1年内有月经失调的可能的，可以暂时观察不用治疗的。

考虑是产后恶露。一般情况下产后4-6周完全排尽。剖宫产的产妇恶露时间比阴道分娩的要长些。通过对恶露的观察，注意其质和量、颜色及气味的变化以及子宫复旧情况，可以了解子宫恢复是不是正常。如果子宫复旧不全，血性恶露持续时间延长，需要到医院妇科，在医生指导下对症治疗。

坐月子子宫的变化

产褥期变化最大的是子宫，子宫复旧是产后母体恢复的一个重要标志。子宫复旧主要体现在子宫肌纤维缩复，子宫变小及子宫内膜再生。一般产妇于分娩后第1天，子宫底在脐下l～2横指，子宫重约100克，以后每日下降约l.2厘米。在产后1～2天，下腹部会鼓起一个球形发硬的小包，而且阵阵作痛，这是子宫复旧过程中的生理现象。子宫一般在10～14天缩入盆腔，从下腹部就摸不到子宫了。到产后6周时，子宫可恢复到正常大小。

分娩后子宫颈松弛、充血及水肿，呈紫色，子宫颈壁薄，皱如袖口，l厘米厚，3～6厘米长。18小时内很快缩短，变硬，恢复至正常形状。宫颈外口第3天时能容两指，12日时容一指，内口关闭。产后4周子宫颈恢复正常大小。因分娩时的损伤，初产妇子宫颈外口由原来的圆形而变成横裂，形成子宫颈前后唇。

产褥期的生理变化

1，产褥期产妇的生理变化产褥期产妇生理变化包括有子宫复旧，子宫颈和阴道变化，乳房变化、血液循环变化、消 化系统变化，泌尿系统变化，体重变化和皮肤变化等。熟悉这些变化的规律，给予合理科学的护理，能促进身体的康复。否则 可能会出现一些异常的情况。

2.子宫复旧 产后子宫体积逐渐变小，到4～6周时可以恢复到非妊娠时期的大小，这个过程医学上称为“子宫复 旧”。正常情况下，产后第一天子宫底部在脐下两横指处，以后每天下降1～2厘米。到产后第7天，随子宫的缩小，其底部 已在骨盆内而在腹部不能触及。直至产后6周，子宫可恢复到非妊娠时的大小。如若在此期间坚持进行母乳喂养，对子宫的复 旧是很有帮助的。

3.恶露 随着子宫的复旧，子宫内坏死的脱膜组织随同血液和粘液从阴道排出，医学上称之为“恶露”。产后的恶 露可以持续3周左右，其量从多逐渐减少，颜色从鲜红色转变为暗红色最后为淡黄色或白色，没有臭味。一旦恶露呈鲜红色持 续超过3周或者恶露数量增 再那么引人注目，但妊娠纹不会消失。

产后出血怎么护理 健康教育

告知产妇子宫复旧及恶露的变化，发现异常时及时就诊。学会按摩子宫及会阴伤口的自我护理方法。合理安排休息与活动，产褥期禁止房事和盆浴，产后6周到医院复查。

产褥期生理变化

1、生命指标的变化

产褥期间产妇体温、脉搏、呼吸、血压多数在正常范围内，产后一天内略升高，一般不高于38℃。产后脉搏略微减慢，每分钟60～70次，7天后可恢复正常。产后呼吸14～16次/分。产后血压平稳。

2、产褥期生殖系统变化

产褥期生殖系统变化主要包括子宫变化、子宫下段及宫颈变化、阴道及外阴变化。子宫变化，是指盘娩出后，子宫逐渐恢复到孕前状态的过程。这个过程大概需要6周时间，期间主要变化为宫体肌纤维缩复和子宫内膜再生。子宫下段及宫颈变化主要在产后2～3天内，宫口任然可容纳2指。产后1周后，宫颈内口关闭，宫颈管复原;产后4周，宫颈恢复到没有怀孕时形态。分娩时常发生宫颈外口3点及9点处轻度裂伤，使初产妇的宫颈外口由产前圆形(未产型)，变为产后“一”字形横裂(已产型)。

3、乳房变化

产后乳房会变得更丰满，并开始分泌乳汁。产褥期2-3天会感觉乳房胀痛，这时应让宝宝早吮吸，刺激早下奶。最初几天的乳汁称为初乳，呈现淡黄色，其内含大量免疫抗体，能够提高宝宝出生后一年内的抵抗力。初乳一周后即转为正常母乳，乳汁白色，质较浓。

4、泌尿系统的变化

妊娠期孕妇体内潴留的多量水分主要通过肾排出，所以产后最初7天的尿量会增多。妊娠期发生的肾盂及输尿管扩张产后，需2～8周恢复正常。在产褥期，尤其在产后第一天，膀胱受压致使黏膜水肿、充血、肌张力降低、对膀胱内压的敏感性下降，以及会阴伤口疼痛、不习惯卧床排尿等原因，容易发生尿潴留。

5、消化系统的变化

产后胃肠肌张力及蠕动力减弱，大约需要2周时间恢复。因此很多产后在产褥期会发生便秘的情况。此外，在产褥期还会发生循环系统和血液变化、腹壁变化，一般在6-8周可恢复正常。