详解肥胖的手术治疗
详解肥胖的手术治疗
胖到什么程度了，会需要手术?
1、对于单纯性肥胖的病人，体重指数大于35，即有手术指征。尽早手术治疗，效果更佳。
*体重指数BMI = 体重(公斤)÷身高(米)的平方
2、体重指数大于32，但病人已经出现肥胖导致的并发症，如：合并有冠心病、脂肪肝、高血压、高血脂、糖尿病、呼吸暂停综合症、肾脏损害、眼底病变等，此时就可考虑手术了。因为，当肥胖已导致了并发症，此时再用非手术治疗，这些并发症也是不可逆的。而通过肥胖手术，部分病人在成功减重的同时，还能根治并发症。特别是对于并发症出现早期就进行手术的病人，效果更佳(比如：糖尿病人5年内手术效果最佳，有机会可停药、停用胰岛素，终生维持血糖正常);而到了晚期，并发症不可逆时，手术也较复杂，治疗效果也就大打折扣，无法根治了。
3、一般来说，18岁以上，65岁以下的人群接受此手术较为安全。对于18岁以下的青少年来说，除非肥胖已经非常严重，危及生命，否则一般不考虑手术。
两种手术，肥胖者如何选?
1.腹腔镜袖状胃手术：较简单、安全，适用于单纯性肥胖或轻度糖尿病的病人。这是一个微创手术，不开腹，在腹部打4个小孔即可操作，在保留胃的喷门与幽门结构的前提下，切除胃底，将胃缩小一些，术后的胃容量约100毫升，也不会常感到饥饿。在减重早期，可在医生指导下适当服药与营养制剂，在体重降下来后，人的消化功能都能慢慢恢复，不必服药也不用担心营养不良了。此时，只需保持正常一日三餐，复胖可能性也非常小。
2.腹腔镜胃旁路手术：风险比腹腔镜袖状胃手术大，也更复杂，目前主要用于治疗严重的糖尿病人，将胃做成小的胃囊(约30-50毫升)。要提醒的是，此手术远期可能出现营养问题(特别是病人如果无法坚持随访)，建议做此手术的病人长期保持与医生的沟通。一般建议术后一个月、三个月、半年、一年都要随访，之后每年复查一次(包括体重指数、腰围、代谢水平等)，以便及时采取措施避免营养障碍，长期维持手术效果。
对于严重肥胖，严重影响生活(甚至无法自主走动)的病人来说，先做腹腔镜袖状胃手术，观察第一阶段减肥的效果，若效果不佳，再做腹腔镜胃旁路手术。
多囊性卵巢如何治疗才好呢
多囊卵巢是由于丘脑下部-垂体-卵巢轴功能失调，破坏了相互之间的依赖与调节，因而卵巢长期不能排卵。该病典型临床表现为无排卵月经失调，如闭经、功能性子宫出血、月经稀发或不排卵月经，常伴有多毛、肥胖、不孕、双侧卵巢增长或单侧卵巢增大及一些激素水平的改变。
多囊卵巢的治疗方法有两种，一种是药物治疗，另一种是手术治疗。一般药物治疗并不是很理想。
增加运动以减轻体重，纠正由肥胖而加剧的内分泌代谢紊乱，减轻胰岛素抵抗和高胰岛素血症，使IGF-1降低，IGfBP-1增加，同时SHBG增多使游离雄激素水平下降。减轻体重可使部分肥胖型PCOS者恢复排卵，并可预防2型糖尿病及心血管疾病的发生。
多囊卵巢综合征患者有高胰岛素血症，高胰岛素血症患者容易出现糖尿病及心脑血管疾病，因此多囊卵巢综合征也是糖尿病及心脑血管疾病的高危因素。
过胖的多囊卵巢综合征患者(BMI>24)应以有效而健康的方式减重：包含每天约少500大卡热量摄取，使体重能以每月约降2公斤的安全速度进行。
饮食调整是PCOS重要的辅助治疗，除总热量外，对于到达标准体重或原本不胖的患者，选择食物都应小心。
现在对于多囊性卵巢的治疗手段一般都是采用药物和手术来治疗，其中药物治疗的方式的效果并不理想，所以大多数人都是选择手术来进行治疗，手术治疗前，医生一定要对患者的病情做一个详细的了解，根据患者个人的情况制定一个最佳的治疗方案。
如何改善儿童打呼噜？
当然，儿童打呼噜应及早发现并治疗，这就要求家长平时应仔细观察孩子，如果发现孩子在睡眠中连续性打鼾(尤其是重度打呼噜)、甚至呼吸暂停，由于打鼾引起的大脑缺氧所致上课注意力不集中，嗜睡，记忆力下降、情绪急躁易怒等等现象，最好能到医院做一个详细的检查。
如果，您想帮助宝宝改善打鼾的情形，可以从以下几方面着手：1.改变睡觉姿势：试着将头侧着睡，此姿势可使舌头不致过度后垂而阻挡呼吸通道，或许可减低打鼾的程度;2.营养方面要保持均衡，家长应有意识地控制儿童饮食，防止因营养过剩而出现肥胖，已经肥胖的宝宝要减肥;3.保证儿童作息时间的规律性，减少睡前的剧烈活动;4.注意增强身体抵抗力，减少各种急、慢性呼吸道疾病的发生，避免炎症引起的上呼吸道阻塞;5.详细身体检查：请专科医师仔细检查鼻腔、咽喉、下巴骨部位有无异常，或是宝宝的神经或肌肉的功能有无异常之处，排除隐患，必要时手术治疗。
据了解，目前临床上对儿童睡眠打呼噜的治疗方法主要是手术切除肥大的扁桃体或腺样体，并对并发的鼻炎、鼻窦炎等进行治疗。通过治疗，大部分患儿可以恢复正常。如果你家有一个打呼噜的小孩子，请赶快带孩子去医院诊治，以免错过了最佳的治疗时期!
肥胖症改称肥胖综合症是否更好
肥胖越来越成为当前健康的话题，从较早美容瘦身的概念，到今天健康的概念经历了数十年的认识，同时也代表了医学的进步，2013年美国克利夫兰医学中心将减重和糖尿病外科评为本年度十大临床医学进展之首。
随着对肥胖和糖尿病的不断认识，医学家们认为肥胖本身与身体内的激素变化有关;但凡肥胖者大多会伴随有糖尿病、高血压、高血脂等一系列问题，而行减重外科手术后随着肥胖的解决患者的高血糖、高血压、高血脂等一系列问题随之解决，因此，美国人首先提出将减重和糖尿病外科更名为代谢外科。这既鲜明地表明了这一学科的特点，同时也进一步说明了肥胖只是一系列疾病的最表象的症状。
但在一般百姓的的认识领域，肥胖仅仅只是体形难看而已;在青少年中，肥胖甚至认为是一种可爱的童稚，家庭生活社会进步的表现。在中年人的肥胖，如果没有极强的健康意识，减肥是相当奢侈的行为，更不要提接受手术治疗了，那可以说是没事找事。直到老年行动不便或者发生与肥胖有关的疾病，以至于必须看医生了，才知道肥胖的危害。当然，在临床医学领域也不是所有的医生都能那麽清楚肥胖的危害，只有比较专业的医生看到肥胖的患者来院因为其他的疾病就医时会同时给他诊断肥胖症。
即使诊断了肥胖症，在一般的人看来可能还是不以为然，因为有前面我们提到的百姓认识问题。只有专业的医生会仔细的讲肥胖症只是个表象诊断，它除了分为三级(轻BMI 30—34.9、中BMI35—39.9、重BMI大于40)外，同时常常伴或并发一系列的相关疾病;如糖尿病、痛风，高血压、冠心病、卒中、充血性心力衰竭、静脉血栓形成，哮喘、睡眠呼吸暂停，非酒精性脂肪肝、胃食管反流病，骨关节炎，乳腺癌等各种肿瘤，尿失禁，月经不调、不育、多囊卵巢综合征、妊娠糖尿病、流产，焦虑和忧郁等。
纵观与肥胖相关的一系列疾病，有的可能有直接的关系，有的是间接的关系，甚至其本身就是综合症，如多囊卵巢综合征。但之所以将肥胖症放在首位是因为手术解决了肥胖后，其他的一系列问题随之解决、好转。所以美国人提出以代谢外科替代肥胖和减重外科有他的道理，同时，我在这里提出以肥胖综合症代替肥胖症是否更有助于广大的肥胖患者了解肥胖的危害，了解手术治疗肥胖不仅是减肥，更是治疗与肥胖相关的一系列疾病，更早的防治由于肥胖引起的一系列危害生命的疾病影响健康。
怎样推拿才能减肥
近年来，越来越多的“富贵病”频频出现，其中肥胖是富贵病之一。而循经推拿是一种很好的减肥术。
下面让我们详细理解一下到底什么是循经推拿减肥术。
循经推拿减肥术是运用祖国医学传统推拿手法，在肥胖患者身体上循着经络走向进行推拿手法，并针对一些特定穴位，进行重点刺激，来达到减肥目的的一种纯自然疗法。
对经络系统及脏腑功能进行调节疏导，协调阴阳，拨乱反正，清胃热，利水湿，助脾运，活气血，使体内蕴积的脂肪消解，浊湿排泄，气机通畅，阴平阳秘。能有效地消除或减轻肥胖患者的异常饥饿感和疲劳感，使得自主运动和控制食量的自控能力明显增强，较易做到少食多动的要求。
减肥期间，始终能保持摄入总热量低于消耗总热量，从而消耗掉体内过剩脂肪，达到减肥的目的。
早在40年前，西安有位民间老中医吴光辉运用循经推拿术治疗高血压病、冠心病、糖尿病等，疗效卓著。
原来，此类病与高血脂症，肥胖病等是密切相关的一类疾病，统称"富贵病",以发达国家发病率最高。
缺牙修复手术详解
牙齿动态平衡关系
有人说：“好牙齿，好胃口，好胃口，好长寿”，好的牙齿能轻而易举地切断、咀嚼、咬碎食物。充分的咀嚼使食物容易被消化、吸收。而这正是长寿族的象征之一。若对缺牙，置之不理，对整个牙床都会产生连锁影响，也称为骨牌效应。原因在于，所有牙齿是一种“动态平衡”的组织关系。缺牙，就会发生食物塞牙、牙周清洁的问题，同时逐渐会出现邻牙倾斜、牙床结构松动的情况，每颗牙都与邻牙互相抗衡
缺牙还有很重要的心理因素，就是美观问题，尤其门牙区缺牙，让人不敢开口，一开口就漏气、“门户”大开，整天都不舒服，很不自在。
缺牙成因
缺牙的成因大致四种情况，牙周病、严重蛀牙、外伤与先天性缺牙，而它们缺牙区域各有不同，牙周病严重的话，会破坏牙槽骨，也会造成牙根动摇。
矫正：让牙齿适于重建
有些病患在重建缺牙之前，需要矫正牙齿，藉由移动倾倒的牙齿创造假牙应有的空间，使病患口腔在理想的条件下制作假牙
缺牙修复方案
如果病患完成牙齿矫正，或者不需牙齿矫正，则进一步缺牙修复。主要方式，有活动假牙、固定假牙、活动-固定联合假牙与植牙四种。缺牙修复必须多方衡量，如牙周健康、牙齿美观、病患需求等，又有治疗上的考虑，如缺牙数、缺牙部位、缺牙时间及自身经济;基于解决问题，满足病患需求的前题，修复方式往往是“多重选择”，比如固定牙桥加上活动假牙，又如固定牙桥加上植牙。
诊治缺牙的基本原则是“治疗简单化”，跟病人沟通协商后，一则减少治疗的复杂性，二则迅速达成有效恢复咀嚼功能，重建口腔外观。
活动假牙适应症：
一 牙列游离端缺失者。
二 缺牙数目多，缺牙间隙长，基牙条件差，以及不能耐受磨除牙体组织而不适于固定修复者。
三 需即刻或过渡性修复者。
四 缺牙并伴有牙槽骨、颌骨及软组织缺损者，需封闭裂隙及恢复缺损的腭裂患者。
五 需升高咬合者。
六 需夹板式假牙稳定松动者。
病患需定期复诊，进行检查，调整活动假牙，定期复诊时间，是一个月、三个月及六个月，以后是每半年保持回诊一次;清洁假牙时须将其拿出口外，因此可能会对社交活动造成影响;活动假牙的咀嚼功能，大概只能恢复正常牙齿的50%到60%左右。
固定假牙适应症
固定假牙具有美观舒适和咀嚼功能良好等优点。但是并不是一切牙列缺损的情况都能采用固定假牙修复，必须严格掌握适应症。就从以下几个方面考虑：
一 缺牙数目：一般适宜于修复一二个缺牙。
二 缺牙部位：任何部位缺牙，只要缺牙数目不多，基牙条件符合要求都可以选用固定假牙修复。
三 基牙条件：缺牙两侧有侧良好的基牙是决定固定假牙适应症的重要因素。理想的基牙其牙冠高度适宜，形态正常，牙根长大，牙髓无病变，有足够的牙周潜力，以及牙齿排列位置基本正常。
三 咬合关系：缺牙区咬合关系应基本正常。
四 缺牙区牙槽嵴吸收情况：修复的时机应在拨牙后3个月左右。
五 年龄：以20~55岁为宜，而以30~45岁为最适合的年龄。
植牙适用证
一 无牙颌、牙槽嵴重度吸收者。
二 口腔粘膜组织耐受性差，不能承担基托负荷者。
三 咽反射敏感，对发音、舒适感要求高，不愿接受活动假牙基托者。
四 要求固定假牙修复，但属牙列游离端缺失，缺牙间隙跨度大，邻缺隙余牙条件差，患者不愿磨除健康牙作基牙等情况。
五 无牙颌患者希望作固定假牙修复。
禁忌证：
一 全身性疾病：严重心血管疾病，血液病，糖尿病，感染性疾病，精神病，甲状腺功能紊乱等。
二 局部疾患：如种植牙部位及其附近有急性炎症、埋伏牙、残根、肿物等，开口受限妨碍手术者，咬合关系紊乱者。
三 行为问题，如酗酒，吸毒等。
肥胖怎么办
1、营养治疗与运动治疗
对于肥胖症患者，首先应进行营养与运动治疗，应该在专科医生指导下进行规范的治疗。控制饮食将摄入的能量总量限制在1000-1500kcal/天，减少脂肪摄入，脂肪摄入量应为总能量的25%-35%，饮食中富含水果和蔬菜、膳食纤维;以瘦肉和植物蛋白作为蛋白源。减肥膳食中应有充足的优质蛋白质，除了补充必要的营养物质，还需要补充必要的维生素、矿物质及充足的水分。还要改变饮食习惯，在吃东西时需要细嚼慢咽，这样可以减慢营养物质吸收，控制能量摄入。
2、药物治疗
目前常用的治疗肥胖症的药物主要有两类：一种是作用于中枢的食欲抑制剂：此类药物又称厌食性药物，它是通过影响神经递质的活性，减少5羟色胺和去甲肾上腺素再摄取，从而减少食物摄入量，抑制食欲和提高基础代谢率来减重，如西布曲明。还有一种是作用于外周的脂肪酶抑制剂：通过阻断饮食中部分脂肪的吸收达到减肥目的，如奥利司他，在胃肠道道抑制胃脂肪酶和胰，从而减少脂肪的吸收约30%。
3、外科治疗
控制饮食、运动治疗或药物治疗，有时候不能达到理想的减肥效果。外科手术治疗是使肥胖症病人获得长期而稳定的减重效果的唯一手段，胃肠外科手术不仅能减重，同时可能改善甚至治愈肥胖症相关的多种代谢性疾病，尤其是2型糖尿病，治疗重度肥胖，预防、减缓甚至阻止肥胖并发症的发生发展。
根据减肥原理不同，减重手术分为三类：
(1)限制性手术，如：可调节胃束带术、袖状胃切除术。
(2)吸收不良型手术，如：腹腔镜胆胰旷置术与十二指肠转流术。
(3)既限制胃容积又造成吸收不良的Roux-en-Y胃旁路手术。随着腹腔镜技术临床应用的成熟与发展，腹腔镜手术已成为治疗肥胖症的标准手术方式。
肥胖症人群，以下情况应考虑手术治疗：
(1)确认出现与单纯脂肪过剩相关的代谢紊乱综合征，如2型糖尿病、心血管疾病、脂肪肝、脂代谢紊乱、睡眠呼吸暂停综合征等，且预测减重可以有效治疗。
(2)腰围：男≥90cm，女≥80cm。血脂紊乱：TG(甘油三酯)≥1.70 mmol/L;和(或)空腹血HDL-ch(高密度脂蛋白胆固醇)：男性< 0.9mmol/L，女性< 1.0mmol/L。
(3)连续5年以上稳定或稳定增加的体重，BM I≥32 kg/m2 (应指病人正常情况下有确认记录的体重及当时的身高所计算的系数，而如怀孕后2年内等特殊情况不应作为挑选依据)。
(4)、年龄16～65岁。65岁以上者，由于肥胖相关的并发症顽固且复杂，应根据术前各项检查权衡手术利弊，再决定手术与否。16岁以下青少年病人要综合考虑肥胖程度、对学习和生活的影响，以及是否有家族遗传性肥胖病史、本人意愿。
(5)经非手术治疗疗效不佳或不能耐受者。
(6)无酒精或药物依赖性，无严重的精神障碍、智力障碍。
(7)病人了解减肥手术术式，理解和接受手术潜在的并发症风险;理解术后生活方式、饮食习惯改变对术后恢复的重要性并有承受能力，能积极配合术后随访。
有以上1～3之一者，同时具备4～7情况的，可考虑行外科手术治疗。反之则不建议行手术治疗。
儿童肥胖症可以做手术吗
2008 版减重手术临床实践指南建议，减重手术适用于体重指数 (BMI) ≥ 40 kg/m2、未合并医疗疾病的患者，或者是 BMI ≥ 35 kg/m2，有合并症如 2 型糖尿病、高血压、高脂血症、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的成人患者。对于肥胖超重的儿童或青少年，减肥手术是否也能有效呢？减肥手术在过去的 15 年间，在国外儿科领域，对于病态肥胖的儿童和青少年已经有了较为丰富的治疗经验。对于生活方式干预、药物治疗减重失败的儿童和青少年，可调节胃束带术、Roux-en-Y 胃空肠旁路术、袖状胃减容术等均有显著的疗效。目前，我们国家尚未开展儿童的肥胖手术研究。
详解鼻尖整形手术
欲获得这几个特点，要求美容外科医生着眼于：
①穹窿部的弧度;
②鼻小柱与上唇的角度;
③永远高于鼻背的鼻尖。 其中的最后一点是说明从各个角度看，鼻尖均是最突出的部分，这是手术成功的最重要要求。以下简述几种鼻尖美容术。
一、低鼻尖矫正术
软骨移植法
在鼻孔内做鼻缘切口，或做软骨内切口，显露鼻翼软骨和鼻侧软骨，视情况切除鼻翼软骨的头侧部分或鼻侧软骨的尾侧部分。切取下来的软骨，切削成形后，缝在穹窿的顶部，抬高了鼻尖，也可切取耳甲软骨做移植之用。
鼻翼基底楔形切除法
如鼻尖形态较好，仅是略低时，在双侧鼻翼基底切除一块楔形的全厚组织，使鼻孔内收、穹窿部上突，即抬高了鼻尖。
双侧鼻翼软骨内脚靠拢法
做双侧鼻小柱侧面切口，显露鼻翼软骨内侧脚和穹窿部，切除两内侧脚之间的软组织，然后在其近上、下端处各做褥式缝合一针，即将双内侧脚靠拢。此法可抬高鼻尖。
二、超高鼻尖矫正术
适宜突度的鼻尖，是指由鼻背向鼻尖过渡，是平直抬高的过程。如有较大的弧度抬高，则称超高鼻尖。手术矫正后，效果良好。做软骨间切口，逆行向尾侧分离鼻翼软骨的穹窿部，将穹窿部的最突出部分适当全层切除一段，断端缝接。接头两侧软骨间断浅层划开，目的是使其减弱，形成的鼻尖峭而不锐。切除的部分也可位于鼻翼 软骨内侧脚的基底，但其效果不如在穹窿部切除。
三、肥厚鼻尖矫正术
人们俗称这类鼻子为“蒜头鼻子”。原因是皮肤较厚，皮下组织量多，软骨支架肥厚且有向外膨隆之势。肥厚鼻尖矫正术被称为缩鼻术，治疗这类鼻尖的手术最具挑战性，手术采取缘切口或软骨间切口。完全显露、游离鼻翼软骨与鼻侧软骨，均匀剪除各个部位的纤维脂肪组织。
切除鼻翼软骨头侧的2/3，向内侧和头侧旋转外侧脚，此时可见鼻翼内收。在鼻翼软骨穹窿部间断划开软骨，不可切断。加固鼻孔或横鼻孔还不能变成纵向，则在鼻翼基部做楔形切除;如鼻尖欠高，可将切下的软骨垫在穹窿表面，以抬高鼻尖。关于鼻尖的美容术，还有许多内容，在此不——赘述。总之，鼻尖美容术与鼻成形术一样：复杂多样，隐蔽精致。
四、钝平鼻尖矫正术
仰视观察时，美学上的标准鼻尖呈锥体状，有悖于此的钝平鼻尖显然不美。有些人找到美容外科医生说：“请把我的‘猪鼻子’改一改”。此言道出此类鼻子到了非做手术不可的地步。手术采取鼻孔内鼻翼缘切口，完全显露双侧鼻翼软骨的穹窿部。然后在其表面做切口条，但不可切透。将鼻翼软骨内侧脚间的软组织切除，褥式缝合拉拢两内侧脚。如鼻尖较低，可移植软骨抬高之。
网球肘的手术与非手术治疗方法详解
非手术的治疗：
休息：避免引起疼痛的活动，疼痛消失前不要运动，尤其网球。
冰敷：冰敷肘外侧1周，1天4次，1次-20分钟。毛巾包裹冰块不要冰块接触皮肤以免冻伤皮肤。
服药：阿斯匹林或非甾体类消炎止痛药(如布洛酚等)。
护具：在前臂使用加压抗力护具，可以限制前臂肌肉产生的力量。
热疗：只在重返体力活动(运动)时才使用热疗，热疗应用在牵拉疗法和运动准备活动之前。
牵拉疗法：当急性疼痛消失后即按医嘱开始轻柔牵拉肘部和腕部，不要产生疼痛，保持牵拉状态10秒钟，重复6次。
力量练习：按医嘱进行加强腕伸肌肉力量的训练。
逐渐恢复运动：按医生建议，开始锻炼运动项目(工作活动)需要的手臂运动(如网球中的抽球、高尔夫球的挥杆、油漆工的动作等)。
可的松局部封闭：在肘关节特定部位注射可的松类药物可以消炎、止痛。注射部位、时间间隔、次数要求较高、很有讲究，要由有经验的医师慎重进行。
手术治疗方法：
1、手术以前斜副韧带为解剖标记。
2、在内上髁前方作2—3cm纵行切口，避免损伤前臂内侧皮神经。切开旋前圆肌的筋膜并留2mm边缘在内上髁上。把肌肉止点自内上髁面上剥离，保留关节囊不要解剖，剥离到前斜韧带前缘为止，肌腱止点剥离后，一般不要缝合。
3、肘部制止外翻提供稳定的重要韧带即前斜韧带是在前斜副韧带的深面，所以手术一般不要进入前斜副韧带后方，以免前斜韧带损伤，引起肘关节不稳。
4、如系A1型病人，单纯作内上髁剥离即可。如系A2型需探查尺神经，如有肘管内压迫应松解，进行肘管减压，如有尺神经半脱位、粘连或其它解剖异常，可作尺神经前置。如系B型病人宜作肌肉下尺神经前置术。术后石膏固定2-3周，继用对抗支具，6周后作肌健伸展锻炼，6个月内应注意休息不使屈肌受累。恢复期6个月到2年。肱骨内上髁炎手术治疗的效果取决于尺神经受累程度。所以A1型、A2型病人效果相对交好，B型病人效果较差，这是尺神经功能恢复较差的缘故。所以术前作尺神经状态检测很重要，可根据尺神经的具体情况，真对病人的个体的尺神经状况作特殊处理。不宜一律近端给予肘管减压。
减重手术可有效控制糖尿病
除了对生活造成各种不便，毫无疑问，肥胖可以导致一系列并发症或者相关疾病，包括高血压、冠心病、哮喘、睡眠呼吸暂停综合征、骨关节炎，尤其是 2 型糖尿病。肥胖人群中患有糖尿病的人数占 41.5% ，而在糖尿病患者中， 65% 的人超重或肥胖。
糖尿病的传统治疗方法包括饮食控制、运动锻炼、口服降糖药及注射胰岛素治疗等。针对肥胖的糖尿病患者，减重外科手术也是其中一个有效的选择。
对肥胖问题的忽视，往往会蒙蔽患者的双眼。他们没有意识到肥胖的可治性，更勿论深入了解肥胖的治疗方式，例如减重外科手术。长此以往，肥胖的一系列并发症就会接踵而来。
其次是因为患者并没有全面认识到减重外科手术的安全性和有效性。 Jennifer Nagy 表示，减重外科手术的死亡率被证实低于其他常见手术，如胆囊切除术。相比于开放手术，如今减重外科手术中常用的腹腔镜经过特殊设计，确保能满足外科医生的手术要求，同时对患者胃壁组织有很好的保护作用。
肥胖症的手术治疗
手术治疗肥胖症有三种基本方法。
一种是胃束缚术，就是用个带子把胃栓起来，食物很难进到胃里。
另一种是胃转流术，就是把食管直接和肠子接起来，食物不经过胃，直接进入肠道，从而影响到食物的吸收。
第三种是胃袖状切除术，就是沿着胃的纵轴把胃大部分切掉，减少了食物消化吸收的空间。腹腔镜胃袖状切除术是目前最为安全、对人体生理功能扰乱最轻、减轻体重又行之有效的手术。手术后大约80%的病人伴有的2型糖尿病可以得到缓解。
对于肥胖症的治疗，一般超重可以通过节制饮食、体育锻炼或药物治疗予以控制。但对于重度、病态肥胖症患者，上述方法难以凑效。一般来说BMI>30，非手术治疗无效，伴有肥胖相关疾病，就应该考虑手术治疗。
肥胖人士体检的项目有哪些
1、身高体重
测量身高，称量体重是肥胖人减肥治疗最基本的检查。
2、血脂血糖
查空腹或餐后胰岛素能识别肥胖症(病)的特征。空腹血糖、餐后血糖、糖耐量试验能了解肥胖与糖尿病的关系。有关的血脂化验能了解肥胖人是否合并高脂血症。
3、腹部彩超
能发现是否有脂肪肝，如配合甘油三酯的检查，能发现有关肥胖与脂肪肝的内在联系。
4、脑部CT
检查是否有脑部垂体瘤。
5、甲状腺检查
可查甲状腺激素水平及彩超，能排查是否因甲状腺功能低下导致肥胖。
详解癫痫病的手术疗法
目前治疗癫痫病的方法，主要是常规疗法、手术疗法和中医疗法。如果有癫痫患者想要进行手术疗法，可以了解一下以下的内容。癫痫专家详解癫痫病的手术疗法。
一、脑皮质病灶切除术
(一)手术适应症
1.癫痫发作起源于脑的局灶部位(致痫灶)，而致痫灶又位于非重要功能区，切除致痫灶后不发生新的神经功能障碍。
2.病灶在脑功能区或临近部位，如果此处脑功能本身已有损害，而临床症状又不能恢复者，也可考虑手术治疗。
3.癫痫灶已经形成，抽搐发作频繁，无自行缓解趋势，造成脑组织进行性损害，病程在2—4年以上者。
4.长期正规服用抗癫痫药物治疗，并经血药浓度测定已达到有效浓度，但仍未获得显著疗效者。
二、前颞叶切除术
(一)手术适应
1.癫痫病灶局限于一侧的颞前部，并结果头皮脑电图，蝶骨电极或鼻咽电极检查明确提示患侧有局限性癫痫爆发放电，而且至少要有三次以上的检查记录相一致;另外，亦应与临床及X线的检查相符者。
2.双侧颞叶均有癫痫放电的病人，须经颈动脉注射阿米妥钠检查后，证实为一侧病灶者，或虽系两侧病灶，但一侧较另一侧异常放电的指数超过四倍以上者。
3.颞叶癫痫经长期正规的药物治疗后癫痫发作仍频繁，而控制无效者。
三 、大脑半球皮质切除术
(一)手术适应症
1.偏瘫始于1岁以前的患儿，手术时期一般在7~8岁为宜。
2.一侧大脑半球萎缩，而健测正常者。
3.患侧大脑半球有多发致痫灶乃至累及整个半球者。
4.顽固性癫痫，患儿伴有性格的改变，如强迫观念，易冲动以及智力明显减退等。
5经过正规的药物治疗，仍不能控制癫痫发作或引起较严重的副作用者。
四、大脑联合切断术
(一)手术适应症
1.患有顽固性全身性癫痫多年，而且药物治疗难于控制，每月有四次以上癫痫大发作者。
2.癫痫灶位于一侧大脑半球者，手术指征较强;癫痫灶位于上侧大脑半球者，亦可考虑手术治疗，但疗效不及前者。
五、癫痫的立体定位手术治疗
(一)手术适应证
1.原发性癫痫和并有精神行为障碍者。
2.癫痫病因不明，癫痫灶也无法查出的各类癫痫患者。
3.脑电图显示双侧弥漫性改变，同步或非同步癫痫放电又无局灶性征象的患者。
4.严重顽固性全身性癫痫患者，药物难以控制频繁的发作(每日4次以上)者。
六、癫痫的小脑电刺激疗法
(一)手术适应症
1.广泛性顽固性癫痫，经长期药物难以控制的病人
2.癫痫发作类型有强直一阵挛性发作(大发作)，肌阵挛发作及小发作的病人。
3.有确定性脑电图异常改变，智商(IQ)达70以上的病人。
4.较长期的癫痫发作，经各种检查排除颅内有占位性病变的病人。
七、癫痫病灶及适合手术的人群 癫痫发作是由于大脑内病灶引起。如新生物、寄生虫、脑脓肿等占位病灶;脑损伤、感染后脑瘢痕形成;脑受压、脑缺血、脑部感染后局部萎缩;脑出血、脑梗死后脑内囊变;脑变性病、脑感染后、脑硬化;脑动脉粥样硬化、脑动静脉血管畸形、脑梅毒等脑血管病;脑先天性畸形等。针对病灶采用不同的手术处理方法，多数能收到较好的效果。
长期系统用抗癫痫药物治疗效果不好，甚至有加重趋势的顽固性癫痫患者
频繁癫痫发作使病人出现智力等进行性下降，影响正常生活、工作或学习者
若神经影像学检查，发现脑内有明确的致癫痫病灶，要尽早手术
致癫痫灶不在脑的重要功能区，手术效果会更好，同时不会给病人带来明显残疾。
以上有关详解癫痫病的手术疗法，癫痫患者及其家人都有一定的了解了吧，希望以上内容对大家有所帮助。