新生儿发烧是什么原因 新生儿脱水热

新生儿发烧是什么原因 新生儿脱水热

多发生在生后3～4天正常母乳喂养的新生儿，发病原因为摄入水分不足。因新生儿出生后经呼吸、皮肤蒸发以及排出大小便等丢失相当量的水分，而生后3～4天内母乳量较少，如未及时补充可造成体内水分丢失过多,导致新生儿血液浓缩而发热。待补充水分及降低环境温度后即可缓解。

高烧不退的原因

(一)急性高热

1.感染性疾病

急性传染病早期，各系统急性感染性疾病。

2.非感染疾病

暑热症、新生儿脱水热、颅内损伤、惊厥及癫痫大发作等。

3.变态反应

过敏，异体血清，疫苗接种反应，输液、输血反应等。

新生儿发烧处理全攻略

新生儿体温很不稳定，早产儿更为突出。新生儿发热指体温在37.4℃以上者。其原因可能有环境温度过高，如睡热炕，使用热水袋温度过高，或暖箱温度过高，也可由于母亲乳汁不足，喂养过晚，天气炎热或喂养不当引起呕吐等出现一过性新生儿脱水热。更多的原因是新生儿感染。如产前感染、羊膜早破、不洁的阴道检查等，此多于产后1～2天即出现发热。产后感染多发生在生后一周左右，常见肺炎，败血症、脐炎、脓疱疹或脓肿。严重感染体温反而不升。

新生儿出现发烧时应针对病因进行治疗，不主张给新生儿用退热药，因为一般常用的退热药对新生儿常有一些毒副作用。新生儿低热不需要退热，如果体温高达38.5℃或39℃以上，可给予物理降温，如“打包散热”、降暖箱箱温等，同时查找发热的原因，如为环境温度过高，则应调整环境温度不要高于 30℃;脱水热时，应喂5%或10%的糖水，必要时可静脉补液。有感染者，可选用适当的抗菌素治疗。

新生儿为什么容易发热感染?

新生儿尤其是早产儿对感染十分敏感，且多严重，常导致发热、肺炎或败血症。这是由于新生儿的解剖生理特点和免疫特点所决定的。

新生儿防御功能不足，屏障功能不完善，生后初期脐部尚未愈合，皮肤粘膜娇嫩，易破坏损伤，成为细菌入侵门户，且新生儿免疫功能低下，血清免疫球蛋白A、M不能通过胎盘，胎儿期自身合成的IgM很少，而IgA需在生后才开始合成。因此IgM低较容易发生革兰氏阳性杆菌感染。又因出生时分泌型IgA 缺乏，新生儿呼吸道、消化道局部免疫力低下，易发生呼吸道、消化道感染，并可发展为败血症。

补体不能通过胎盘，胎儿能合成一定量的补体，但新生儿的补体(C3、C4、C5)及备解素均低于成人。新生儿多核白细胞的吞噬能力较差，对细菌的杀菌作用亦低于成人。加之新生儿全身性细菌感染的侵入途径较多，且感染的病因较复杂，可以在宫内、产时、产后感染。如羊膜早破、产程过长，或助产消毒不严、生后护理不周、环境不良、卫生知识缺乏，皆可造成感染，细菌经皮肤、粘膜、脐部、消化道和呼吸道入侵而引起疾病。

什么是新生儿脱水热?

新生儿脱水热是因新生儿体内水分不足引起的发热。其病因主要由于进入水分不足，环境温度过高引起。新生儿出生后，经呼吸、皮肤蒸发、排出大小便等失去相当量水分，而生后3～4天内母乳分泌量较少，体内水分不足。加之保暖过度，使小儿体温升高，呼吸增快，皮肤蒸发的水分也增多，如补充液量不足，也可出现脱水。

有时因保暖箱放在阳光照射的窗旁，箱内温度升高，在内的新生儿体温也随之升高。在以上情况下，蒸发损失的水分比钠盐的损失多，血清钠增高，血清蛋白也可以增高。

新生儿脱水热多发生在出生后的2～4天，热度一般在38℃～40 ℃

小儿表现为烦燥不安，啼哭不止，但无其它感染中毒症状。脱水症状不一定明显，但可因脱水而体重下降，尿量减少。发热的高低和体重的减轻也不一定成比例。

新生儿脱水热的治疗主要是补充液体，喂温开水或5%～10%葡萄糖液，每2小时一次，每次10～30mL。口服液体困难时，可静脉补液，以5%葡萄糖液加入总量1/5的生理盐水。补充液体后，热度随即下降。

为预防本症的发生，在初生几天内，如母乳不足应补充液体，同时避免过度保暖及注意环境温度。

新生儿发烧的病因

1.环境因素引起。室温过高、新生儿包裹过严过多，可引起新生儿温度迅速升高。

2.新生儿脱水热。多发生在生后3～4天正常母乳喂养的新生儿，发病原因为摄入水分不足。因新生儿出生后经呼吸、皮肤蒸发以及排出大小便等丢失相当量的水分，而生后3～4天内母乳量较少，如未及时补充可造成体内水分丢失过多,导致新生儿血液浓缩而发热。待补充水分及降低环境温度后即可缓解。

3.新生儿感染引起。各种病原体引起的感染性疾病，包括：肺炎、脐炎、败血症、化脓性脑膜炎以及各种病毒感染性疾病等。但是要注意，不是新生儿感染都会有发热，有些严重感染的新生儿并不表现发热而是低体温。

4.新生儿体温升高也可由新生儿代谢率升高引起，如骨骼肌强直和癫痫持续状态。先天性外胚叶发育不良的患儿，因汗腺缺乏，散热障碍，可引起发热。新生儿颅内出血可引起中枢性发热。母亲分娩时接受硬膜外麻醉也可引起母亲和新生儿发热。

新生儿发热为什么 脱水热

因为脱水热导致新生儿发热在夏天比较常见，最常见于出生后3~4天，此时新生儿出现一个生理性体重下降期，体温可突然上升到38摄氏度左右。但一般情况比较好，反应正常，喂水后体温迅速下降，发热很少超过1天以上。

新生儿发烧怎么办 酌情补液

新生儿可因脱水而发烧，多发生在生后3～4天母乳喂养的新生儿。因新生儿出生后经呼吸、皮肤蒸发以及排出大小便等丢失相当量的水分，而生后3～4天内母乳量较少，如未及时补充可造成体内水分丢失过多,导致新生儿血液浓缩而发烧。妈咪可以观察自己奶量是否充足，喂养量是否足够。入量不足者应加喂母乳次数并酌情补液，给新生儿喂些凉开水，观察体温是否下降。

新生儿发烧的原因 新生儿感染引起

各种病原体引起的感染性疾病，包括：肺炎、脐炎、败血症、化脓性脑膜炎以及各种病毒感染性疾病等。但是要注意，不是新生儿感染都会有发热，有些严重感染的新生儿并不表现发热而是低体温。

新生儿肥胖的问题解析

问：皮肤生痱子怎么办?

答：

1、炎热的夏天应避免新生儿大哭，置小儿于阴凉处，以防出大汗。

2、用温热水及小儿专用香皂给宝宝洗澡。待皮肤擦干后，再扑上少许婴儿爽身粉，始终保持皮肤干燥。

3、如头部生痱子，可将头毛全部剃掉，以减少出汗。

4、如痱子形成小脓疱，则须立即处理，切不可用手随意挤压，以防酸液扩散而引起全身感染，或发生败血症。早期可用75%的酒精棉签将小脓疱擦破后，再添上0。5%碘酒或1%龙胆紫，必要时还可使用一定量的抗生素或清热解毒药。

问：新生儿发热时怎么办?

答：新生儿体温一般在37。5℃以下，如超过这个温度说明新生儿发热，新生儿发热的原因很多，但常见于以下几方面。

1、环境温度过高而致的发热 如热水袋、室内生火炉而致室温过高。这种发热只需调整环境温度即可，不需治疗。

2、脱水热 在炎热的夏天出生的新生儿，由于大汗、进奶少等因素而发生脱水，随之出现体温升高达38℃～40℃不等，但新生儿一般情况好，精神反应正常，给予喂水或补液后体温会迅速下降，发热很少超过一天以上，称为“脱水热”。这种发热只须补充足够的液体即可。不须采取其他特殊处理。

3、感染性疾病所致的发热 常分为产前感染、产时感染及产后感染。产前感染(不洁的阴道检查、羊水早破、第二产程延长)及产时感染，一般在产后1～2天开始发热;产后感染一般发生在产后1周左右，常因呼吸道感染、败血症、脓肿、皮肤脓疱等因素而引起发热。这种类型的发热最主要的是找出发热原因，然后再对症治疗。当发热超过39℃以上时，可用物理方法降温(如温水擦浴)效果较好，必要时可在医生的指导不使用退热药，切不可滥用药物而发生不良后果。

护理新生儿的误区是什么

新生儿护理的误区主要是一些看似病症其实是正常情况，而使父母过多担心。

1.错弃初乳

孕妇分娩后首次出乳称为初乳，出乳淡黄，有杂质，会被误认为变质或者不良母乳，但其实初乳的营养价值很高，各类营养元素与蛋白质含量丰富。

2.误擦乳脂

新生儿皮肤光滑发亮是因为有乳脂敷在皮肤表面，乳脂可以防止细菌直接伤害皮肤，所以只需略加擦拭即可。

3.挤压乳腺

女性在妊娠后期分泌的雌性激素会被胎儿大量吸收，导致胎儿乳腺一时肿胀甚至也会有少许乳汁溢出，这是正常的生理现象，会自然消失，千万不可挤压新生儿乳腺，这可能会使新生儿患上“乳腺炎”。

4.将脱发误为生病

新生儿脱发是正常的，这个阶段脱发俗称“奶脱”。所以对新生儿脱发的现象不必感到焦虑，过一段时间便会长出新的头发。

5.将溢乳误为呕吐

由于新生儿胃容量小，故会有溢乳现象，这并不是呕吐症状。母亲喂食婴儿时要分次少量喂食，不可任由婴儿吮吸。

6.将黄疸误为肺炎

新生儿2-4天会出现黄疸症状，一周到两周后自然消除，并不是肺炎的症状。如果黄疸久久不能消除则需及时就医。

7.将四肢抖误为抽风

新生儿神经系统还未发育完全，有时会因肢体动作不协调而抖动，并非抽风。可通过玩具锻炼新生儿肢体协调性。

8.将脱水热误为感染

新生儿出生后3—4天会有一次发热症状，这是由于脱水引起的，补充水分就会慢慢消失，并非感染，无需注射抗生素。

小儿高热的病因

非感染疾病(30%)：

暑热症，新生儿脱水热，颅内损伤，惊厥及癫痫大发作等。新生儿脱水热指当呼吸、皮肤及大小便失去的水分超过了喂哺新生儿所得的液体量时，即可发生脱水热。当天气干燥与炎热，或室温过高、保暖过度时，均可使新生儿体内水分丢失过多，如补充供给不足，即可致发热。

变态反应(20%)：

过敏，异体血清，疫苗接种反应，输液，输血反应等。过敏，有机体对某些药物或外界刺激的感受性不正常地增高的现象，药物过敏。过敏简单地说就是对某种物质过敏。当你吃下、摸到或吸入某种物质的时候，身体会产生过度的反应;导致这种反应的物质就是所谓的“过敏原”。

感染性疾病(30%)：

急性传染病早期，各系统急性感染性疾病。

长期高热

1、常见病：败血症，沙门氏菌属感染，结核，风湿热，幼年类风湿症等。

2、少见病：恶性肿瘤(白血病，恶性淋巴瘤，恶性组织细胞增生症)，结缔组织病。

新生儿发热的症状

由于新生儿体温调节中枢功能不完善，汗腺组织发育也不完善，特别是早产儿和出生10天以内的新生儿，对热的耐受程度和反应强度均较成人差许多，因此在保暖过度、包裹过多、或在夏季室内温度过高(大于30度)时，即可引起新生儿体温上升;有些出生2—3天的新生儿，由于母亲乳汁不足，又未给孩子饮水或喂其他乳制品，而环境温度又较高或包裹较多，孩子就会出现体温升高、脱水、体重下降、尿少、烦躁不安等表现，称为新生儿脱水热”。

最危险的是，在冬春寒冷季节，有些家长怕孩子着凉，给孩子穿衣捂被过多，甚至把头面部也紧紧包裹捂盖，并且持续时间较长，可使孩子体温一直上升大于40度，引起惊厥(或称抽搐)，重者昏迷，称为捂被综合症”。

新生儿发热也有一些是因疾病所致，特别是各种病原体引起的各种感染性疾病，包括：肺炎、脐炎、败血症、化脓性脑膜炎以及各种病毒感染性疾病等。

新生儿感染性疾病除可引起发热外，还应有其他的异常表现，家长应仔细观察，如：精神不好或烦躁不安，吃奶减少或拒奶、呛奶，呼吸急促或呼吸不规则，体温高而四肢发凉、皮肤发花，甚至出现面色发青、呼吸暂停、惊厥等严重症状，应及时去医院就诊，以免延误病情。

新生宝宝高热有时候不是病

新生儿，尤其是早产儿，中枢神经系统发育不完善，体温调节功能差，体温不恒定，易受外界环境影响。有的新生儿出生后3～4天，突然发热，可达38.5℃～40℃或更高，但一般情况良好，有时仅表现为有些衰弱或烦躁不安。

这种暂时性发热现象，称为“新生儿一过性热”或“新生儿脱水热”。这是由于新生儿体表面积相对较大，水分容易蒸发;或食物中水分过少;也可因生活环境突然改变，如室温过高或保暖过度，引起婴儿失水而致热。

对新生儿一过性热，不需作特殊处理，在正常的喂养与妥善的护理下，一般很快就会消退;如果体温过高，可以多喂些液体，每隔2～3小时喂10～15毫升葡萄糖水或盐开水，数小时体温可正常，一般不超过1天。为了保持新生儿的正常体温，室内的温度应保持在19℃～22℃，同时不要给新生儿穿得太多，被褥不要盖得太厚。如果发现高温持续不退，应考虑发生感染性的可能，必须及时作进一步处理

新生儿发烧要做什么检查

新生儿发烧怎么办?婴儿时期，宝宝抵抗力较弱，很容易感冒发烧。小宝宝的降临让爸爸妈妈兴奋不已，有点小病小痛肯定也折磨爸爸妈妈的心，那么新生儿发烧怎么办才好呢?

新生儿腋温超过37.2℃或肛温超过37.8℃时即为发热，应该进一步明确发热的原因，排除各种感染病因。但首先应准确测量体温，看体温才能确认宝宝发烧的程度，以便对症下药。

测量新生儿体温常用部位是肛门、腹部皮肤和腋下。但临床上通常以测腋温作为新生儿体温测量标准。

因环境温度高或喂养不当等非感染因素引起的，常有脱水和高钠血症，代谢性酸中毒等。这些严重的就要做胸片、B超、心电图等检查，除外肺部感染、外神经系统病变以外。必要时还要做脑电图、CT等检查。

新生儿发烧怎么办

松解衣被

新生儿体温升高不一定是生病，常受外界环境影响。如室温过高，新生儿包裹过严过多；新生儿汗腺发育不良，遇热时排汗能力低，散热不足，而致体温升高。因外在因素引起的新生儿发烧，除了体温升高外，婴儿没有其他症状，精神好、吃奶好。家长只要注意给新生儿洗温水澡、松解衣被、多喂点凉开水，帮助新生儿退烧。

物理降温

新生儿发烧，若体温超过38℃以上，可采取物理降温，因婴儿的神经系统尚未发育成熟，高热时易出现抽风反应。可先将新生儿包被解开，用冷水或冰袋敷头，体温过高可以温水洗澡或温水擦浴。水温控制在33～36℃为宜。擦浴部位为前额、枕部、颈部、四肢、腋下和腹股沟处。

注意：新生儿禁忌用酒精擦浴，因为新生儿皮肤娇嫩，毛细血管丰富，吸收能力较强，用酒精擦浴，皮肤吸收后可引起酒精中毒。

酌情补液

新生儿可因脱水而发烧，多发生在生后3～4天母乳喂养的新生儿。因新生儿出生后经呼吸、皮肤蒸发以及排出大小便等丢失相当量的水分，而生后3～4天内母乳量较少，如未及时补充可造成体内水分丢失过多,导致新生儿血液浓缩而发烧。妈咪可以观察自己奶量是否充足，喂养量是否足够。入量不足者应加喂母乳次数并酌情补液，给新生儿喂些凉开水，观察体温是否下降。

忌自行服用退烧药

许多家长，发现孩子发烧时，自己给新生儿口服退热剂，如扑热息痛、阿司匹林等，这是不适宜的。新生儿体温中枢不健全，对退热药的反应不好，家长往往难以准确掌握用药剂量，甚至可因用药量过大，出汗过多，发生虚弱或体温不升。新生儿体温过高，应该在医生指导下谨慎使用退热药。

及时就医

新生儿体温超过38.5℃，应及时带孩子就医，不宜耽误病情。新生儿由于免疫功能薄弱，皮肤娇嫩，断脐处有开放伤口等原因，很容易发生感染性疾病而发烧；如败血症、脐炎、肺炎、化脓性脑膜炎等。感染性发热特点是：伴有全身状况不佳、反应能力差、食欲降低、睡眠障碍、皮肤黄疸等。所以需及时到医院请医生做全面的体检，检查有无感染病灶并做血常规检测，针对病情和检测结果决定是否给予抗生素治疗。

新生儿发热常见原因

发热其实并不是一种病，只是人体对于身体异常状况的一种抵御反应。新生儿的体温调节功能不完善，产热与散热易失去平衡、故体温容易波动，而且新生儿对高热耐受力差。而且新生儿抵抗力差，身体机能发育不完善，容易受到细菌病毒侵袭。新生儿发热的原因可分为以下几类：

1、感染性

新生儿感染性发热大多由病毒感染引起，包括由细菌、立克次体、原虫、螺旋体、霉菌等所引起的急性感染，对上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、败血症和各种急性传染病等，都是引起发热的常见原因。

2、非感染性

产热、散热异常：如惊厥及癫痫持续状态所致的产热过多;由于广泛性鱼鳞病、广泛性皮炎、无汗腺症导致散热困难;或者由于家长包裹过多衣物导致散热系统异常等。

大量失血或失水：若受到外伤宝宝大量失血时，可使有效血循环量减少而致散热障碍，因而体温升高，但如发生循环衰竭，则正常代谢停滞，而产热过少，反而体温不升。

生物制剂或药物反应：多在治疗某些疾病时出现，如使用血清、菌苗、异体蛋白或某些药物(如磺胺类、巴比妥类等)后过敏。

中枢调节失调：新生儿神经发育不完全，会发生某些功能性低热及体温中枢调节失调，夏天室内温度过高，新生儿汗腺发育相对不足，散热差，易导致发热。

无菌组织被破坏或坏死：如白血病、血管内栓塞、烧伤、骨折、血肿、腹腔或胸腔内血液的吸收等。

其他原因：如脱水热。脱水热是由于喂水不够导致宝宝严重缺水，发热现象会持续数小时后逐渐退热，也可以1天内数次发热，但很少有连续发热数十天以上者。另外，如果新生儿出现核黄疸、颅内出血等均可引起发热。