小血管炎症状有哪些
小血管炎症状有哪些
1、肺部：出现弥漫性、间质性或结节性病变，可以有咳嗽、气急、呼吸困难等表现;
2、肾：出现血尿、蛋白尿，发生率高，常较早出现肾功能减退;
3、胃肠：有时胃肠症状可能为血管炎的首发表现，血管炎累及胃肠，其中以小血管炎在临床上最为重要且多见，表现为腹痛、呕血、便血，病理显示肠壁灶状缺血和黏膜溃疡，当累及中等或大血管时，则可迅速引起肠梗阻、坏疽和穿孔。
4、心血管：出现无脉、双侧肢体血压差异增大。
5、神经系统：因向颅内供血血管病变，引起脑缺血的症状、颅内血管炎可引起颅内出血或结节样病灶。供应周围神经的血管病变，可以引起神经病变而出现神经感觉、运动障碍;
6、鼻咽部：在韦格纳肉芽肿(血管炎中的一种)，可有鼻咽部肉芽肿样病变，出现鼻塞、鼻出血等症状;
7、皮肤：很多血管炎都会出现皮疹、皮肤血管改变，有时皮疹是唯一的临床表现。在过敏性紫癜时，可以有皮肤出血点、出血斑。有些表现为结节样病灶，似蚊叮虫咬后出现的疙瘩，在变应性血管炎、白塞氏病等病种中，都会出现这种皮损。
潜伏危机的皮肤变应性血管炎
变应性血管炎虽然发病率不高，但往往容易误诊误治，有些病人还可能有心血管、肝肾损害等并发症，严重时不仅可以导致病人残疾，还可能危及生命。
变应性血管炎是以全身细小血管发生坏死性炎症改变的一种系统性疾病，由于皮肤病变容易直观发现，多数病人在由皮肤科收治。皮肤损害表现为多种多样，最初是小的红色丘疹，以后出现小的结节，严重时，出现小的溃疡，溃疡愈合后留下细小白色小瘢痕。一般自觉症状不明显，只有轻度瘙痒，因为皮肤溃疡感染后而有疼痛感觉。皮损一般反复发作，此起彼伏。如果血管炎发生在肾脏，则出现水肿，尿蛋白、血尿，如果发生在肠系膜，则出现腹痛，节段性肠坏死等症状。没有内脏损害的，一般称为皮肤变应性血管炎，有内脏损害的，则称为系统性变应性血管炎。目前研究发现，所谓皮肤变应性血管炎，其实或多或少伴有内脏损害，只是没有明显表现。
由于变应性血管炎的皮肤表现多种多样，又不是常见病，容易误诊为湿疹皮炎，过敏性紫癜、结节性血管炎，皮肤细菌感染，有时甚至误诊为梅毒、麻风等特殊感染疾病。一般抗抗感染、抗过敏治疗无效。局部溃疡清创、植皮等处理，溃疡面也不容易愈合。如果治疗不及时，有肢体坏死甚至生命危险。
变应性血管炎的确切病因尚不清楚，目前认为是由于某种原因使得免疫复合物在小血管中存积，诱发补体攻击，导致血管坏死，供血阻碍，进而使局部组织和器官缺血坏死。只要明确诊断，早期积极治疗，一般预后良好。治疗方法比较多，比如免疫抑制剂、血浆置换等方法。氨苯砜是一个奇怪的药物，对血管炎有一定效果，但作用机理还不十分清楚。
血管炎的分类
1.变应性白细胞破碎性(坏死性)血管炎
由多种原因导致的过敏引起的一组血管炎疾病，主要累及细小血管，特别是毛细血管后静脉。以管壁及其周围组织内纤维蛋白沉积、变性及坏死，大量嗜中性粒细胞浸润及核破碎成核尘为特征。发病多较急，常有不同形态的皮肤损害。主要有变应性皮肤血管炎、变应性系统性血管炎、过敏性紫癜、低补体性(荨麻疹样)血管炎等。
以中、小肌性动脉节段性炎症与坏死为特征的一种非肉芽肿性血管炎。可累及全身各组织器官血管，临床表现复杂，无特异性。主要有系统性结节性多动脉炎、良性皮肤型结节性多动脉炎、婴儿结节性多动脉炎等。
3.血栓形成性血管炎
主要累及中、小动脉和静脉，以血管腔内血栓形成为特征，并呈不同的临床表现。主要有血栓闭塞性脉管炎、血栓性静脉炎、恶性萎缩性丘疹病、网状青斑性血管炎、血栓性血小板减少性紫癜等。
为大、中、小血管受累的多系统疾病，以管壁内外肉芽肿形成为特征，病程慢，有时甚为严重。主要有韦格纳氏肉芽肿、变应性肉芽肿性血管炎、颞动脉炎、大动脉炎等。
5.淋巴细胞性血管炎
以皮肤细小血管受累、管壁及其周围组织内淋巴细胞浸润为特征，产生不同类型的皮肤损害，病程慢，反复发作。主要有淋巴瘤样丘疹病、急性痘疮样苔藓样糠疹等。
一组以皮上下脂肪组织间隔内血管受累和产生皮下结节损害为特征的皮肤疾病。主要有结节性血管炎、硬红斑。
7.血液成分异常性血管炎
血管炎患者的患病类型有几种
血管炎根据浸润细胞的种类与病理特点可分为：
1、白细胞破碎性血管炎;
2、淋巴细胞肉芽肿性血管炎;
3、巨细胞性血管炎;
4、坏死性血管炎。这些病变构成了血管腔狭窄或管壁瘤样变，使局部综合组织供血不足。
血栓闭塞性脉管炎：可以导致肢体血管的炎症以及血栓形成，症状及体征包括手、手臂、足、腿的疼痛、手指及脚趾的缺血性溃疡。
丘-施二氏综合征：也称为变态反应性肉芽肿性血管炎，通常累及肺血管，与哮喘密切相关。
镜下小血管炎：这种类型的血管炎累及肾脏、肺以及皮肤的小血管，典型的症状及体征包括：皮肤溃疡、发热、体重减轻、肾小球肾炎-肾脏小血管的炎症，以及神经损害。
结节性多动脉炎：这种类型的血管炎累及机体多处中小血管，症状及体征包括：紫癜、皮肤溃疡、肌肉关节疼痛、腹痛以及肾脏损害。
风湿性血管炎：这种类型的血管炎通常可并发风湿性关节炎，通常是在严重的风湿性关节炎的患者中高发，可累及机体多部位，如眼、皮肤、手、足等。
高安(氏)动脉炎：这种类型的血管炎通常累及机体的大动脉，症状及体征包括：背痛、手臂无力、间歇性跛行、脉搏减弱或无脉、头晕、头痛以及视觉障碍。
韦格纳(氏)肉芽肿病：这种血管炎常导致鼻、窦、以及咽喉部、肺、肾脏的血管炎症。典型症状及体征包括：气促、鼻塞、慢性鼻窦炎、鼻出血以及频发的耳部感染。
小血管炎怎么治疗好
1、去除病因 如避免或消除药物过敏原，对病因进写治疗如抗感染等。
2、治疗基础疾病、如结缔组织病肿瘤。
3、对局限在皮肤的血管炎常用抗组胺类药：氯苯那敏12mg/d，苯茚胺75mg/d，分叁次服，及非体抗炎药，如吲哚美辛，75-150mg/d，布洛芬，1.2-2g/d分1次服。
4、全身性血管炎 一般需用肾上糖皮质激素，如为坏死学血管炎通常应加免疫抑制剂如环磷胺，根据病情选择口服给药或静脉冲击疗法。
5、可加用抗血小板聚集剂 如阿司匹林3-10mg/kg.d，次口血管扩药，如硝苯地平，30mg/d，硝酸异山梨醇30mg/d，分3次服，坏死性血管炎病人不宜用肝素及双香豆素抗疑剂。不免发生严重出血。
6、其他 血浆置换疗法可用治疗冷球蛋白血症血管炎，对其他类型学段炎无肯定疗效，大剂量静注两种球蛋白属于实验疗法，用于狼疮肾炎患者反可加重病情。
类风湿性关节炎症状 血管炎症状
类风湿性血管炎是本病的基本病变，除关节及关节周围组织外，全身其它处均可发生血管炎。表现为远端血管炎，皮肤溃疡，周围神经病变，心包炎，内脏动脉炎如心、肺、肠道、脾、胰、肾、淋巴结及睾丸等。
红斑狼疮会引发什么疾病
1、指甲改变：许多患者同时有灰指甲，此类症状与长期服用皮质激素真菌感染有关。
2、血管炎：患者的身体可出现许多瘀点，是一种栓塞性小血管炎和末梢坏死性小血管炎，同时还可引起指端，趾尖凹陷、溃疡、坏死。红斑狼疮有哪些并发症?极少的患者则可能出现足背动脉闭塞性脉管炎，伴有剧烈的疼痛感。
3、消化道损害：食欲减退是一种常见的消化道损害，许多患者同时有便秘、腹胀的症状表现。有的患者则伴有恶心、脐周腹痛、大便次数增多等表现。此外，腹水也与狼疮性腹膜炎、肠系膜炎有一定关系，也有的与狼疮性肾炎低蛋白血症相关。
4、肺部病变：前睹性研究结果显示，系统性红斑狼疮发病时仅3%患者累及肺部，但随着病程发展，约50%一60%患者可出现肺部受累，其病变包括胸膜病变、肺实质侵润性病变与肺间质纤维化、肺出血、阻塞性毛细支气管炎、肺不张、肺栓塞、肺动脉高压、呼吸肌及膈肌功能失调等。心脏病变的发生率为50%一 74%.可累及心包、心肌、瓣膜等，少数患者甚至发生全心炎症。
血管炎的分类
1.变应性白细胞破碎性(坏死性)血管炎 由多种原因导致的过敏引起的一组血管炎疾病，主要累及细小血管，特别是毛细血管后静脉。以管壁及其周围组织内纤维蛋白沉积、变性及坏死，大量嗜中性粒细胞浸润及核破碎成核尘为特征。发病多较急，常有不同形态的皮肤损害。主要有变应性皮肤血管炎、变应性系统性血管炎、过敏性紫癜、低补体性(荨麻疹样)血管炎等。
2.结节性多动脉炎 以中、小肌性动脉节段性炎症与坏死为特征的一种非肉芽肿性血管炎。可累及全身各组织器官血管，临床表现复杂，无特异性。主要有系统性结节性多动脉炎、良性皮肤型结节性多动脉炎、婴儿结节性多动脉炎等。
3.血栓形成性血管炎 主要累及中、小动脉和静脉，以血管腔内血栓形成为特征，并呈不同的临床表现。主要有血栓闭塞性脉管炎、血栓性静脉炎、恶性萎缩性丘疹病、网状青斑性血管炎、血栓性血小板减少性紫癜等。
4.肉芽肿性血管炎 为大、中、小血管受累的多系统疾病，以管壁内外肉芽肿形成为特征，病程慢，有时甚为严重。主要有韦格纳氏肉芽肿、变应性肉芽肿性血管炎、颞动脉炎、大动脉炎等。
5.淋巴细胞性血管炎 以皮肤细小血管受累、管壁及其周围组织内淋巴细胞浸润为特征，产生不同类型的皮肤损害，病程慢，反复发作。主要有淋巴瘤样丘疹病、急性痘疮样苔藓样糠疹等。
6.结节性血管炎 一组以皮上下脂肪组织间隔内血管受累和产生皮下结节损害为特征的皮肤疾病。主要有结节性血管炎、硬红斑。
7.血液成分异常性血管炎 由于血液中某些成分异常引起的细小血管炎性疾病，表现为皮肤或内脏损害，病程为慢性。主要有冷球蛋白血症、冷高球蛋白血症、巨球蛋白血症等
预防小血管炎四步曲
1、抚摩胸口。留内衣，仰卧床上，全身放松，两手掌根分按两乳房不动，两手食四指并拢，用指头抚摩胸口，同时右手向右旋转50圈，左手向左旋转50圈;再逆向旋转各50圈。注意：本节对胸闷、心绞痛、哮喘、气短等有缓解作用。但如不好转，甚至持久性的胸骨后有压榨性的剧痛，呼吸困难等胸部症状，超过30分钟，可能是急性心肌梗塞，赶快去大医院抢救。
2、双掌重叠按摩胸腹。以两乳之间(膻中)丹田为中心，双掌重叠，先把右手放底下、顺时针方向旋转50圈，再换左手放底下，逆时针方向旋转50圈。反复进行，推呼气、拉吸气，逐步扩大范围，动作要缓慢有力。
3、深呼吸双掌交错按摩胸腹。用右手掌按压在右胁肋上，左手掌按压在左胁肋上，两手同时用力往上提擦(大包、期门、天池、胸乡、周荣等)至胸脯上(同时深吸气)，两掌交错对推，右手在上推摩(中府、云门、俞府、璇玑等)，左手在下推搓(膺窗、膻中、中庭等)，各至对侧腋窝，再往下抹擦胁肋(同时深呼气)，左手拉摩经肚脐，右手拉摩经上、中、下脘等各自回到原地胁肋。
吸气时让胸廓尽量扩张慢慢鼓起来;呼气时让胸廓尽量缩小、腹肌收缩。(稍停屏气)反复鼻吸口呼1分钟。吸进氧气呼出二氧化碳，增强肺活量，改善心、肺功能。
4、两手交替、拍胸捶背。坐或站，先用右手掌拍打左胸脯一下，同时用左手反臂反拳捶打后左背一下，两手交替，前拍打胸脯，后捶打脊背(身柱、肺俞、心俞等)1分钟。
血管炎分类
1、变应性白细胞破碎性(坏死性)血管炎
由多种原因导致的过敏引起的一组血管炎疾病，主要累及细小血管，特别是毛细血管后静脉。以管壁及其周围组织内纤维蛋白沉积、变性及坏死，大量嗜中性粒细胞浸润及核破碎成核尘为特征。发病多较急，常有不同形态的皮肤损害。主要有变应性皮肤血管炎、变应性系统性血管炎、过敏性紫癜、低补体性(荨麻疹样)血管炎等。
2、结节性多动脉炎
以中、小肌性动脉节段性炎症与坏死为特征的一种非肉芽肿性血管炎。可累及全身各组织器官血管，临床表现复杂，无特异性。主要有系统性结节性多动脉炎、良性皮肤型结节性多动脉炎、婴儿结节性多动脉炎等。
3、血栓形成性血管炎
主要累及中、小动脉和静脉，以血管腔内血栓形成为特征，并呈不同的临床表现。主要有血栓闭塞性脉管炎、血栓性静脉炎、恶性萎缩性丘疹病、网状青斑性血管炎、血栓性血小板减少性紫癜等。
4、肉芽肿性血管炎
为大、中、小血管受累的多系统疾病，以管壁内外肉芽肿形成为特征，病程慢，有时甚为严重。主要有韦格纳氏肉芽肿、变应性肉芽肿性血管炎、颞动脉炎、大动脉炎等。
5、淋巴细胞性血管炎
以皮肤细小血管受累、管壁及其周围组织内淋巴细胞浸润为特征，产生不同类型的皮肤损害，病程慢，反复发作。主要有淋巴瘤样丘疹病、急性痘疮样苔藓样糠疹等。
6、结节性血管炎
一组以皮上下脂肪组织间隔内血管受累和产生皮下结节损害为特征的皮肤疾病。主要有结节性血管炎、硬红斑。
7、血液成分异常性血管炎
由于血液中某些成分异常引起的细小血管炎性疾病，表现为皮肤或内脏损害，病程为慢性。主要有冷球蛋白血症、冷高球蛋白血症、巨球蛋白血症等。