胃癌的类型有哪些
胃癌的类型有哪些
1.早期胃癌
无论癌的大小,不管有无淋巴结转移,凡癌限于粘膜或粘膜下层者均为早期胃癌,其形态上又分为隆起型(1型)、浅表型(2型)、凹陷型(3型)和混合型,早期胃癌以凹陷型最多,约占全部早期胃癌的70%。早期胃癌≤5mm称微小胃癌,5~10mm的称小胃癌。
2.进展期胃癌
1)肿块型:肿瘤突向胃腔内生长,呈菜花状,表面常有糜烂、溃疡、坏死等,生长慢,向肌层浸润晚,转移晚,预后较好。
2)溃疡型:肿瘤向腔内生长,中央有溃疡,可向肌层浸润,转移较早,预后不良。
3)浸润型:肿瘤主要在胃壁内广泛浸润,粘膜上少见有肿块,常可蔓延及全胃,呈“皮革样胃”,此型胃癌细胞分化差、转移早,预后最差。
4)溃疡癌:即溃疡癌变,发生于溃疡周围的粘膜层,然后向纵深浸润,预后略好。
胃癌早期如何检查出来 X射线检查
早期胃癌系指肿瘤局限于粘膜或粘膜下层,而不论其范围大小或有无淋巴结转移。胃低张力双重对比造影的调线检查结合纤维胃镜检查对发现早期胃癌具有很大的价值。进展期胃癌的调线表现与大体病理分型有密切关系。不同部位胃癌与胃溃疡癌变的特殊X线表现。
胃癌早期的类型
早期胃癌是指癌组织仅限于黏膜层或黏膜层和黏膜下层,不管淋巴结是否有转移。 早期胃癌的肉眼形态可分为三种类型。
1、隆起型(ⅰ型):
肿瘤从胃黏膜表面显着隆起,高出胃黏膜约黏膜厚度的2倍以上或呈息肉状。
2、表浅型(ⅱ型):
肿瘤表面较平坦,隆起不显着。此型又可细分为①表浅隆起型(ⅱa型)较周围黏膜稍隆起,但不超过黏膜厚度的2倍; ②表浅平坦型(ⅱb型)与周围黏膜几乎同高;③表浅凹陷型(ⅱc型),又名癌性糜烂,较周围黏膜稍有凹陷,其深度不超过黏膜层。
3、凹陷型(ⅲ型):
有溃疡形成,仍限在黏膜下层。
仅局限于黏膜层的腺癌被分成小黏膜癌(<4cm)和浅表癌(>4cm);小黏膜癌和浅表癌也可以灶状浸润黏膜下层。渗透亚型的癌组织浸润黏膜下层的范围要广泛,分为pena和penb两个亚型,pena以肿瘤的推进边缘为界限,它比penb少见,penb呈多点浸润黏膜肌层。
在早期胃癌中,小黏膜癌、浅表癌和penb病变的淋巴结转移率及血管浸润率低,外科手术预后好(10年生存率大约90%)。对比起来,pena型病变的特点为血管浸润率及淋巴结转移率高,手术后预后差(5年生存率大约64.8%)。
肝癌有哪些不同的类型呢
1、结节型
癌结节直径小于5cm。常见肝癌类型有:单结节型:单个癌结节边界清楚有包膜,周边常见小的卫星结节;融合结节型:边界不规则,周围卫星结节散在;多结节型:分散于肝脏各处,边界清楚或不规则。
2、小癌型
单个癌结节直径小于3cm,或相邻两个癌结节直径之和小于3cm,边界清楚,常有明显包膜。胆管细胞癌原则上也分为弥漫型、块状型和结节型,以单块型肝癌类型为多见。肿瘤多无包膜,瘤体内纤维结缔组织丰富,质坚,周围肝组织多无肝硬变。
3、弥漫型
癌结节小,呈弥漫性分布,与肝硬变易混淆。
4、块状型
癌肿直径大于5cm,其中大于10cm者为巨块型肝癌类型:单块型:单个癌块边界清楚或不规则,包膜完整或不完整;融合块型:相邻癌肿融合成块,周围肝组织中常有散在的卫星癌结节;多块型:由多个单块或融合块癌肿形成。
几种常见的印戒细胞癌
1.胃印戒细胞癌
胃印戒细胞癌是一种恶性度较高的低分化腺癌,易在胃壁呈弥漫浸润性生长,侵袭力强,转移率高,经常到了晚期才被发现。印戒细胞癌是一种含有大量黏液的特殊胃癌类型。早期胃印戒细胞癌多发生于年轻女性,大体类型以凹陷型为主,黏膜内癌所占比例多,其预后明显优于非印戒细胞癌。
2.乳腺印戒细胞癌
乳腺原发性印戒细胞癌是指主要或全部由印戒细胞(含有胞质内黏液)构成的浸润性乳腺癌。单纯性印戒细胞癌更为罕见。印戒细胞癌有两种类型,一种与小叶癌相关,同经典的浸润性小叶癌形态类似,胞质内可见大空泡,空泡内常有嗜酸性小球,核被压于一侧。另一种与导管癌相关,形态与胃印戒细胞癌类似,核位于一侧,胞质内充满嗜酸性黏液物质,常见实体或筛状导管内癌内有印戒细胞出现。印戒细胞癌具有高侵袭、复发和转移倾向,预后差。
3.膀胱印戒细胞癌
原发于膀胱的印戒细胞癌,即原发性膀胱印戒细胞癌首先由Saphir于1955 年描述,临床极为罕见,占所有膀胱恶性肿瘤的1‰~4‰,以男性多发,多见于中老年。
4.前列腺印戒细胞癌
原发性前列腺印戒细胞癌侵袭性强、转移快且累及前列腺外各种脏器、复发早,早期诊断及综合治疗或能提高远期生存率。
5.胰腺印戒细胞癌
胰腺印戒细胞癌是胰腺癌中较少见的亚型,恶性程度高。组织学上肿瘤细胞弥散分布,圆形,胞质丰富、充满黏液,核被挤压于胞质一侧呈“印戒”样。针吸细胞学特点与组织学类似,细胞散在或松散黏附成团,圆形,胞质呈黏液性空泡状,核深染,圆形或被挤压呈月牙形。黏液染色阳性,PAS染色弱阳性。印戒细胞应与吞噬黏液或脂质的巨噬细胞鉴别。
中医对常见胃癌类型如何治疗
胃癌的中医药方一:取人参9克、白术9克、茯苓9克、炙甘草4.5克、生姜3片、大枣3枚。服法:水煎取汁,分两次服。对于胃癌症状一天天恶化,而有食欲不振,恶心、呕吐、贫血、浮肿等现象,服过数剂,食欲便会明显增进,体力、元气也可恢复。原先只能躺在床上,服用此方后,便可下床行动。手术后,如能经常服用,即使不见得能治愈,但至少也可以延缓再发作的时间,同时减轻痛苦。
胃癌的中医药方二:取半夏15克、地榆9克。水煎取汁,分两次服。针对罹患胃癌,有胃痛、呕吐、吐血等症状。
胃癌的中医药方三:取半夏24克、附子3克、栀子9克。服法:水煎取汁,分两次服。罹患贲门癌,咽下食物后,不久就吐出来,吐出物中混杂许多粘液者适用。
胃癌的中医药方四:取旋复花9克(包煎)、代赭石9克、15克、人参9克、半夏6克、12克、灸甘草3克、生姜3片、大枣3枚。服法:水煎取汁,分两次温服,每日服一剂。胃癌症状较重,并有食欲不振、体力衰弱、心下痞硬、嗳气等症状;若有胃肠蠕动不安、轻微腹痛、呕吐等症状者。
胃癌的分类
胃癌的分类可根据不同的分型方法进行,如根据病理分型可将胃癌分为早期癌和进展期胃癌;按照组织学分类,胃癌则可分为乳头状腺部、管状腺癌、低分化腺癌、印戒细胞癌、粘膜腺癌、硬癌、未分癌及混合型癌。胃癌具有高发率和高死亡率,因此治疗必须及时有效。根据胃癌的分类指定相应的治疗方法,可提高治疗的有效率。
病理分类与分型
(1)早期胃癌:隆起型、表浅型(表浅隆起型、表浅平坦型、表浅凹陷型)、凹陷型、混合型中晚期胃癌:Borrman I型(息肉型)、Borrman II型(局限溃疡型)、Borrman Ⅲ型(浸润溃疡型)、Borrman Ⅳ型(弥漫浸润型) 。
(2)进展期胃癌:癌组织浸润达肌层或浆膜层。
组织学分型本分型
全国胃癌协作组参考世界卫生组织(WHO)与日本胃癌研究会的分类方法结合中国的情况,把早期胃癌的组织学类型规定为:乳头状腺部、管状腺癌(高分化及中等分化)、低分化腺癌、印戒细胞癌、粘膜腺癌、硬癌、未分癌及混合型癌。
(1)普通类型:乳头状腺癌、管状腺癌、低分化腺癌、粘液腺癌、印戒细胞癌。
(2)特殊类型:腺鳞癌、鳞癌、类癌、未分化癌、胃溃疡癌变。
(3) Lauren's 分型:根据细胞形态与组织化学,把组织学类型分为肠型、弥漫型两型。研究表明:肠型分化程度较高,多见于老年人,恶性程度低,预后较好;而弥漫型恰恰相反。
中医分类
1、肝胃不和型:肝胃不和型多见于胃癌早期,由于情感刺激或饮食不当,肝气不舒,横逆犯胃,胃失和降,出现胸胁胃脘胀痛,呃逆嗳气,心烦口若等症。
2、气滞血瘀型:肝胃不和,逆气阻滞,气行不畅,则引起血淤,积久成块。症见胃痛固定,面赤烦渴,舌质暗红,有淤点淤斑,脉弦或涩。治疗以參丹散结胶囊效果为佳。
3、湿热阴虚型:由于热邪化火伤气,煎灼胃阴,热毒蕴之,发为癌瘤,表现为胃脘疼痛,食减胀满,口干唇燥,大便秘结,面色萎黄,形体消瘦,手足心热,舌质红绛,无苔或少苔,脉细数。
4、此外根据中医理论,胃癌分类还包括脾肾阳虚型和痰湿结聚型等。根据不同的分型,中医采用辨证分型,整体治疗,扶正祛邪,治疗胃癌有很好的疗效。
胃癌的分类有哪些
胃癌的分类有哪些?胃癌的早期症状患者很难感觉得到,因此患者并不会有什么感觉,并且极易造成误诊,临床上将胃癌分类以及分期的主要目的就是寻找适合不同胃癌病人的治疗方案,帮助患者尽快恢复健康。胃癌的分类大体有以下几种分类方法:
大体上可将胃癌分为早期胃癌和进展期胃癌两类早期胃癌:指不管其有无发生淋巴结转移,只要癌组织局限于胃粘膜层和粘膜下层的胃癌,均称为早期胃癌。早期胃癌又分为隆起型、浅表型和凹陷型。
①隆起型:癌肿过处胃粘膜5毫米以上,呈息肉样隆起。
②浅表型:也称平坦型或胃炎型,癌肿没有明显的凹陷或隆起。若肿瘤的直径在4厘米以下,比较局限,境界清楚者称浅表局限型;而肿瘤直径超过4厘米以上,其境界多不清楚者称浅表广泛型。
③凹陷型:是指癌组织局限在粘膜层,但溃疡却深达粘膜下层以下者称凹陷型胃癌。包括溃疡癌变与其他型早期胃癌发展而来的胃癌。
进展期胃癌:若肿瘤组织已浸润到肌层或浆膜层则称进展期胃癌。一般把肿瘤组织浸润到肌层称中期胃癌,而超出肌层者称为晚期胃癌。根据borrman分型可将进展期胃癌分为隆起型(息肉型)、局限溃疡型、浸润溃疡型和弥漫浸润型四类。
①隆起型:肿瘤局限,主要向腔内生长呈结节状、息肉状,浅表糜烂充血、溃疡或有污秽的苔覆盖。
②局限溃疡型:主要表现为局限性的溃疡,溃疡底一般不平,边缘隆起呈堤状或火山口状。肿瘤局限,呈盘状,中央坏死,并向深层浸润,常伴出血、穿孔。
③浸润溃疡型:癌肿呈浸润性生长,形成明显向周围及深部浸润的肿块。由于生长过快,癌肿中央常坏死形成溃疡。此型胃癌常较早侵及浆膜或发生淋巴结转移。
④弥漫浸润型:癌组织在胃粘膜下扩撒,可侵及各层,病变范围光。使胃腔变小,胃壁厚而僵硬形成皮革胃。
根据癌肿的组织结构、细胞形状和分化程度等组织学特点,可将胃癌分为普通类型和特殊类型。
普通类型:包括乳头状腺癌、管状腺癌、低分化腺癌、粘液腺癌和印戒细胞癌。
特殊类型:腺鳞癌、鳞癌、类癌、未分化癌和胃溃疡癌变。
lauren's 分型,其根据是细胞形态与组织化学,将胃癌分为肠型和弥漫型两类。
肠型:多发于老年人,恶性程度低,预后较好。
弥漫型:其恶性程度高,预后差,多发与中青年。
胃癌的分类主要从组织学分型、癌前期疾病、病理分类与分型等来划分。
组织学分型分型是以癌的组织结构、细胞形状和分化程度为依据,主要分为普通类型和特殊类型。
1.普通类型 乳头状腺癌、管状腺癌、低分化腺癌、粘液腺癌、印戒细胞癌。
2.特殊类型 腺鳞癌、鳞癌、类癌、未分化癌、胃溃疡癌变。
3.lauren's分型 根据细胞形态与组织化学,把组织学类型分为肠型、弥漫型两型。研究表明:肠型分化程度较高,多见于老年人,恶性程度低,预后较好;而弥漫型恰恰相反。
胃癌的分类有哪些?以上对胃癌的分类进行了详细的介绍,希望帮助患者多了解这方面的常识,同时也希望对胃癌的治疗提供一些帮助和参考。
胃癌早期的诊断方法有哪些
1.X线检查:X线检查分为早期胃癌的X线检查和进展期胃癌的X线检查。所谓胃癌早期就是指患者体内的肿瘤局限于粘膜或粘膜下层,而不论其范围大小或有无淋巴结转移。胃低张力双重对比造影的调线检查结合纤维胃镜检查对发现早期胃癌具有很大的价值。而进展期胃癌的病情主要表现与大体病理分型有密切关系。不同部位胃癌与胃溃疡癌变的特殊X线表现。
2.CT检查:对胃癌患者进行CT检查可显示胃癌累及胃壁向腔内和腔外生长的范围,与临近组织的解剖关系以及有无转移等。胃癌通过血道转移均可在CT上清楚地显示。
3.纤维胃镜检查:纤维胃镜检查是胃癌的首选诊断方法,对胃癌的诊断有十分重要的意义。不仅可以及早的发现早期胃癌,对良恶性溃疡进行鉴别,还可确定胃癌的类型和病灶浸润的范围,井可对癌前期病变进行随访检查。对癌前期病变患者进行定期的胃镜随访检查和监视具有一定的意义。
4.内镜超声检查:内镜超声检查是目前一种新的诊断胃癌的技术,这项检查方法可以帮助检查者直接地看到胃壁的各层,了解肿瘤的全貌,有助于胃癌的诊断和TNM分期。内镜超声在美国的许多中心应用较广,现在已经能够经普通内镜活检通道插入超声探头,用于临床检查。
胃癌的分类有哪些
①隆起型:癌肿过处胃粘膜5毫米以上,呈息肉样隆起。
②浅表型:也称平坦型或胃炎型,癌肿没有明显的凹陷或隆起。若肿瘤的直径在4厘米以下,比较局限,境界清楚者称浅表局限型;而肿瘤直径超过4厘米以上,其境界多不清楚者称浅表广泛型。
③凹陷型:是指癌组织局限在粘膜层,但溃疡却深达粘膜下层以下者称凹陷型胃癌。包括溃疡癌变与其他型早期胃癌发展而来的胃癌。
进展期胃癌:若肿瘤组织已浸润到肌层或浆膜层则称进展期胃癌。一般把肿瘤组织浸润到肌层称中期胃癌,而超出肌层者称为晚期胃癌。根据borrman分型可将进展期胃癌分为隆起型(息肉型)、局限溃疡型、浸润溃疡型和弥漫浸润型四类。
①隆起型:肿瘤局限,主要向腔内生长呈结节状、息肉状,浅表糜烂充血、溃疡或有污秽的苔覆盖。
②局限溃疡型:主要表现为局限性的溃疡,溃疡底一般不平,边缘隆起呈堤状或火山口状。肿瘤局限,呈盘状,中央坏死,并向深层浸润,常伴出血、穿孔。
③浸润溃疡型:癌肿呈浸润性生长,形成明显向周围及深部浸润的肿块。由于生长过快,癌肿中央常坏死形成溃疡。此型胃癌常较早侵及浆膜或发生淋巴结转移。
④弥漫浸润型:癌组织在胃粘膜下扩撒,可侵及各层,病变范围光。使胃腔变小,胃壁厚而僵硬形成皮革胃。
根据癌肿的组织结构、细胞形状和分化程度等组织学特点,可将胃癌分为普通类型和特殊类型。
普通类型:包括乳头状腺癌、管状腺癌、低分化腺癌、粘液腺癌和印戒细胞癌。
特殊类型:腺鳞癌、鳞癌、类癌、未分化癌和胃溃疡癌变。
lauren's 分型,其根据是细胞形态与组织化学,将胃癌分为肠型和弥漫型两类。
肠型:多发于老年人,恶性程度低,预后较好。
弥漫型:其恶性程度高,预后差,多发与中青年。
胃癌的分类主要从组织学分型、癌前期疾病、病理分类与分型等来划分。
组织学分型分型是以癌的组织结构、细胞形状和分化程度为依据,主要分为普通类型和特殊类型。
1.普通类型 乳头状腺癌、管状腺癌、低分化腺癌、粘液腺癌、印戒细胞癌。
2.特殊类型 腺鳞癌、鳞癌、类癌、未分化癌、胃溃疡癌变。
3.lauren's分型 根据细胞形态与组织化学,把组织学类型分为肠型、弥漫型两型。研究表明:肠型分化程度较高,多见于老年人,恶性程度低,预后较好;而弥漫型恰恰相反。