特殊类型的意识障碍有哪些
特殊类型的意识障碍有哪些
特殊类型的意识障碍有:(1)去大脑皮质状态:为一种特殊类型的意识障碍。它与昏迷不同,是大脑皮质受到严重的广泛损害,功能丧失,而大脑皮质下及脑干功能仍然存在的一种特殊状态。有觉醒和睡眠周期。觉醒时睁开眼睛,各种生理反射如瞳孔对光反射、角膜反射、吞咽反射、咳嗽反射存在,喂之能吃,貌似清醒,但缺乏意识活动,故有“瞪目昏迷”、“醒状昏迷”之称。患者常可较长期存活。常见于各种急性缺氧、缺血性脑病、癲痼大发作持续状态、各种脑炎、严重颅脑外伤后等。(2) 去大脑强直:其临床表现与去皮质综合征相似,不同的是其四肢均呈伸直性强直。(3) 谵妄:系一种特殊类型意识障碍。在意识模糊的同时,伴有明显的精神运动兴奋,如躁动不安、喃喃自语、抗拒喊叫等。有丰富的视幻觉和错觉。夜间较重,多持续数日。见于感染中毒性脑病、颅脑外伤等。事后可部分回忆而有如梦境,或完全不能回忆。(4) 无动性缄默症:主要指由中脑至间脑的网状结构上行激活系统的部分性破坏所致的缄默不语、四肢不动的一种特殊意识障碍。常见于脑部炎症、肿瘤、血管病、视丘手术、安眠药中毒等。患者貌似清醒,能注视检查者及周围的人,但不言语,给刺激也不能使其真正清醒,二...
意识障碍程度分级
根据意识障碍的程度、意识范围大小和思维内容将意识障碍分成轻、中、重三级。
1. 轻度意识障碍: 包括意识模糊、嗜睡状态和朦胧状态。这组意识障碍往往起病较急、持续时间较短、思维内容变化不太大、情感色彩较突出,如给予及时处理,可在较短时间内恢复正常。
2. 中度意识障碍: 包括混浊状态或精神错乱、谵妄状态。这组意识障碍程度较深、持续时间较长、思维内容有明显变化,但症状的波动性较明显。
3. 重度意识障碍: 包括昏睡状态或浅昏迷状态,中昏迷状态、深昏迷状态和木僵状态。这是严重的意识障碍, 往往由于中毒过重或迁延时间过长未得到合适的处理所致。
硬膜外血肿典型的意识障碍有何表现
硬膜外血肿典型的意识障碍是在原发性意识障碍之后,经过中间清醒期,再度出现意识障碍,并渐次加重。
脑梗死是如何引起的
脑梗死的患者发病因素具有一定的复杂性,但是想要护理好脑梗死的患者需要我们注意的就是
(1)病因
U 最常见的是AS,其次为高血压,糖尿病和血脂异常等。
U 较少见的病因有脑动脉炎等引起的感染性血管炎;
U 还见于药物滥用及偏头痛、先天畸形等。
U 在颅内血管壁病变的基础上,如存在血流缓慢、血液粘滞度升高、血管痉挛等因素,容易引起血栓的形成,造成管腔的狭窄,最终引起管腔的完全闭塞。
U 好发血管:颈内A、大脑中A、颈总A、基底A下段
(2)一般特点
① 以中老年多见(50-60岁)伴有高血压、冠心病或糖尿病
② 常在安静或休息状态下发病
③ 部分病人病前有前驱症状如肢体无力及麻木、眩晕等
④ 发病后1~3天达高峰,出现相应脑动脉供血区神经系统局灶性症状
⑤ 无明显头痛、呕吐及意识障碍,脑膜刺激征
⑥ 大部分病人意识清楚或仅有轻度意识障碍,但脑干梗塞和大面积梗塞除外。
⑦ 神经系统症状和体征:根据血管闭塞的部位和范围而定,神经系统体征有助于区分颈动脉或椎—基底动脉系统的梗死。
- 常见的症状有失语、偏瘫、感觉障碍等
- 如大脑中动脉闭塞引起三偏征
- 交叉(一侧颅神经麻痹伴对侧运动或感觉缺失)或双侧神经系统体征提示梗死位于脑干。
- 特殊类型的神经功能缺失,如,纯感觉卒中、构音障碍伴手笨拙,提示小血管病变所致的皮层下或腔隙性梗死。
老年癫痫造成哪些不适
老年人的癫痫病大多数是继发性的,以部分性发作为主,单纯部分性发作更为常见,也有部分老年人表现为复杂部分性发作。老年性癫痫的发生和自身疾病的严重程度无直接关系,而是与疾病发生的部位有关。
其一是全面性发作,发作刚开始的时候没有局部症状,主要表现为(1)无张力性发作。(2)失神发作。(3)肌阵挛发作。(4)强直性发作。(5)强直-阵挛发作。(6)阵挛性发作,都是老年癫痫的症状。
其二是部分性发作又称局部起始的发作,主要表现为部分性发作引起为全面性发作:①单纯部分性发作继发。②复杂部分性发作继发。和单纯部分性发作(不伴意识障碍):①有自主神经症状。②有体感或特殊感觉症状。③有运动症状。④有精神症状,以上这些也都是老年癫痫的症状是什么呢。以及复杂部分性发作(伴有意识障碍):①先有单纯部分性发作,继有意识障碍;a)开始即有意识障碍.b)仅有意识障碍;②自动症;
脑震荡是由什么原因引起的
脑震荡致伤机制目前尚不明确,现有的各种学说都不能全面解释所有与脑震荡有关的问题,对脑震荡所表现的伤后短暂性意识障碍有多种不同的解释,可能与暴力所致的脑血液循环障碍脑室系统内,脑脊液冲击脑中间神经元受损及脑细胞生理代谢紊乱所致的,异常放电等因素有关近年来认为,脑干网状结构上行激活系统受损才是引起意识丧失的关键因素其依据:
1.以上诸因素皆可引起脑干的直接与间接受损。
2.脑震荡动物实验中发现延髓有线粒体尼氏体染色体改变有的伴溶酶体膜破裂。
3.生物化学研究中,脑震荡病人的脑脊液化验中乙酰胆碱钾离子浓度升高,此两种物质浓度升高使神经元突触发生传导阻滞从而使脑干网状结构不能维持人的觉醒状态出现意识障碍。
4.临床发现轻型脑震荡病人行脑干听觉诱发电位检查有一半病例有器质性损害。
5.脑震荡原发性脑干损伤弥漫性轴索损伤的致伤机制相似,只是损伤程度不同是病理程度不同的连续体,有人将脑震荡归于弥漫性轴索损伤的最轻类型,只不过病变局限损害更趋于功能性而易于自行修复。因此意识障碍呈一过性。
大脑大静脉血栓形成的症状有哪些
颅内静脉窦血栓形成是脑血管病的一种特殊类型,可分为静脉窦和脑静脉血栓形成两种,按病变的性质可分为非炎症性和炎症性两类,炎症性又称作化脓性静脉血栓形成或血栓性静脉炎和静脉窦炎。常起病于消耗性疾病、脑外伤、产褥期、血液病、心脏病、眼鼻颜面部感染、脑膜炎、败血症等之后。
不规则发热寒战、全身酸痛、萎靡乏力、消瘦等。部分病人有头痛、呕吐、抽搐、意识障碍,严重者可引起致命性的脑疝的危险。海绵窦血栓形成:多继发于眼鼻面部感染,表现眼球突出、眼睑眼眶眶周结膜充血水肿,眼底瘀血水肿,眼球运动受限,瞳孔散大,面部感觉障碍等。
横窦与乙状窦血栓形成:多继发于化脓性中耳炎或乳窦炎,表现吞咽困难、饮水呛咳、构音不清同侧眼球外展困难等。上矢状窦血栓形成:颅高压症状、意识障碍突出,可伴癫痫(抽搐等)发作,出现对侧偏瘫、偏侧麻木。大脑皮质静脉血栓形成:多由静脉窦血栓扩展而来,表现头痛、呕吐、精神异常、部分性癫痫发作、肢体瘫痪、感觉障碍、意识障碍甚至昏迷等。
大脑大静脉血栓形成的症状有哪些
颅内静脉窦血栓形成是脑血管病的一种特殊类型,可分为静脉窦和脑静脉血栓形成两种,按病变的性质可分为非炎症性和炎症性两类,炎症性又称作化脓性静脉血栓形成或血栓性静脉炎和静脉窦炎。常起病于消耗性疾病、脑外伤、产褥期、血液病、心脏病、眼鼻颜面部感染、脑膜炎、败血症等之后。
临床表现
不规则发热寒战、全身酸痛、萎靡乏力、消瘦等。部分病人有头痛、呕吐、抽搐、意识障碍,严重者可引起致命性的脑疝的危险。海绵窦血栓形成:多继发于眼鼻面部感染,表现眼球突出、眼睑眼眶眶周结膜充血水肿,眼底瘀血水肿,眼球运动受限,瞳孔散大,面部感觉障碍等。
横窦与乙状窦血栓形成:多继发于化脓性中耳炎或乳窦炎,表现吞咽困难、饮水呛咳、构音不清同侧眼球外展困难等。上矢状窦血栓形成:颅高压症状、意识障碍突出,可伴癫痫(抽搐等)发作,出现对侧偏瘫、偏侧麻木。大脑皮质静脉血栓形成:多由静脉窦血栓扩展而来,表现头痛、呕吐、精神异常、部分性癫痫发作、肢体瘫痪、感觉障碍、意识障碍甚至昏迷等。
了解了疾病的症状,就有助于及时发现治疗。脑静脉血栓发病年龄 以中青年居多,而青年正是生活及工作的黄金时期,这对社会、家庭和个人的影响都是非常巨大的。因此我们要多加预防,注意身体的健康,早发现早治疗。