腮腺肿瘤临床表现有哪些
腮腺肿瘤临床表现有哪些
腮腺
俗称耳下腺,位于面部双侧耳前及耳垂下,其功能为分泌唾液,帮助消化。在口腔颌面部肿瘤中,腮腺肿瘤的发生率较高,约在80%以上。
病理
此部位也易发生炎症,如:流行性腮腺炎、慢性化脓性腮腺炎、假性腮腺炎等,诊断容易混淆。腮腺发生肿瘤时,肿瘤侵犯面神经,易发生面瘫或面部感觉障碍,如:面部疼痛,麻木、蚁走感等。腮腺肿瘤的临床表现是在面部耳垂周围出现包块,包块呈圆形、椭圆形或结节形。肿瘤可区分为良、恶性。良性肿瘤多在腮腺部位出[现一缓慢生长的无痛性包块,包块可活动,与I周围组织界限清楚,常被误诊为粉瘤、淋巴结2炎等,如果采取非正规治疗,易导致复发和恶变;而恶性肿瘤则在腮腺部位出现生长较快的肿块,可出现颌面部的麻木,肿块活动差,与周围组织界限不清,有少部分瘤体很小,但是早期就表现为神经受损的症状;有些良性肿瘤在生长一定的时期后或经过不恰当的治疗,则可能发生恶性变。因此,临床上如遇到一生长缓慢的无痛性肿块,近期突然生长加速,出现疼痛,则要想到良性肿瘤恶性变的可能。
腮腺良性
肿瘤大多为混合瘤,因其易发生恶变,因此其手术治疗非常关键,应在保留解剖面神经的前提下,将腮腺腺体及肿瘤完整切除。因面神经与腮腺肿瘤关系密切,若不熟悉此部位的解剖关系则可损伤面神经造成面瘫,致术后出现口眼歪斜,给患者带来痛苦。而恶性肿瘤则要根据肿瘤侵犯周围组织情况行根治术,术后辅以放疗或化疗。而第一次在正常组织内彻底切除肿瘤是治疗的关键。我们应该采取那些有效的手段来早期发现腮腺区的肿瘤,来达到早期诊断的目的,并取得最佳的治疗效果
腮腺淋巴瘤怎么办
1、肿瘤加周围腺体部分切除,这是比较科学的术式,它结合腺淋巴瘤的临床特点,既完整切除了肿瘤,减少了复发机会;又尽可能地保存了腮腺的功能,减轻了面部的凹陷畸形,同时对面神经的损伤也降到最低(当然术者要有良好的手术技能),术后无并发症,随访无一例复发。因此,对于腮腺沃腺淋巴瘤这种有鲜明临床特点的良性肿瘤,只要加以重视,应该能得到正确的诊断和治疗。腮腺腺淋巴瘤常为多发,故在手术中一方面要仔细触诊检查,注意有无多发性肿瘤,另一方面应将腮腺后下部包括面后静脉周围及腺体边缘的淋巴结一并清除。很多“复发”并非真正原有肿瘤术后复发,而是一些小病灶没切除所致。因而切除所有病灶及腮腺后下部及腺体边缘淋巴结是防止复发的关键。
2、肿瘤切除,未复发的原因可能与肿瘤本身为单发性,周围无淋巴结存在,也不能排除失访的3例有复发的可能。当然本组样本量较小,随着样本量的加大,应该能体现出3种术式术后复发的差异性。
3、腮腺切除,主要是因为术前对肿瘤的诊断不明,而且肿块位于腺体深叶,术中直接切除肿瘤及浅、深叶送快速病理检查。鉴于腺淋巴瘤的临床特点,这种术式虽然把肿瘤复发减少到最低程度,但也多切除了腺体,丧失了一侧腮腺的功能;同时,对面神经的损伤也不容忽视,因此术前对腮腺腺淋巴瘤的正确诊断显得十分重要。对于长期吸烟的老年男性患者,腮腺后下极发现直径3cm左右、质地较软的肿块,应高度怀疑腮腺腺淋巴瘤的可能;另加以辅助检查,如核素检查、腮腺造影、穿刺细胞学检查等,术前可以得到确诊。
腮腺肿瘤不治可以吗
·腮腺肿瘤还是建议治疗的
腮腺肿瘤疾病目前主要以外科手术治疗为主。但是如果因为担心手术有风险而不治疗,腮腺肿瘤会越来越大的,就算是良性肿瘤也是会随着体积的增大导致周围的一些组织的损伤,比如可以损伤面神经导致面瘫的症状出现。
肿瘤专家指出腮腺常见的良性混合瘤可以先观察,恶性的肿瘤最好及时进行手术治疗。任何手术都存在风险,除了常规的手术风险,由于腮腺肿瘤的解剖位置,还可能出现涎瘘和面神经损伤。涎瘘就是腮腺受到损伤,分泌的唾液可能从手术切口流出,如果患者术后出现此种情况,不要紧张,通常经过加压包扎两周就能恢复。腮腺里有面神经主干及分支。对于良性肿瘤来说,术中面神经损伤的风险很低,一旦损伤会出现面瘫的症状,需要采取营养神经治疗,恢复期约一年左右,有些不能恢复。
·常用手机会增加患腮腺肿瘤的风险
根据世界各地的肿瘤数据研究表明,用手机可能增加罹患腮腺肿瘤的风险。研究同时发现,常听电话的那一侧,更容易出现肿瘤,居住在偏远地区的人,手机必须以更高功率运作,也更容易发病。致病因子有待确定,其中一个可能性是电磁波会升高人体局部组织的温度,另一可能是电磁波会干涉细胞内的化学传导联结或 破坏正常DNA的转录等等。不过,如果每天使用手机累计通话时间不超过两小时,是十分安全的,毕竟手机辐射是十分微小的,关键是要避免每天长时间辐射和年复一年的长期辐射。
肿瘤专家建议大家,为了避免患腮腺肿瘤的几率,大家不宜用手机长时间通话,如果不得不长时间用手机直接通话,也应每隔1~2分钟轮换左右耳接听。同时,专家还指出,因为腮腺肿瘤这种疾病发生在面部,所以很多爱美的患者会有心理负担,这时候我们要用心灵关怀的手段去鼓励患者走出自卑的阴影勇敢接受治疗。
腮腺炎肿瘤手术治疗
腮腺肿瘤一般是单侧发,很少双侧都有,一般不疼痛,而腮腺炎(病毒性)一般双侧发,会伴有肿痛。查一下血、尿淀粉酶,如果升高,基本可以确诊。如果是腮腺炎,服用一些抗病毒的药物,如板蓝根,一般一周左右会自愈的,而腮腺肿瘤一般是需要手术治疗才会好的。
腮腺肿瘤可发生在任何年龄患者身上,过去多集中在中老年人群中。不过近年来,越来越多的年轻人换上腮腺肿瘤,比例由过去的5%左右到现在超过40%,可引起嘴巴变歪,影响患者正常饮食的同时,并影响着患者的正常容貌,而引发腮腺肿瘤的风险与长时间使用手机有很大关联。
腮腺瘤的症状都有哪些
腮腺肿瘤以发生在面神经浅层的腺叶组织者居多,约占80%以上。绝大多数腮腺肿瘤患者在无意中发现以耳垂为中心出现无痛性缓慢增长的肿块。病期不定,长者可达数年甚至数十年。腮腺肿瘤的表现为疼痛尤其持续性痛并进行性加重,或面神经功能障碍或麻痹,是腮腺恶性肿瘤的征象之一,但并非所有恶性肿瘤都有此症状。恶性肿瘤合并面神经麻痹者颈淋巴结转移率增加,预后也较差。约10%的腮腺肿瘤发生在腮腺深层组织。由于位置深在早期不易发现,达到一定体积时,可见患侧扁桃体后上方软腭膨出。
唾液腺囊肿的病因有哪些
囊肿由唾液腺管阻塞引起。粘液腺囊肿位于粘膜下,为小唾液腺被阻引起,可手术摘除。舌下腺囊肿为某个导管阻塞(舌下腺有多个导管)或导管损伤破裂,分泌液外渗而形成,其外形与青蛙鸣叫时鼓起的咽囊相似,故俗称“蛤蟆肿”。病理研究证明,舌下腺囊肿的囊壁为纤维组织或肉芽组织,偶有上皮,单纯切除囊肿,不能准确切除舌下腺阻塞及外渗部分,难免复发,故手术时应切除囊肿及相连的舌下腺。
唾液腺肿瘤在口腔颌面部的肿瘤中发病率较高,其中,腮腺的肿瘤发生率最高。唾液腺肿瘤有良性、低度恶性及恶性之分,混合瘤(又名多形腺瘤)最常见,虽属良性,但也可以恶变。良性肿瘤为生长缓慢的无痛性肿块,有活动,无粘连,无功能障碍;恶性肿瘤多有疼痛表现,生长较快,呈浸润性生长,与周围组织有粘连,甚至浸润神经组织而导致面瘫、舌肌瘫痪;某些低度恶性肿瘤早期可以似良性肿瘤,但病程较长。
唾液腺肿瘤一般不主张取活体组织检查,因切开包膜后可引起肿瘤扩散,易于复发及转移。常在手术时作冰冻切片进行病理组织学检查。但这样延长了手术时间,而且有时冰冻切片也不能确诊。所以,现在除唾液腺造影外,国内外学者都在探讨新的诊断手段,如CT、超声、同位素、细针吸取等方法,以提高术前对肿瘤性质的认识。因有的肿瘤包膜不完整,采用单纯沿包膜剥离的方法,常有复发,故手术时多从包膜外正常腮腺内切除部分腺体或整个腺体,保留面神经。恶性肿瘤不仅作腺体全切,有时还需切除肿块外正常组织,必要时牺牲面神经。
腮腺肿瘤的常见病因
腮腺淋巴瘤也叫沃辛瘤,是腮腺常见的良性肿瘤,好发于40~70岁的中老年男性,患者多有吸烟史,因此发病可能和吸烟相关。腮腺肿瘤的发病率不高,而在发病的人群中,肿瘤呈恶性的也不多,大概是十万分之三点五左右。
根据目前的研究所得,腮腺肿瘤的确切成因并不明确,但其诱因就有多方面,像营养不良、曾经患有其他腮腺病、EB病毒等原因都有可能是腮腺肿瘤的诱因。
此外,家族遗传病史、外界刺激、个人体质、生活习惯等多种因素都可以导致腮腺肿瘤的发生,而来自外界的刺激,比如使用药膏、长时间贴耳打手机这些因素都对人体的腮腺部位有所刺激,使上皮组织发生病变,因此可以说长时间打手机是引发腮腺肿瘤的一个可能性因素。
腮腺肿瘤有哪些表现
腮腺肿瘤有哪些症状
腮腺肿瘤以发生在面神经浅层的腺叶组织者居多,约占80%以上。绝大多数腮腺肿瘤患者在无意中发现以耳垂为中心出现无痛性缓慢增长的肿块。病期不定,长者可达数年甚至数十年。腮腺肿瘤的表现为疼痛尤其持续性痛并进行性加重,或面神经功能障碍或麻痹,是腮腺恶性肿瘤的征象之一,但并非所有恶性肿瘤都有此症状。恶性肿瘤合并面神经麻痹者颈淋巴结转移率增加,预后也较差。约10%的腮腺肿瘤发生在腮腺深层组织。由于位置深在早期不易发现,达到一定体积时,可见患侧扁桃体后上方软腭膨出。
腮腺肿瘤有哪些症状
腮腺肿瘤具体的症状表现
1、在脸侧耳下方有一无痛性肿块,
2、 高于耳屏前方的腮腺肿块最常见的原因是肿大的腮腺淋巴结,
3、 发现腮腺中有一明确的肿块,是否是肿瘤应当除外流行性腮腺炎、化脓性腮腺炎、腮腺结核、腮腺管结石和双侧弥漫性腮腺增大等。