患者可以通过哪些途径检查结肠癌

患者可以通过哪些途径检查结肠癌

(一)x线检查

1.腹部平片检查

适用于伴发急性肠梗阻的病例，可见梗阻部位上方的结肠有充气胀大现象。

2.钡剂灌肠检查 可见癌肿部位的肠壁僵硬，扩张性差，蠕动至病灶处减弱或消失，结肠袋形态不规则或消失，肠腔狭窄，粘膜皱襞紊乱、破坏或消失，充盈缺损等。钡剂空气双重对比造影更有助于诊断结肠内带蒂的肿瘤。

(二)癌胚抗原(cea)试验

对早期病例的诊断价值不大，但对推测预后和判断复发有一定的帮助。

(三)乙状结肠镜和纤维结肠镜检查

乙状结肠镜虽长25cm，但75%的大肠癌位于乙状结肠镜所能窥视的范围内。镜检时不仅可以发现癌肿，还可观察其大小、位置以及局部浸润范围。通过乙状结 肠镜可以采取组织作病理检查。纤维结肠镜检查可提供更高的诊断率，国内已广泛应用，操作熟练者可将纤维结肠镜插至盲肠和末端回肠，还可进行照相，确是一种理想的检查方法。

(四)肛管指诊和直肠镜检

检查有无直肠息肉、直肠癌、内痔或其他病变，以资鉴别。

结肠癌的诊断主要有这几种，为了确保诊断准确无误，患者要重视每项检查，不要草草了事，避免误诊误治，耽误了病情。

肠癌的检查方法有哪些

1.实验室检查

血常规、生化全项(肝肾功能+血清铁)、大便常规+便潜血等化验检查，有助于了解患者有无缺铁性贫血、肝肾功能等基本情况。进行血肿瘤标记物癌胚抗原 (CEA)检测，有助于肿瘤的诊断。在大肠癌患者中，CEA水平高并不表示均存在远处转移;有少数转移瘤患者，CEA并不增高。

2.内镜检查

结肠镜检查是将纤维结肠镜伸入到结肠起始部位回盲部，检查结肠和直肠肠腔，并在检查过程中进行活检和治疗。结肠镜检查比钡剂灌肠X射线更准确，尤其对结肠小息肉，通过结肠镜摘除并行病理学确诊。良性息肉摘除可预防其转变为结直肠癌，癌性息肉有助于明确诊断和治疗。

3.活体组织检查和脱落细胞学检查

活体组织检查对大肠癌，尤其是早期癌和息肉癌变的确诊以及对病变进行鉴别诊断有决定性意义，可明确肿瘤的性质、组织学类型及恶性程度、判断预后和指导临床治疗。脱落细胞学检查准确性高，取材繁琐，不易获得满意的标本，临床应用少。

定期筛查是有效预防肠癌的措施之一

大肠癌病人等有症状再就诊?

很多时候已经错过了早期

所谓早期一般指dukes a期，是肿瘤仅侵及黏膜下层及黏膜固有层，像这样的早期癌仍有10% 的局部淋巴结转移，近年来更加注意只限于黏膜的原位癌的研究，这种早期癌从无淋巴结转移，可以完全治愈。但由于早期大肠癌没有不适的症状或症状较轻，不能引起患者的重视，所以在临床上早期患者就诊只是少数，专家称，早期大肠癌的诊断仍是一个未能妥善解决的问题，如果等病人出现症状才来就医，显然已非早期。

六类人群需做好大肠癌的预防

或可提早发现大肠癌

那怎么能够在早期就把大肠癌发现?专家建议早期发现应从高危人群入手，有下列情况者发生大肠癌的可能性较一般人高：

1)、家族史：有家族史者，发生大肠癌的机会比一般人高2~3倍。家族性腺瘤性息肉病(fap)均有apc基因缺失，40岁以后可癌变，55岁几乎100%癌变，此病不多见，仅占全部大肠癌的1%。遗传性非息肉病(hnpcc)为错配修复基因突变所致，占大肠癌的5%~10%，较一般人发病早，20岁后即可患癌。

2)、息肉或息肉手术史：主要指腺瘤性息肉，较无息肉者发生癌的机会高2~5倍，多发者较单发者的癌发生率高1倍。

3)、妇科肿瘤病人有放疗史者，发病机会高2~3倍。40岁以后发生率逐年升高。

4)、既往有大肠癌手术史者，发生第二次大肠原发癌的机会比一般人高3倍，有乳腺癌或妇科肿瘤的女性患者也比一般人容易发生大肠癌。5)、长期慢性结肠炎患者，第一个10年，大肠癌的发生率3%，以后每10年增加20%。

6)、出现不明原因大便习惯改变(如粘液便、粘液脓血便、黑边、大便次数增多或减少、大便形状改变、俳便不尽感等等)或粪便异常的40岁以上中老年人。对有上述情况者不宜掉以轻心，外科医生应警惕自己不要遗漏大肠癌早期诊断的高危因素。

普查和筛查也是早期发现大肠癌的有效途径。

美国做法40岁以上人群都需做直肠指诊

普查和筛选是发现早期癌的有效途径，中年以后即有患大肠癌的可能，美国癌症学会(acs)建议40岁以上人群每年到医院肛肠科做直肠指诊一次，50岁以上者每年还要查大便潜血，每5年做一次结肠镜检查。对于高危人群，例行检查的年龄应提前10年，而且争取每年做结肠镜检查。

目前，比较简单、经济而又有一定阳性发现的检查方法，当首推大便潜血检查(fobe)，可作为普查和筛选的主要方法。严格说来，大便潜血阳性意味着黏膜有破损，已非早期，但目前尚无更好的方法。正规的fobe是连续三天，在大便标本的不同点取样检查。其次肛门指诊也是简便有效的方法：有经验的专科医生不应忽略指诊的意义，指腹又有“指眼”之喻，能够分辨肿瘤的有无、大小、质地软硬、表面光滑程度、活动度等特征。第三，电子结肠镜是诊治大肠癌的重要设备：电子结肠镜是利用导光纤维及电子采集设备将采集的光学信号转变为电子信号以图文的形式展示给医者和患者，不仅可以直观地观察病变形态，而且可以取活检以定性，还可以行早期大肠癌镜下黏膜下切除术(emr)，所以电子结肠镜越来越被广泛应用于大肠病变的诊治。

以上就是对“大肠癌预防与筛查”的介绍，希望对大肠癌患者有所帮助，通过上述的介绍，希望人们引以为戒，有利于防止大肠癌的发生。

结肠癌转移的途径

1.结肠癌肝转移：结肠癌的远处转移主要是肝脏，约50%的患者会发生术前或术后肝脏转移。约有30%的患者在手术前已有B超或CT无法检测的阴匿性肝转移。结直肠癌肝转移灶切除术是安全的，而且是目前有可能提高已经转移患者长期生存率的治疗方法。但是只有很少的一部分(10%-20%)适合手术切除，且其中70%术后复发。

2.结肠癌的淋巴转移：淋巴转移一般依下列顺序由近而远扩散，但也有不依顺序的跨越转移。

(1)结肠淋巴结位肠壁脂肪垂内。

(2)结肠旁淋巴结位邻近结肠壁的系膜内。

(3)系膜血管淋巴结位结肠系膜中部的血管旁，也叫中间淋巴结组。

(4)系膜根部淋巴结位结肠系膜根部。癌肿侵入肠壁肌层后淋巴转移的机率增多，如浆膜下淋巴管受侵，则淋巴转移机会更大。

3.血行转移：一般癌细胞或癌栓子沿门静脉系统先达肝脏，后到肺、脑、骨等其它组织脏器。血行转移一般是癌肿侵犯至毛细血管小静脉内，但也有由于体检时按压瘤块、手术时挤压瘤体所致，甚至梗阻时的强烈蠕动皆可促使癌细胞进入血行。

4.侵润与种植：癌肿可直接侵润周围组织与脏器。癌细胞脱落在肠腔内，可种植到别处粘膜上，脱落在腹腔内，可种植在腹膜上，转移灶呈结节状或粟粒状，白色或灰白色，质硬。播散全腹腔者，可引起癌性腹膜炎，出现腹水等。

在上面的文章里面我们介绍了结肠对于我们人体的重要性，我们知道结肠起到了吸收等功能，如果结肠出现问题会给我们的身体带来多方面的麻烦，结肠癌是结肠疾病的一种，上文为我们详细介绍了结肠癌转移的途径。

教你怎样区别癌与肉瘤

从广大群众来说，所谓得了癌症，实为得了恶性肿瘤。但从医学观点，不能将癌与肿瘤混为一谈。癌为来自上皮组织的恶性肿瘤，如腺癌是来自柱状上皮等，但肉瘤不同，它是来自软组织、骨组织甚至淋巴造血组织，例如，来自横纹肌的恶性肿瘤叫横纹肌肉瘤等。一般来说，癌最多见，约占恶性肿瘤的80%肉瘤发生率较低。两者的发展规律、转移途径、治疗手段及治疗后生存时间均有很大的差异。因此，治疗前确定诊断是十分重要的。

恶性瘤细胞从“母体”上脱落下来之后，沿着各种途径，达到新的脏器或者淋巴结，在那里生根，长出一个与原先部位肿瘤相同类型的肿瘤，一般这种我们称之为转移。如骨肉瘤转移至肺，甲状腺乳头状癌转移至淋巴结等。

癌与肉瘤在早期阶段，转移途径完全不同，癌是以淋巴道转移为主。患者也要注意肿瘤转移问题，如果患了骨肉瘤，自己就要注意经常检查肺，看是否转移。患有胃癌要注意有淋巴结转移等。

怎么科学的检查结肠癌

在纵多的消化道肿瘤疾病中，结肠癌是发病率最快的一种。因为它的症状表现不是很明显，在早期不容易被发现，这是很容易和其他疾病发生混淆现象的。往往耽误了最佳的治疗时机。下面小编就带大家一起来了解一下结肠癌疾病的科学检查方法。

实际上，CT结肠成像也是一种非常有效的结肠癌检查方法，而且安全、无创。对于那些怀疑有结肠癌症状、而又惧怕结肠镜检查的患者，正是首选的筛查方式。CT结肠成像能够发现90%的大于或等于1厘米的癌前病变。

专家介绍说，CT结肠成像是应用多层螺旋CT进行全结肠的仰卧位及俯卧位薄层扫描，之后利用原始的横断面二维图像，进行三维重建，能够观察到整个结肠的情况，因此又被称为“仿真结肠内窥镜”。

相对于结肠镜检查来说，CT检查的优点是造成结肠穿孔的风险低，且方便、无痛，其X线的辐射量低于钡灌肠检查。张洁介绍说，CT检查和结肠镜一样敏感，特别是对于大于1厘米的息肉，检测敏感度高。

年龄大于50岁，有结、直肠息肉;结肠癌家族史;腹泻、便秘、便血病史;体检发现血CEA、CA199增高者最好进行结肠病变的筛查。凡不能作结肠镜检查的病人，包括使用抗凝剂、高龄、衰弱及伴有严重心肺疾病者适宜应用CT检查结肠。但发生急性腹痛、腹壁疝、中毒性巨结肠及炎症性肠病的急性期时，进行CT结肠检查应谨慎，因其有可能导致结肠穿孔。

众所周知，结肠癌疾病只有经过科学的检查工作，我们才能够知道是否有这种疾病的存在。如果大家身上如果了类似结肠癌疾病患者的症状表现，那么一定要当心此病的发生，做好相关的护理工作。

大肠癌疾病鉴别诊断方法

一。病史

详细询问病史，常可启示大肠癌的诊断。凡中年以上出现原因不明体重减轻、贫血、大便习惯改变、粘液便、血便、肠梗阻等症者，均应考虑大肠癌的可能。为早期发现大肠癌，对于一些无明显症状但具有大肠癌危险因素的人群如有大肠癌家族史者，本人罹患过结肠多发性息肉病、溃疡性结肠炎、Crohn病、慢性血吸虫病或接受过盆腔放疗、胆囊切除术者，均应定期随访和复查。

二。体格检查

全面的体格检查不仅有助于大肠癌的正确诊断，而且可估计病情的严重程度、癌侵袭转移状况及作为制订合理治疗方案的参考。局部征象尤应注意肠梗阻、腹块及腹部压痛体征。由于绝大多数大肠癌发生于直肠及乙状结肠，故直肠指检应必不可少。凡遇患者有便血、大便习性改变、大便变形等症状，均应进行直肠指检。检查时了解肛门或直肠有无狭窄，指套是否沾有血液，如触及肿块，应明确其部位、形态、病灶范围，基底部的活动及其二与邻近器官的关系。

三。实验室检查

血常规、生化全项(肝肾功能+血清铁)、大便常规+便潜血等化验检查，有助于了解患者有无缺铁性贫血、肝肾功能等基本情况。进行血肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)检测，有助于肿瘤的诊断。在大肠癌患者中，CEA水平高并不表示均存在远处转移;有少数转移瘤患者，CEA并不增高。

四。内镜检查

结肠镜检查是将纤维结肠镜伸入到结肠起始部位回盲部，检查结肠和直肠肠腔，并在检查过程中进行活检和治疗。结肠镜检查比钡剂灌肠X射线更准确，尤其对结肠小息肉，通过结肠镜摘除并行病理学确诊。良性息肉摘除可预防其转变为结直肠癌，癌性息肉有助于明确诊断和治疗。

教你怎样区别癌与肉瘤

从广大群众来说，所谓得了癌症，实为得了恶性肿瘤。但从医学观点，不能将癌与肿瘤混为一谈。癌为来自上皮组织的恶性肿瘤，如腺癌是来自柱状上皮等，但肉瘤不同，它是来自软组织、骨组织甚至淋巴造血组织，例如，来自横纹肌的恶性肿瘤叫横纹肌肉瘤等。一般来说，癌最多见，约占恶性肿瘤的 80%肉瘤发生率较低。两者的发展规律、转移途径、治疗手段及治疗后生存时间均有很大的差异。因此，治疗前确定诊断是十分重要的。

恶性瘤细胞从“母体”上脱落下来之后，沿着各种途径，达到新的脏器或者淋巴结，在那里生根，长出一个与原先部位肿瘤相同类型的肿瘤，一般这种我们称之为转移。如骨肉瘤转移至肺，甲状腺乳头状癌转移至淋巴结等。

癌与肉瘤在早期阶段，转移途径完全不同，癌是以淋巴道转移为主。患者也要注意肿瘤转移问题，如果患了骨肉瘤，自己就要注意经常检查肺，看是否转移。患有胃癌要注意有淋巴结转移等。

结肠癌转移途径有哪些

1.器官转移

肝脏是常见的转移部位，一半以上的患者会发生肝脏转移。三成患者在术前已有隐匿性肝转移。肝转移灶切除术可延长已经转移后的患者的长期生存率。一部分患者是适合手术切除的，且其中七成患者术后复发。

2.淋巴转移

淋巴转移一般由近而远，也有一部分患者跨越转移。

(1)结肠淋巴结：位于肠壁脂肪垂内。

(2)结肠旁淋巴结：位于邻近结肠壁的系膜内。

(3)系膜血管淋巴结：位于结肠系膜中部的血管旁，也叫中间淋巴结组。

(4)系膜根部淋巴结：位于系膜根部。癌细胞侵润肠壁肌层后发生淋巴转移的机率增多。

3.血行转移

一般癌细胞随门静脉到达肝脏，之后转移至其他器官。发生血行转移的癌肿一般可侵犯至毛细血管小静脉，检查时按压瘤块或术中挤压都可以造成癌细胞转移。

4.浸润与种植

比如癌细胞脱落在肠腔内，脱落在腹腔内，都可以发生癌细胞的种植转移。一般结肠癌的转移灶多呈粟粒状或结节状，质硬。

怎样检查结肠癌

结肠癌的检查方法主要有以下几种

1.X线检查

包括全消化道钡餐检查及钡灌肠检查。可观察结肠形态的全貌，有无多发性息肉和多发癌灶，对结肠肿瘤病人的手术治疗提供依据。

2.内镜检查

凡有便血或大便习惯改变，直肠指检无异常发现者，应常规进行纤维结肠镜检查。不但能够发现结肠各种类型的病变，而且可以采取组织活检，明确诊断，以免漏诊或误诊。

3.血清癌胚抗原CEA检查

对检测诊断结肠癌无特异性，值升高时常与肿瘤增大有关，结肠肿瘤彻底切除后可恢复到正常值，复发前数周可以升高，因此对估计预后、监察疗效和复发有一定帮助。

4.B型超声扫描、CT或MRI检查

均不能直接诊断结肠癌，但对癌肿的部位，大小以及与周围组织的关系，淋巴及肝转移的判定有一定价值。主要适用于了解肿瘤对肠管浸润的程度及有无局部淋巴结或远处脏器转移。

5.粪便检查

通过检测粪便中的肿瘤M2丙酮酸激酶M2-PK发现，结肠癌患者的M2-PK值是正常人的14倍，所以，粪便肿瘤M2-PK检测为结肠癌筛查提供了一种很有前景的新手段。

大肠癌的检查都有哪些

1.实验室检查

血常规、生化全项(肝肾功能+血清铁)、大便常规+便潜血等化验检查，有助于了解患者有无缺铁性贫血、肝肾功能等基本情况。进行血肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)检测，有助于肿瘤的诊断。在大肠癌患者中，CEA水平高并不表示均存在远处转移;有少数转移瘤患者，CEA并不增高。

2.内镜检查

结肠镜检查是将纤维结肠镜伸入到结肠起始部位回盲部，检查结肠和直肠肠腔，并在检查过程中进行活检和治疗。结肠镜检查比钡剂灌肠X射线更准确，尤其对结肠小息肉，通过结肠镜摘除并行病理学确诊。良性息肉摘除可预防其转变为结直肠癌，癌性息肉有助于明确诊断和治疗。

3.活体组织检查和脱落细胞学检查

活体组织检查对大肠癌，尤其是早期癌和息肉癌变的确诊以及对病变进行鉴别诊断有决定性意义，可明确肿瘤的性质、组织学类型及恶性程度、判断预后和指导临床治疗。脱落细胞学检查准确性高，取材繁琐，不易获得满意的标本，临床应用少。

如何检查癌症

诊断癌症主要通过以下途径：

①详细询问病史，进行全面的体格检查，各种常规检验及具有一定特异性的化验。如甲胎蛋白、癌胚抗原等。

②体格检查：由于约有 75%的癌症发生在身体容易发现的部位。因此全面的体格检查，包括望诊、触诊、叩诊、听诊等十分重要，常常能发现相当一部分肿瘤，并能对其性质做出初步的判断。

③影像学检查：包括X线常规透视、拍片、各种造影、各种体层检查;CT、ECT、核磁共振检查;B型超声检查，核医学检查等。

④病理学检查：脱落细胞学检查及活组织检查。

⑤内窥镜检查：食管镜、纤维胃镜及纤维结肠镜、支气管镜、膀胱镜等。

⑥放射免疫学检查：如胎甲蛋白测定、癌胚抗原检测，EB病毒抗体检测等。

⑦医用激光诊断。另外，开展区域性预防癌症普查，也是有较大价值的早期发现途径。

通过普查，能够发现早期癌症病人，对提高癌症患者的生存率是非常重要的。